PEMERINTAH KABUPATEN CIAMIS

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SADANANYA
Jalan Raya Sadananya No. 477 Sadananya Tlp. (0265) 775690
email : puskesmas_sadananya@yahoo.com Kode Pos : 46256

KEPUTUSAN

KEPALA UPTD PUSKESMAS SADANANYA

Nomor : 800/ /PKM.SDN/I/2023

TENTANG
TIM PERENCANAAN TINGKAT PUSKESMAS

KEPALA UPTD PUSKESMAS SADANANYA

Menimbang : a. bahwa agar penyelenggaraan pelayanan Puskesmas sesuai dengan kebutuhan

masyarakat, maka perlu disusun perencanaan tingkat Puskesmas;
b. bahwa dalam rangka memperlancar perencanaan tingkat puskesmas pada UPTD
Puskesmas Sadananya, maka perlu ditetapkan Tim Perencanaan Tingkat
Puskesmas;
c. bahwa untuk tertib dan kejelasan kegiatan tim perencanaan tingkat puskesmas
sebagaimana dimaksud pada poin a, dipandang perlu menetapkannya dalam
surat keputusan Kelapa UPTD Puskesmas Sadananya;

Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan

(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 144, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5063);
2. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 25 Tahun 2004 tentang Sistem
Perencanaan dan Pembangunan Nasional;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 43 tahun 2019, tentang
Puskesmas;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 4 tahun 2019, tentang
Standar Teknis Pemenuhan Mutu Pelayanan Dasar Pada Standar Pelayanan
Minimal Bidang Kesehatan;

MEMUTUSKAN

Menetapkan : TIM PERENCANAAN TINGKAT PUSKESMAS

Kesatu : Anggota Tim Perencanaan Puskesmas Sadananya dan Uraian Tugas sebagaimana
tercantum dalam Lampiran merupakan bagian yang tidak terpisahkan dari surat
keputusan ini.

Kedua : Surat keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan ketentuan apabila
dikemudian hari terdapat kekeliruan akan diadakan perbaikan/perubahan
sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Sadananya
Tanggal : 6 Januari 2023
Kepala UPTD Puskesmas Sadananya

Ernawati, S.ST
NIP. 197612062006042016
LAMPIRAN KEPUTUSAN KEPALA UPTD YANKES KECAMATAN CIKANCUNG
NOMOR : 800/ /PKM.SDN/I/2023
TENTANG : TIM PERENCANAAN PUSKESMAS SADANANYA
HALAMAN : 1 dari 1

Tim Perencanaan Tingkat Puskesmas Sadananya Terdiri dari Anggota-anggota Sebagai Berikut :

JABATAN NAMA

PENANGGUNG JAWAB Ernawati, S.ST

KETUA Subandi
WAKIL KETUA Iman Hartiwarman
ANGGOTA Ida Widarsih
Roosye Nursanti
Sri Dewi Ambarwati
Titi Sariati
Iman Hartiwarman
Nora Mulrobi
Azis Nursyamsi

Tim Perencanaan Tingkat Puskesmas memiliki Uraian Tugas sebagai berikut :

1. Melakukan tahapan dalam penyusunan perencanaan tingkat puskesmas, terdiri dari :

a. Mempelajari kebijakan dan arahan strategi dari Dinkes Kab/Kota, Dinkes Provinsi, dan
Kemenkes.
b. Mengumpulkan dan menganalisis data atau fakta yang berkaitan dengan masalah kesehatan
masyarakat di wilayah kerja Puskesmas,berupa peta wilayah dan data sumber daya
(ketenagaan, obat & bahan habis pakai, peralatan, sumber pembiayaan, sarana prasarana,
data peran serta masyarakat, data penduduk & sasaran program, data sekolah, data kesling).
c. Penyusunan Rencana Usulan Kegiatan (RUK) dan Rencana Pelaksanaan Kegiatan (RPK)
untuk kemudian disusun oleh UPTD menjadi Rencana Bisnis Anggaran (RBA)