BERITA ACARA SERAH TERIMA ASET

BANTUAN PEMBELAJARAN PERAKITAN ALAT PENDUKUNG PROGRAM

KEWIRAUSAHAAN ( CNC MILLING / CNC LATHE )
TAHUN ANGGARAN 2011
Nomor : 420/009/436.5.6.11.302/2012

Pada hari ini Kamis tanggal Sembilan belas bulan Januari tahun Dua Ribu Dua Belas, yang bertandatangan dibawah ini:

1. Nama : GATOT SETIYOKO, S.Pd

NIP : ---
Jabatan : Kepala SMK PGRI 2 Bondowoso
Alamat SMK : Jl. Saliwiryo Pranowo Gg. Taman No. 25 Bondowoso
Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama jabatan, selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA.

2. Nama : DWI WINDU KRISYANTO, S.Pd

NIP : ---
Jabatan : Ketua Yayasan PPLP PGRI Kabupaten Bondowoso
Alamat Dinas : Jl. Saliwiryo Pranowo Gg. Taman No. 25 Bondowoso
Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama jabatan, selanjutnya disebut PIHAK KEDUA.

Berdasarkan :
1. Surat Perjanjian Pemberian Bantuan Pembelanjaan Perakitan Alat Pendukung Program Kewirausahaan (CNC
Milling/CNC Lathe) Nomor 9354/D3.4/Kep/KU/2011. Tanggal 09 Desember 2011 antara Kepala Seksi Sarana
Subdit Sarana dan Prasarana Selaku Pejabat Pembuat Komitmen Dengan Kepala Smk Negeri 2 Surabaya.
2. Berita Acara Serah Terima Bantuan Pembelajaran Perakitan Alat Pendukung Program Kewirausahaan (CNC
Milling/CNC Lathe) Nomor Tanggal , (antara Perusahaan dengan Sekolah).
3. Berita acara serah terima mesin CNC Milling/CNC Lathe hasil rakitan SMK dari SMK perakit kepada SMK penerima
Nomor 420/009/436.5.6.11.302/2012,tanggal 06 Januari 2012.

Kedua belah pihak bersepakat mengadakan serah terima aset bantuan Perakitan Mesin CNC Milling/CNC Lathe
penunjang Program Kewirausahaan dengan uraian sebagai berikut :

1. PIHAK PERTAMA menyerahkan kepada PIHAK KEDUA dan PIHAK KEDUA menerima penyerahan PIHAK
PERTAMA berupa aset bantuan Pembelajaran Perakitan Alat Pendukung Program Kewirausahaan (CNC
Milling/CNC Lathe) seperti dalam lampiran berita acara ini.
2. PIHAK KEDUA menerima penyerahan tersebut dalam keadaan baik dan lengkap, selanjutya PIHAK KEDUA akan
mencatatkan dalam buku inventaris aset Kabupaten/Kota sesuai dengan peraturan perundangan yang berlaku.

Demikian Berita Acara Serah Terima Aset Bantuan Perakitan Mesin CNC Milling/CNC Lathe penunjang program
kewirausahaan ini dibuat dengan sebenarnya untuk digunakan sebagaimana mestinya.

PIHAK PERTAMA PIHAK KEDUA

GATOT SETIYOKO, S.Pd DWI WINDU KRISYANTO, S.Pd

NPA PGRI: 1331000650 NPA PGRI: 1331880224

Mengetahui
Kepala Dinas Pendidikan
Kabupaten Bondowoso

Dra. Hj. ENDANG HARDIYANTI, MM

Pembina Utama Muda
NIP. 19610325 198703 2 002
Lampiran Berita Acara Serah Terima Aset
Bantuan Pembelajaran Perakitan Alat Pendukung Program Kewirausahaan (CNC Milling / CNC Lathe)

Nomor : 089 / E.3 / SMK PGRI 2 / I / 2012

Tanggal : Kamis, 19 Januari 2012

Nama/Jenis Spesifikasi Tahun Pembuatan / Harga Beli / Perolehan

No Jumlah Alat Merek, Type Sumber Pendanaan
Alat Pokok Perakitan (Rp.)

ESEMKA GSK
1 CNC Lathe 1 2011 200.000.000 APBN 2011
928TEa Nx-L 300

PIHAK PERTAMA PIHAK KEDUA

GATOT SETIYOKO, S.Pd DWI WINDU KRISYANTO, S.Pd

NPA PGRI : 1331000650 NPA PGRI : 1331880224

Mengetahui
Kepala Dinas Pendidikan
Kabupaten Bondowoso

Dra. Hj. ENDANG HARDIYANTI, MM

Pembina Utama Muda
NIP. 19610325 198703 2 002
Lampiran Berita Acara Serah Terima Aset
Bantuan Pembelajaran Perakitan Alat Pendukung Program Kewirausahaan (CNC Milling / CNC Lathe )

Nomor : 420/009/436.5.6.11.302/2012
Tanggal : Kamis, 19 Januari 2012

Tahun Harga Beli /

Sumber
No Nama/Jenis Alat Jumlah Alat Spesifikasi Pokok Merek, type Pembuatan / Perolehan
Pendanaan
Perakitan ( Rp.)
1 Mesin CNC 1 CNC Lathe 2011
APBN 2011

PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA,

GATOT SETIYOKO, S.Pd DWI WINDU KRISYANTO, S.Pd

NPA PGRI: 1331000650 NPA PGRI: 1331880224

Mengetahui
Kepala Dinas Pendidikan
Kabupaten Bondowoso

Dra. Hj. ENDANG HARDIYANTI, MM

Pembina Utama Muda
NIP. 19610325 198703 2 002
089 / E.3 / SMK PGRI 2 / I / 2012