Halaman 1

PROTOKOL
Efektivitas program manajemen mandiri yang dipimpin oleh
rekan kerja untuk orang-orang
dengan skizofrenia: protokol untuk uji coba terkontrol secara
acak
Sally Wai Chi Chan, Ziqiang Li, Piyanee Klainin-Yobas, Steven Ting, Moon Fai Chan & Pui-Wai Eu
Diterima untuk publikasi 12 Oktober 2013

Korespondensi dengan SWC Chan:

email: nurcwcs@nus.edu.sg

Nomor pendaftaran percobaan:

ISRCTN08387324

Sally Wai Chi Chan MSc PhD RMN

Profesor

Pusat Studi Keperawatan Alice Lee, Yong

Fakultas Kedokteran Loo Lin, Nasional

Universitas Singapura, Singapura

Ziqiang Li BSc AdvDipMH RN / RMN

Perawat Staf Senior

Institut Kesehatan Mental, Singapura

Piyanee Klainin-Yobas MSc PhD RN

Asisten profesor

Pusat Studi Keperawatan Alice Lee, Yong

Fakultas Kedokteran Loo Lin, Nasional

Universitas Singapura, Singapura

Steven Ting MSc

Kepala, Rehabilitasi Psikiatri dan

Layanan Pemulihan

Semei Centre, Singapura

Moon Fai Chan PhD

Associate Professor

Pusat Studi Keperawatan Alice Lee, Yong

Fakultas Kedokteran Loo Lin, Nasional

Universitas Singapura, Singapura

Pui-Wai Eu MBBS

Konsultan Senior Psikiater

Institut Kesehatan Mental, Singapura

CHAN SWC, LI Z., P. KLAININ-YOBAS, TING S., CHAN MF & EU P.-W.

(2014) Keefektifan program manajemen diri yang dipimpin rekan sejawat untuk orang dengan
skizofrenia: protokol untuk uji coba terkontrol secara acak. Jurnal Tingkat Lanjut

Perawatan 70 (6), 1425–1435. doi: 10.1111 / jan.12306

Abstrak
Tujuan. Untuk menentukan efektivitas program manajemen mandiri yang dipimpin oleh rekan sejawat

untuk orang dengan skizofrenia dalam mengurangi keparahan gejala psikotik, rumah sakit

penerimaan kembali dan konsultasi psikiatris dan dalam meningkatkan kognisi,

pemberdayaan, tingkat fungsi, kepatuhan pengobatan, pemulihan yang dirasakan,

kualitas hidup dan dukungan sosial.

Latar Belakang. Beberapa program manajemen diri telah dikembangkan untuk

memberdayakan pasien dengan penyakit mental yang parah dalam mencapai pemulihan. Penelitian

menunjukkan bahwa program manajemen mandiri yang dipimpin oleh rekan kerja memiliki efek positif

pemulihan pasien. Namun, bukti yang ada tidak dapat disimpulkan, karena kurangnya bukti

bukti yang kredibel dan evaluasi tindak lanjut jangka panjang.

Desain. Sebuah uji coba terkontrol acak bertingkat akan dilakukan pukul enam

pusat rehabilitasi kesehatan mental masyarakat

Metode Sampel 242 orang dewasa dengan skizofrenia akan direkrut. Dipimpin rekan kerja

program manajemen diri, yang terdiri dari enam sesi 2 jam, akan dilaksanakan

dalam kelompok intervensi dan program rehabilitasi standar dalam kontrol

kelompok. Hasil akan diukur pada baseline, pasca-intervensi dan pada 6- dan

Tindak lanjut 12 bulan. Langkah-langkah akan mencakup kognisi, pemberdayaan,

tingkat fungsi, kepatuhan pengobatan, pemulihan yang dirasakan, kualitas hidup, sosial

dukungan, keparahan gejala, penerimaan kembali di rumah sakit dan konsultasi psikiatris. SEBUAH

Model efek campuran akan digunakan untuk menganalisis hasil. Wawancara semi terstruktur

akan dilakukan untuk mengeksplorasi perspektif pelatih sebaya dan peserta pada

programnya. Persetujuan Komite Etika Penelitian diperoleh pada bulan Desember

2011 dan pendanaan diperoleh pada Januari 2012.

Kesimpulan. Studi ini akan memberikan bukti tentang keefektifan dari self-led self-led

program manajemen untuk pemulihan pasien. Ini akan mengidentifikasi secara klinis berguna dan

intervensi yang berpotensi efektif yang menggabungkan konsep pemberdayaan.

Kata kunci: pemberdayaan, perawat, peer-led-peer, peer-to-peer, protokol, acak

uji coba terkontrol, pemulihan, skizofrenia, manajemen diri

© 2013 John Wiley & Sons Ltd

1425

Halaman 2

pengantar
Skizofrenia, sebagai salah satu gangguan psikotik utama dan
penyakit mental yang parah, ditandai dengan kesadaran persisten

defisit dan gejala positif dan negatif yang khas

awalnya dimulai pada masa muda (Keshavan et al. 2011). Pasien dengan

skizofrenia persisten biasanya adalah pengguna berbiaya tinggi

layanan kesehatan komunitas dan rawat inap. Literatur

menunjukkan bahwa ada bantuan dan dukungan yang tidak memadai

pasien dengan penyakit mental yang serius (Tandon et al. 2010).

Banyak pasien memiliki durasi penyakit yang panjang, terus berlanjut

menderita gejala positif yang persisten, kurang wawasan

penyakit mereka dan sering kembali dan kambuh lagi.

Mereka terus menghadapi berbagai masalah penting yang mempengaruhi

ence pemulihan mereka, termasuk diskriminasi publik, stigma,

isolasi sosial, pengangguran, efek samping dari pengobatan

dan kambuh. Bersama-sama dengan efek merusak dari orang-orang yang sakit.

ness, masalah ini berkontribusi pada rasa putus asa pasien-

dan kurangnya motivasi dalam mencari pemulihan (Chong

et al. 2004). Meningkatkan hasil perawatan untuk klien dengan

skizofrenia karenanya merupakan tantangan bagi layanan kesehatan mental.

penyedia wakil. Di Singapura, skizofrenia menyerang sekitar

047% dari populasi (Depkes 2007, 2009) dan merupakan salah satu dari

kontributor utama beban disabilitas (Depkes 2007).

Oleh karena itu, beberapa strategi perlu diimplementasikan

tingkatkan tingkat perawatan saat ini.

Mengenai rehabilitasi orang dengan mental yang parah

penyakit, konsep pemulihan mulai ditantang di

1980-an, ketika pasien mulai menerbitkan sendiri

akun pulih dari penyakit mental (Andresen et al.

2003). Awalnya, ia berpendapat bahwa ide pemulihan

harus diperluas dari hanya mengurangi gejalanya

penyakit untuk memasukkan pemulihan psikologis, seperti

menemukan harapan, membangun kembali identitas diri, menemukan makna

dalam hidup dan mengambil tanggung jawab untuk pemulihan (Andresen

et al. 2003).

Beberapa program manajemen diri telah dikembangkan

oped dalam beberapa tahun terakhir untuk membantu pasien dengan mental yang parah

penyakit mencapai remisi dan mempertahankan fungsi yang wajar

kehidupan nasional dan memuaskan (Davidson et al. 2008). Penelitian

dan pengalaman praktis di AS dan Inggris miliki

menunjukkan bahwa pasien dengan penyakit mental tidak perlu sekadar

penerima perawatan. Dengan memastikan bahwa pengetahuan mereka

Dion dikembangkan ke titik di mana mereka diberdayakan

bertanggung jawab untuk mengelola penyakit mereka dan bekerja di

kemitraan dengan penyedia perawatan kesehatan dan sosial mereka,

pasien dapat menjadi pengambil keputusan utama dalam perawatan mereka

proses dan bertanggung jawab atas kehidupan mereka sendiri. Sejalan dengan

ini, program manajemen diri dapat secara spesifik

dirancang untuk mengurangi keparahan gejala dan meningkatkan

kepercayaan diri pasien, sumber daya dan kemanjuran diri.

