Keperawatan Gawat Darurat

ID Soal1
Tinjauan Jabaran
Aspek etik, legal dan peka budaya
Tinjauan 1 Perawataan dan manajemen asuhan keperawatan
Pengembangan professional
Kognitif : Pengetahuan comprehensive/berpikir kritis
Tinjauan 2 Pengetahuan aplikasi procedural (procedural knowledge)
Pengetahuan afektif (konatif)
Sistem Kardiovaskuler/Sistem Respirasi/Sistem Imuno-haemotologi/Sistem
Tinjauan 3 Neurobahaviur/Sistem Endokrin/Sistem Pencernaan/Sistem
Muskuloskletal/Sistem Integument/Sistem Perkemihan/Sistem Reprodukasi
Oksigen/Cairan dan elektrolit/Nutrisi/Eliminasi/Rekreasi/Aman dan
Tinjauan 4
nyaman/Stres dan adaptasi/Seksual/Rehabilitasi/Value&belief/Psikososial
Tinjauan 5 Promotif / Preventif / Kuratif / Rehabilitatif
Tinjauan 6 Pengkajian/Penentuan Diagnosis/Perencanaan/Implementasi/Evaluasi/lain-lain
Tinjauan 7 Maternitas/Anak/KMB/Gadar/Jiwa/Keluarga/Komunitas/Gerontik/Manajemen
Kasus
Seorang pria ditemukan oleh anda dalam keadaan tidak sadarkan diri, anda adalah seorang
perawat yang telah mendapatkan pelatihan tentang kegawatdaruratan. Beberapa rangkaian
tindakan telah anda lakukan, kemudian anda mendapatkan bahwa klien tidak memiliki detak nadi.
Pertanyaan soal
Apakah tindakan selanjutnya yang paling yang harus anda berikan kepada klien tersebut?
Pilihan Jawaban
a. Mengecek Pernafasan
b. Mengkaji ulang Airway
c. Memberikan respon nyeri
d. Memberikan abdominal trash
e. Memberikan RJP selama 5 siklus
Kunci jawaban E
Referensi Delaune, S.C & Ladner, P.K, 2002 fundamentals of nursing: Standar &
Practice, USA : Thomson Learning, Inc
Nama pembuat Regional XI Kalimantan
ID Soal 2
Tinjauan Jabaran
Neurobahaviur/Sistem Endokrin/Sistem Pencernaan/Sistem
Tinjauan 3

Tinjauan 4
Kasus
Seorang wanita usia 30 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri pada kaki kiri, Klien
mengatakan bahwa dirinya baru jatuh dari tangga, Klien juga mengatakan nyeri dirasakan berat saat
digerakan, skala nyeri berat (8), klien tampak meringis dan pucat. Kesadaran compo mentis, TD :
130/88 mmHg, N : 80 x/m, RR : 23 x/m, S : 36,5.
Pertanyaan soal
Apakah masalah keperawatan yang prioritas pada kasus diatas?
Pilihan Jawaban
a. Anxietas
b. Nyeri akut
c. Immobilitas
d. Intoleransi aktivitas
e. Perubahan pola pernafasan
Kunci jawaban B
ID soal 3 (diisi kode identitas soal oleh panitia)
Tinjauan Jabaran
Tinjauan1 Aspek etik, legal dan peka budaya
Perawataan dan Manajemen asuhan keperawatan
Tinjauan 2 Kognitif : Pengetahuan comprehensive/berpikir kritis
Pengetahuan aplikasi procedural (procedural knowledge)
Tinjauan 3 Sistem Kardiovaskuler/Sistem Respirasi/Sistem Imuno-haemotologi/Sistem
Neurobehaviour/Sistem Endokrin/Sistem Pencernaan/Sistem
Muskuloskletal/Sistem Integument/Sistem Perkemihan/Sistem Reproduksi
Tinjauan 4 Oksigen/Cairan dan elektrolit/Nutrisi/Eliminasi/Rekreasi/Aman dan
nyaman/Stres dan adaptasi/Seksual/Rehabilitasi/Value&Blief/Psikososial
Tinjauan 5 Promotif/Preventif/Kuratif/Rehabilitatif
Tinjauan 6 Pengkajian/Penentuan Diagnosis/Perencanaan/Implementasi/Evaluasi/lain-
lain
Tinjauan 7 Maternitas/Anak/KMB/Gadar/Jiwa/Keluarga/Komunitas/Gerontik/ Manajemen
Vignette
Seorang perempuan hamil, usia 30 tahun dibawa keluarga ke IGD dengan keadaan tidak sadarkan
diri. Setelah dilakukan pemeriksaan, di dapatkan bahwa nadi perempuan tersebut tidak teraba serta
tidak terlihat tanda pernafasan spontan dan pada monitor jantung tampak gambaran ventrikel fibrilasi..
Pertanyaan soal
Apakah tindakan yang akan anda lakukan pada kasus diatas?
Pilihan Jawaban
a. Lakukan DC Shock
b. Hanya melakukan RJP tanpa melakukan DC shock.
c. Lakukan DC Shock hanya sampai 1 kali shock saja
d. Jangan melakukan DC Shock karena itu akan mengganggu janin
e. Tempelkan pedal DC Shock sangat tinggi pada dada untuk mencegah cedera pada janin
Kunci A
Referensi Smeltzer,S.C., Bare,B.G.(2010), Buku ajar Keperawatan Medikal-Bedah Brunner
& Suddarth. Edisi 8. Jakarta : EGC
Institusi/bagian REGIONAL XI KALIMANTAN
ID soal 4 (diisikodeidentitassoalolehpanitia)
Tinjauan Jabaran
Tinjauan 3 Sistem Kardiovaskuler/Sistem Respirasi/Sistem Imuno-
haemotologi/Sistem Neurobehaviour/Sistem Endokrin/Sistem
Pencernaan/Sistem Muskuloskletal/Sistem Integument/Sistem
Perkemihan/Sistem Reproduksi
Tinjauan 6 Pengkajian/Penentuan
Diagnosis/Perencanaan/Implementasi/Evaluasi/lain-lain
Tinjauan 7 Maternitas/Anak/KMB/Gadar/Jiwa/Keluarga/Komunitas/Gerontik/
Manajemen
Vignette
Seorang perempuan usia 20 tahun dibawa ke UGD akibat kecelakaan lalu lintas, pengkajian
menunjukkan adanya snoring, pernapasan 30 x/menit, terdapat jejas daerah klavikula ke arah
kranial dan tingkat kesadaran pasien menurun.
Pertanyaansoal
Apakah tindakan pertama untuk menangani masalah pasien tersebut?
PilihanJawaban
a. Melakukan suction
b. Melakukan Jaw thrust
c. Memberi napas buatan
d. Lakukan kompresi dada
e. Melakukan Head tilt chin lift
Kunci B
Referensi Smeltzer,S.C., Bare,B.G.(2010), Buku ajar KeperawatanMedikal-Bedah
Brunner &Suddarth. Edisi 8. Jakarta : EGC
Namapembuat Regional XI Kalimantan
Tinjauan Jabaran
Manajemen
Vignette
Seorang laki-laki 20 tahun dibawa ke UGD karena kecelakaan lalu lintas pada pengkajian
menunjukkan adanya fraktur terbuka pada femur, nadi melemah dan akral dingin.
Pertanyaansoal
Apakah tindakan yang pertama yang harus dilakukan?
PilihanJawaban
a. Melakuan pembidaian
b. Memasang Balut tekan
c. Memasang Kateter urin
d. Mengukur tekanan darah
e. Memasang infus dua jalur
Kunci B
Referensi Smeltzer,S.C., Bare,B.G.(2010), Buku ajar KeperawatanMedikal-Bedah Brunner
&Suddarth. Edisi 8. Jakarta : EGC
Tinjauan Jabaran
Tinjauan 6 Pengkajian/PenentuanDiagnosis/Perencanaan/Implementasi/Evaluasi/lain-
lain
Manajemen
Vignette
Seorang laki-laki 20 tahun dibawa ke UGD karena jatuh saat memanjat pohon dengan ketinggian 3
meter, klien diberikan tindakan manajemen Airway, Breating dan circulation, hasil pemeriksaan
ditemukan mata membuka dengan rangsangan nyeri, pasien mengerang, dan ekstensi abnormal
ekstremitas
Pertanyaansoal
Berapakah nilai GCS pasien pada kasus di atas?
PilihanJawaban
a. E: 2; V:2; M:2
b. E: 2; V:2; M:3
c. E: 2; V:3; M:3
d. E: 2; V:3; M:4
e. E: 3; V:3; M:4
Kunci A
Referensi Smeltzer,S.C., Bare,B.G. (2010), Buku ajar Keperawatan Medikal-Bedah
Brunner &Suddarth. Edisi 8. Jakarta : EGC
ID Soal 7 (Di isi kode identitas oleh panitia)
Tinjauan Jabaran
Kasus (vignette)
Seorang perempuan berusia 45 tahun dibawa oleh keluarga ke IGD akibat kecelakaan di jalan
raya. Hasil pengkajian didapatkan tidak ada sumbatan dijalan nafas, tidak ada perdarahan
eksternal. Saat proses pengkajian berlanjut tiba-tiba pasien henti nafas, pucat dan nadi karotis
tidak teraba.
Pertanyaan soal
Apakah tindakan yang tepat untuk pasien tersebut?
Pilihan Jawaban
A. Memberi cairan infus
B. Resusitasi jantung paru
C. Memberi terapi oksigen
D. Membebaskan jalan nafas
E. Mengobservasi pernafasan
Kunci Jawaban B
Referensi Jackson M & Jackson L , 2011 :Panduan Praktis Keperawatan Klinis, Jakarta,
Erlangga
Institusi/bagian Regional XI Kalimantan
Tinjauan Jabaran
Perawataan dan manajemen asuhan keperawatan
Kasus (vignette)
Seorang bayi berusia 15 hari dibawa oleh ayahnya ke UGD dalam keadaan sesak nafas berat.
Setelah dilakukan pengkajian intruksi dari mitra kerja ( dokter) bayi mendapat terapi Bicnat
(Meylon) untuk membantu pernafasan .
Pertanyaan soal
Apakah yang pertama diperhatikan oleh perawat dalam pemberian Bicnat (meylon ) pada bayi?
Pilihan Jawaban
A. Mengobservasi kulit
B. Mengobservasi nadi
C. Mengobservasi suhu
D. Mengobservasi pernafasan
E. Mengobservasi tekanan darah
Kunci Jawaban A
Erlangga
Tinjauan Jabaran
Kasus (vignette)
Seorang laki-laki berusia 50 tahun datang ke IGD diantar oleh keluarganya dengan keluhan nyeri
di dada menjalar ke sebelah leher, lengan dan punggung. Pengkajian menunjukkan skala nyeri 5
(1-5), tampak meringgis ,Nadi 150 x/mt, T: 37 C, Tekananan darah 150/90 mm/Hg
Pertanyaan soal
Apakah penyakit yang diderita pasien tersebut berdasarkan hasil pemeriksaan ?
Pilihan Jawaban
A. MCI
B. Gagal Nafas
C. Gagal Jantung
D. Ulcus Peptikum
E. Decompensatio cordis
Kunci Jawaban A
Referensi Potter dan Perrry , 2006 :Fundamental Keperawatan , Jakarta, EGC
ID Soal 10 (Di isi kode identitas oleh
panitia)
Tinjauan Jabaran
lain
Kasus (vignette)
Seorang wanita berusia 50 tahun dirawat di ICU dengan diagnosa Diabetes Mellitus. Pada Pagi
perawat melakukan observasi keadaan fisik pasien didapatkan : Respirasi : 40x/mt, Tekanan
Darah : 80/50mmHg, hasil pemeriksaan Analisa Gas Darah : Pa CO 2 : 58 mmHg, PaO2 : 88 mg,
HCO3 : 38 mEq/liter.
Pertanyaan soal
Apakah jenis keseimbangan asam basa yang didapat?
Pilihan Jawaban
A. Asidosis metabolik
B. Alkalosis metabolik
C. Asidosis respiratorik
D. Alkolosis respiratorik
E. Asidosis-Alkolosis metabolic
Kunci Jawaban B
Referensi Bruner dan Studdarth: Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah,Volume 1
Jakarta, EGC
ID Soal 11 (Di isi kode identitas oleh
panitia)
Tinjauan Jabaran
lain
Kasus (vignette)
Seorang laki-laki berusia 50 tahun dilakukan Cateterisasi Jantung, setelah dilakukan cateterisasi
klien masuk ke ICU. Klien muntah dan keluarga memanggil perawat untuk memeriksaan
keadaannya dan perawat mengatakan bahwa klien mengalami mengalami perdarahaan diarea
pemasangan cateter.
Pertanyaan soal
Apakah tindakan yang pertama kali yang harus dikerjakan oleh perawat?
Pilihan Jawaban
A. Memuasakan pasien
B. Memberikan obat antiemetika
C. Menelepon dokter spesialis kardiologi
D. Meningkatkan kecepatatan tetesan infus
E. Melakukan penekanan langsung di tempat kateterisasi
Kunci Jawaban E
Jakarta, EGC
Tinjauan Jabaran
Tinjauan 1 Aspek etik, legal dan peka budaya
Kasus (vignete)
Seorang laki-laki berusia 40 tahun dirawat di bangsal penyakit dalam pria, menyeluh mual, muntah,
anorexia, gatal pada kulit. Klien tampak pucat, lemah, edema pada seluruh tubuh, perkusi; dullness
pada hati, tympani pada gaster, resonan pada sebagian besar paru. Tanda vital RR 30 x/menit, TD
170/90 MmHg, HR 90 x/menit
Pertanyaan soal
Apakah hasil palpasi pada pemeriksaan di atas ?
Pilihan jawaban
a. Raless
b. Edema
c. Dullness
d. Tympani
e. Resonan
Kunci Jawaban: B
Referensi: Delaune, S.C & Ladner, P.K, 2002 fundamentals of nursing: Standar &
ID Soal13
Tinjauan Jabaran
Tinjauan 3

