LAPORAN KEGIATAN

BIMBINGAN AKREDITASI MANJEMEN

VERSI SNARS
(Standar Nasional Akreditasi Rumah Sakit) Edisi I

BLUD RSD dr.H.SOEMARNO SOSROATMODJO

Tanjung Selor, Kab Bulungan Kalimantan Utara
2019
Jl. Cendrawasih Telp. (0552) 21292, 21118 Fax (0552) 22782
E – Mail : bludrsdtanjungselor@gmail.com/rsu.soemarno@gmail.com

RAN PERTANGGUNGJAWABAN PELATIH

AN PKM

LEMBAR PENGESAHAN
 LPJ Bimbingan Akreditasi Manajemen Vesi SNARS ed. I

Ini telah dipelajari dan disetujui oleh :

Tanjung Selor, 14 September 2019

Direktur Ketua Panitia

dr. H.Suryatan, M.Sc,Sp.S dr. Widyawati Agustini, M.AP

Nip. 19660408 200012 1 007 Nip. 19780308200604 2006

KATA PENGANTAR

Puji syukur kehadirat Allah SWT, sehingga kami dapat melaksanakan

kegiatan Bimbingan Akreditasi Manajemen Vesi SNARS ed. I yang
merupakan program kerja Tim Akreditasi UPT RSD dr.H.Soemarno
Sosroatmodjo Tahun 2019.
Laporan Pertanggungjawaban ini di susun sebagai kewajiban panitia
pelaksana untuk melaporkan segala sesuatu yang terjadi serta yang
berhubungan dengan kegiatan Bimbingan Akreditasi Manajemen Vesi SNARS
ed. I.
Kami selaku panitia pelaksana, menghaturkan terima kasih yang sebesar
– besarnya kepada pihak-pihak yang membantu melancarkan kegiatan ini
sehingga terlaksana dengan baik dan lancar.
Demikian laporan ini kami buat dengan sebaik-baiknya dan semoga
dapat bermanfaat bagi semua pihak.Kami mengharapkan kritik dan saran
yang dapat membangun kami, sehingga bisa membuat kegiatan yang lebih
baik kedepannya.

Tanjung Selor, 14 September 2019

Ketua Panitia

dr. Widyawati Agustini, M.AP

Nip. 19780308200604 2006

BAB I
PENDAHULUAN
A. LATAR BELAKANG
Sehubungan dengan penilaian Akreditasi Oleh KARS dengan
instrumen Versi SNARS Edisi I, UPT RSD dr.H.Soemarno Sosroatmodjo perlu
meningkatkan mutu pelayanan dan keselamatan pasien untuk
mempersiapkan kegiatan penilaian akreditasi tahun 2020 sehingga untuk
mempersiapkan kegiatan tersebut diperlukan bimbingan akreditasi versi
SNARS di rumah sakit untuk mendapatkan gambaran secara luas dan detail
sistem-sistem penilaian yang diterapkan di rumah sakit sehingga Tim
akreditasi dapat mempersiapkan dokumen serta kegiatan yang
dipersyaratkan dalam standar akreditasi Versi SNARS di UPT RSD dr. H.
Soemarno Sosroatmodjo.

B. MAKSUD DAN TUJUAN

1. Maksud Kegiatan
Adapun maksud diadakannya kegiatan ini adalah untuk mendapatkan
gambaran secara rinci pelaksanaan penilaian Akreditasi Versi SNARS di
Rumah Sakit.

2. Tujuan Kegiatan
Adapun tujuan diadakannya acara ini adalah sebagai berikut :
a. Untuk mendapatkan gambaran sistem penerapan standar
akreditasi versi SNARS dan peningkatan mutu serta keselamatan pasien.
b. Meningkatkan kualitas pelayanan rumah sakit
c. Agar dapat menerapkan sistem standar akreditasi yang
paripurna dilingkungan UPT.RSD RSD dr.H.Soemarno Sosroatmodjo.

C. DASAR KEGIATAN
Kegiatan ini dilaksanakan berdasarkan Hasil Penilaian Akreditasi Bulan
Maret Tahun 2017 dengan Hasil Madya dan Rekomendasi Surveyor pada
Survei Verifikasi Tahun 2019.

BAB II
 LAPORAN PERTANGGUNGJAWABAN,
A. PELAKSANAAN
Kegiatan ini akan dilakasanakan pada :
Hari/Tanggal : Selasa-Kamis, 10-12 September 2019
Tempat : Lt. 2 Ruang Pertemuan UPT RSD dr. H. Soemarno
Sosroarmodjo

B. TEMA KEGIATAN
“Menuju Rumah Sakit Yang Terakreditasi Paripurna ”.

C. PESERTA
Kegiatan ini diikuti oleh seluruh Direksi, Kepala Ruangan, Ketua
Komite-Komite dan Tim Akreditasi di UPT RSD dr.H.Soemarno Sosroatmodjo,
Sebanyak ± 70 Orang.