Di banyak negara, termasuk Singapura, masyarakat

Layanan rehabilitasi kesehatan sangat ditekankan

psiko-pendidikan dan pelatihan. Layanan ini bertujuan untuk

vide pasien dengan keterampilan yang diperlukan untuk bertindak independen

perlahan-lahan, cari pekerjaan dan akhirnya mengintegrasikan kembali

Komunitas. Namun, sebagian besar program yang ada

dipimpin oleh profesional, dengan tujuan dan kegiatan yang ditentukan oleh

profesional dengan sedikit masukan dari pasien.

Dalam beberapa tahun terakhir, program manajemen mandiri yang dipimpin oleh rekan kerja

(PLSMP) untuk orang dengan penyakit mental telah menjadi

semakin populer di AS dan Selandia Baru (David-

putra 2005, Resnick & Rosenheck 2008, Sterling et al.

2010). Namun, karena PLSMP ini belum sistematis

Dievaluasi secara resmi, hasilnya tetap tidak pasti. Lebih-

lebih dari itu, beberapa program peer-led telah dilakukan di Indonesia

pengaturan komunitas. Penelitian yang diusulkan bertujuan untuk membahas

kesenjangan ini dalam pengetahuan dan praktik saat ini.

Latar Belakang

PLSMP untuk orang dengan penyakit mental didasarkan pada

prinsip-prinsip manajemen diri penyakit jangka panjang awam yang dipimpin

program yang dipelopori di AS oleh Profesor Kate Lori-

gat Stanford University (Lorig 2002, Davidson 2005, Ster-

Ling et al. 2010). Program-program tersebut melibatkan serangkaian singkat

(biasanya 6 hingga 8 minggu) dari pertemuan mingguan 2 hingga 3 jam yang dipimpin

oleh tutor 'awam', yang juga memiliki kondisi jangka panjang. Itu

elemen penting dari pendekatan ini termasuk penetapan tujuan

dan menciptakan peluang bagi peserta program

untuk menguasai tantangan terkait penyakit. Saat digunakan dalam kombinasi

dengan penyediaan model peran positif, dukungan teman sebaya

pelabuhan dan informasi tentang teknik untuk mengatasi kecemasan

dan ketidakpastian, ditemukan program-program awam

memiliki efek positif pada hasil pasien. Con serupa

kecuali, yang disebut program pasien ahli (EPP), adalah

Mengapa penelitian ini diperlukan?

● Tidak ada bukti empiris untuk mendukung klinis

efektifitas pro-manajemen mandiri yang dipimpin oleh rekan kerja

gram, meskipun

itu

permintaan populer

untuk itu

program.

● Penelitian ini akan berkontribusi pada pemahaman yang dipimpin rekan sejawat

program manajemen diri dari rekan-pelatih dan

perspektif peserta.

● Penelitian ini akan memberikan bukti tentang bagaimana swadaya yang dipimpin oleh teman sebaya

program agement mempromosikan manajemen diri klien

kemampuan dan remisi masyarakat dan mengurangi baca di rumah sakit

misi, biaya perawatan kesehatan dan beban penyakit.

1426

© 2013 John Wiley & Sons Ltd

SWC Chan dkk.

Halaman 3
didirikan di Inggris. Para pendukung EPP percaya itu

pendekatan ini pada akhirnya akan memiliki pengaruh besar dalam

mengurangi biaya perawatan dan beban penyakit serta meningkatkan

hasil kesehatan (Davidson 2005, Taylor & Bury 2007,

Sterling et al. 2010).

PLSMP untuk orang dengan penyakit mental memiliki kesamaan

tujuan sebagai pro-manajemen penyakit jangka panjang yang dipimpin awam

program, seperti memberikan informasi, mengajarkan pemulihan

keterampilan, memberikan dukungan emosional dan meningkatkan kemampuan

erment dan advokasi diri (Yanos et al. 2001, Resnick &

Rosenheck 2008, Pickett et al. 2010). Sebagian besar program yang dipimpin rekan sejawat

gram memiliki komponen inti dari berbagi teman, yang

menekankan bahwa para peserta memainkan peran sentral dalam,

dan bertanggung jawab atas pemulihan mereka sendiri (Cook et al.

2009). Para peserta didorong untuk membuat sendiri

keputusan dan untuk menetapkan tujuan pemulihan realistis yang mereka sukai.

Pendekatan-pendekatan ini memungkinkan para peserta untuk belajar membantu

diri mereka sendiri dan satu sama lain melalui dukungan rekan, kekuatan

berbagi dan tanggung jawab pribadi. Ini memberdayakan

proses, pada gilirannya, meningkatkan harapan, harga diri dan kepercayaan diri

dence (Segal & Silverman 2002).

Intervensi yang dipimpin rekan menyediakan lingkungan pembelajaran sosial

untuk teman sebaya untuk belajar keterampilan praktis untuk mengatasi, dan

mengelola, kondisi mereka (Pickett et al. 2010). Berbagi

akun yang sukses meningkatkan harapan dan keyakinan rekan

dalam pemulihan mereka sendiri dan memungkinkan mereka untuk belajar dari masing-masing

aplikasi kehidupan nyata keterampilan koping dan belajar lainnya. Itu

dukungan sebaya yang terbentuk dalam kelompok juga mempromosikan budaya

pemulihan dan rasa memiliki yang dipimpin oleh profesional

intervensi tidak dapat menyediakan (Segal & Silverman

2002). Dengan menganut prinsip-prinsip pemulihan, harapan,

pemberdayaan dan tanggung jawab diri, intervensi yang dipimpin rekan sejawat

dapat berfungsi untuk melengkapi intervensi yang dipimpin profesional di

mengkonsolidasikan pengetahuan dan keterampilan yang dipelajari.

Sebuah meta-analisis dari sembilan studi (Rogers et al. 2007, Bar-

ber et al. 2008, Cook et al. 2009, 2010, Lucksted et al.

2009, Salyers et al. 2009, Fukui et al. 2010, Pickett et al.

2010, Starnino et al. 2010) tentang efektivitas PLSMP

untuk orang dewasa dengan skizofrenia menemukan bahwa beberapa studi menyarankan

berpendapat bahwa manajemen mandiri yang dipimpin oleh rekan kerja memiliki efek yang signifikan

pada hasil berikut: perencanaan krisis, pemberdayaan,

harapan, pemulihan yang dirasakan, advokasi diri, dukungan sosial

pengurangan port dan gejala (Li & Chan 2010). Namun,

bukti tidak dapat disimpulkan. Mayoritas yang ditinjau

studi kurang pengacakan, kelompok kontrol, tindak lanjut

penilaian dan analisis intention-to-treat dengan banyak

tingkat putus sekolah, yang dapat merusak kredibilitas dan

generalisasi hasil. Dengan demikian, ada kebutuhan untuk

uji coba saluran yang ketat dengan pengacakan, kelompok kontrol,

kriteria inklusi / eksklusi yang jelas, penilaian tindak lanjut dan

niat untuk mengobati dengan analisis statistik multivariat

mengevaluasi efektivitas PLSMP untuk orang dengan mental

penyakit (Li & Chan 2010).

Pembelajaran
Tujuan

Penelitian ini bertujuan untuk:

1 Tentukan efektivitas PLSMP yang dirancang untuk

orang dengan skizofrenia dalam mengurangi gejala psikotik

keparahan, penerimaan kembali di rumah sakit dan konsultasi kejiwaan

sultation dan dalam meningkatkan kognisi, pemberdayaan,

tingkat fungsi, kepatuhan pengobatan, dirasakan

pemulihan, kualitas hidup dan dukungan sosial dibandingkan

dengan kelompok kontrol.

2 Jelajahi pengalaman pelatih dalam memimpin PLSMP

dan bandingkan pengalaman peserta dalam peer-

memimpin manajemen mandiri dan rehabilitasi standar

program.