Tinjauan 4
Kasus
Seorang laki-laki berusia 30 tahun masuk keruang UGD dengan luka bakar di area dada, lengan
dextra dan tungkai dekstra, hasil pengkajian; pasien tampak susah bernafas dan tidak sadarkan diri
Pertanyaan soal
Berapakah luas luka bakar berdasarkan perhitungan role of nine pada kasus tersebut.?
Pilihan Jawaban
a. 20 %
b. 23 %
c. 25 %
d. 27 %
e. 30 %
Kunci jawaban D
ID Soal14
Tinjauan Jabaran
Tinjauan 3

Tinjauan 4
Kasus
Seorang pria usia 30 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri pada tangan kanan, Klien
mengatakan bahwa dirinya baru jatuh dari pohon, nyeri yang dirasakan berat, klien tampak
meringis , berkeringat dan pucat.tampak adanya patahan tulang ditangan yang cidera, akral dingin,
dan banyak mengeluarkan darahKesadaran compo mentis, TD : 100/60 mmHg, N : 110 x/m, RR : 27
x/m, S : 35, kapilari refill < 3 detik.
Pertanyaan soal
Apakah kemungkinan yang terjadi dengan pasien pada kasus tersebut diatas?
Pilihan Jawaban
a. Syock hipovlemik
b. Syock kardiogenik
c. Syock septik
d. Syock anafilaktik
e. Dehidrasi
Kunci jawaban A
ID Soal15
Tinjauan Jabaran
Tinjauan 3
Muskuloskletal/Sistem Perkemihan/Sistem Integumen/Sistem Reprodukasi

Tinjauan 4
Kasus
Seorang wanita usia 30 tahun datang ke IGD dibawa oleh keluarga, keluarga mengatakan bahwa
klien mengalami kecelakaan lalu lintas. Klien tidak sadarkan diri dan tampak adanya darah yang
keluar dari telinga dan hidung. Setelah dilakukan pengkajian didapatkan bahwa klien tidak bernafas
akan tetapi klien masih memiliki denyut nadi.
Pertanyaan soal
Apakah tindakan selanjutnya yang harus dilakukan oleh perawat?
Pilihan Jawaban
a. Melakukan pemasangan EKG
b. Melakukan kompresi pada jantung
c. Melakukan pengkajian head to toe
d. Memberikan oksigen 2 liter dengan nasal kanul
e. Memberikan bantuan pernafasan selama 2 menit
Kunci jawaban E
ID Soal16
Tinjauan Jabaran
Neurobahaviur/Sistem Endokrin/Sistem Pencernaan/Sistem Muskuloskletal/
Tinjauan 3
Sistem Perkemihan/Sistem Integumen/Sistem Reprodukasi

Tinjauan 4
Kasus
Seorang laki-laki ditemukan dijalan dengan keadaan tidak sadarkan diri, telinga berdarah dan
terdapat memar di wajah. klien dipindahkan ketempat yang aman. Klien tidak berespon ketika diberi
rangsangan nyeri.
Pertanyaan soal
Apakah tindakan selanjutnya yang harus dilakukan oleh anda sebagai perawat?
Pilihan Jawaban
a. Cek nadi
b. Memberikan AED
c. Memberikan kompresi
d. Memberikan nafas bantuan
e. Memberikan resusitasi jantung paru
Kunci jawaban A
ID Soal17
Tinjauan Jabaran
Tinjauan 3

Tinjauan 4
Kasus
Seorang laki-laki tidak sadarkan diri di jalan akibat kecelakaan lalu lintas, kepala klien berdarah,
wajah memar, klien tidak berespon, tidak ada denyut nadi dan tidak bernafas.
Pertanyaan soal
Pilihan Jawaban
a. Melakukan RJP
b. Melakukan exposure
c. Melakukan pembidaian
d. Memberikan kompresi saja
e. Memberikan nafas bantuan saja
Kunci jawaban A
ID Soal 18
Tinjauan Jabaran
Tinjauan 3

