PEMERINTAH KABUPATEN BANYUMAS

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PURWOKERTO BARAT
Jalan H. Mashuri No.37B, Rejasari, Purwokerto Barat
53134
Telp. (0281) 639065
Email: puskesmaspurwokertobarat@yahoo.co.id
KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS PURWOKERTO BARAT
NOMOR : 440.1 / TAHUN 2023

TENTANG

PEMBENTUKAN TIM PENGELOLA SISTEM INFORMASI PUSKESMAS

KEPALA PUSKESMAS PURWOKERTO BARAT,

Menimbang : a. Bahwa untuk menjamin ketersediaan data dan

informasi yang berkualitas, berkesinambungan, dan
mudah diakses, serta mengambil keputusan dalam
upaya meningkatkan status kesehatan masyarakat
perlu didukung oleh ketersediaan data dan informasi
untuk meningkatkan kinerja puskesmas;
b. Bahwa sehubungan dengan pernyataan butir a di
atas, maka dipandang perlu untuk menetapkan tim
pengelola informasi dengan uraian tugas dan
tanggung jawabnya di Puskesmas Purwokerto Barat;
c. Bahwa sehubungan dengan pernyataan pada butir a
dan b tersebut diatas, perlu menetapkan Keputusan
Kepala Puskesmas Purwokerto Barat tentang
Pembentukan Tim Pengelola Sistem Informasi
Puskesmas, Uraian Tugas dan Tanggung Jawab di
Puskesmas Purwokerto Barat.

Mengingat : 1. Undang-undang Nomor 25 Tahun 2009 tentang

Pelayanan Publik;
2. Undang-undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang
Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia
 Tahun 2009 Nomor 144, Tambahan Lembaran Negara
Republik Indonesia Nomor 5063);
3. Undang-undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang
Pemerintahan Daerah (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2014 Nomor 244, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5587)
sebagaimana telah beberapa kali diubah terakhir
dengan Undang Undang Nomor 9 Tahun 2015
tentang Perubahan Kedua atas Undang-Undang
Nomor 23 Tahun 2014 tentang Pemerintahan Daerah
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2015
Nomor 58, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 5679);
4. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 79 Tahun
2018 tentang Badan Layanan Umum Daerah (Berita
Negara Republik Indonesia Tahun 2018 Nomor 1213);
5. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 44 Tahun 2016
tentang Pedoman Manajemen Puskesmas (Berita
Negara Republik Indonesia Tahun 2016 Nomor 1423);
6. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 31 Tahun 2019
tentang Sistem Informasi Puskesmas (Berita Negara
Republik Indonesia Tahun 2019 Nomor 999);
Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 43 Tahun 2019
tentang Pusat Kesehatan Masyarakat (Berita Negara
Republik Indonesia Tahun 2019 Nomor 1335);
7. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 14 Tahun 2021
tentang Standar Kegiatan Usaha dan Produk Pada
Penyelenggaraan Perizinan Berusaha Berbasis Resiko
Sektor Kesehatan (Berita Negara Republik Indonesia
Tahun 2021 Nomor 316) sebagaimana telah diubah
dengan Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 8 Tahun
2022 tentang Perubahan atas Peraturan Menteri
Kesehatan Nomor 14 Tahun 2021 tentang Standar
Kegiatan Usaha dan Produk Pada Penyelenggaraan
Perizinan Berusaha Berbasis Risiko Sektor Kesehatan
(Berita Negara Republik Indonesia Tahun 2022
Nomor 317);
8. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 5 Tahun 2022
tentang Organissi dan Tata Kerja Kementerian
Kesehatan (Berita Negara Republik Indonesia Tahun
2022 Nomor 156);
9. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 34 Tahun 2022
tentang Akreditasi Pusat Kesehatan Masyarakat,
Klinik, Laboratorium Kesehatan, Unit Transfusi
Darah, Tempat Praktik Mandiri Dokter, dan Tempat
Praktik Mandiri Dokter Gigi (Berita Negara Republik
Indonesia Tahun 2022 Nomor 1207);
10. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor
HK.01.07/MENKES/165/2023 tentang Standar
Akreditasi Pusat Kesehatan Masyarakat;
11. Peraturan Bupati Banyumas Nomor 61 Tahun 2018
tentang Pembentukan Kedudukan Susunan
Organisasi Tugas Dan Tata Kerja Unit Pelaksana
Teknis Pada Dinas Kesehatan Kabupaten Banyumas
sebagaimana telah diubah dengan Peraturan Bupati
Banyumas Nomor 42 Tahun 2021 tentang Perubahan
Ketiga Atas Peraturan Bupati Banyumas Nomor 61
Tahun 2018 Tentang Pembentukan Kedudukan
Susunan Organisasi Tugas Dan Tata Kerja Unit
Pelaksana Teknis Pada Dinas Kesehatan Kabupaten
Banyumas (Berita Daerah Kabupaten Banyumas
Tahun 2021 Nomor 49);
12. Peraturan Bupati Banyumas Nomor 102 Tahun 2021
tentang Organisasi Dan Tata Kerja Dinas Kesehatan
Kabupaten Banyumas (Berita Daerah Kabupaten
Banyumas Tahun 2021 Nomor 103);
13. Peraturan Bupati Banyumas Nomor 117 Tahun 2021
tentang Pola Tata Kelola Badan Layanan Umum
Daerah Unit Pelaksana Teknis Pusat Kesehatan
Masyarakat Pada Dinas Kesehatan Kabupaten
Banyumas (Berita Daerah Kabupaten Banyumas
Tahun 2021 Nomor 118);
14. Peraturan Bupati Banyumas Nomor 119 Tahun 2021
tentang Standar Pelayanan Minimal Badan Layanan
 Umum Daerah Unit Pelaksana Teknis Pusat
Kesehatan Masyarakat Pada Dinas Kesehatan
Kabupaten Banyumas (Berita Daerah Kabupaten
Banyumas Tahun 2021 Nomor 120);
15. Keputusan Bupati Banyumas Nomor
440/1294/Tahun 2019 tentang Perpanjangan Izin
Operasional Puskesmas Purwokerto Barat.