Hipotesis

Ukuran hasil primer

Dibandingkan dengan kelompok kontrol, peserta yang

kecuali PLSMP akan melaporkan psikotik yang lebih rendah secara signifikan

skor gejala pada follow-up 12 bulan.

Ukuran hasil sekunder

Setelah 12 bulan follow-up, dibandingkan dengan kontrol

kelompok, peserta yang menyelesaikan PLSMP akan melaporkan

secara signifikan:

• skor yang lebih tinggi pada tingkat kognisi

• skor yang lebih tinggi pada pemberdayaan
• skor lebih tinggi pada level fungsi
• skor yang lebih tinggi pada sikap kepatuhan minum obat
• skor yang lebih tinggi pada pemulihan yang dirasakan
• skor yang lebih tinggi pada kualitas hidup
• skor yang lebih tinggi pada dukungan sosial yang dirasakan
• lebih sedikit readmissions dan
• lebih sedikit konsultasi kejiwaan.
Desain / metodologi

Sebuah pretest dua kelompok terkontrol secara acak terkontrol dan bertingkat
posttests berulang, desain antar subyek akan diadopsi.

Penelitian ini akan dilakukan di enam komunitas psikiatri

pusat rehabilitasi di Singapura. Enam situs tersebut terdiri dari

© 2013 John Wiley & Sons Ltd

1427

JAN: PROTOCOL

PLSMP untuk Penderita Skizofrenia

Halaman 4
perumpamaan dalam hal layanan, kriteria dan layanan konsumen

profesional.

Sampel / peserta

Para peserta akan menjadi klien dari pusat-pusat yang dimiliki

telah dirujuk oleh psikiater dan / atau pusat mereka

konselor untuk berpartisipasi dalam penelitian ini. Para peserta di

kelompok kontrol akan menerima program rehabilitasi standar

gram. Para peserta dalam kelompok intervensi akan

menerima program standar dan PLSMP yang dirancang.

Menurut kriteria diagnostik Diagnostik dan

Manual Statistik Gangguan Mental (Edisi ke-4) (DSM

IV-TR) (American Psychiatric Association 2000) dan

Klasifikasi Internasional Penyakit-10 (Kesehatan Dunia

Organisasi 1992) (ICD-10), skizofrenia didefinisikan sebagai a

penyakit mental dengan khayalan atau halusinasi sebagai

gejala baru dalam presentasi klinis.

Studi ini akan mencakup peer-trainer dan program

peserta yang:

1 telah didiagnosis menderita skizofrenia secara klinis

psikiater menurut DSM IV-TRor ICD-10;

2 berada dalam kondisi stabil, tidak dalam kesehatan mental akut

krisis atau episode psikotik dan belum diakui-

ted ke rumah sakit karena kekambuhan gejala skizofrenia

tom dalam 6 bulan terakhir;

3 mencapai Global Assessment of Functioning (GAF)

(American Psychiatric Association 2000) skor 50

dan di atas;

4 berbahasa Inggris; dan

5 berusia antara 21-65 tahun.

Peserta potensial akan dikecualikan jika mereka:

1 memiliki diagnosis tidak terkait, komorbiditas pribadi-

kelainan mental atau keterbelakangan mental;

2 telah terpapar PLSMP lain sebelumnya; atau

3 tidak kompeten untuk menandatangani informed consent, karena

dinilai oleh seorang psikiater.

Dalam hal seorang peserta dirawat di rumah sakit jiwa

rumah sakit selama periode intervensi, partisipasinya

tion dalam penelitian ini akan berhenti. Jika peserta diterima di psy-

rumah sakit jiwa selama periode tindak lanjut 12 bulan dan

diberhentikan sebelum penilaian tindak lanjut 12 bulan, atau

skor GAF-nya perlu dinilai kembali oleh yang hadir

psikiater untuk menentukan kompetensinya dalam melanjutkan

untuk berpartisipasi dalam penelitian ini (skor GAF 50 dan lebih tinggi). Jika sebuah

peserta diterima kembali ke rumah sakit pada penilaian 12 bulan

Saat ini, keikutsertaannya akan dihentikan.

Pelatih sebaya adalah pasien ahli yang telah dipilih

dan direkomendasikan oleh inci pusat studi. Teman sebaya

pelatih adalah orang dengan skizofrenia yang saat ini

mengelola kondisi dan perawatan mereka dengan percaya diri

dan bekerja sama dengan profesi kesehatan psikiatrik-

juga Kriteria inklusi untuk pelatih sebaya serupa dengan

milik para peserta. Selain itu, mereka juga harus

memiliki keterampilan komunikasi dan bahasa Inggris yang efektif

kecakapan sekolah menengah atau lebih.

Sembilan pasien ahli telah dilatih oleh kepala sekolah

peneliti dan dua rekan peneliti dari penelitian ini. Itu

pelatihan termasuk penggunaan materi pelatihan standar,

keterampilan presentasi dan keterampilan fasilitasi kelompok. Pelatihan

panduan yang dikembangkan oleh tim peneliti diberikan kepada

mereka. Mereka telah dinilai oleh tim peneliti

melalui sesi grup simulasi sebelum mereka

ditunjuk sebagai pelatih sebaya yang berkualifikasi untuk memastikan mereka memiliki

pengetahuan dan keterampilan yang dibutuhkan. Semua trainer terlatih

lulus penilaian.

Perhitungan ukuran sampel

Uji coba terkontrol secara acak

Perhitungan daya didasarkan pada salah satu keluaran utama

datang dari penelitian: pengurangan gejala. Sebuah meta-analisis dari

studi serupa menemukan efek ukuran d = 0432 antara

kelompok intervensi dan kontrol (Li & Chan 2010). SEBUAH

desain tindakan berulang akan digunakan dalam penelitian ini, dengan 1

antara faktor dan 1 dalam faktor. Setiap peserta akan

diukur tiga kali. Dua kelompok dengan 85 peserta

masing-masing (total: 170) diharapkan. Ukuran sampel ini dapat mencapai

82%, 80% dan 82% daya untuk menguji antara, di dalam dan

faktor interaksi dengan tingkat signifikansi 5% dan

ukuran efek masing-masing 0432, 0429 dan 0430 (Hintze

2007). Namun, kami memperkirakan tingkat putus sekolah sebesar 30%. Demikian,

total 242 peserta program (121 di setiap kelompok)

akan dibutuhkan dalam penelitian ini.

Pengacakan

Pengacakan bertingkat akan digunakan untuk menetapkan

celana untuk kelompok kontrol dan intervensi. walaupun

lokasi studi relatif homogen dalam hal

karakteristik sosial-demografis dan klinis penyok

program rehabilitasi standar, untuk meminimalkan

efek perancu dari kemungkinan perbedaan di antara penelitian

situs, pusat studi akan digunakan sebagai strata. Jenis kelamin

akan digunakan sebagai strata lain untuk menetapkan yang mungkin sama

jumlah pria dan wanita ke dua kelompok belajar.

1428

© 2013 John Wiley & Sons Ltd

SWC Chan dkk.

Halaman 5
Perangkat lunak generator angka acak yang terkomputerisasi akan

digunakan untuk prosedur pengacakan. Para peserta akan

ditugaskan berbagai bilangan bulat kontinu. Lebih rendah dan

batas atas rentang akan ditambahkan ke perangkat lunak dan

para peneliti akan menentukan jumlah yang dibutuhkan untuk menghasilkan

sama dengan setengah dari total peserta. Perangkat lunak

akan menghasilkan angka acak. Peserta yang

nomor yang dipilih akan ditugaskan untuk intervensi

kelompok. Dengan menggunakan metode ini, para peserta akan memiliki nilai yang sama

peluang terpilih.

Intervensi

Program rehabilitasi standar

Grup kontrol dan eksperimen akan menerima

program rehabilitasi standar, yang merupakan profesional-

memimpin, program pendidikan dan pelatihan keterampilan terstruktur

dikirim di pusat-pusat.