Tinjauan 4
Kasus
Seorang wanita usia 45 tahun datang ke IGD dengan kondisi kaki berdarah setelah jatuh dari motor,
klien mengatakan kaki kanannya terasa nyeri sekali dan merasa ada bunyi pada tulang saat
digerakan. Klien tampak meringis, wajah tampak cemas dan berkeringat dingin. TD : 110/70 mmHg,
N : 70 x/m, RR : 20 x/m, S : 36 derajat celcius.
Pertanyaan soal
Apakah tindakan keperawatan kolaboratif untuk mengatasi nyeri klien pada kasus diatas?
Pilihan Jawaban
a. Mengajarkan tehnik relaksasi
b. Memberikan tehnik nafas dalam
c. Memberikan analgetik sesuai order
d. Memberikan antipiretik sesuai anjuran
e. Memberikan posisi yang aman dan nyaman
Kunci jawaban c
Tinjauan Jabaran
Manajemen
Vignette
Seorang laki-laki, usia 45 tidak sadarkan diri setelah terjatuh dari pohon. Terdengar suara nafas
snoring, celana pasien basah karena air kemih.
Pertanyaan soal
Apakah tindakan Anda yang paling tepat untuk menangani masalah pasien tersebut?
Pilihan Jawaban
f. Melakukan “Jaw thrust” tanpa head tilt
g. Melakukan “Head tilt chin lift”
h. Melakukan suction
i. Memberi napas buatan
j. Lakukan kompresi dada
Kunci A
Referensi Smeltzer,S.C., Bare,B.G.(2010), Buku ajar Keperawatan Medikal-Bedah
Brunner & Suddarth. Edisi 8. Jakarta : EGC
Tinjauan Jabaran
Manajemen
Vignette
Seorang wanita terbaring di tengah jalan yang tampak tidak sadarkan diri, anda turun dari kendaraan
dan mencoba untuk memberikan pertolongan pada wanita tersebut, anda bersama warga
mengamankan klien dengan membawanya ketepian jalan yang keras.
Pertanyaan soal
Apakah tindakan yang tepat yang anda lakukan selanjutnya?
Pilihan Jawaban
a. Mengecek Airway
b. Mengecek breathing
c. Mengecer Nadi
d. Mengecek respon
e. Memberikan resusitasi
Kunci D
Referensi Alur Algoritma Basic Life Support, AHA 2010
Tinjauan Jabaran
Tinjauan 1 Praktik Profesional, etik, legal dan peka budaya
Asuhan keperawatan dan manajemen asuhan keperawatan
Tinjauan 2 Kognitif: pengetahuan comprehensive / berpikir kritis
Pengetahuan aplikasi prosedural (procedural knowledge)
Tinjauan 3 KMB/ Maternitas / Anak/ Jiwa / Keluarga /Komunitas/ Gerontik/ Gadar/
Manajemen
Tinjauan 4 Pengkajian / Penentuan diagnosis / Perencanaan / Implementasi /
Evaluasi
Tinjauan 5 Promotif / Preventif / Kuratif / rehabilitatif
Tinjauan 6 Oksigenasi / Cairan & elektrolit /Nutrisi /Eliminasi/ Aman & nyaman /
aktifitas & istirahat/ Seksual/ nilai dan keyakinan / Psikosisial/belajar/
komunikasi
Tinjauan 7 Sistem pernafasan / Sistem Kardiovaskuler & limfatik/ Sistem Pencernaan
& hepatobilier / Sistem saraf dan perilaku / Sistem Endokrin /
Muskuloskeletal / Sistem Ginjal dan saluran kemih / Sistem Reproduksi/
Sistem Integument / Sistem Imuno-hematologi / Sistem Penginderaan/
kesehatan mental/ pelayanan kesehatan
KASUS (vignete):
Pasien laki-laki usia 50 tahun dibawa ke IGD oleh keluarganya dengan keluhan keringat
dingin, lemas, dan mengantuk. Pada saat di IGD pasien mengalami penurunan kesadaran.
Pada pemeriksaan didapatkan nadi cepat dan gula darah sewaktu 50 mg/dl.
Pertanyaan soal:
Manakah Tindakan yang harus segera dilakukan?
Pilihan jawaban:
a. Memberikan infus glukosa
b. Memberikan minum air gula
c. Memberikan diet tinggi kalori
d. Memberikan makanan tinggi kalori
e. Memberikan glukosa 40% bolus IV
Kunci E
Jawaban
Referensi LISA CARROLL, Acute Medicine; A Handbook for Nurse Practitioners
John Wiley & Sons Australia Ltd, Queensland, Australia, 2007
Nama Pembuat Regional XI Kalimantan
Institusi/ Bagian Regional XI Kalimantan
ID Soal 03
Tinjauan Jabaran
Manajemen
Evaluasi
Tinjauan 6 Oksigenasi / Cairan&.elektrolit/Nutrisi/Eliminasi/ Aman &.nyaman / aktifitas
& istirahat/ Seksual/ nilai dan keyakinan / Psikosisial/belajar/ komunikasi
KASUS (vignete):
Seorang laki-laki usia 35 tahun telah dilakukan resusitasi dan pertolongan dengan maksimal
tetapi akhirnya meninggal dunia di UGD. Keluarga sudah menunggu dengan harapan
bahwa anggota keluarganya dapat di sembuhkan.
Pertanyaan soal:
Manakah Informasi yang dapat disampaikan kepada keluarga?
Pilihan jawaban:
a. “Pak, kami telah berusaha dengan baik” lalu meninggalkan keluarga.
b. “Pak, Keluarga Bapak sudah pergi” sambil menunggu reaksi keluarga.
c. “Pak, Keluarga bapak sudah tidak ada lagi” lalu meninggalkan keluarga.
d. “Pak, Keluarga Bapak yang bernama Tn.M sudah meninggal” lalu meninggalkan
keluarga.
e. “Pak, kami sudah berusaha maksimal namun keluarga bapak tidak dapat tertolong”
sambil menunggu reaksi keluarga.
Kunci E
Jawaban
ID Soal 05
Tinjauan Jabaran
Manajemen
Evaluasi
Tinjauan 6 Oksigenasi / Cairan&.elektrolit/Nutrisi/Eliminasi/ Aman & nyaman /
komunikasi
KASUS (vignete):
Pasien laki-laki 48 tahun dibawa ke UGD karena mengalami trauma kepala akibat
kecelakaan kendaraan bermotor. Hasil pemeriksaan Tanda Vital diperoleh Tekanan Darah:
100/60 mmHg, Nadi: 100x/mnt, Respirasi: 30x/mnt. Pada saat pemeriksaan fisik di temukan
korban membuka mata dengan rangsangan nyeri, kata-kata tidak jelas, Fleksi abnormal
pada ekstremitas.
Pertanyaan soal:
Bila dilihat dari kondisi pasien tersebut, maka pasien masuk dalam derajat?
Pilihan jawaban:
f. E: 2; V:2; M:2
g. E: 2; V:2; M:3
h. E: 2; V:3; M:3
i. E: 2; V:3; M:4
j. E: 3; V:3; M:4
Kunci C
Jawaban
ID Soal 08
Tinjauan Jabaran
Manajemen
Evaluasi
Tinjauan 6 Oksigenasi / Cairan & elektrolit/Nutrisi/Eliminasi/ Aman &nyaman / aktifitas
KASUS (vignete):
Seorang wanitas usia 35 tahun dirawat di ruang ICU menggunakan ventilator, diambil darah
AGD nya di dapatkan hasil Ph: 7,29, PaO 2: 90 mmHg, PCO 2: 54 mmHg, saturasi O2: 96%,
HCO3: 29 mEq/L, BE +1.
Pertanyaan soal:
Manakah masalah yang dialami oleh pasien tersebut?
Pilihan jawaban:
a. Asidosis respiratori murni
b. Alkalosis respiratori murni
c. Asidosis respiratori terkompensasi penuh
d. Asidosis respiratori terkompensasi sebagian
e. Alkalosis respiratori terkompensasi sebagian
Kunci d
Jawaban
ID Soal 09
Tinjauan Jabaran
Manajemen
Evaluasi
Tinjauan 6 Oksigenasi / Cairan & elektrolit /Nutrisi/Eliminasi/ Aman & nyaman /
komunikasi
KASUS (vignete):
Seorang Ibu usia 38 tahun, dibawa ke IGD RS X karena mengalamai luka bakar pada
seluruh lengan atas bagian kanan terkena air panas. Ketika diperiksa lengan atas kanan
klien kelihatan merah dan terdapat bullae. Wajah klien kelihatan meringis menahan nyeri,
dan nafas lebih cepat dari biasanya. Hasil vital sign tekanan darah: 114/80 mmHg, Nadi: 86
X/menit, Suhu: 37°C, Berat badan: 60 Kg.
Pertanyaan soal:
Berapakah total cairan yang diberikan dalam 24 jam pertama dengan menggunakan rumus
baxter?
Pilihan jawaban:
a. 900 ml
b. 920 ml
c. 940 ml
d. 960 ml
e. 980 ml
Kunci D
Jawaban
ID Soal 10
Tinjauan Jabaran
Manajemen
Evaluasi
Tinjauan 6 Oksigenasi / Cairan&.elektrolit/Nutrisi/Eliminasi/ Aman &.nyaman / aktifitas
KASUS (vignete):
Seorang Ibu usia 38 tahun, dibawa ke IGD RS X karena mengalamai luka bakar pada
seluruh lengan atas bagian kanan terkena air panas. Ketika diperiksa lengan atas kanan
klien kelihatan merah dan terdapat bullae. Wajah klien kelihatan meringis menahan nyeri,
dan nafas lebih cepat dari biasanya. Hasil vital sign tekanan darah: 114/80 mmHg, Nadi: 86
X/menit, Suhu: 37°C, Berat badan: 60 Kg.
Pertanyaan soal:
Berapakah total cairan yang diberikan dalam 8 jam pertama dengan menggunakan rumus
baxter?
Pilihan jawaban:
a. 400 ml
b. 420 ml
c. 440 ml
d. 460 ml
e. 480 ml
Kunci E
Jawaban
ID Soal 11
Tinjauan
Tinjauan 1 Praktik professional, etis legal dan peka budaya
Perawatan dan manajemen asuhan keperawatan
Tinjauan 2 Kognitif
Tinjauan 3 KMB/Maternitas/Anak/Jiwa/Komunitas/Keluarga/Gerontik/Manajemen/ Gadar
Tinjauan 4 Pengkajian/Penentuan diagnosis/Perencanaan/Implementasi/Evaluasi
Tinjauan 6 Oksigen/Cairan dan elektrolit/Nutrisi/Aman dan Nyaman/Eliminasi/ Aktifitas dan
Istirahat/Psikososial/Komunikasi/Belajar/Seksual/Nilai dan Keyakinan
Tinjauan 7 Pernapasan/Jantung pembuluh darah dan system limfatik/Perencanaan dan
Hepatobilier/Saraf dan Perilaku/Endokrin dan Metabolisme/ Muskuloskeletal/
Ginjal dan saluran kemih/Reproduksi/Integumen/Darah dan Sistem Kekebalan
tubuh/Penginderaan/Kesehatan Mental/Pelayanan Kesehatan
Vignette
Seorang laki-laki usia 42 tahun dengan berat badan 55 Kg diagnosa medis GGK diruang ICU,
kesadaran E1M1V1 tekanan darah 90/palpasi, frekuensi nafas 10 x/m dengan irama cheyne
stoke, terpasang RBM dengan oksigen 10x/m, terpasang orofaringeal tube, nadi 112 x/m teraba
lemah, suhu tubuh 37,7o C, SpO2 93%, secret terlihat memenuhi rongga mulut. Anda berencana
melakukan suction pada pasien.
Pertanyaan Soal
Hal yang harus diperhatikan saat melakukan tindakan tersebut adalah?
Pilihan Jawaban:
a. Frekuensi pernapasan
b. Saturasi oksigen
c. Tekanan darah
d. Suhu tubuh
e. Nadi
Kunci B
Referensi Brunner & Suddart (2010), Medical Surgical Nursing, Volume 1, Wolter
Kluwer Lippincott William & Wilkins, Philadelphia.
Institusi/Bagian Regional XI Kalimantan
ID Soal 12
Tinjauan
Tinjauan 2 Kognitif
Tinjauan 3 KMB/Maternitas/Anak/Jiwa/Komunitas/Keluarga/Gerontik/Manajemen/Gadar
Hepatobilier/Saraf dan Perilaku/ Endokrin dan Metabolisme/ Muskuloskeletal/
Vignette
Seorang laki-laki usia 32 tahun dengan berat badan 58 Kg dengan diagnosa medis pneumonia.
Vital sign Ny. B saat diperiksa perawat, yaitu nadi: 112 x/menit; Frekuensi nafas: 30 x/menit; Suhu
tubuh: 360C, tekanan darah 120/90 mmHg. Hasil analisa gas darah yaitu pH: 7,56; HCO 3 23
mEq/L; PaCO2 30 mmHg.
Pertanyaan Soal
Apakah masalah keperawatan utama pada pasien tersebut?
Pilihan Jawaban:
a. Hipotermi
b. Pola nafas tidak efektif
c. Gangguan pertukaran gas
d. Resiko penurunan curah jantung
e. Gangguan metabolisme asam basa
Kunci E
ID Soal 13
Tinjauan
Tinjauan 2 Kognitif
Vignette
Seorang wanita usia 48 tahun dengan berat badan 55 Kg dengan diagnosa medis GGK. Vital
sign saat diperiksa perawat, yaitu nadi 115 kali/menit; RR 27 kali/menit; T 36,8 0C, tekanan darah
140/90 mmHg, oedema ekstrimitas dan balance cairan 1250 cc. Anda menegakan diagnosa
keperawatan kelebihan volume cairan.
Pertanyaan Soal
Tindakan keperawatan kolaboratif pada pasien tersebut adalah?
Pilihan Jawaban:
a. Observasi balance cairan
b. Kolaborasi obat diuretik
c. Pendidikan kesehatan
d. IV two line
e. Vital sign
Kunci B
ID Soal 14
Tinjauan
Tinjauan 2 Kognitif
Vignette
Seorang laki-laki usia 35 tahun dengan berat badan 55 Kg dengan diagnosa medis Gagal
Jantung dan Oedem Paru di ICU. Vital sign Tn. R, yaitu nadi 100 kali/menit; RR 24 kali/menit; T
37,50C, tekanan darah 130/90 mmHg, oedem seluruh tubuh. Tiba-tiba mengalami apneu dan
nadi carotis tidak teraba.
Pertanyaan Soal
Apakah yang akan anda lakukan kepada pasien?
Pilihan Jawaban:
a. Patensi jalan nafas
b. Injeksi epinefrin
c. Berikan oksigen
d. IV two line
e. RJP
Kunci E
ID Soal 15
Tinjauan
Tinjauan 2 Kognitif
Hepatobilier/Saraf dan Perilaku/ Endokrin dan Metabolisme/ Muskuloskeletal/
Vignette
Seorang laki-laki usia 68 tahun dengan berat badan 45 kg mengalami penurunan dengan
kesadaran dengan nilai E2M3V3, pada pemeriksaan gula darah sewaktu diperoleh 60 gr/dl. Pada
pemeriksaan fisik dan tanda vital diperoleh tekanan darah 80/palpasi, frekuensi nafas 10 x/m,
nadi 60 x/m teraba lemah, akral dingin, turgor kulit kembali dalam 4 detik. Terpasang IV two line
dengan cairan normal saline 0,9%.
Pertanyaan Soal
Manakah tindakan keperawatan selanjutnya yang dapat perawat lakukan?
Pilihan Jawaban:
a. Observasi frekuensi pernafasan
b. Observasi tingkat kesadaran
c. Observasi tekanan darah
d. Observasi produksi urin
e. Observasi turgor kulit
Kunci E
ID Soal 16
Tinjauan
Tinjauan 2 Kognitif
Vignette
Seorang laki-laki usia 48 tahun dengan berat badan 45 kg datang ke UGD dengan keluhan
sesak nafas, semakin berat saat beraktifitas ringan, mual, nyeri dada, tekanan darah 110/90,
frekuensi nafas 23 x/m, nadi 100 x/m, suhu tubuh 36,9oC. Pada pemeriksaan x-ray diperoleh
adanya pembesaran jantung kiri dan kanan.
Pertanyaan Soal
Pilihan Jawaban:
a. Nyeri
b. Nausea
c. Intoleransi aktivitas
d. Pola nafas tidak efektif
e. Hambatan mobilitas fisik
Kunci C
ID Soal 17
Tinjauan
Tinjauan 2 Kognitif
Vignette
Seorang laki-laki usia 30 tahun tiba di IGD dengan kesadaran E 4M6V5, tekanan darah 130/90
mmHg, frekuensi nafas 25 x/m, nadi 90 x/m, suhu tubuh 36,6o C dan mengeluh sesak. Anda
melakukan tindakan keperawatan kolaboratif, terapi oksigen. Anda telah menghubungkan selang
oksigen ke tabung oksigen.
Pertanyaan Soal
Tindakan keperawatan berikutnya adalah?
Pilihan Jawaban:
a. Menghitung kebutuhan oksigen
b. Mengobservasi respirasi pasien
c. Memastikan oksigen mengalir
d. Memasang selang ke pasien
e. Mengisi humidifier
Kunci C
ID Soal 18
Tinjauan
Tinjauan 2 Kognitif
Vignette
Seorang laki-laki usia 35 tahun dengan diagnosa medis Efusi Pleura, tekanan darah 120/90
mmHg, frekuensi nafas 23 x/m, nadi 90 x/m, suhu tubuh 36,5 o C, saturasi oksigen 89%, akral
terlihat pucat. Pada pemeriksaan analisa gas darah di peroleh pH: 7,32; PaCO 2: 48 mmHg;
PaO2: 70 mmHg; HCO3: 22 mmol.
Pertanyaan Soal
Pilihan Jawaban:
a. Syok
b. Hipotermi
c. Jalan nafas tidak efektif
d. Ganguan pertukaran gas
e. Gangguan perfusi jaringan
Kunci D
ID Soal 19
Tinjauan
Tinjauan 2 Kognitif
Tinjauan 6 Oksigen/ Cairan dan elektrolit/ Nutrisi/ Aman dan Nyaman/ Eliminasi/ Aktifitas
dan Istirahat/ Psikososial/ Komunikasi/ Belajar/ Seksual/ Nilai dan Keyakinan
Tinjauan 7 Pernapasan/ Jantung pembuluh darah dan sistem limfatik/ Perencanaan dan
Hepatobilier/ Saraf dan Perilaku/ Endokrin dan Metabolisme/ Muskuloskeletal/
Ginjal dan saluran kemih/ Reproduksi/ Integumen/ Darah dan Sistem
Kekebalan tubuh/ Penginderaan/ Kesehatan Mental/ Pelayanan Kesehatan
Vignette
Seorang laki-laki usia 45 tahun dengan berat badan 35 kg dirawat di ruang ICU dengan gagal
nafas. Tingkat kesadaran E1M1V1, tekanan darah 120/80 mmHg, frekuensi nafas 16 x/m, nadi
110 x/m, suhu tubuh 36,9oC, urine output per 24 jam adalah 1500 cc, Saat ini pasien sudah
terpasang ventilator.
Pertanyaan Soal
Tindakan yang dilakukan berikutnya adalah?
Pilihan Jawaban:
a. Observasi gas darah per 6 jam pertama
b. Observasi frekuensi pernafasan
c. Observasi tingkat kesadaran
d. Observasi tekanan darah
e. Observasi produksi urin
Kunci A
ID Soal 20
Tinjauan Jabaran
Tinjauan 2 Kognitif
Tinjauan 3 KMB/ Maternitas/ Anak/ Jiwa/ Komunitas/ Keluarga/ Gerontik /Manajemen/
Gadar
Tinjauan 4 Pengkajian/ Penentuan diagnosis/ Perencanaan/ Implementasi/ Evaluasi
Tinjauan 5 Promotif/ Preventif/ Kuratif/ Rehabilitatif
Vignette
Seorang laki-laki usia 27 tahun dengan berat badan 35 Kg di ruang ICU, dengan kasus gagal
nafas. Tingkat kesadaran E1M1V1, tekanan darah 100/80 mmHg, frekuensi nafas 16 x/m, nadi
110 x/m, suhu tubuh 38oC, urine output per 24 jam adalah 3500 cc, berkeringat dan terpasang
ventilator. Anda menegakkan diagnosa keperawatan hipertermi, dan melakukan tindakan
kolaboratif pemberian obat antipiretik.
Pertanyaan Soal
Manakah tindakan yang dilakukan berikutnya adalah?
Pilihan Jawaban:
a. Kaji balance cairan
b. Kaji urine output
c. Kaji pernafasan
d. Kaji kesadaran
e. Kaji kulit
Kunci A
ID Soal 21
Tinjauan
Tinjauan 2 Kognitif
Tinjauan 3 KMB/ Maternitas/ Anak/ Jiwa/ Komunitas/ Keluarga/ Gerontik /Manajemen/
Gadar
Tinjauan 4 Pengkajian/ Penentuan diagnosis/ Perencanaan/ Implementasi/ Evaluasi
Vignette
Seorang laki-laki usia 35 tahun dibawa ke IGD karena kecelakaan mobil dengan fraktur pelvis,
tekanan darah 90/60 mmHg, frekuensi nafas 25 x/m, nadi: 105 x/mnt, cepat dan lemah, suhu
tubuh 36,5o C, saturasi oksigen 89%, akral terlihat pucat.
Pertanyaan Soal
Pilihan Jawaban:
a. Syok
b. Hipotermi
c. Jalan nafas tidak efektif
d. Ganguan pertukaran gas
e. Gangguan perfusi jaringan
Kunci A
ID Soal 22
Tinjauan
Tinjauan 2 Kognitif
Hepatobilier/Saraf dan Perilaku/Endokrin dan Metabolisme/
Muskuloskeletal/Ginjal dan saluran kemih/Reproduksi/Integumen/Darah dan
Sistem Kekebalan tubuh/Penginderaan/Kesehatan Mental/Pelayanan
Kesehatan
Vignette
Seorang laki-laki 35 tahun dibawa ke IGD karena kecelakaan mobil mengeluh sesak nafas,
memar di dada kiri. Hasil prove fungsi terdapat cairan darah. Tekanan darah 130/90 mmHg,
frekuensi nafas 25 x/m, nadi cepat dan lemah, suhu tubuh 36,5oC, saturasi oksigen 90%.
Pertanyaan Soal
Apakah intervensi keperawatan yang paling tepat pada pasien tersebut?
Pilihan Jawaban:
a. Kolaborasi pemasangan ETT
b. Cek laboratorium darah
c. Pasang kontra ventile
d. Tutup luka 3 sisi
e. IV line
Kunci E
ID Soal 23
Tinjauan
Tinjauan 2 Kognitif
Kesehatan
Vignette
Seorang laki-laki usia 35 tahun dibawa ke IGD karena nyeri dada sebelah kanan menyebar ke
lengan sebelah kanan, nyeri terasa seperti ditusuk-tusuk. Tekanan darah 130/90 mmHg,
frekuensi nafas 22 x/m, nadi 98 x/m, suhu tubuh 36,7o C, saturasi oksigen 93%.
Pertanyaan Soal
Pilihan Jawaban:
a. Beri oksigen 2
b. Pemeriksaan EKG
c. Cek laboratorium darah
d. Ajarkan teknik relaksasi
e. Kolaborasi pemeberian obat analgetik
Kunci B
ID Soal 24
Tinjauan
Tinjauan 2 Kognitif
Tinjauan 3 KMB/Maternitas/Anak/Jiwa/Komunitas/Keluarga/Gerontik/Manajemen/Gad
ar
Tinjauan 6 Oksigen/Cairan dan elektrolit/Nutrisi/Aman dan Nyaman/Eliminasi/ Aktifitas
dan Istirahat/Psikososial/Komunikasi/Belajar/Seksual/Nilai dan Keyakinan
Tinjauan 7 Pernapasan/Jantung pembuluh darah dan system limfatik/Perencanaan
dan Hepatobilier/Saraf dan Perilaku/Endokrin dan Metabolisme/
Muskuloskeletal/Ginjal dan saluran kemih/Reproduksi/Integumen/Darah
dan Sistem Kekebalan tubuh/Penginderaan/Kesehatan Mental/Pelayanan
Kesehatan
Vignette
Seorang laki-laki usia 45 tahun dibawa ke IGD dengan fraktur terbuka pada tulang tibia
sinistra dan pada balutan terlihat darah merembes keluar. Tekanan darah 70/60 mmHg,
frekuensi nafas 22 x/m, nadi 120 x/m, suhu tubuh 36o C, saturasi oksigen 90%, akral dingin.
Pertanyaan Soal
Pilihan Jawaban:
a. Shock sepsis
b. Shock obstruktif
c. Shock neurogenik
d. Shock kardiogenik
e. Shock hipovolemia
Kunci E
ID Soal 25
Tinjauan
Tinjauan 2 Kognitif
Kesehatan
Vignette
Seorang laki-laki 45 tahun dibawa ke IGD dengan fraktur terbuka pada tulang tibia sinistra dan
pada balutan terlihat darah merembes keluar. Tekanan darah 70/60 mmHg, frekuensi nafas 22
x/m, nadi 120 x/m, suhu tubuh 36,7o C, saturasi oksigen 90%, akral dingin.
Pertanyaan Soal
Pilihan Jawaban:
a. Beri oksigen
b. Kontrol perdarahan
c. Lakukan balut bidai
d. Berikan posisi syok
e. Observasi tanda-tanda vital
Kunci B

