PEMERINTAH KABUPATEN CIAMIS

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS CIDOLOG
Alamat : Jalan Janggala Cidolog Nomor 07/a Email : pkmcidolog@yahoo.com
CIAMIS
Kode Pos 46352

BUKTI EVALUASI DAN TINDAK LANJUT TERHADAP PROSEDUR PENYAMPAIAN

INFORMASI SAAT PEMULANGAN PASIEN

Bulan :

Banyak mengerti Tidak Evaluasi Tindak lanjut

sample mengerti
Sample 7 3 Dari 10 sample yang Pada saat penyampaian
yang diambil diambil diantarany ada informasi diusahakan pada
dari pasien yang kurang mengerti saat ada keluarga lain
rawat inap walaupun sudah diberi sehingga bisa ikut
yang pulang penjelasan dan dilampirkan mendengarkan dan
selama surat pulang diantaranya diharapkan informasi yang
bulan adalah disampaikan bisa diterima
agustus 1. Pasien dan keluarga dengan baik
adalah 10 sudah lansia jadi
sample terlalu takut salah.
2. Tidak ada keluarga
yang mengantar
yang lebih muda
pada saat
penyampaian
informasi. .

Bulan :

Banyak mengerti Tidak Evaluasi Tindak lanjut

sample mengerti
Sample 17 3 Dari 20 sample yang Pada saat penyampaian
yang diambil diambil ada 3 yang kurang informasi diusahakan pada
dari pasien mengerti diantaranya saat ada keluarga lain atau
rawat inap Pasien dan keluarga tokoh masyarakat di
yang pulang pasien pendidikannya lingkunagn pasien sehingga
selama kurang sehingga malu bisa ikut mendengarkan dan
bulan untuk bertanya bila tidak diharapkan informasi yang
agustus mengerti. disampaikan bisa diterima
adalah 20 dengan baik.
sample