Protokol intervensi

Selain program rehabilitasi standar,

kelompok eksperimen akan menerima PLSMP yang disampaikan oleh rekan kerja

pelatih. PLSMP telah dikembangkan dengan mengacu pada

PLSMP dilakukan di AS dan studi sebelumnya (Rog-

ers et al. 2007, Barber et al. 2008, Cook et al. 2009, 2010,

Lucksted et al. 2009, Salyers et al. 2009, Fukui et al. 2010,

Pickett et al. 2010, Starnino et al. 2010). Programnya adalah

berdasarkan empat prinsip teoritis dari pengalaman pengetahuan

tepi, dukungan sosial, pembelajaran sosial dan pemberdayaan. Itu

manual program telah ditinjau oleh panel ahli

terdiri dari dua pendidik perawat psikiatris, seorang psikiater,

seorang psikolog, dua pekerja sosial dan dua pasien ahli.

Berdasarkan bukti yang ada (Rogers et al. 2007, Barber

et al. 2008, Cook et al. 2009, 2010, Lucksted et al. 2009,

Salyers et al. 2009, Fukui et al. 2010, Pickett et al. 2010,

Starnino et al. 2010) tentang lamanya PLSMP efektif, the

PLSMP dalam studi yang diusulkan akan melibatkan enam sesi mingguan

(Masing-masing 2 jam). Ini adalah program interaktif dengan ukuran grup

dari 5-10 peserta. Program ini telah diuji dalam

studi percontohan sebelumnya.

Pelatih sebaya untuk studi ini telah menerima pelatihan

melalui lokakarya 6 hari, yang mencakup penggunaan standar

bahan dard untuk pelatihan, presentasi dan fasilitasi kelompok

keterampilan tion. Panduan pelatihan telah dikembangkan untuk pelatihan

pelatih sebaya.

Setiap sesi PLSMP akan menghadirkan satu pelatih sebaya.

Satu peneliti juga akan disajikan sebagai pengamat. Itu untuk

memastikan bahwa program disampaikan dengan cara standar

dan untuk memberikan umpan balik kepada pelatih sebaya. Peneliti

juga akan mengamati interaksi kelompok, campur tangan dan

meningkatkan situasi yang mengganggu atau membuat stres dan menanyai rekan kerja

pelatih setelah setiap sesi.

Peer-trainer akan dibayar S $ 40 (US $ 32) / jam untuk

melakukan sesi PLSMP. Pada suatu waktu, akan ada

hanya satu sesi PLSMP yang sedang berlangsung. Dalam kasus satu peer-trai-

Ner drop out, pelatihan akan diambil oleh yang lain

peer-trainer. Pelatih sebaya yang keluar akan menjadi

disebut inci tengah pusat untuk mengeksplorasi alasan drop-

ping dan tindak lanjut tindakan.

Ukuran hasil

Hasil akan dinilai oleh skala dokter dan

kuesioner penilaian diri pada awal, segera setelah

intervensi (posttest 1) dan 6 bulan (posttest 2) dan

12 bulan (posttest 3) setelah intervensi.

Tindakan yang dinilai dokter

Ukuran hasil primer akan menjadi psy- dinilai dokter

keparahan gejala chotic, yang akan diukur dengan

Skala Sindrom Positif dan Negatif (PANSS) (Kay et al.

1987). Skala penilaian 30-item ini secara khusus dikembangkan

oped untuk menilai individu dengan skizofrenia. Itu didasarkan pada

dua sindrom skizofrenia yang berbeda: positif dan negatif

tive. Sindrom positif termasuk fitur produktif,

seperti delusi dan halusinasi, sedangkan yang negatif

Sindrom termasuk fitur yang kurang atau kurang berkembang

oped pada individu dengan skizofrenia, seperti sosial

efek drawal dan pipih atau tumpul (Kay et al. 1987).

Korelasi antar kelas adalah r = 0488-0498 dalam subskala

(Bell et al. 2011).

Tingkat Spesifik Skala Fungsi (SLOF) (Schneider)

der & Struening 1983) akan digunakan untuk menilai sosial

keterampilan hidup dan fungsi sehari-hari dari para peserta. Ini

Skala penilaian perilaku 43-item dirancang untuk menilai

kapasitas orang dengan penyakit mental untuk hidup dalam masyarakat

sayang Keandalan konsistensi internal dari

skala berkisar dari o = 0468-0492 (Schneider & Struening

1983).

Baterai Cogstate Schizophrenia (Pietrzak et al. 2009)

akan digunakan untuk menilai tingkat kognisi peserta

melalui penilaian berbasis tugas yang terkomputerisasi. Ini mea-

Tentu telah dirancang khusus untuk menilai orang dengan

skizofrenia dalam domain kecepatan pemrosesan, perhatian

tion / kewaspadaan, memori kerja, pembelajaran visual, verbal

pembelajaran, penalaran / pemecahan masalah dan kognisi sosial

(Pietrzak et al. 2009). Telah divalidasi dengan baik oleh

Penelitian Pengukuran dan Perawatan untuk Meningkatkan

Skala kesadaran dalam skizofrenia (MATRICS) ( r = 0483)

(Pietrzak et al. 2009).

© 2013 John Wiley & Sons Ltd

1429

JAN: PROTOCOL

PLSMP untuk Penderita Skizofrenia

Halaman 6
Tindakan yang dinilai sendiri

Modified Empowerment Scale (ES) (Rogers et al. 1997) adalah a

skala buatan konsumen digunakan untuk mengukur pribadi

pemberdayaan di antara konsumen kesehatan mental (Cronbach's

o = 0486) (Rogers et al. 1997). Skala ini mengukur 28 item

pada skala Likert 5 poin. Semakin tinggi skor, semakin besar

tingkat pemberdayaan.

Skala Penilaian Pemulihan yang Dimodifikasi Direvisi (RAS-R)

adalah skala 24-item yang dinilai pada skala Likert 5 poin, yaitu

dirancang untuk mengukur pemulihan yang dirasakan dari penyakit mental

(Corrigan et al. 2004). Item pada skala dikategorikan

menjadi lima subskala: kepercayaan dan harapan pribadi, kemauan

untuk meminta bantuan, tujuan dan orientasi kesuksesan, bergantung pada yang lain

dan tidak ada dominasi oleh gejala (Corrigan et al. 2004).

Selain subskala, skor total dapat dihitung sebagai

ukuran pemulihan keseluruhan. Semakin tinggi skor, taruhan

ter pemulihan yang dirasakan dan harapan. Psikometrik

evaluasi telah melaporkan laporan Cronbach pada 0493 (Corrigan

et al. 2004).

Skala Multidimensi Yang Dimodifikasi dari Persepsi

Dukungan Sosial (MSPSS) (Zimet et al. 1988) terdiri dari

12 item dinilai pada skala Likert 5 poin. Itu akan digunakan

untuk mengukur persepsi dukungan sosial peserta

keluarga (o Cronbach = 049), teman-teman (o Cronbach = 049)

dan lainnya yang signifikan (Cronbach's o = 0491) (Vaingankar

et al . 2012). Semakin tinggi skor, semakin baik sosial

mendukung.

Inventarisasi Sikap Obat-Obatan (DAI) (Hogan et al. 1983)

adalah skala laporan diri 10 item yang memprediksi kepatuhan terhadap obat

rejimen. DAI berisi dua sub-skala: posisi subyektif

tive dan subyektif negatif. Skala ini seimbang

untuk barang yang akan dicetak bernilai benar dan salah. Jawaban 'positif'

skor plus satu dan jawaban 'negatif' skor minus satu. Itu

skor akhir untuk setiap orang di setiap tahap adalah skor positif

minus skor negatif. Skor akhir total positif berarti

respon subjektif positif (patuh). Total negatif

skor berarti respons subyektif negatif (tidak patuh).

Instrumen ini telah digunakan di tempat penelitian untuk mengukur

yakin kepatuhan obat pasien dan menunjukkan valid-

dengan reliabilitas uji-uji ulang r = 0482 (Hogan et al.