Tinjauan Jabaran
Tinjauan 1 Aspek etik, Legal dan peka budaya
perawatan dan manajemen asuhan keperawatan,
pengembangan professional
Tinjauan 2 Kognitif/Prosedural/Afektif
Tinjauan 3 KMB/Maternitas/Jiwa/Anak/Keluarga/Gerontik/Gadar/Komunitas /Manajemen
Tinjauan 4 Pengkajian/Diagnosa/Perencanaan/Implementasi/Evaluasi
Tinjauan 5 Promotif/preventif/kuratif/rehabilitative
Tinjauan 6 Oksigen / Cairan & elektrolit / Nutrisi / Aman dan Nyaman/ Eliminasi / Aktifitas dan
istirahat/ Psikososial / Komunikasi/ Seksual / Nilai dan Keyakinan
Tinjauan 7 Pernafasan / Jantung Pembuluh Darah dan Sistem Limfatik / Pencernaan dan
Hepatobilier / Saraf dan Perilaku/ Endokrin dan Metabolisme/
Muskuloskeletal / Ginjal dan Saluran Kemih / Reproduksi / Integumen / Darah dan
Sistem Kekebalan Tubuh / Penginderaan / Kesehatan mental/pelayanan
kesehatan
Vignette :
Seorang laki-laki berusia 25 tahun datang diantar keluarga ke IGD RS mengalami kecelakaan lalu
lintas ± 40 menit dari waktu kejadian, setelah dilakukan pengkajian didapat kesadaran compos
mentis, perdarahan aktif pada luka ± 20 cm pada tibia dextra, dan pasien tampak lemah. Tekanan
Darah 90/60 mmHg, frekuensi nadi 100x/m, frekuensi napas 20 x/m, suhu 37,90C.
Pertanyaan :
Manakah tindakan yang tepat dilakukan pertama kali oleh seorang perawat untuk kasus seperti
diatas?
Pilihan Jawaban:
a. Berikan cairan infus RL diguyur
b. Berikan cairan infus NaCl 0,9%
c. Lakukan balutan tekan
d. Berikan tranfusi darah
e. Berikan cairan NaCl 0,5 diguyur
Kunci A
Referensi Brunner & Sudart, Kep. Medikal Bedah

