LEMBAGA PENDIDIKAN MA’ARIF NU

SEKOLAH MENENGAH PERTAMA (SMP)

TRISULA MUNTILAN
Status : TERAKREDITASI
Alamat : Jl. Ngadiretno Raya Km 05 Ponggol, Tamanagung, Muntilan, Kab. Magelang

PROPOSAL

KEGIATAN PENINGKATAN MUTU SARANA

PRASARANA PENDIDIKAN SMP SWASTA
(SILPA DAK 2012)

PENGADAN GEDUNG LABORATORIUM IPA

VOLUME RUANG : 1 (SATU)

ALOKASI DANA : Rp. 228.000.000,-

SMP TRISULA MUNTILAN

KABUPATEN MAGELANG
 LEMBAGA PENDIDIKAN MA’ARIF NU
SEKOLAH MENENGAH PERTAMA (SMP)
TRISULA MUNTILAN
Status : TERAKREDITASI
Alamat : Jl. Ngadiretno Raya Km 05 Ponggol, Tamanagung, Muntilan, Kab. Magelang

Muntilan, 30 Maret 2017

Nomor : 094/SMP.T/259/IV/2017
Lamp :-
Hal : Permohonan Pengadaan Gedung
Laboratorium IPA

Kepada :
Yth. Bapak Bupati
Kabupaten Magelang
Di Kota Mungkid
Dengan hormat,

Yang Bertanda tangan dibawah ini Kepala SMP Trisula Muntilan, Kab. Magelang dengan ini
mengajukan permohonan bantuan Pengadaan Gedung Laboratorium berjumlah 1 lokal. Yang
diperkirakan menghabiskan dana sebesar Rp 228.000.000,- (dua ratus dua puluh delapan juta rupiah).
Sebagai bahan pertimbangan bersama ini kami lampirkan proposal yang memuat :
1. Proposal pengadaan Gedung Laboratorium IPA
2. Sususan Kepengurusan
3. Jenis dan Jumlah Barang yang dimohon (RKB)
4. Pakta Integritas
5. Profil sekolah
6. Foto kopi KTP atas nama Ketua dan Sekretaris
7. SK Pengangkatan Kepala Sekolah dari Yayasan
8. Foto copy rekening Bank
9. Foto lokasi Pengadaan Gedung Perpustakaan
10.Foto kopi Sertifikat Tanah

Demikian usulan ini kami buat dan atas terkabulnya permohonan ini kami ucapkan banyak terima
kasih.

Sekretaris Ketua

Kurnia Setyaningsih, S.Pd Nur Rohimah, S.Pd, M.Pd

NIP. - NIP. 19641002 198503 2 007

Mengetahui,
Kepala Sekolah Kepala Desa Tamanagung

SUMARYANTO H. ASRORI WIDARTO, SKM, M.Kes

NIP. 19580810 198602 1 006 NIP. 19630726 199103 1 006

Camat Muntilan

IWAN SUTIARSO, S.Sos, M.Si

NIP. 19701201 199003 1 003
 PROPOSAL PENGADAAN GEDUNG LABORATORIUM IPA
SMP TRISULA MUNTILAN
BAB I
PENDAHULUAN

A. Latar Belakang
Perpustakaan adalah tempat dimana siswa dan guru menambah referensi buku
pembelajaran dan menambah wawasan yang sesuai dengan kontek pembelajaran maupun
wawasan umum yang diwujudkan dalam bentuk literature ataupun non literature. SMP Trisula
Muntilan sebagai sekolah regular, maka perpustakaan merupakan faktor yang mendukung
dalam usaha menyelenggarakan pendidikan. Keberadaan gedung perpustakaan yang
representative dan kondusif sangat berpengaruh besar dalam upaya peningkatan mutu
pendidikan.
Dengan gedung perpustakaan yang memenuhi standar meningkatkan proses
pendidikan sangat berpengaruh terhadap kegiatan belajar mengajar. Baik kondisi gedung
perpustakaan yang memadai dan fasilitas yang cukup maka akan memberikan kontribusi yang
positif dalam proses pembelajaran.