1983). Selain DAI, catatan hitungan pil akan

juga didokumentasikan. Prosedur rutin ini akan dilakukan

oleh staf pusat dan informasi akan diambil

dari catatan kasus peserta.

Skala Hidup Kualitas Organisasi Kesehatan Dunia-

Versi Singkat (WHOQoL-BREF) (Grup WHOQoL

1998) akan digunakan untuk menilai kualitas hidup para peserta.

Instrumen penelitian transkultural 28-item ini memungkinkan

perbandingan transkultural yang valid dari sifat mental

gangguan dan manajemennya. Setiap item dinilai pada a

Skala likert 5 poin (1 = sangat tidak puas sampai 5 = sangat puas

Fied). Meskipun itu bukan instrumen penyakit khusus, namun

Skala WHOQoL telah digunakan dalam penelitian orang sebelumnya

dengan skizofrenia di Singapura dan Hong Kong dan telah

telah ditemukan sebagai alat yang valid dan dapat diandalkan (Chan & IuW

2004). WHOQoL-BREF disusun dalam empat domain:

kesehatan fisik, kesehatan psikologis, hubungan sosial

dan lingkungan (Chan & IuW 2004).

Para peneliti akan memantau penerimaan peserta untuk

rumah sakit jiwa dan konsultasi psikiatrik untuk

12 bulan melalui peserta dan keluarga melaporkan sendiri

cerita dan juga dari catatan pusat. Data demografis

akan dikumpulkan, termasuk jenis kelamin, usia, etnis, pendidikan

tion, status perkawinan, status perumahan, pekerjaan, panjang

penyakit dan program peserta saat ini

hadir di pusat rehabilitasi.

Evaluasi proses

Wawancara semi-terstruktur akan dilakukan untuk semua pelatih

( n = 9) setelah PLSMP selesai. Semi terstruktur

wawancara juga akan dilakukan setelah selesainya

program untuk peserta di kedua kelompok. Ini akan memungkinkan

waktu bagi para peserta untuk menerapkan apa yang telah mereka pelajari

dari intervensi dan memberikan umpan balik. Sebuah tujuan

sampel akan digunakan. Peserta dengan signifikan positif

perubahan dalam hasil utama mereka, tanpa signifikan

perubahan dan dengan perubahan negatif akan diundang ke peserta

ipate dalam wawancara dengan tujuan memperoleh berbagai

opini dan komentar ferent. Kami juga akan bertujuan untuk

merekrut proporsi yang sama antara peserta pria dan wanita dan

peserta dengan rentang usia yang berbeda. Semi terstruktur

wawancara akan berlanjut sampai kejenuhan data tercapai,

di mana pola data yang jelas muncul dan kelompok-kelompok berikutnya

hanya menghasilkan informasi berulang. Diperkirakan itu

sekitar 15 peserta di setiap kelompok ( n = 30) akan cukup

untuk mencapai saturasi data (Holloway & Wheeler 2010). Itu

wawancara akan direkam secara audio.

Wawancara dengan semua pelatih setelah selesai

PLSMP akan mengeksplorasi persepsi mereka tentang efek dari pengiriman

ery program yang dipimpin oleh rekan sebaya mereka sendiri psiko-sosial

kesejahteraan dan perkembangan dan bagaimana mereka memandang mereka

upaya dalam membantu rekan-rekan dalam pemulihan mereka. Contoh dari

pertanyaan wawancara adalah sebagai berikut:

Tolong beritahu aku:

• pengalaman Anda dalam melakukan PLSMP kepada rekan-rekan.

• efek yang dirasakan Anda pada Anda saat memberikan rekan
sidang. Silakan gunakan contoh untuk menggambarkan.
1430

© 2013 John Wiley & Sons Ltd

SWC Chan dkk.

Halaman 7

• efek yang dirasakan Anda memiliki Anda sebagai rekan-pelatih

peserta sebaya.

Wawancara dengan peserta di kedua kelompok setelah selesai

Program akan mengeksplorasi perspektif peserta

pada program dan untuk mencari pendapat untuk perbaikan.

Contoh pertanyaan wawancara adalah sebagai berikut:

Tolong beritahu aku:

• pengalaman Anda dalam program ini.

• apa yang paling membantu tentang program ini?
• apa yang paling tidak bermanfaat tentang program ini?
• bagaimana rasanya bekerja dengan penyedia konsumen?
• apa yang merupakan perubahan terbesar bagi Anda?
• apa aspek lain yang Anda inginkan dari program ini
tingkatkan?

Pengumpulan data

Prosedurnya adalah sebagai berikut:

1 Pusat studi telah mengidentifikasi dan merekomendasikan

pasien ahli. Para pasien ahli dilatih oleh

tim peneliti dan dinilai oleh tim sebagai cocok

pelatih sebaya.

2 Profesional kesehatan pusat akan mengidentifikasi potensi

peserta yang memenuhi syarat sesuai dengan inklusi dan

kriteria pengecualian. Psikiater di setiap pusat akan

menilai kompetensi peserta dalam memberikan

persetujuan sebelum merujuk mereka ke

peneliti.

3 peserta yang memenuhi syarat yang tertarik dalam penelitian ini

kemudian akan diundang untuk berpartisipasi dalam penelitian ini. SEBUAH

perawat penelitian (RA1), yang merupakan mental yang berkualitas

perawat kesehatan, akan mendekati calon peserta

celana. Partisipasi sukarela akan ditekankan untuk

peserta dan peserta akan diminta

yakin bahwa non-partisipasi tidak akan mempengaruhi

standar perawatan dan perawatan yang mereka berhak

untuk menerima dari pusat. Persetujuan tertulis akan diberikan

diperoleh.

4 Penilaian dasar: RA1 akan melakukan penilaian-

ment.

5 Pengacakan akan dilakukan oleh satu peneliti

untuk menetapkan peserta ke dalam kontrol dan antar

kelompok penjual.

6 PLSMP akan dikirimkan kepada para peserta oleh

pelatih sebaya. Kedua kelompok peserta akan menerima

program rehabilitasi standar yang dijadwalkan oleh

pusat.

7 Posttest akan dilakukan segera setelah wawancara.

vention (posttest 1); 6 bulan setelah intervensi

(posttest 2); dan 12 bulan setelah intervensi

(posttest 3). Wawancara dengan para peserta akan

dilakukan 12 bulan setelah intervensi. Semua

ukuran hasil akan dinilai oleh RA2 yang

akan dibutakan dari proses alokasi.

8 Setelah intervensi selesai, para rekan-pelatih

dan para peserta akan diwawancarai oleh RA1.

Wawancara akan direkam secara audio.

Analisis data

Paket perangkat lunak analisis statistik PASW 1840 akan menjadi

digunakan untuk analisis data. Tes Campuran Efek Model akan

dilakukan untuk memeriksa perubahan instrumen

skor di antara langkah-langkah yang diulang pada empat titik waktu

dari pretest, posttest 1, posttest 2 dan posttest 3 di atas

12 bulan masa tindak lanjut dan untuk memeriksa kemungkinan kovarian

ance antara variabel independen dan dependen. Inten-

analisis tion-to-treat dan per-protokol akan dilakukan.

Analisis konten akan digunakan untuk menganalisis data kualitatif

tentang perspektif dan pengalaman pelatih dan peserta

perspektif tentang PLSMP yang disampaikan dan standar reha-

program bilateral. Data yang ditranskrip dari

tampilan akan dikodekan ke dalam kategori sehubungan dengan

topik dan tanggapan yang dibahas. Peneliti akan memeriksa

apa yang peserta katakan tentang setiap kategori. Konten

Temuan analisis akan dibahas lebih lanjut dalam kaitannya dengan

Temuan kuantitatif dan untuk menganalisis apakah ada

hasil lain dari PLSMP yang mungkin tidak diperiksa

oleh instrumen yang diusulkan (Krippendorff 2013). Data

analisis akan dilakukan bersamaan dengan pengumpulan data

tion.