Tinjauan Jabaran
Tinjauan 1 Praktik professional, etis, legal dan peka budaya
Tinjauan 2 K ognitif / Pengetahuan aplikasi prosedural (prosudural knowledge)/
Tinjauan 3 KMB/Maternitas/Anak/Jiwa/Komunitas/Keluarga/Gerontik/Manajemen/
Gadar
Tinjauan 4 Pengkajian / Diagnosa / Perencanaan / Implementasi / Evaluasi
Tinjauan 6 Oksigen / Cairan &.elektrolit / Nutrisi / Aman dan Nyaman/ Eliminasi /
Aktifitas dan istirahat/ Psikososial / Komunikasi/ Belajar/Seksual / Nilai
dan Keyakinan
Tinjauan 7 Pernafasan / Jantung Pembuluh Darah dan Sistem Limfatik /
Pencernaan dan Hepatobilier / Saraf dan Perilaku/ Endokrin dan
Metabolisme/ Muskuloskeletal / Ginjal dan Saluran Kemih /
Reproduksi / Integumen / Darah dan Sistem Kekebalan Tubuh /
Penginderaan / Kesehatan Mental/Pelayanan Kesehatan
Vignette :
Seorang laki-laki berusia 56 thn dirawat dengan kondisi perdarahan saluran cerna.
Pasien mengeluh pusing, ujung-ujung ektrimitas teraba dingin. Pada pemeriksaan fisik
ditemukan konjungtiva pucat, sianosis pada kuku dan telapak tangan, frekuensi nadi 110
x/menit lemah dan capillary refill > 3 detik.
Pertanyaan Soal :
Apakah masalah keperawatan prioritas yang muncul pada pasien tersebut di atas?
Pilihan jawaban :
a. Risiko injuri
b. Hipoksia jaringan
c. Syok hipovolemik
d. Perubahan perfusi jaringan
e. Ketidakseimbangan volume cairan
Kunci Jawaban C
Referensi: Brunner & Suddart, Kep. Medikal Bedah
Tinjauan Jabaran
Tinjauan 1 Praktik professional, etis, legal dan peka budaya/ Perawatan dan manajemen
asuhan keperawatan / Pengembangan professional
Tinjauan 2 Kognitif / Pengetahuan aplikasi prosedural (prosudural knowledge) /
Tinjauan 4 Pengkajian / Penentuan diagnosis / Perencanaan / Implementasi / Evaluasi
Tinjauan 6 Oksigen / Cairan & elektrolit / Nutrisi / Aman dan Nyaman/ Eliminasi /
Aktifitas dan istirahat/ Psikososial / Komunikasi/ Belajar/Seksual / Nilai dan
Keyakinan
Tinjauan 7 Pernafasan / Jantung Pembuluh Darah dan Sistem Limfatik / Pencernaan
dan Hepatobilier / Saraf dan Perilaku/ Endokrin dan Metabolisme/
Muskuloskeletal / Ginjal dan Saluran Kemih / Reproduksi / Integumen /
Darah dan Sistem Kekebalan Tubuh / Penginderaan / Kesehatan
Mental/Pelayanan Kesehatan
Vignette
Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang ke IGD RS dibawa oleh keluarganya akibat luka
bakar, pada saat pengkajian didapat luka bakar seluruh dada perut dan alat kelamin serta
seluruh lengan kiri. Pasien mengeluh nyeri dan ada bulae.
Pertanyaan soal
Berapa persenkah luas luka bakar pada pasien tersebut menurut Rule of nine?
Pilihan Jawaban
a. 17 %
b. 18 %
c. 19 %
d. 20 %
e. 21 %
Kunci B
Referensi Judith Wilkinson. 2011. Diagnosa Keperawatan Standar NANDA NIC NOC
Tinjauan Jabaran
Tinjauan 2 K ognitif
Pengetahuan aplikasi prosedural (prosudural knowledge)
Aktifitas dan istirahat/ Psikososial / Komunikasi/ Belajar / Seksual / Nilai dan
Keyakinan
Vignette :
Seorang laki-laki berusia 37 tahun dibawa ke IGD oleh temannya karena jatuh dari sepeda
motor. Dari hasil pengkajian didapat data, tekanan darah: 140/90 mmHg, frekuensi nadi: 88
x/mnt. Pasien tampak gelisah, saat dipanggil dengan cukup keras pasien baru membuka mata,
pasien menyebutkan beberapa kata yang tidak jelas, ketika ditanya adakah rasa nyeri pasien
menunjuk ke arah kepala.
Pertanyaan Soal :
Berapakah hasil penilaian Glasgow Coma Scale (GCS) terhadap pasien tersebut?
Pilihan Jawaban :
a. E: 2; V2: ; M:3
b. E: 3; V3: ; M:4
c. E: 3; V3: ; M:5
d. E: 3; V4: ; M:5
e. E: 4; V4: ; M:5
Kunci C
Referensi Judith Wilkinson. 2011. Diagnosa Keperawatan Standar NANDA NIC NOC
Tinjauan Jabaran
Aktifitas dan istirahat/ Psikososial / Komunikasi/ Belajar / Seksual / Nilai dan
Keyakinan
Tinjauan 7 : Pernafasan / Jantung Pembuluh Darah dan Sistem Limfatik / Pencernaan
Kasus (vignette) :
Seorang laki-laki berusia 56 tahun mengalami kecelakaan lalu lintas dan dibawa ke IGD. Pasien
mengalami patah tulang terbuka di paha kanan dan terjadi perdarahan. Pada pemeriksaan TTV
pasien didapatkan TD 80/60, N 102 x/mnt, RR 24 x/mnt. Pada pemeriksaan fisik didapatkan wajah
tampak pucat, lemah, ujung ekstrimitas teraba dingin, capillary refil > 3 det.
Pertanyaan Soal :
Apakah tindakan keperawatan utama yang harus dilakukan oleh perawat di atas?
Pilihan Jawaban :
a. Berikan tranfusi darah
b. Berikan cairan fisiologis RL
c. Fiksasi ekstrimitas yang luka
d. Hentikan perdarahan dengan balut tekan
e. Berikan cairan fisiologis dan tranfusi darah
Kunci Jawaban: D
Referensi: Judith Wilkinson. 2011. Diagnosa Keperawatan Standar NANDA NIC NOC
ID soal (diisi kode identitas soal oleh panitia)
Tinjauan Jabaran
Tinjauan 1 Aspek etik, legal dan peka budaya 15 - 25%
Perawatan dan manajemen asuhan keperawatan 65-75%
Pengembangan professional 5-15%
Komunikasi
Tinjauan 2 K ognitif: pengetahuan comprehensive / berpikir kritis 65-75%
Pengetahuan aplikasi prosedural (prosedural knowledge) 20 – 25 %
Pengetahuan afektif (konatif) 5 – 10 %
Tinjauan 3 Keilmuan : Maternitas (8-14%) / Anak (8-14%)/ KMB (25-37%)/ Gadar (3-9%)/
Jiwa(8-14%) / Keluarga(8-14%)/Komunitas(3-9%)/ Gerontik (3-9%)
/ Manajemen(3-9%)
Tinjauan 4 Proses keperawatan : Pengkajian (10-20%)/ Penentuan diagnosis(5-10%) /

Perencanaan (15-25%)/ Implementasi(45-55%) / Evaluasi (5-10%)
Tinjauan 5 Upaya : Promotif (15-25%)/ Preventif (15-25%)/ Kuratif (35-45%)/ Rehabilitatif(15-

25%)
Tinjauan 6 Kebutuhan : Oksigen (10-14%)/ Cairan &.elektrolit (10-14%)/ Nutrisi (10-14%)/
Eliminasi (7-11%) / Aman
&.nyaman (10-14%) / Stress.&.adaptasi (4-7%)/ Seksual (3-7%)/ Rehabilitasi
/Value.&.belief (4-7%)/
Psikososial(7-11%)/aktivitas dan istirahat (7-11%). Nilai keyakinan (3-7%)/
belajar (3-7%)
Tinjauan 7 Sistem Tubuh : Jantung dan pembuluh darah (8-12%) = 14 / Sistem Respirasi (8-
12%) = 14 / Sistem Imuno-hematologi (7-11%)= 9 /
/ Sistem Endokrin (6-10%) = 8 / Sistem Pencernaan dan hepatobilier (8-12%) =
14 / Sistem Muskuloskeletal (6-10%) = 8/ Sistem Integument (3-7%) = 5 / Sistem
Perkemihan (7-11%) = 9/ = 5 syaraf Dan prilaku (12-16%), endokrin dan
metabolisme (6-10%) muskuloskeletal (6-10%), sistem perkemihan (6-10%)
sistem reproduksi (8-12%) darah dan sistem peredaran darah (3-7%),
penginderaan 2-7%, lain-lain 6-10%
Vignette:
Seorang laki-laki berusia 50 tahun dirawat di UGD RS karena mengalami KLLD mengeluh napas
sesak, saat pengkajian fisik perawat mendapatkan data gerakan dada unilateral, dengan TTV: Suhu:
36,5 0C, TD: 80/60 mmHg, Frekuensi Napas: 30x/menit, Frekuensi Nadi: 120 x/menit, keluarga
mengatakan saat kecelakaan terjadi klien tidak menggunakan helm.
Pertanyaan soal : Apakah prioritas tindakan keperawatan pada kasus tersebut ?
Pilihan Jawaban
a. Memberikan oksigen
b. Mengatur posisi pasien yang memudahkan pernapasan
c. Pemenuhan cairan dan elektrolit
d. Mempertahankan jalan napas
e. Mengkaji tanda-tanda distres pernapasan
Kunci D
Referensi Robert Priharjo. (2007). Pengkajian Fisik Keperawatan. Jakarta. EGC

Tinjauan Jabaran
Komunikasi
/ Manajemen(3-9%)

Tinjauan 5 Upaya : Promotif (15-25%)/ Preventif (15-25%)/ Kuratif (35-45%)/

Rehabilitatif(15-25%)
belajar (3-7%)
Tinjauan 7 Sistem Tubuh : Jantung dan pembuluh darah (8-12%) = 14 / Sistem Respirasi
(8-12%) = 14 / Sistem Imuno-hematologi (7-11%)= 9 /
14 / Sistem Muskuloskeletal (6-10%) = 8/ Sistem Integument (3-7%) = 5 /
Sistem Perkemihan (7-11%) = 9/ = 5 syaraf Dan prilaku (12-16%), endokrin
dan metabolisme (6-10%) muskuloskeletal (6-10%), sistem perkemihan (6-10%)
Vignette:
Seorang laki-laki 28 tahun mengalami kecelakaan lalu lintas dan segera dibawa ke UGD RS
Melati dari pengkajian perawata ditemukan Perdarahan area Parietal, diameter luka terbuka
4 x 3 cm tanda vital TD: 100/70 mmHg, Pulse: 95 x/menit, RR= 23 x/menit, Suhu=36 0C,
kesadaran somnolen.
Pertanyaan soal : apakah tipe syok yang dialami pasien ?
Pilihan Jawaban
a. Syok Anafilatik
b. Syok neurogenik
c. Syok hipovolemik
d. Syok sepsis
e. Syok cardiogenik
Kunci C

