KREDENSIAL TENAGA KESEHATAN LAIN

NO DOKUMEN REVISI HALAMAN

/LAB/2015 1/3

RSIA
CAHAYA
SANGATTA
TANGGAL DITETAPKAN
TERBIT Direktur RSIA Cahaya Sangatta
STANDAR
PROSEDUR
OPERASIONAL
Dr. Dina N. Sumarauw
NIK. D – 005
Kredensial adalah proses evaluasi terhadap staf medis untuk
menentukan kelayakan diberikan kewenangan klinis (Clinical
Privilege).
PENGERTIAN Kewenangan klinis (Clinical Privilege) adalah hak khusus seorang staf
medis untuk melakukan sekelompok pelayanan medis tertentu dalam
lingkungan rumah sakit untuk suatu periode tertentu yang dilaksanakan
berdasarkan penugasan klinis (Clinical appointment).
1. Memenuhi syarat untuk memberikan pelayanan medis di rumah
sakit RSIA Cahaya Sangatta
TUJUAN 2. Memelihara mutu profesi staf kesehatan lainnya
3. Menjaga disiplin, etika, dan perilaku profesi staf kesehatan
lainnya.
Undang-undang nomor 36 tahun 2009 tentang kesehatan
KEBIJAKAN
Undang-undang nomor 44 tahun 2009 tentang Rumah Sakit
1. Direktur RSIA Cahaya Sangatta meminta daftar kewenangan
klinis kepada petugas kesehatan lain yang bersangkutan dengan
mengisi formulir daftar rincian kewenangan kerja klinis yang
telah disediakan rumah sakit dengan dilengkapi bahan
pendukung
2. Berkas permohonan petugas kesehatan lain yang telah lengkap
disampaikan oleh direktur RSIA Cahaya Sangatta kepada
komite kredensial tenaga kesehatan lain, untuk dilakukan
kredensial.
3. Komite kredensial tenaga kesehatan lain melakukan kajian
PROSEDUR
terhadap formulir daftar rincian kewenangan kerja klinis yang
telah diisi oleh pemohon
4. Dalam melakukan kajian komite kredensial tenaga kesehatan
lain dapat membentuk panel atau panitia-adhoc dengan
melibatkan kepala bagian dari disiplin yang sesuai dengan
kewenangan kerja klinis yang akan diseleksi.
5. Pengkajian meliputi :
a. Kompetensi :
1. Berbagai area kompetensi sesuai standar kompetensi yang
disahkan oleh lembaga pemerintah yang berwenang
 KREDENSIAL TENAGA KESEHATAN LAIN
NO DOKUMEN REVISI HALAMAN

2/3

RSIA
CAHAYA
SANGATTA
TANGGAL DITETAPKAN
TERBIT Direktur RSIA Cahaya Sangatta
STANDAR
PROSEDUR
OPERASIONAL
20 Januari 2015
Dr. Dina N. Sumarauw
NIK. D – 005
2. Kognitif
3. Afektif
4. Psikomotor
b. Kompetensi fisik
c. Kompetensi mental
d. Perilaku etis

6. Kewenangan kerja klinis yang diberikan mencakup derajat

kompetensi dan cakupan praktek
7. Daftar rincian kewenangan kerja klinis didapat dengan cara :
a. Menyusun daftar kewenangan kerja klinis dilakukan dengan
meminta masukan dari setiap kelompok petugas kesehatan lain
b. Mengkaji kewenangan kerja klinis bagi pemohon dengan
menggunakan daftar rincian kewenangan klinis
c. Mengkaji ulang daftar rincian kewenangan kerja klinis bagi
petugas kesehatan lain dilakukan secara periodik
8. Rekomendasi pemberian kewenangan kerja klinis dilakukan oleh
PROSEDUR komite kredensial tenaga kesehatan lain dan masukan dari kepala
bagian yang terlibat
9. Kriteria yang harus dipertimbnagkan dalam memberikan
rekomendasi kewenangan kerja klinis :
a. Pendidikan :
1. Menyelesaikan pendidikan keprofesian
2. Lulus dari sekolah yang terakreditasi
b. Perizinan :
1. Memiliki STR sesuai dengan bidang profesi
2. Memiliki izin praktek dari dinas kesehatan setempat yang
masih berlaku
c. Kegiatan penjagaan mutu profesi
1. Memiliki anggota organisasi yang melakukan penilaian
kompetensi bagi anggotanya
2. Berpartisipasi aktif dalam proses evaluasi mutu klinis
d. Kualifikasi personal
1. Riwayat disiplin dan etika profesi
 KREDENSIAL TENAGA KESEHATAN LAIN
NO DOKUMEN REVISI HALAMAN

3/3

RSIA
CAHAYA
SANGATTA
2. Keanggotaan dalam himpunan profesi yang diakui
3. Keadaan sehat jasmani dan mental, termasuk tidak terlibat
dalam penggunaan obat terlarang dan alkohol, yang dapat
mempengaruhi kualitas pelayanan terhadap pasien
4. Riwayat keterlibatan dalam tindakan kekerasan
e. Pengalaman dibidang keprofesian :
1. Riwayat tempat pelaksanaan praktik profesi
PROSEDUR
10. Komite kredensial tenaga kesehatan lain merekomendasikan
seorang staf medis untuk menerima kewenangan klinis tertentu
setelah dikredensial dan direktur dapat menyetujuinya
11. Direktur RSIA Cahaya Sangatta menerbitkan suatu surat keputusan
untuk menugaskan tenaga kesehatan lain yang bersangkutan untuk
melakukan pelayanan medis di rumah sakit. Penugasan staf medis
tersebut disebut sebagai penugasan klinis.
UNIT TERKAIT Tenaga kesehatan lain RSIA Cahaya Sangatta