Pertimbangan Etis

Studi ini diatur oleh Institution Review Board

(IRB) Universitas Nasional Singapura (NUS). Penelitian

Persetujuan Komite Etika untuk melakukan penelitian ini telah

telah diperoleh (NUS-IRB: 11-257) pada 12 September 2013.

Dewan Penelitian Medis Nasional Singapura - the

lembaga pendanaan, juga akan memantau kemajuan penelitian ini.

Nomor registrasi uji coba adalah ISRCTN08387324.

Informed consent dicari dari semua peer-trainer dan

peserta Kompetensi peserta dalam memberikan

© 2013 John Wiley & Sons Ltd

1431

JAN: PROTOCOL

PLSMP untuk Penderita Skizofrenia

Halaman 8
informed consent akan dinilai oleh psikiater pusat

dan akan didokumentasikan dalam catatan klien pusat. Itu

privasi dan kerahasiaan peserta akan menjadi

katanya. Tidak ada kuesioner yang memuat identitas peserta.

Sebagai gantinya, kode unik akan ditugaskan untuk setiap peserta

untuk digunakan untuk semua penilaian. Ini akan memungkinkan data menjadi

dibandingkan di antara langkah-langkah yang diulang. Data akan

dienkripsi dan disimpan di komputer yang ditunjuk di prinsip

sobat kantor peneliti. Nama fiktif akan digunakan di

melaporkan data wawancara.

Tidak ada risiko minimum yang terlibat untuk

peserta Hasil negatif dari pertanyaan penilaian diri

naires dan skala penilaian dokter tidak akan dilaporkan ke

merawat dokter kecuali hasilnya menunjukkan potensi apa pun

melukai diri sendiri atau membahayakan orang lain. Namun, jika ada peserta

ditemukan stres dengan menghadiri PLSMP, tim peneliti

akan menasihati peserta untuk memahami alasannya. Jika

diperlukan, kami akan menyarankan para peserta untuk mempertimbangkan

penarikan dari program. Konselor mereka di

pusat akan diinformasikan dan konselor akan memberikan

konseling dan dukungan tindak lanjut kepada peserta.

Kejadian buruk yang terjadi dalam penelitian akan dilaporkan

NUS-IRB.

Pelatih sebaya mungkin mengalami stres dan kelelahan saat pra-pelatihan.

memotong dan melakukan sesi kelompok PLSMP. Penelitian-

ers akan bertemu dengan peer-trainer dua kali seminggu, yang bertujuan untuk itu

jelajahi dan diskusikan pengalaman dan perasaan rekan-pelatih

tentang pengiriman sesi PLSMP. Mereka didorong

untuk memunculkan masalah tak terduga atau peristiwa yang menegangkan itu

mereka temui. Pelatih sebaya akan menerima dukungan

dari kelompok pelatih dan peneliti yang mengikuti

menurunkan sesi. Pelatih dengan perasaan negatif yang belum terselesaikan

Temuan akan ditindaklanjuti oleh para peneliti. Pusat

konselor akan diinformasikan untuk memberikan dukungan juga.

Validitas dan reliabilitas

Penelitian ini mengadopsi uji coba kontrol acak untuk menghindari seleksi

Bias dan untuk mengelola perancu yang mungkin. RA

menilai peserta dibutakan dari alokasi kelompok

untuk menghindari kemungkinan bias dalam penilaian. Ukuran sampel adalah

hati-hati dihitung dengan ukuran efek kecil berdasarkan yang sebelumnya

hasil tinjauan sistematis. Peserta akan ketat

dipilih sesuai dengan kriteria untuk memastikan tindakan yang tepat-

ment efek intervensi, serta untuk menghindari perancu

dari berbagai diagnosis dan usia. Intervensi dikembangkan

oped berdasarkan program yang ada dan bukti literatur.

Ini telah diujicobakan dan direvisi untuk digunakan. Semua ukuran hasil

sures dalam penelitian ini telah divalidasi dalam pengaturan lokal. Itu

tindakan berulang akan memberikan efek intervensi berakhir

jangka panjang. Model Efek Campuran yang mengandung keduanya tetap dan

efek acak akan digunakan dalam menangani data yang hilang di

tindakan berulang.

Untuk menjaga kredibilitas analisis data,

naskah akan diperiksa berulang kali oleh dua peneliti yang

akan bekerja secara independen untuk mengidentifikasi kategori utama

transkrip. Pengkodean akan dibandingkan. Perbedaan

akan dibahas untuk mencapai kesepakatan akhir. Penelitian-

Mereka sadar bahwa mereka memiliki pengalaman bertahun-tahun di Indonesia

perawatan kesehatan mental, yang dapat berkontribusi pada pengembangan

ment dari nilai dan keyakinan peneliti sendiri. Mereka akan

cobalah untuk mengelompokkan prasangka dan kepercayaan pribadi mereka demikian

untuk menghindari memaksakan ini selama pengumpulan data dan

analisis. Peneliti juga akan membuat catatan harian untuk dicatat

perasaan dan sudut pandang pribadi selama penelitian untuk mempertahankan

tingkat kesadaran yang tinggi (Polit & Beck 2014).

Diskusi
Temuan penelitian ini akan mengidentifikasi klinis yang bermanfaat

dan intervensi yang berpotensi efektif yang menggabungkan

konsep dan tujuan rehabilitasi kesehatan mental saat ini

(Rossler 2006, Farkas & Anthony 2010). Akibatnya,

studi akan meningkatkan kemampuan dan keterampilan pasien kesehatan mental

untuk mempertahankan kehidupan yang fungsional dan terintegrasi dalam masyarakat

nity, yang sejalan dengan rehabilitasi kesehatan mental

tujuan remisi di masyarakat (Rossler 2006, Farkas

& Anthony 2010).

Dihipotesiskan bahwa program ini akan membantu mengurangi

tingkat keparahan gejala, seperti yang akan dialami pasien

diberdayakan dengan strategi mengatasi gejala yang telah

divalidasi oleh panutan yang dapat dipercaya, peer-trainer dan peer

staf pendukung. PLSMP akan meningkatkan pribadi pasien

keyakinan dan harapan, kesediaan untuk meminta bantuan, penetapan tujuan

orientasi sukses dan ketergantungan pada orang lain dan

mengurangi dominasi gejala mereka. Itu diharapkan

bahwa pasien yang berpartisipasi dalam program ini akan

lebih mampu mengelola penyakit mereka. Gejala yang dihasilkan

pengurangan dan peningkatan fungsi kemungkinan akan terjadi

meningkatkan kepatuhan pengobatan pasien dan mengurangi

penerimaan kembali di rumah sakit. Para pasien akan lebih

tive dalam berkolaborasi dengan profesional kesehatan di mereka

program pengobatan dan rehabilitasi untuk tujuan

tetap sehat. Mereka akan memperluas jaringan dukungan sosial mereka.

bekerja dan mencari validasi untuk perilaku positif mereka. Di

dalam jangka panjang, PLSMP yang diusulkan akan meningkatkan kualitas pasien.

remisi masyarakat, mencegah kronisitas dan mengurangi kesehatan

dan biaya sosial dan beban penyakit di tingkat nasional.

Meskipun penelitian ini tidak akan mengukur biaya perawatan kesehatan, namun

PLSMP memiliki potensi untuk mengurangi biaya medis dan sosial

1432

© 2013 John Wiley & Sons Ltd

SWC Chan dkk.

Halaman 9
dalam jangka panjang dengan mengurangi kekambuhan dan readmis rumah sakit-

tingkat sion dan mengurangi biaya sosial dengan meningkatkan keuntungan

ketenagakerjaan dan integrasi masyarakat.