Tinjauan Jabaran
Komunikasi
/ Manajemen(3-9%)


belajar (3-7%)
Vignette:
Seorang Perawat yang baru lulus dari Program Diploma III Keperawatan bekerja di RS Ratu
Zalecha di IGD, IGD adalah tempat kerja dengan stress yang cukup tinggi Karena keadaan
pasien yang baru masuk dengan penanganan kegawatdaruratan.
Pertanyaan soal : Apakah dampak positif jika seorang perawat memilki pemahaman yang
baik tentang stress di ruang IGD?
Pilihan Jawaban
a. Perawat akan mengurangi efek destruktif stress dan meningkatkan potensi positif dari
stress baik pada pasien dan dirinya sendiri
b. Perawat akan lebih bersahabat dengan pasien dan keluarga serta akan bersikap
simpatik
c. Perawat mampu bertindak mandiri dalam melakukan tindakan keperawatan yang bersifat
gawatdarurat
d. Perawat dapat bekerjasama dengan seluruh unsure penunjang dalam keperawatan
e. Perawat dapat lebih arief dan bijaksana dalam melakukan perawatan
Kunci A

Tinjauan Jabaran
Komunikasi
/ Manajemen(3-9%)


belajar (3-7%)
Vignette:
Seorang pasien yang di rawat di Ruang ICU akan mengalami masalah pada gangguan
psikososial karena penyakit kritis yang dialaminya.
Pertanyaan soal : Apakah penyebab gangguan psikososial pada keadaan diatas?
Pilihan Jawaban
a. Keadaaan penyakit
b. Lingkungan yang asing
c. Penggunaan alat-alat penunjang kehidupan
d. Stimulus yang terus menerus dialami pasien
e. Keluarga pasien yang tidak dapat bekerjasama
Kunci B

Tinjauan Jabaran
Komunikasi
/ Manajemen(3-9%)


belajar (3-7%)
Vignette:
Seorang pasien yang di rawat di Ruang ICU akan mengalami masalah pada gangguan
psikososial karena penyakit kritis yang dialaminya.
Pertanyaan soal : Apakah penyebab gangguan psikososial pada keadaan diatas?
Pilihan Jawaban
a. Keadaaan penyakit
b. Lingkungan yang asing
c. Penggunaan alat-alat penunjang kehidupan
d. Stimulus yang terus menerus dialami pasien
e. Keluarga pasien yang tidak dapat bekerjasama
Kunci B

Tinjauan Jabaran
Komunikasi
/ Manajemen(3-9%)


belajar (3-7%)
Vignette:
Seorang perawat sedang merawat pasien kritis karena terkena stroke non hemoragic di
ruang ICU keadaan pasien sangat lemah dengan banyak terpasang alat monitoring. Pasien
tampak sedih dan putus asa dengan keadaannya saat ini,
Pertanyaan soal : Apakah prioritas tindakan keperawatan yang dapat diberikan oleh
perawat?
Pilihan Jawaban
a. Bantu klien menentukan koping
b. Beritahu pasien kemajuan akan dirinya
c. Panggil nama pasien untuk meningkatkan harga diri
d. Jelaskan kepada pasien bahwa tanda atau bunyi alarm tidak selalu bahaya
e. Jelaskan kepada pasien bagaimana keadaan saat ini
Kunci A
Tinjauan Jabaran
Komunikasi
/ Manajemen(3-9%)


belajar (3-7%)
Vignette:
Seorang perawat di ruang IGD sedang membantu pertolongan kegawatdaruratan pada
pasien yang mengalami kecelakaan lalu lintas, perawat sangat memahami akan dampak
lingkungan kegawatan pada pasien salah satunya adalah ketidakseimbangan dalam
mengontrol stimulus dari lima pancaindra.
Pertanyaan soal : Disebut apakah gangguan psikososial yang dialami oleh pasien?
Pilihan Jawaban
a. Sensori Imformation
b. Sensori teraphiutic
c. Sensori imbalance
d. Sleep Deprivation
e. Sleep communication
Kunci C

Tinjauan Jabaran
Komunikasi
/ Manajemen(3-9%)


belajar (3-7%)
Vignette:
Seorang pasien yang diberikan tindakan kegawatdaruratan mengalami kematian, dokter dan
perawat telah memberikan tindakan kegawatdaruratan yang maksimal terhadap pasien,
pihak keluarga akan meminta surat kematian dari dokter untuk kepentingan keluarga.
Pertanyaan soal : Apakah syarat pemberian surat keterangan kematian oleh dokter?
Pilihan Jawaban
a. Meninggal pada saat dibawa ke IGD
b. Meninggal akibat berbagai kekerasan
c. Meninggal akibat keracunan
d. Meninggal dengan kaitan berbagai peristiwa kecelakaan
e. kematiannya alamiah karena penyakit dan tidak ada tanda-tanda kekerasan
Kunci E
9
Tinjauan Jabaran
Komunikasi
/ Manajemen(3-9%)


belajar (3-7%)
Vignette:
Seorang pasien yang dirawat di ruang ICU akan mengalami Intensitas reaksi emosional jika
menganggap bahwa ICU adalah tempat dimana klien berusaha menghindari kematian,
pasien juga merasakan ketakutan dan ketidaknyamanan karena penyakit yang diderita dan
pemberian tindakan yang dilakukan.
Pertanyaan soal : Apakah reaksi psychologis yang dialami pasien….
Pilihan Jawaban
a. Reaksi psikososial
b. Reaksi emosional
c. Reaksi stress
d. Reaksi spiritual
e. Reaksi adaptasi
Kunci B
10
Tinjauan Jabaran
Komunikasi
/ Manajemen(3-9%)


belajar (3-7%)
Vignette:
Seorang laki-laki datang ke UGD RS BJB dengan keluhan keletihan, kelemahan, nyeri pada dada
anterior, dari pengkajian di dapatkan data takikardi, inspirasi wheezing, takipneu diketahui tanda vital
TD: 150/100 mmHg, Nadi: 100 x/menit, Pernapasan:25 x/menit, suhu: 39 0C.diagnosa medis suspect
endokarditis.
Pertanyaan soal : Apakah Data objektif yang terjadi karena peningkatan suhu akibat infeksi yang
mendukung diagnose medis ?
Pilihan Jawaban
a. Inspirasi wheezing
b. Takipneu
c. Nyeri dada anterior
d. Takikardi
e. TD: 150/100 mmHg
Kunci C

Tinjauan Jabaran
Komunikasi
/ Manajemen(3-9%)


belajar (3-7%)
Vignette:
Seorang Wanita berusia 52 tahun dirawat di UGD RS Banjarbaru karena mengalami Buang Air
Besar Cair setiap 20 menit sekali, sesak nafas, muntah dan lemas, terlihat mata cekung, kulit kering
dengan Suhu: 38,5 0C, TD: 100/80 mmHg, Frekuensi Napas: 26x/menit, Frekuensi Nadi: 100
x/menit. Dan terpasang infuse Nacl 0,9% 20 tetes/menit
Pilihan Jawaban
f. Memberikan Oksigenasi
g. Monitor balance Cairan
h. Mempertahankan jalan nafas
i. Mengkaji Tanda-Tanda Dehidrasi
j. Memberikan Posisi nyaman
Kunci B

Tinjauan Jabaran
Tinjauan 2 K ognitif: pengetahuan comprehensive / berpikir kritis
Tinjauan 3 Sistem Kardiovaskuler / Sistem Respirasi / Sistem Imuno-hematologi /
Sistem Neurobehaviour / Sistem Endokrin / Sistem Pencernaan / Sistem
Muskuloskeletal / Sistem Integument / Sistem Perkemihan / Sistem
Reproduksi
Tinjauan 4 Oksigen / Cairan &.elektrolit / Nutrisi / Eliminasi / Rekreasi / Aman
&.nyaman / Stress.&.adaptasi / Seksual / Rehabilitasi /Value.&.belief /
Psikosisial
Evaluasi
Tinjauan 7 Maternitas / Anak / KMB/ Gadar / Jiwa / Keluarga/ Komunitas/ Gerontik
Vignette
Seorang wanita berusia 34 tahun mengalami luka bakar 30 menit yang lalu. di antar oleh
keluarga nya ke UGD RS. Hasil pengkajian didapatkan luka bakar pada leher , kedua bahu
serta bagian dada dan perut depan, BB = 55 kg.
Pertanyaan soal
Berapakah kebutuhan cairan yang diperlukan 8 jam pertama adalah …
Pilihan Jawaban
a. 2950 cc
b. 2960 cc
c. 2970 cc
d. 2980 cc
e. 2990 cc
Kunci B
Referensi Mansjoer, Arif M. (2001). Kapita Selekta Kedokteran, Edisi Ketiga. Media
Aesculapius FK UI. Jakarta.

Tinjauan Jabaran
Komunikasi
Pengetahuan aplikasi prosedural (prosedural knowledge)
Tinjauan 3 Keilmuan : Maternitas / Anak / KMB/ Gadar / Jiwa/ Keluarga/Komunitas/
Gerontik / Manajemen
Tinjauan 4 Proses keperawatan : Pengkajian / Penentuan diagnosis/ Perencanaan /

Implementasi / Evaluasi
Tinjauan 5 Upaya : Promotif / Preventif / Kuratif/ Rehabilitatif

Tinjauan 6 Kebutuhan : Oksigen / Cairan &.elektrolit / Nutrisi / Eliminasi / Aman
&.nyaman / Stress.&.adaptasi /Seksual Rehabilitasi /Value.&.belief
Psikososial / aktivitas dan istirahat/ Nilai keyakinan/ belajar.
Tinjauan 7 Sistem Tubuh : Jantung dan pembuluh darah / Sistem Respirasi / Sistem
Imuno-hematologi / Sistem Endokrin / Sistem Pencernaan dan hepatobilier /
Sistem Muskuloskeletal / Sistem Integument / Sistem Perkemihan / syaraf Dan
prilaku, endokrin dan metabolisme / muskuloskeletal , sistem perkemihan
sistem reproduksi /darah dan sistem peredaran darah /penginderaan / lain-lain
Vignette:
Seorang anak usia 4 tahun di bawa oleh keluarganya ke UGD karena kejang, keluarga mengatakan
kejang sudah berlangsung lama, lebih dari 15 menit. hasil pemeriksaan di dapatkan suhu : 39,5ºC
Nadi : 120 x/menit BB: 10kg
Apakah intervensi prioritas yang harus dilakukan ?
Memberikan oksigen
Mengatur posisi pasien yang memudahkan pernapasan
Pemenuhan cairan dan elektrolit
Mempertahankan jalan napas
Memberikan fenobarbitol
Kunci D