B. Permasalahan
Sejak berdirinya SMP Trisula Muntilan pada tahun 1968, SMP Trisula Muntilan
belum mempunyai gedung khusus untuk perpustakaan. Selama ini SMP Trisula Muntilan
menggunakan ruang kelas untuk perpustakaan.

C. Pemecahan Masalah
Untuk mengatasi problematika tersebut maka pada tahun 2010 ini dengan diluncurkan
program DAK oleh pemerintah meningkatkan mutu pendidikan maka sudah saatnya dan
selayaknya pengadaan gedung perpustakaan diprioritaskan.

Muntilan, April 2015

Kepala Sekolah

SUMARYANTO
NIP. 19580810 198602 1 006
 RENCANA ANGGARAN
PENGADAAN RUANG PERPUSTAKAAN

No Nama Barang Volume Harga Satuan Jumlah Harga Ket

1. Besi 1.800 Ij 78.000 140.400.000

2. Semen 535 buah 52.000 27.820.000

3. Batu dan pasir 28 m³ 250.000 7.000.000

4. Batu bata 14.330 buah 600 8.598.000

5. Pintu 4 buah 1.250.00 6.000.000

6. Jendela 16 buah 200.000 3.200.000

7. Upah tukang 10 orang 47 hari 50.000 25.800.000

8. Kawat Bendrat 6 kg 62.000 372.000

9. Cat Decolith 20 galon 90.000 1.800.000

10. Paku - 947.000 947.000

11. Kusen Pintu 4 buah 630.000 2.520.000

12. Kusen Jendela 16 buah 450.000 7.200.000

JUMLAH 231.656.800
 JADWAL PELAKSANAAN PEKERJAAN

Nama Sekolah : SMP Trisula Muntilan

Kecamatan : Muntilan
Kabupaten : Magelang
Provinsi : Jawa Tengah

Kegiatan Pembangunan Gedung Perpustakaan

No Jenis Kegiatan Minggu

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1 Persiapan x
2 Penggalian dan Pemasangan X X
Pondasi
3 Pemasangan Kerangka Beton X x
4 Pemasangan batu bata X x
5 Persiapan dan pengecoran Atap X X X X

6 Finishing X

Panitia PPS

Nur Rohimah, S.Pd, M.Pd

NIP. 19641002 198503 2 007
 LEMBAGA PENDIDIKAN MA’ARIF NU
SEKOLAH MENENGAH PERTAMA (SMP)
TRISULA MUNTILAN
Status : TERAKREDITASI
Alamat : Jl. Ngadiretno Raya Km 05 Ponggol, Tamanagung, Muntilan, Kab. Magelang

SURAT KEPUTUSAN
KEPALA SMP TRISULA MUNTILAN
Nomor : 092/SMP.T/259/IV/2015

TENTANG
SUSUNAN PANITIA PEMBANGUNAN GEDUNG PERPUSTAKAAN
SMP TRISULA MUNTILAN
Menimbang a. Bahwa dalam rangka mengatasi permasalahan yang berkaitan dengan
pembelajaran di SMP Trisula Muntilan maka perlu segera diadakan
kegiatan Pengadaan Gedung Perpustakaan.
b. Bahwa demi kelancaran pelaksanaan kegiatan item a diatas perlu
dibentuk kepanitian

Mengingat a. Undang-undang No.20 Tahun 2003 tentang Sistem Pendidikan

Nasional
b. Peraturan Menteri Pendidikan Nasional RI No. 24 Tahun 2007 Tgl. 28
Juni 2008 tentang Sarana dan Prasaranan untuk SD/MI,SMP/MTS dan
SMA/MA

MEMUTUSKAN
,
Memutuskan 1. Menunjuk nama-nama yang tercantum dalam lampiran Surat
Keputusan ini sebagai Panitia Pembangunan Sekolah SMP Trisula
Muntilan
2. Panitia bertugas melaksanakan kegiatan dan membuat laporan tertulis
3. Hal-hal yang belum termaktup dalam Surat Keputusan ini akan diatur
kemudian dan apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan akan ditinjau
kembali
4. Keputusan ini berlaku sejak ditetapkan