MEMUTUSKAN :

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS PURWOKERTO BARAT

TENTANG PENGELOLA INFORMASI, URAIAN TUGAS,
DAN TANGGUNG JAWAB DI PUSKESMAS PURWOKERTO
BARAT.
KESATU : Menetapkan tim pengelola Sistem Informasi Puskesmas
Purwokerto Barat. Uraian tugas, tanggung jawab, dan
informasi yang harus tersedia tercantum dalam Lampiran
Surat Keputusan;
KEDUA : Segala biaya yang timbul sebagai akibat dikeluarkannya
surat keputusan ini dibebankan kepada anggaran yang
sesuai;
KETIGA : Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan
akan ditinjau kembali jika terdapat kekeliruan dalam
penetapannya.

Ditetapkan di Purwokerto
pada tanggal 1 April 2023
KEPALA PUSKESMAS PURWOKERTO BARAT

METTA SARASWATI
 LAMPIRAN I. KEPUTUSAN KEPALA
PUSKESMAS PURWOKERTO BARAT
NOMOR : / TAHUN 2023
TENTANG PENETAPAN PENGELOLA
INFORMASI, URAIAN TUGAS, DAN
TANGGUNG JAWAB PADA
PUSKESMAS PURWOKERTO BARAT

A. Penetapan Pengelola Informasi

Tim Pengelola Sistem Informasi Puskesmas Purwokerto Barat yaitu
namanya yang disebut di bawah ini :
Jabatan
N Na Jabatan Dalam Dalam
o ma Dinas Tim
1 Widya Brahmana,SKM Kepala Puskesmas ketua

Data Dasar/ Profil Kesehatan

1 Floranis Pradoso,SKM Bidan Anggota
2 Ayu Pri Utami Promkes Anggota
SIMPUS/ PCARE

Rekam Medis Ketua

1 Lora Anggun Larasati, A.Md
(Pendaftaran) (SIMPUS)
2 Heri Septiadi Pendaftaran Anggota

3 Imam As’ari, S.Kep., Ns. Perawat Anggota

Qiam Dwi Ramdhani, S.Kep.

4 Perawat Anggota
Ns.
5 Lutfi Firmansyah, AMK Perawat Anggota

6 Gustiyan Era Perdananingrum, Bidan Anggota

A.Md.Keb.
7 Dessy Nur S., S.ST. Bidan Anggota

8 Merry Maeda, S.Tr.Kes. Analis Laboratorium Anggota

Agung Gema Pradana, S.Farm.

9 Farmasi Anggota
Apt.
Terapis Gigi dan
10 Olivia Rosiana P., AMKG Anggota
Mulut
PKDR

1 Rani Dewi Maharani, Amd.Kep Perawat Anggota

2 Grascya Arsy Lia, A.Md.Keb. Bidan Anggota

 Data Unit, Program / Data Pelayanan
Pengelola Masing-masing Unit,
1 Anggota
Program/Pelayanan
PIS-PK
1 Septi Dwi Irmawanti, S.KM. Penyuluh Kesehatan Anggota
2 Ima Wasista, S.Kep., Ners. Perawat Anggota

B. Uraian Tugas dan Tanggung Jawab

1. Mengumpulkan dan mengolah data dari sumber data mentah
menjadi informasi utuh yang dapat dimanfaatkan;
2. Melakukan pemantauan lapangan untuk mendapatkan informasi
dalam rangka pengambilan keputusan;
3. Melakukan integrasi informasi dari lintas sektor dengan pelaporan
Puskesmas;
4. Melakukan pencatatan dan pelaporan terkait kegiatan dan keuangan
di Puskesmas;
5. Memenuhi kebutuhan data dan informasi yang diperlukan oleh
Dinas Kesehatan Kabupaten;
6. Mengumpulkan, memverifikasi, dan mengunggah informasi
Puskesmas ke media sosial sesuai dengan peraturan perundang-
undangan yang berlaku;
7. Menyimpan dan melakukan penghapusan data sesuai dengan
peraturan perundang-undangan yang berlaku;
8. Mengusulkan kebutuhan dan melakukan pembangunan,
penyelenggaraan, pemeliharaan, dan pengembangan Sistem
Informasi di Puskesmas.
C. Dalam melaksanakan tugasnya, Tim Pengelola Sistem Informasi
Puskesmas Purwokerto Barat bertanggung jawab kepada Kepala
Puskesmas Purwokerto Barat.