Intervensi yang dipimpin oleh rekan adalah intervensi alternatif

untuk pasien yang akan dikelola bersama seorang profesional yang dipimpin

layanan. Oleh karena itu, program ini akan menambah daftar

tersedia intervensi psiko-sosial untuk pasien. Dengan

pelatihan lebih banyak rekan-pelatih yang berkualitas, intervensi ini

dapat dengan mudah diakses oleh mereka yang membutuhkan layanan

wakil. Prinsip-prinsip intervensi ini juga dapat diterapkan

untuk perawatan jenis mental lainnya dan jangka panjang

penyakit.

Keterbatasan

Penelitian ini akan merekrut orang dewasa berusia antara 21-65.

Meskipun ini adalah rentang usia yang luas, ini akan memberikan pengetahuan

mengedepankan penerimaan dan efektivitas PLSMP

di antara kelompok umur yang berbeda.

Rekrutmen dan retensi peserta bisa a

kesulitan utama dalam penelitian ini. Strategi berikut ada di

tempat: meminta bantuan dari staf pusat, berkolaborasi dengan

pusat-pusat yang terlibat dalam penelitian ini, mengirimkan pengingat panggilan

dan menjadwalkan waktu sesi yang nyaman. Untuk peserta

celana yang keluar dari program, informasi akan

dikumpulkan pada faktor-faktor, termasuk data demografis, alasan

untuk putus sekolah dan bagaimana peserta mempersepsikan mereka

Keterlibatan dalam PLSMP. Informasi ini dapat berkontribusi

ute untuk meninjau dan memperkuat intervensi.

Kesimpulan
Makalah ini melaporkan protokol untuk percobaan eksplorasi

memeriksa efektivitas jangka pendek dan jangka panjang a

merancang PLSMP untuk orang dengan skizofrenia. Dengan

desain yang cermat dari percobaan terkontrol acak ini, the

hasil penelitian ini akan menambah bukti kredibel pada

efektivitas PLSMP untuk pasien dengan skizofrenia. Jika

program ini terbukti efektif dalam penelitian ini dan di

uji coba selanjutnya, intervensi akan tersedia di

tempat studi dan set-set kesehatan mental masyarakat lainnya

ping. PLSMP dapat digunakan sebagai program rutin di Indonesia

rehabilitasi kesehatan mental.

Ucapan Terima Kasih

Kami berterima kasih kepada pusat komunitas atas dukungan mereka untuk ini

proyek. Kami berterima kasih kepada rekan-pelatih dan peserta

celana penelitian. Kami juga berterima kasih kepada Medis Nasional

Dewan Penelitian, Singapura, untuk mendukung penelitian ini.

Pendanaan
Penelitian ini didukung oleh National Medical Research

Dewan Singapura.

Konflik kepentingan
Penulis menyatakan tidak ada konflik kepentingan.

Kontribusi penulis
Semua penulis telah menyetujui versi final dan bertemu di

setidaknya satu dari kriteria berikut [direkomendasikan oleh

ICMJE (http://www.icmje.org/ethical_1author.html)]:

• kontribusi besar untuk konsepsi dan desain,

akuisisi data, atau analisis dan interpretasi

data;

• menyusun artikel atau merevisinya secara kritis untuk hal yang penting
konten intelektual.

Referensi
American Psychiatric Association (2000) Diagnostik dan Statistik

Manual Gangguan Mental: DSM-IV-TR . Psikiatri Amerika

Asosiasi, Washington, DC.

Andresen R., Oades L. & Caputi P. (2003) Pengalaman dari

pemulihan dari skizofrenia: menuju yang divalidasi secara empiris

model panggung. Jurnal Psikiatri Australia dan Selandia Baru

37 , 586-594.

Barber JA, Rosenheck RA, Armstrong M. & Resnick SG

(2008) Memantau penyebaran dukungan sebaya di VA

Sistem perawatan kesehatan. Jurnal Kesehatan Mental Komunitas 44 ,

433–441.

Bell MD, Corbera S., Johannesen JK, Fiszdon JM & Wexler

BE (2011) Gangguan kognitif sosial dan gejala negatif

dalam skizofrenia: apakah ada subtipe dengan fungsional yang berbeda

berkorelasi? Schizophrenia Bulletin 39 , 186–196.

Chan S. & IuW Yu (2004) Kualitas hidup klien dengan

skizofrenia. Jurnal Perawatan Lanjut 45 , 72-83.

Chong SA, Lee C., Bird L. & Verma S. (2004) Pengurangan risiko

pendekatan untuk skizofrenia: Intervensi Psikosis Dini

Program. Annals Academy of Medicine Singapore 33 ,

630–635.

Masak JA, Copeland ME, Hamilton MM, Jonikas J., Razzano

LA, Floyd CB, Hudson WB, Macfarlane RT & Gray DD

(2009) Hasil awal dari manajemen diri penyakit mental

program berdasarkan perencanaan tindakan pemulihan kesehatan. Psikiatrik

Layanan 60 , 246–249.

Masak JA, Copeland ME, Corey L., Buffington E., Jonikas JA,

Curtis LC, Gray DD & Nichols WH (2010) Mengembangkan

basis bukti untuk layanan yang dipimpin oleh rekan: perubahan di antara peserta

mengikuti pendidikan Perencanaan Pemulihan Tindakan Kesehatan (WRAP)

dalam dua inisiatif di seluruh negara bagian. Jurnal Rehabilitasi Psikiatri

34 , 113–120.

© 2013 John Wiley & Sons Ltd

1433

JAN: PROTOCOL

PLSMP untuk Penderita Skizofrenia

Halaman 10
Corrigan PW, Salzer M., Ralph RO, Sangster Y. & Keck L.

(2004) Meneliti struktur faktor penilaian pemulihan

skala. Schizophrenia Bulletin 30 , 1035-1041.

Davidson L. (2005) Pemulihan, manajemen diri dan ahli

pasien - Mengubah budaya kesehatan mental dari Inggris

perspektif. Jurnal Kesehatan Mental 14 , 25-35.

Davidson L., Schmutte T., Dinzeo T. & Andres-Hyman R. (2008)

Remisi dan pemulihan dalam skizofrenia: praktisi dan

perspektif pasien. Schizophrenia Bulletin 34 , 5–8.

Farkas M. & Anthony WA (2010) Rehabilitasi psikiatris

intervensi: tinjauan. Ulasan Internasional tentang Psikiatri 22 ,

114-129.

Fukui S., Davidson LJ, Holter MC & Rapp CA (2010)

Pathways to Recovery (PTR): Dampak kelompok yang dipimpin rekan sejawat

partisipasi pada hasil pemulihan kesehatan mental. Psikiatrik

Jurnal Rehabilitasi 34 , 42-48.

Hintze J. (2007) NCSS, PASS dan GESS . NCSS, Kaysville, UT.

Hogan TP, Awad AG & Eastwood R. (1983) Skala laporan sendiri

prediksi kepatuhan obat pada penderita skizofrenia: reliabilitas dan

validitas diskriminatif. Kedokteran Psikologis 13 , 177–183.

Holloway I. & Wheeler S. (2010) Penelitian Kualitatif dalam Keperawatan

dan Layanan Kesehatan . Wiley-Blackwell, Iowa.

Kay SR, Fiszbein A. & Opler LA (1987) Yang positif dan

negatif

sindroma

skala

(PANS)

untuk

skizofrenia.

Schizophrenia Bulletin 13 , 261–276.

Keshavan

MS, Nasrallah

HA &

Tandon

R. (2011)

Schizophrenia, 'Just the Facts' 6. Bergerak maju dengan

Konsep skizofrenia: dari gajah ke tikus.

Penelitian Skizofrenia 127 , 3-13.

Krippendorff K. (2013) Analisis Konten: Pengantar

Metodologi . Sage, Thousand Oaks, CA.

Li ZQ & Chan S. (2010) Efektivitas manajemen diri penyakit

program untuk orang dewasa dengan skizofrenia dan gangguan psikotik:

Tinjauan sistematis. Protokol JBI . [On line]. Diperoleh dari http: //

connect.jbiconnectplus.org/Search.aspx pada 30 September 2013.