Ditetapkan di : Muntilan
Pada Tanggal : April 2015

KEPALA SEKOLAH

SUMARYANTO
NIP. 19580810 198602 1 006
 Surat Keputusan SMP Trisula Muntilan
Nomor : 093 / SMP.T / 259 / IV / 2015
Tanggal : April 2015
Tentang : Susunan Panitia Pembangunan Sekolah

Susunan Panitia Pembangunan Perpustakaan

No NAMA KEPANITIAN JABATAN

1 Sumaryanto Penanggungjawab Kepala Sekolah
2 Nur Rohimah, S.Pd, M.Pd Ketua Wakasek
3 Kurnia Setyaningsih, S.Pd Sekretaris Wakil Wali Murid
4 Singgih Susila Bendahara Ka Perpus/Guru
5 Haryanto Administrasi Keuangan Wakil Wali Murid
6 Munir Penanggungjawab Teknis Unsur masyarakat

Komite Sekolah Kepala Sekolah

Khanifudin SUMARYANTO
NIP. - NIP. 19580810 198602 1 006
 PROFIL SEKOLAH

1. Nama Sekolah : SMP Trisula Muntilan

Alamat(Jalan/Kec/Kab/Kota) : Jln. Ngadiretno Raya Km.0,5 Ponggol, Tamanagung,
Muntilan, Magelang
No. Telpon : 082243785243
2. Nama Kepala Sekolah : Sumaryanto
No. Telpon : 085740930301
3. Kategori Sekolah : Potensial
4. Tahun didirikan/Th. Beroperasi : 1968/1968
5. Kepemilikan Tanah/Bangunan : Pribadi
a. Luas Tanah/Status : Wakaf
b. Luas Bangunan : 640m2
6. No. Rekening Rutin Sekolah : 0251-01-002957-53-9, Nama Bank: Bank BRI
SIMPEDES KC Muntilan
7. Data Siswa dalam 3 tahun terakhir

Jml Jumlah (Kelas

Kelas I Kelas II Kelas III
Pendaftar I+II+III)
Tahun
(Calon Jumlah Jumlah Jumlah Jumlah
Ajaran Jml Jml
Siswa Romb. Jml Siswa Romb. Jml Siswa Romb. Romb.
Siswa Siswa
Baru) Belajar Belajar Belajar Belajar
Th
28 org 28 org 1 51 org 2 61 org 3 140 6
2012/2013
Th
42 org 40 org 2 38 org 2 54 org 3 132 7
2013/2014
Th.
30 org 27 org 5 38 org 2 40 org 2 105 5
2014/2015

8. a) Data Ruang Kelas

Jumlah Ruang Kelas Asli (d) Jumlah ruang
Jumlah ruang lain yang
Ukuran Ukuran Ukuran yang digunakan
Jumlah digunakan untuk ruang
7 x 9m2 >63 m2 <63 m2 untuk ruang kelas
Ruang d=(a+b+c) kelas (e)
(a) (b) (c) f=(d+e)
Kelas
Jumlah : 1 ruang
2 4 2 10 Yaitu : 1 8
Keterampilan

b) Data Ruang Lainnya

Jenis Ruang Jumlah Ukuran (m2) Jenis Ruang Jumlah Ukuran (m2)
1. Perpustakaan 1 7x8 4. Lab. Komputer 1 7x8
2. Lab. IPA - 5. Keterampilan -
3. Lab. Bahasa - 6. Kesenian -

9. Data Tenaga Pendidik dan Tata Usaha

Tenaga Pendidik/TU Jumlah Keterangan
Tenaga Pendidik/Guru 18 orang
Pustakawan 1 orang
Laboran (IPA/Bahasa/Komputer) -
Staf Tata Usaha 3 orang

Muntilan, April 2015

Kepala SMP Trisula Muntilan

SUMARYANTO
NIP.19580810 198602 1 006
 BAB II
KONDISI FISIK SEKOLAH

SMP Trisula Muntilan merupakan sekolah reguler yang terletak di Dusun Ponggol, Desa
Tamanagung, Kecamatan Muntilan, Kabupaten Magelang. Sekolah ini didirikan pada tahun 1968 di atas
tanan milik wakaf seluas 640 m2. Berdasarkan data 3 tahun terakhir jumlah pendaftar tahun pelajaran.
Tahun pelajaran 2012/2013 sebanyak 28 orang. Tahun pelajaran 2013/2014 sebanyak 42 orang. Tahun
pelajaran 2014/2015 sebanyak 30 orang. Jumlah rombongan belajar saat ini untuk kelas VII 1, kelas VIII 2,
kelas IX 2. Jumlah seluruhnya ada 5 rombongan belajar dengan jumlah siswa keseluruhan sebanyak 105
siswa. Jumlah ruang kelas ada 7 ruang.

