Berilah jawaban terhadap pertanyaan berikut sesuai dengan keadaan Anda dengan jelas dan
tepat.
I. DATA RESPONDEN
1. Nama Responden :
2. Alamat :
3. Desa :
4. Kecamatan :
5. Umur :
6. Jenis kelamin : Laki-laki / Perempuan
7. Pekerjaan :
8. Pendidikan terakhir : a. Tidak sekolah
b. SD/sederajat
c. SMP/sederajat
d. Akademi/Universitas/Perguruan Tinggi