Lorig K. (2002) Kemitraan antara pasien ahli dan

dokter. Lancet 359 , 814–815.

Lucksted A., Mcnulty K., Brayboy L. & Forbes C. (2009) Awal

evaluasi program Peer-to-Peer. Layanan Psikiatri 60 ,

250–253.

Depkes (2007) Statistik: Fakta Kesehatan Singapura: Beban Penyakit

[On line]. Kementerian Kesehatan, Singapura. Diperoleh dari http: //

www.moh.gov.sg/mohcorp/statistics.aspx?id=23712 pada 7 Februari

2011

MOH (2009) Singapore Burden of Disease Study 2004 . Kementerian

Kesehatan, Singapura.

Pickett SA, Diehl S., Steigman PJ, Prater JD, Fox A. & Cook

JA (2010) Hasil awal dan pelajaran yang dipetik dari studi

Membangun Pemulihan Mimpi dan Tujuan Individu melalui

Program Pendidikan dan Dukungan (BRIDGES) di Tennessee.

Jurnal Rehabilitasi Psikiatri 34 , 96-103.

Pietrzak RH, Olver J., Norman T., Piskulic D., Maruff P. &

Snyder PJ (2009) Perbandingan Skizofrenia CogState

Baterai dan Penelitian Pengukuran dan Perawatan untuk

Tingkatkan Cognition in Schizophrenia (MATRICS) Baterai di

menilai gangguan kognitif pada skizofrenia kronis. Jurnal

Neuropsikologi Klinis dan Eksperimental 31 , 848-859.

Polit DF & Beck CT (2014) Essentials of Nursing Research:

Menilai Bukti untuk Praktik Keperawatan . Lippincott Williams

& Wilkins, Philadelphia, PA.

Resnick SG & Rosenheck RA (2008) Mengintegrasikan rekan-yang disediakan

layanan: studi semu-eksperimental dari orientasi pemulihan,

kepercayaan diri dan pemberdayaan. Layanan Psikiatri 59 , 1307–1314.

Rogers ES, Chamberlin J., Ellison ML & Crean T. (1997) A

skala yang dibangun konsumen untuk mengukur pemberdayaan di antara pengguna

pelayanan kesehatan mental. Layanan Psikiatri 48 , 1042-1047.

Rogers ES, Teague GB, Lichenstein C., Campbell J., Lyass A.,

Chen R. & Banks S. (2007) Pengaruh partisipasi dalam konsumen-

mengoperasikan program layanan baik secara pribadi maupun organisasi

mediasi pemberdayaan: hasil studi multisite. Jurnal dari

Penelitian & Pengembangan Rehabilitasi 44 , 785-799.

Rossler W. (2006) Rehabilitasi psikiatris hari ini: tinjauan umum.

World Psychiatry 5 , 151–157.

Salyers MP, Hicks LJ, Mcguire AB, Baumgardner H., Ring K.

& Kim H. (2009) Pilot untuk meningkatkan orientasi pemulihan

pengobatan komunitas yang asertif melalui penyakit yang diberikan oleh rekan sebaya

manajemen dan pemulihan. American Journal of Psychiatric

Rehabilitasi 12 , 191-204.
Schneider LC & Struening EL (1983) SLOF: peringkat perilaku

skala untuk menilai orang yang sakit mental. Penelitian Pekerjaan Sosial &

Abstrak 19 , 9–21.

Segal SP & Silverman C. (2002) Penentu hasil klien

di lembaga swadaya. Layanan Psikiatri 53 , 304-309.

Starnino VR, Mariscal S., Holter MC, Davidson LJ, Cook KS,

Fukui S. & Rapp CA (2010) Hasil dari suatu penyakit

Grup manajemen menggunakan Perencanaan Tindakan Pemulihan Kesehatan.

Jurnal Rehabilitasi Psikiatri 34 , 57-60.

Sterling EW, Von Esenwein SA, Tucker S., Fricks L. & Druss

BG (2010) Mengintegrasikan kesehatan, pemulihan dan manajemen diri

untuk konsumen kesehatan mental. Jurnal Kesehatan Mental Masyarakat

46 , 130–138.

Tandon

R., Nasrallah

HA &

Keshavan

MS (2010)

Schizophrenia, 'Just the Facts' 5. Pengobatan dan pencegahan masa lalu,

sekarang dan masa depan. Penelitian Skizofrenia 122 , 1–23.

Taylor D. & Bury M. (2007) Penyakit kronis, pasien ahli dan

transisi perawatan. Sosiologi Kesehatan & Penyakit 29 , 27–45.

Grup WHOQoL (1998) Pengembangan Kesehatan Dunia

Organisasi penilaian kualitas hidup WHOQOL-BREF.

Kedokteran Psikologis 28 , 551–558.

Vaingankar JA, Abdin E. & Chong SA (2012) Eksplorasi dan

analisis faktor konfirmatori dari Skala Multidimensi PT

Dukungan Sosial Persepsi pada pasien dengan skizofrenia.

Psikiatri Komprehensif 53 , 286–291.

Organisasi Kesehatan Dunia (1992) ICD-10: The ICD-10

Klasifikasi Gangguan Mental dan Perilaku: Klinis

Deskripsi dan

Diagnostik

Pedoman . Dunia

Kesehatan

Organisasi, Jenewa, Swiss.

Yanos PT, Primavera LH & Knight EL (2001) Dijalankan oleh konsumen

partisipasi layanan, pemulihan fungsi sosial dan

memediasi peran faktor psikologis. Layanan Psikiatri 52 ,

493–500.

Zimet GD, Dahlem NW, Zimet SG & Farley GK (1988) The

Skala Multidimensi Dukungan Sosial Persepsi. Jurnal dari

Penilaian Kepribadian 52 , 11.

1434

© 2013 John Wiley & Sons Ltd

SWC Chan dkk.

Halaman 11
The Journal of Advanced Nursing (JAN) adalah internasional, peer-review, jurnal ilmiah. JAN berkontribusi pada kemajuan

perawatan keperawatan, kebidanan dan perawatan kesehatan berbasis bukti dengan menyebarkan penelitian berkualitas tinggi dan beasiswa yang relevan saat ini

dan berpotensi memajukan pengetahuan untuk praktik, pendidikan, manajemen, atau kebijakan. JAN menerbitkan ulasan penelitian, asli

laporan penelitian dan makalah metodologi dan teoritis.

Untuk informasi lebih lanjut, silakan kunjungi JAN di situs web Wiley Online Library: www.wileyonlinelibrary.com/journal/jan

Alasan untuk menerbitkan karya Anda di JAN :

• Forum berdampak tinggi: jurnal keperawatan yang paling banyak dikutip di dunia, dengan Impact Factor 1 · 527 - peringkat 14/101 dalam 2012 ISI Jour-
Laporan Kutipan terakhir © (Keperawatan (Ilmu Sosial)).

• Jurnal keperawatan yang paling banyak dibaca di dunia: lebih dari 3 juta artikel diunduh secara online per tahun dan dapat diakses di lebih dari 10.000
perpustakaan

di seluruh dunia (termasuk lebih dari 3.500 di negara berkembang dengan akses gratis atau berbiaya rendah).

• Pengiriman online cepat dan mudah: pengiriman online di http://mc.manuscriptcentral.com/jan.

• Pengalaman penerbitan positif: tinjauan sejawat double-blind cepat dengan umpan balik yang konstruktif.

• Publikasi online cepat dalam lima minggu: waktu rata-rata dari naskah akhir yang tiba dalam produksi hingga publikasi online.

• Online Open: opsi untuk membayar untuk membuat artikel Anda secara bebas dan terbuka dapat diakses oleh non-pelanggan setelah dipublikasikan di Wiley
Perpustakaan Daring, serta opsi untuk mendepositkan artikel di arsip Anda sendiri atau ke agensi pendanaan Anda (misalnya PubMed).

© 2013 John Wiley & Sons Ltd

1435

JAN: PROTOCOL

PLSMP untuk Penderita Skizofrenia