Muntilan, April 2015

Kepala Sekolah

SUMARYANTO
NIP. 19580810 198602 1 006
 BAB III
RENCANA PEMBANGUNAN PENGADAAN GEDUNG PERPUSTAKAAN

A. USULAN TEKNIS DAN ADMINISTRASI PENGADAAN GEDUNG PERPUSTAKAAN

Pengadaan Gedung Perpustakaan dengan ukuran 11 X 16 m² usulan administrasi berupa

susunan panitia, berita acara rapat pembentukan panitia, terlampir.

B. DENAH PENGADAAN GEDUNG PERPUSTAKAAN SMP TRISULA MUNTILAN DAN

RENCANA PENEMPATAN PENGADAAN GEDUNG PERPUSTAKAAN.

Denah sekolah SMP Trisula Muntilan dan Pembangunan Pengadaan Gedung Perpustakaan,
terlampir

Muntilan, April 2015

Kepala Sekolah

SUMARYANTO
NIP. 19580810 198602 1 006
 BAB IV
PENUTUP

Dengan memanjatkan Puji Syukur kehadirat Allah SWT pembuatan proposal permohonan bantuan
Dana Alokasi Khusus untuk Pengadaan Gedung Perpustakaan selesai kami susun. Karena dengan ini maka
berdampak pada peningkatan prestasi peserta didik SMP Trisula Muntilan.

Demikian proposal ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya, dan atas terkabulnya
permohonan ini tak lupa kami ucapkan terima kasih.

Muntilan, April 2015

Kepala Sekolah

SUMARYANTO
NIP. 19580810 198602 1 006
 SUSUNAN PANITIA PEMBANGUNAN SEKOLAH (P2S)
PEMBANGUNAN GEDUNG PERPUSTAKAAN
SMP TRISULA MUNTILAN KABUPATEN MAGELANG
TAHUN ANGGARAN 2015

Penanggung Jawab : Sumaryanto

Ketua : Nur Rohimah, S.Pd, M.Pd

Sekretaris : Kurnia Setyaningsih, S.Pd

Bendahara : Singgih Susila

Administrasi Keuangan : Haryanto

Penanggungjawab Teknis :

1. Munir
2. Agus Sugiyanto

Penanggungjawab Kegiatan
Ketua P2S Kepala SMP Trisula Muntilan

NUR ROHIMAH, S.Pd, M.Pd SUMARYANTO

NIP. 19641002 198503 2 007` NIP. 19580810 1 98602 1 006

Mengetahui,

Kepala Desa Tamanagung Camat Muntilan

H. ASRORI WIDARTO, SKM, M.Kes IWAN SUTIARSO, S.Sos, M.Si

NIP. 19630728 199103 1 006 NIP. 19701201 199003 1 003
 PEMERINTAH KABUPATEN MAGELANG
KECAMATAN MUNTILAN
DESA TAMANAGUNG
Jalan Ketaron, Tamanagung, Muntilan Kode Pos 56413

No Kode Desa : 33.08.08.2011

SURAT KETERANGAN DOMISILI

NO :
Yang bertanda tangan d bawah ini :

Nama Kepala Desa : H. ASRORI WIDARTO, SKM, M.Kes

Desa : Tamanagung
Kecamatan : Muntilan
Kabupaten : Magelang

Menerangkan bahwa :
Kegiatan : Pengadaan Gedung Perpustakaan

Adalah benar-benar dan berdomisili di :

RT/RW : 03/18
Dusun : Ponggol
Desa : Tamanagung
Kecamatan : Muntilan
Kabupaten : Magelang

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk digunakan sebagaimana mestinya.