D. SUSUNAN KEPANITIAAN
Penasehat : dr.H.Suryatan,M.Sc, Sp.S
Ketua Panitia : dr. Widyawati Agustini, M.AP
Wakil Ketua : Achmad Fauzi Al’ Amrie, S.Farm.,Apt
Sekertaris 1 : Muslimin, S.Kep.Ns
Bendahara : Yuli Rahayu, SE
Sie Acara : Herlinawati, S.ST.,M.KM
Sie Perlengkapan : 1. Hendra, SE
2. Dedi
Sie Dokumentasi : Yusran Yusuf, S.Sos
Sie Akomodasi : Aris Suyono
Seksi Konsumsi :
1. Rika Marlita Sari, Amd
2. Alfi gumilar, Amd. RM
3. Nur Aktifa, S.Kep.Ns

E. JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN

 JADWAL TENTATIF ACARA
BIMBINGAN AKREDITASI MANAJEMEN
DALAM STANDAR AKREDITASI RS VERSI SNARS ED.I

Hari Ke - I
Waktu Kegiatan Pembicara
08.00-08.15 Pembukaan : Sie Acara
-Safety Briefing
-Lagu Indonesia Raya
-Doa
08.15.-09.00 Sambutan-Sambutan 1. Direktur
2. Ka.Tim Akreditasi
3. Dewas RS
4. Pembimbing KARS
09.00-12.00 Bimbingan PKPO dr. Henry R Yapari, M.Kes
12.00 – 13.00 ISHOMA -
13.00 – 17.00 Bimbingan MFK dr. Henry R Yapari, M.Kes

Hari Ke - II
Waktu Kegiatan Pembicara
08.00-12.00 Bimbingan PMKP dr. Henry R Yapari, M.Kes
12.00-13.00 ISHOMA -
13.00-16.00 Bimbingan TKP, KKS dr. Henry R Yapari, M.Kes

Hari Ke - III
Waktu Kegiatan Pembicara
08.00-10.00 Telusur di RS Tim Akreditasi dan
Pembimbing
10.00-12.00 Penutupan Panitia
- Penyampaian hasil
Telusur Oleh
Pembimbing
- Penutupan Oleh Direktur

F. Rincian Penggunaan Anggaran

No Penggunaan Anggaran Nilai

 1. Biaya Bimbingan+Transport PP Rp. 28.509.800,-
Narasumber (Bpn-Tjs) Invoice. KARS
2. Biaya Hotel 9-11 September 2019 ( 3 Rp. 1.830.000
Malam)
3. Konsumsi Peserta 3 Hari Rp. 10.915.000
(makan siang 190 Kotak)
(Snack 280 Kotak)
4. Konsumsi Narasumber 9-12 September Rp. 3.326.720
2019
5 Transportasi Narasumber (Bensin Mobil) Rp. 570.000
6 Spanduk 1x3 m Rp. 150.000
TOTAL Rp. 45,301,520

BAB III

PELAKSANAAN KEGIATAN

A. INPUT
 1. Jumlah Peserta ± 70 Orang yang terdiri dari seluruh Tim Akreditasi,
Manajemen, dan komite-komite yang ada dirumah sakit.
2. Narasumber ditugaskan dari KARS yaitu dr. Henry R. Yapari, M.Kes.
3. Waktu Pelaksanaan 3 hari, yakni Selasa – kamis tanggal 10-12
September 2019.
4. Materi dari KARS Terlampir.
5. Tempat Pelaksanaan : Ruang Pertemuan Lantai 2.

B. PROSES

1. Terlaksananya bimbingan Akreditasi SNARS edisi 1.1 di UPT RSD

dr.H.Soemarno Sosroatdmojo selama 3 (tiga) Hari.
2. Materi Bimbingan pada 5 Pokja kelompok Manajemen tim akreditasi
UPT RSD dr.H.Soemarno Sosroatdmojo.
3. Melakukan tanya jawab terkait standar dan elemen penilaian pada
masing-masing pokja.

C. OUTPUT

1. Peserta dari 5 pokja lebih memahami elemen penilaian SNARS Ed. 1.1
2. Peserta mendapatkan gambaran dalam penyusunan dokumen dan
implementasi standar akreditasi versi SNARS edisi 1.1 sebagai
persiapan survei akreditasi tahun 2020.

BAB IV

EVALUASI KEGIATAN

A. Faktor Pendukung
 a. Terbentuknya susunan kepanitian oleh Direktur Rumah sakit.
b. Terbentuknya koordinasi dan komunikasi yang efektif oleh seluruh
panitia melalui Grup Whatsapp.
c. Tersedianya dana yang memadai untuk kegiatan bimbingan.
d. Panitia bekerja dengan Tupoksi secara sigap, cepat dan responsif.
e. Antusias dan semangat dari seluruh angggota tim akreditasi dalam
mengikuti kegiatan bimbingan.
f. Terwujudnya dukungan direktur dan manajemen dalam pelaksanaan
kegiatan bimbingan.

B. Faktor Penghambat

a. Jadwal Bimbingan dari KARS yang terlambat masuk ke Rumah Sakit /

mepet dengan waktu pelaksanaannya.
b. Sarana kelistrikan yang tidak mendukung, listrik sering anjlok/turun
c. Ruangan yang sempit
d. Peserta tidak semua dapat mengikuti bimbingan karena bersamaan
dengan jam pelayanan.

BAB IV

PENUTUP

Demikianlah laporan pertanggungjawaban kami buat sebagai laporan

kegiatan Bimbingan Akreditasi Manajemen Versi KARS ed.I. Kami selaku
panitia mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya atas bantuan dari
segala pihak yang telah mendukung acara ini. Semoga keikhlasan segala
pihak yang membantu kami di Ridhoi Allah. Amin.
 LAMPIRAN

A. F
O
T
O KEGIATAN BIMBINGAN HARI-1
B. FOTO KEGIATAN BIMBINGAN HARI-2

C. F
O
T
O
KEGIATAN BIMBINGAN HARI-3
D.

Konsumsi Hari Pertama

E. Konsumsi Hari Kedua
F. Konsumsi Hari Ketiga
MATERI BIMBINGAN
DAFTAR HADIR