Pada hari ini tanggal bulan tahun , pihak-pihak yang bertanda tangan di bawah ini:
1. Nama :
NIP :
Jabatan : Kepala MIS Mathlaul Anwar
Alamat :
Selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA
2. Nama :
NIP :
Jabatan : Panitia Ujian Nasional
Alamat :
Selanjutnya disebut PIHAK KEDUA
Telah diserahterimakan Data Siswa Calon Peserta Ujian Nasional Tahun Pelajaran 2018/2019 dari MIS
Mathlaul Anwar (NPSN : 60705865) yang diunduh dari server database EMIS Ditjen Pendidikan Islam
Kementerian Agama dengan keterangan data sebagai berikut :
Dari PIHAK PERTAMA kepada PIHAK KEDUA untuk ditindaklanjuti sesuai POS Ujian Nasional SD/MI,
SMP/MTs, SMA/MA dan SMK Provinsi : Lampung
Demikian Berita Acara ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
NIP. NIP.
Mengetahui,
Kepala Seksi Madrasah/Pendidkan Islam
Kankemenag Kab./Kota Pesawaran
NIP.
Lampiran : Daftar Siswa Peserta UN (18258/BA.UN.MI/I/2018)
MIS-Mathlaul Anwar
Kecamatan Kedondong
Kabupaten/Kota Pesawaran
Provinsi Lampung