Tinjauan Jabaran
Tinjauan 3 KMB/Maternitas/Anak/Jiwa/Keluarga/Gerontik/Manajemen/Gadar
Evaluasi
Aktifitas dan istirahat/ Psikososial / Komunikasi/ Seksual / Nilai dan
Keyakinan
Darah dan Sistem Kekebalan Tubuh / Penginderaan / Lain-lain
Vignette
Seorang laki-laki berusia 14 tahun, di rawat di UGD karena kecelakaan, dengan keluhan sesak
napas, , Nampak ada jejas di dada kanan, ada deviasi trakea, terjadi distensi vena jugularis, Nampak
ada fraktur terbuka pada femur sinistra, frekuensi napas 25x/menit, frekuensi nadi 90x/menit, akral
dingin, GCS = 15
Pertanyaan soal
Apakah prioritas tindakan keperawatan yang harus dilakukan pada pasien diatas?
Pilihan Jawaban
a. Kaji tingkat kecemasan
b. Kaji pernapasan
c. Kaji tingkat nyeri
d. Kaji status kesadaran
e. Kaji pola aktifitas
Kunci B
Referensi -------. (2011). Basic Trauma LIFE SUPPORT BTLS. Jakarta: Pro Emergency
.
Tinjauan Jabaran
Evaluasi
Keyakinan
Vignette
Seorang perempuan berusia 30 tahun, dirawat di ruang Bedah dengan luka bakar pada bagian
lengan kanan dan kiri, badan depan dan ditandai adanya edema, luka tampak berwarna coklat dan
hitam, permukaan luka kering dengan tekstur kasar atau keras, pasien tidak merasakan nyeri, TD:
110/90 mmhg, resp : 26x/menit, nadi : 86x/menit, temp: 38,7 ˚C
Pertanyaan soal
Apakah implementasi prioritas pada kasus diatas?
Pilihan Jawaban
a. Mengkaji luas dan derajat luka
b. Mendressing luka
c. Menganjurkan minum
d. Memberi makan
e. Mengkaji nyeri
Kunci C
Referensi Musliha, S.Kep,Ns. (2011) Keperawatan Gawat Darurat Plus Contoh Askep
Dengan Pendekatan NANDA NIC NOC. Yogyakarta; Nuha Medika
Nama pembuat Ns. Meilitha Carolina.., M. Kep

Tinjauan Jabaran
Evaluasi
Keyakinan
Vignette
Seorang laki-laki berusia 27 tahun, mengalami kecelakaan dan dibawa ke IGD, pasien tidak sadar,
produksi urin 5-15 ml/jam, frekuensi nadi 140x/menit, TD: 90/60mmHg, kulit dingi dan pucat,
kehilangan darah 2000ml
Pertanyaan soal
Apakah tindakan pertama yang dilakukan oleh perawat pada pasien diatas?
Pilihan Jawaban
a. Kristaloid
b. Plasma
c. Darah
d. Kristaloid dan darah
e. Kristaloid dan plasma
Kunci D
Referensi (2011). Basic Trauma LIFE SUPPORT BTLS. Jakarta: Pro Emergency
Tinjauan Jabaran
Evaluasi
Keyakinan
Vignette
Seorang laki-laki berusia 30 tahun, di bawa keluarganya ke UGD, dengan keadaan respirasi
50x/menit, GCS : 5, kadar glukosa 30 mg%
Pertanyaan soal
Apakah klasifikasi TRIAGE pada pasien diatas?
Pilihan Jawaban
a. Merah
b. Kuning
c. Hijau
d. Hitam
e. Coklat
Kunci A
Referensi Mansjoer, Arif M. (2009) Kapita Selekta Kedokteran, Edisi Tiga, Jilid 1 : Jakarta
18.
Tinjauan Jabaran
Evaluasi
Keyakinan
Vignette
Seorang wanita berusia 43 tahun, dirawat diruang Bedah, tampak ada luka ganggren di kedua kaki
pasien, luka tampak bengkak, luka berwarna merah kehitam-hitaman, luka tampak terbuka, leukosit
14000/mm³, TD = 180/100mmHg, frekuensi nadi 84x/menit, Frekuensi nafas 24x/menit, temperature
36ºC
Pertanyaan soal
Apakah masalah utama keperawata pada pasien ini?
Pilihan Jawaban
a. Cemasan
b. Ketidak seimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
c. Kurang pengetahuan
d. Resiko infeksi
e. Intoleransi aktifitas
Kunci D