Muntilan, April 2015

Kepala Desa Tamanagung

H. ASRORI WIDARTO, SKM, M.Kes

NIP. 196300728 199103 1 006

Mengetahui,
Camat Muntilan

IWAN SUTIARSO, S.Sos, M.Si

NIP. 19701201 199903 1 003
 LAMPIRAN

1. Susunan Panitia Pembangunan Sekolah (P2S)

2. Domisili Sekretariat
3. Jenis dan Jumlah Barang
4. Pakta Integritas
5. Fotocopy KTP atas nama Ketua dan Sekretaris
6. SK Pengangkatan Kepala Sekolah dari yayasan
7. Nomor Rekening Sekolah
8. Foto Lokasi Pengadaan Gudung Perpustakaan
9. Denah Ruang Kelas SMP Trisula Muntilan dan Rencana Rehabilitasi Ruang Kelas Rusak Sedang
10. Foto kopi sertifikat tanah
 DENAH LOKASI
SMP TRISULA MUNTILAN
MUSHOLA

MI MA’ARIF R. KOMPUTER
R. KELAS GUDANG TK. RA

MI R. TATA R. KEPALA
MA’ARIF
USAHA SEKOLAH

MUSHOLA

Jalan umum

TOILET
R. GURU
R. Kelas

R. Kelas

R. Kelas

R. Kelas dapur

R. BK
LAB IPA
R. Kelas

R. Kelas

R. Kelas

R. Kelas

PARKIR

TOILET
 SURAT PERNYATAN
TIDAK PERNAH MENERIMA HIBAH / BANTUAN SOSIAL
DARI PEMERINTAH KABUPATEN MAGELANG

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : NUR ROHIMAH, S.Pd, M.Pd

Alamat : Nepen, Gunungpring, Muntilan
Jabatan : Ketua Panitia Pengadaan Gedung Perpustakaan

Dengan ini menyatakan bahwa :

Nama : Panitia Pengadaan Gedung Perpustakaan
Alamat : Ponggol 03/18, Tamanagung, Muntilan

Belum pernah menerima Hibah/Bantuan Sosial sejenisnya, untuk kegiatan atau sarana yang sama di tahun
sebelumnya, baik berupa uang, jasa maupun barang dari Pemerintah Kabupaten Magelang dan merupakan
Lembaga Pendidikan Ma’arif di Kabupaten Magelang

Mengetahui Muntilan, April 2015

Kepala SMP Trisula Muntilan Yang membuat pernyataan

SUMARYANTO NUR ROHIMAH, S.Pd, M.Pd

NIP. 19580810 198602 1 006 NIP. 19641002 198502 2 007
 PAKTA INTEGRITAS

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : NUR ROHIMAH, S.Pd, M.Pd

Nomor Identitas SIM : 641014540266
Alamat : Nepen 2/6, Gunungpring, Muntilan
Jabatan : Ketua
Bertindak untuk
dan Atas Nama : SMP Trisula Muntilan

dalam rangka pelaksanaan kegiatan yang dibiayai dari Dana DAK 2015, dengan ini menyatakan
bahwa saya :

1. Tidak akan melakukan praktek korupsi, kolusi dan nepotisme;

2. Akan melaporkan kepada pihak yang berwajib/berwenang apabila mengetahui ada indikator
korupsi, kolusi dan nepotisme (KKN) dalam proses kegiatan yang dibiayai dari dana ini;
3. Akan menggunakan dana sesuai dengan usulan proposal hibah dan Naskah Perjanjian Hibah
Daerah serta pelaksanaannya akan memenuhi Peraturan Bupati Magelang Nomor 19 Tahun 2012
tentang Tata cara Pemberian Hibah dan Bantuan Sosial yang bersumber dari Anggaran
Pendapatan dan Belanja Daerah Kabupaten Magelang dan peraturan perundang-undangan yang
berlaku;
4. Apabila saya melanggar hal – hal yang telah saya nyatakan dalam Pakta Integritas ini, saya
bersedia dikenakan sanksi sesuai dengan peraturan Perundang – undangan yang berlaku.

Muntilan, April 2015

Ketua Sekretaris

NUR ROHIMAH, S.Pd, M.Pd KURNIA SETYANINGSIH, S.Pd