Family Disaster Plan

Nama Kepala Keluarga dan Alamat:

Nama : Rudi ardani
Alamat : Jelarai selor
Tanggal : 03-10-2018

Anggota keluarga/Kontak yang bisa dihubungi (Jika diperlukan, bisa ditambahkan anggota
keluarga yang lain sesuai kebutuhan):

Nama Nomor telepon Handphone/Mobile Email:

Rudi ardani
082255339645
Norlaila 082255339645

Emma handayani 085246528068

Informasi binatang peliharaan:

Nama: Jenis hewan: Warna: Keterangan lain:

Rencana Aksi (Plan of Action)

1. Jenis bencana yang mungkin terjadi di wilayah tempat tinggal:

Gempa Bumi

2. Manakah jalur evakuasi dari rumah?

menuju ke lapangan dusun Jelarai selor

3. Jika terpisah saat bencana, Manakah tempat bertemu didekat area rumah?
Lapangan dusun desa Jelarai selor
4. Jika anggota keluarga tidak dapat pulang ke rumah atau diminta untuk melakukan
evakuasi, dimankah tempat berkumpul diluar area rumah?

Lapangan dusun desa Jelarai selor

5. Manakah jalur untuk sampai ke tempat tersebut serta rute alternatif jika rute pertama
tidak bisa dilewati?
Garasi dan pintu gudang belakang

6. Jika anggota keluarga terpisah atau tidak dapat berkomunikasi, manakah kontak
darurat yang dapat dihubungi di luar area:

Nama No. Telepon Hand Phone Email:

Norlaila 085246528068

7. Jika berada di sekolah/tempat penitipan anak, anak-anak akan di evakuasi ke:

Nama Anak Tempat evakuasi (alamat dan info kontak)

8. Rencana untuk anggota keluarga dengan disabilitas

Nama: -
Rencana:
9. Tanggungjawab anggota keluarga dalam kondisi bencana

Anggota Keluarga yang

Tugas Deskripsi
Bertanggung Jawab
Peralatan Meyiapkan peralatan bencana Rudi ardani
Bencana (disaster kit) dan membawanya jika
(Disaster Kit)* evakuasi dilakukan. Termasuk barang
yang ingin dibawa ke tempat
penampungan. Ingat untuk
memasukkan obat-obatan dan kaca
mata.
Update Menjaga akses mengenai informasi Norlaila
Informasi penting terkini terkait bencana
melalui radio lokal, TV, email atau
sms.
Informasi Pastikan informasi terkait kondisi Rinaldy andriansyah
kondisi medis medis anggota keluarga dibawa jika
keluarga evakuasi dilakukan
Informasi Sediakan foto copy rekening bank Bagas
Finansial (bank statements) dan uang tunai
jika ATM tidak dapat diakses karena
tidak adanya listrik.
Informasi Evakuasi binatang peliharaan, buat -
binatang daftar nomor telepon penginapan
peliharaan yang ramah hewan atau tempat
penampungan hewan dan bawa
barang kebutuhan yang diperlukan
(pet disaster kit).
Sharing and Informasikan rencana yang sudah Ismail
Maintaining the dibuat pada anggota keluarga dan
Plan yang berkaitan. Lakukan pertemuan
dengan anggota keluarga setiap 6
bulan atau sesuai kebutuhan untuk
melakukan update/pembaharuan
terhadap rencana tersebut.

*What supplies and records should go in your disaster kit? Visit www.redcross.org
9. Informasi lain, jika belum termasuk di atas.

Congratulations on completing your family disaster plan! Please tell others: “We’ve
made a family disaster plan and you can, too, with help from the American Red
Cross.” Get the facts about what you should do if an emergency or disaster occurs at
www.redcross.org