Tinjauan Jabaran
Evaluasi
Keyakinan
Vignette
Pertanyaan soal
Apakah masalah utama keperawata pada pasien ini?
Pilihan Jawaban
a. Cemasan
b. Ketidak seimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
c. Kurang pengetahuan
d. Resiko infeksi
e. Intoleransi aktifitas
Kunci D
Soal Keparawatan Kritis dan Gawat Darurat
1
Tinjauan Jabaran
Tinjauan 2 Kognitif: pengetahuan komprehensif/berfikir kritis
Tinjauan 3 Maternitas / Anak / KMB / Gadar / Jiwa/ Keluarga/ Komunitas/
Gerontik/ Manajemen/ lain-lain
Tinjauan 4 Pengkajian/ Penentuan Diagnosis/ Perencanaan/ Implementasi/
Evaluasi/ lain-lain
Tinjauan 6 Oksigen/ Cairan & Elektrolit/ Nutrisi/ Eliminasi/ Rekreasi/ Aman &
Nyaman/ Stress & Adaptasi/ Seksual/ Rehabilitasi/ Value & Belief/
Psikososial/ Belajar
Tinjauan 7 Sistem Kardiovaskuler/ Sistem Respirasi/ Sistem Imuno-
Hematologi/ Sistem Neurobehaviour/ Sistem Endokrin/ Sistem
Pencernaan/ Sistem Muskuloskeletal/ Sistem integumen/ Sistem
Perkemihan/ Sistem Reproduksi
Kasus (vignete):
Seorang laki - laki usia 24 tahun terjatuh dari ketinggian 3 meter dengan posisi badan
bertumpu pada siku. Saat ditemukan, siku dalam keadaan fleksi. Pasien merasa
kesakitan, menangis dan tidak bisa menggerakkan siku. Perawat melihat ada
bengkak pada siku dan olecranon nampak sangat menonjol.
Pertanyaan:
Pilihan Jawaban:
a. Cemas
b. Nyeri akut
c. Resiko perdarahan
d. Gangguan mobilitas
e. Gangguan body image
Kunci Jawaban b. Nyeri akut
Referensi Modul BTLS FKUB
2
Tinjauan Jabaran
Evaluasi/ lain-lain
Kasus (vignete):
Seorang laki-laki usia 45 tahun masuk ke UGD dengan keadaan penurunan
kesadaran. Berdasarkan penuturan keluarga, pasien tidak makan sejak 2 hari yang
lalu. Hasil pemeriksaan didapatkan tekanan darah 145/100 mmHg, Nadi: 100 x/mnt,
RR: 15x/mnt. Saat pengkajian, klien tampak lemah dan berkeringat dingin.
Pertanyaan:
Apakah pengkajian yang penting dilengkapi oleh perawat pada pasien tesebut?
Pilihan Jawaban:
a. Cek GCS
b. Cek gula darah
c. Pemeriksaan EKG
d. Pemeriksaan CT Scan
e. Pemeriksaan sampel darah
Kunci Jawaban b. Cek gula darah
Referensi Emergency Nurse Association (2007).Sheehys Manual of
Emergency Care; Mosby Elsevier
3
Tinjauan Jabaran
Evaluasi/ lain-lain
Kasus (vignete):
Seorang laki - laki usia 22 tahun dibawa ke UGD karena mengalami kecelakaan lalu
lintas. Dari hasil pengkajian didapatkan, pasien gelisah, luka memar didaerah dada,
Tekanan Darah 90/50 mmHg, Pernafasan 30x/menit tampak sesak dan gerakan dada
simetris, nadi 120 x/menit teraba kecil, GCS 13, terdapat distensi vena jugularis,
pergerakan dinding dada simetris, sonor, suara jantung terdengar jauh.
Pertanyaan:
Apakah masalah keperawatan pada pasien tersebut?
Pilihan Jawaban:
a. Resiko cidera
b. Gangguan pola nafas
c. Gangguan jalan nafas
d. Penurunan curah jantung
e. Gangguan pertukaran gas
Kunci Jawaban d. Penurunan curah jantung
Referensi Trauma Critical Care Vol I. Informa Health Care; London
4
Tinjauan Jabaran
Evaluasi/ lain-lain
Kasus (vignete):
Seorang laki-laki 20 tahun dibawa ke UGD karena mengeluh pusing, palpitasi, dan
diaphoresis setelah berolahraga. Hasil pengkajian TD 110/70 mmHg, nadi 110x/menit
lemah, respirasi 18 x/menit, suhu tubuh 36.7 C, hasil glucostick menunjukkan hasil
60 mg/dl dengan tingkat kesadaran compos mentis.
Pertanyaan:
Manakah tindakan berikut dapat yang diberikan pada pasien ini:
Pilihan Jawaban:
a. 500 cc infus D 5 %
b. D40 dalam NaCl
c. Coklat manis hangat
d. D40 10 ml bolus diikuti dengan 500 cc NaCl
e. Konfirmasi hasil glucostick dengan periksa darah lengkap
Kunci Jawaban Coklat manis hangat
Referensi Henderson. 2006. Emergency Medicine. Landes Bioscience: USA
Institusi/Bagian Regional XI Kalimantan Kalimantan
5
Tinjauan Jabaran
Evaluasi/ lain-lain
Kasus (vignete):
Seorang perempuan berusia 50 tahun masuk UGD dengan keluhan sesak nafas.
Hasil pemeriksaan menunjukkan Tekanan Darah 120/70 mmHg, respirasi 32 x/menit,
nadi 110 x/menit). Data lain yang ditemukan adalah suara ronkhi pada paru, dan
SaO2 88 %. Saat pasien batuk mengeluarkan sputum kental.
Pertanyaan:
Manakah tindakan keperawatan yang paling tepat untuk mengatasi masalah pasien
ini?
Pilihan Jawaban:
a. IV Line dengan RL grojok
b. Berikan tindakan nebulisasi
c. Lakukan fisioterapi dada
d. masker rebreathing oksigen 6 liter/menit
e. Ajarkan pasien batuk efektif
Kunci Jawaban e. Pasang oksigen dengan masker non rebreathing 11 liter / menit
6
Tinjauan Jabaran
Evaluasi/ lain-lain
Kasus (vignete):
Seorang laki-laki usia 34 tahun dibawa ke UGD karena kakinya dilindas mobil. Pasien
mengeluh kesakitan dan tingkat kesadaran compos mentis. Pada pemeriksaan
didapatkan krepitasi pada femur kanan. Perawat melakukan pembidaian pada femur
kanan.
Pertanyaaan:
Manakah tindakan yang selanjutnya dilakukan oleh perawat?
Pilihan Jawaban:
a. Pasang IV Line
b. Cek tanda-tanda vital
c. Lihat adakah perdarahan eksterna
d. Kaji tanda-tanda syok haemoragik
e. Cek pulsasi pada distal area fraktur
Kunci Jawaban e. Cek pulsasi pada distal area fraktur
Referensi Trauma: Emergency Resuscitation, Perioperative Anesthesia,
Surgical Management (Vol 1). Edited by: William C Wilson.
7
Tinjauan Jabaran
Evaluasi/ lain-lain
Kasus (vignete):
Seorang perempuan usia 43 tahun datang ke UGD dengan keluhan nyeri abdomen
kuadran kiri atas. Pasien terlihat cemas, berkeringat dingin, dan sesak nafas.
Didapatkan riwayat merokok aktif sejak 10 tahun yang lalu. Pasien mengatakan
sering mengalami nyeri pada saat pre menstruasi sindrom
Pertanyaan:
Manakah pemeriksaan diagnostic yang menjadi prioritas untuk dilakukan?
Pilihan Jawaban:
a. EKG
b. USG
c. Cek Darah Lengkap
d. Cek gula darah
e. X-Ray
Kunci Jawaban a. EKG
Referensi ACLS for Healthcare Provider: Student Manual. American Heart
Association.
8
Tinjauan Jabaran
Evaluasi/ lain-lain
Kasus (vignete):
Seorang laki laki usia 50 tahun sedang mendapat terapi fibrinolitik di ruang Intensive
Care Coronary Unit. Selang 30 menit setelah mendapat terapi, pada layar monitor
EKG terlihat gambaran asistole. Pada saat itu, pasien terlihat tidak sadar.
Pertanyaan:
Tindakan yang paling benar yang harus dilakukan perawat adalah:
Pilihan Jawaban:
a. Siapkan kardioversi
b. Berikan defibrilasi
c. Hentikan terapi fibrinolitik
d. Lakukan kompresi dada dan efinefrin
e. Cek nadi dan sambungan kabel EKG
Kunci Jawaban e. Cek nadi dan sambungan kabel EKG
Association.
9
Tinjauan Jabaran
Evaluasi/ lain-lain
Kasus (vignete):
Seorang wanita 30 tahun dibawa ke UGD karena mengalami penurunan kesadaran.
Berdasarkan hasil pemeriksaan, didapatkan tekanan darah: 100/60 mmHg, nadi 60
x
/menit, respirasi 12 x/menit, Glukotest 40 mg/dl. Pasien pemeriksaan EKG di
temukan adanya gel q patologis pada V1.
Pertanyaan:
Manakah tindakan kolaboratif berikut tepat dilakukan pada pasien?
Pilihan Jawaban:
a. Berikan amiodarone 150 mg
b. Berikan epinephrine 1 mg bolus
c. Berikan dopamine 2-10ug/kg/min
d. Berikan D40% dalam cairan NaCl
e. Berikan sulfate atropin 0.5 mg bolus
Kunci Jawaban d. Berikan D40% dalam cairan NaCl
Association.
10
Tinjauan Jabaran
Evaluasi/ lain-lain
Kasus (vignete):
Seorang wanita berusia 45 tahun dibawa ke IGD karena mengeluh jantung berdebar-
debar dan tidak bisa tidur. Berdasarkan hasil pengkajian, didapatkan riwayat
hipertensi sejak 3 tahun yang lalu. Hasil pemeriksaan EKG menunjukkan gambaran
supraventrikuler takikardi.
Pertanyaan:
Manakah tindakan berikut yang harus dilakukan pada pasien tersebut?
Pilihan Jawaban:
a. Kolaborasi pemberian adenosin
b. Kolaborasi pemberian amiodarone
c. Lakukan kardioversi dosis awal 50 joule
d. Lakukan vagal manuver selama 10 detik
e. Lakukan kardioversi dengan dosis awal 100 joule
Kunci Jawaban d. Lakukan vagal manuver selama 10 detik
Association.
11
Tinjauan Jabaran
Evaluasi/ lain-lain
Kasus (vignete):
Seorang laki-laki 56 tahun datang ke UGD dengan keluhan nyeri dada yang menjalar
ke rahang. Nyeri dirasakan muncul saat pasien mengendarai mobil ke tempat kerja.
Tanda - tanda vital menunjukkan TD 110/70 mmHg, respirasi 22 x / menit, nadi 96
x/menit. Hasil rekaman EKG menunjukkan ST depresi pada sadapan V1-V4.
Pertanyaan:
Tindakan yang harus dilakukan pada pasien diatas adalah:
Pilihan Jawaban:
a. Beri morphin
b. Berikan aspirin kunyah
c. Beri oksigen dan istirahat
d. Beri nitrogliserin sublingual
e. Lakukan pemeriksaan gula darah
Kunci Jawaban e. Beri oksigen dan istirahat
Referensi Amal Mattu. 2012. Emergency ECG for physician. Mosby
American Heart Association. 2013. ACLS Manual for Health Care
Provider
12
Tinjauan Jabaran
Evaluasi/ lain-lain
Kasus (vignete):
Seorang wanita usia 60 tahun dirawat di Intensif Care Unit karena mengalami
penurunan kesadaran. Pasien terlihat pucat dan akral teraba dingin. Pengkajian
tanda vital menunjukkan TD 80/palpasi mmHg, nadi 104 x/menit teraba kecil, respirasi
18 x/menit. Pasien telah mendapatkan terapi cairan dan diberikan dopamin 12
mikrogram/kg/BB dengan syring pump.
Pertanyaan:
Manakah tindakan yang harus dilakukan perawat selanjutnya?
Pilihan Jawaban:
a. Observasi GCS
b. Berikan infus D5%
c. Monitor tanda vital
d. Berikan oksigen 6 liter / menit
e. Ukur keseimbangan masukan dan keluaran cairan
Kunci Jawaban c. Monitor tanda vital
Referensi Emergency Nurse Association. 2007. Sheehys Manual of
Emergency Care. Mosby.
13
Tinjauan Jabaran
Evaluasi/ lain-lain
Kasus (vignete):
Seorang pria 50 tahun dibawa ke UGD dengan keluhan sesak nafas. Hasil
pemeriksaan tekanan darah 145/90 mmHg, respirasi 26 x/menit, nadi 100 x/menit, pH
7.3, pCO2 40 mmHg, HCO 3 18 mmol / l. Pada anamnesa di temukan akral pasien
dingin. Sesuai rencana pengobatan, pasien akan diberikan terapi natrium bikarbonat
(Natbik).
Pertanyaan:
Manakah masalah keperawatan yang dialami oleh pasien tersebut?
Pilihan Jawaban?
a. Gangguan pola nafas
b. Gangguan asam basa
c. Gangguan pertukaran gas
d. Gangguan perfusi jaringan
e. Gangguan bersihan jalan nafas
Kunci Jawaban b. gangguan asam basa
Referensi Quin, A, et al (2013). Acidosis Metabolic in Emergency Medicine.
Medscape reference:
http://emedicine.medscape.com/article/768268-overview
14
Tinjauan Jabaran
Evaluasi/ lain-lain
Kasus (vignete):
Seorang wanita usia 48 tahun dibawa ke Unit Gawat Darurat dengan keluhan pusing
dan jantung berdebar-debar. Hasil pemeriksaan menunjukkan TD 90/70 mmHg, nadi
50 x/menit reguler, respirasi 18 x/menit, SaO2 96%. Rekaman EKG menunjukkan
sinus bradikardi.
Pertanyaan:
Manakah tindakan berikut dapat dilakukan pada pasien tersebut:
Pilihan Jawaban:
a. Istirahat dan monitor
b. Berikan atropin 0.5 mg
c. Transcutaneus pacing
d. Berikan oksigen 4 liter/menit
e. Berikan dopamin 10 mikrogram/kg BB
Kunci Jawaban a. Istirahat dan monitor
Association.
15
Tinjauan Jabaran
Evaluasi/ lain-lain
Kasus (vignete):
Laki-laki usia 55 tahun dibawa ke Unit Gawat Darurat karena pusing, perasaan
melayang, dan rasa lemah. Keluarga menduga pasien mengalami stroke. Pasien
didiagnosa gagal jantung sejak 5 tahun yang lalu. Berdasarkan hasil pemeriksaan
didapatkan data berikut: tekanan darah 100/80 mmHg, nadi 110 x/menit ireguluer,
respirasi 16 x/menit, gula darah sewaktu 78 mg/dl.
Pertanyaan:
Manakah pemeriksaan diagnostic yang harus dilakukan perawat pada pasien?
Pilihan Jawaban:
a. Roentgen
b. Kultur darah
c. Darah lengkap
d. Elektrokardiografi
e. Analisis gas darah
Kunci Jawaban d. elektrokardiografi
16
Tinjauan Jabaran
Evaluasi/ lain-lain
Kasus (vignete):
Seorang laki-laki yang dirawat di ruang penyakit ginjal mengalami penurunan
kesadaran. TTV menunjukkan TD 150/90 mmHg, nadi 105 x/menit reguler, nafas 16
x
/menit. Hasil analisis gas darah menunjukkan pH 7.25, PCO2 32 mmHg, HCO3 18
mmol/l. Pemeriksaan darah lengkap menunjukkan ureum 150 mg/dl, Natrium 140
meq/l, Clorida 90 meq/l.
Pertanyaan:
Manakah masalah utama yang dialami oleh pasien diatas adalah:
Pilihan jawaban:
a. Asidosis diabetik
b. Asidosis metabolik
c. Asidosis respiratorik
d. Asidosis respiratorik terkompensasi
e. Asidosis metabolic terkompensasi
Kunci Jawaban b. Asidosis metabolik
Medscape reference:
17
Tinjauan Jabaran
Evaluasi/ lain-lain
Kasus (vignete):
Seorang wanita 62 tahun dengan gagal ginjal dirawat di ruang intensif. Pasien
mengalami penurunan kesadaran sejak 2 jam yang lalu. Hasil analisa gas darah
menunjukkan pH 7.31, HCO3: 18 mmol/l, dan PCO2: 42 mmHg (expected PCO2: 35
mmHg).
Pertanyaan:
Masalah yang dialami pasien diatas adalah?
Pilihan Jawaban:
a. Asidosis metabolik terkompensasi
b. Asidosis respiratorik terkompensasi
c. Asidosis metabolik tidak terkompensasi
d. Asidosis metabolik dan asidosis diabetik
e. Asidosis metabolik dan asidosis respiratorik
Kunci Jawaban e. Asidosis metabolik dan asidosis respiratorik
Medscape reference:
18
Tinjauan Jabaran
Evaluasi/ lain-lain
Kasus (vignete):
Seorang laki-laki 24 tahun dibawa ke Unit Gawat Darurat karena mengalami luka
tusuk. Saat datang pisau sudah tercabut, pasien mengalami penurunan kesadaran,
tekanan darah: 100/60 mmHg, nadi: 110 x/menit teraba kecil, nafas: 20 x/ menit, akral
dingin, CRT: 3 detik. Pada pemeriksaan fisik ditemukan pada bekas luka tusukan
mengeluarkan darah pada pada abdomen kuadran kanan atas.
Pertanyaan:
Manakah tindakan yang pertama kali dilakukan pada pasien?
Pilihan Jawaban:
a. Pasang IV line
b. Cek saturasi oksigen
c. Pemeriksaan roentgen
d. Tekan luka dengan kassa steril
e. Jahit luka yang mengeluarkan darah
Kunci Jawaban Tekan luka dengan kassa steril
19
Tinjauan Jabaran
Evaluasi/ lain-lain
Kasus (vignete):
Seorang laki-laki 45 tahun dengan trauma dada akibat kecelakaan lalu lintas dibawa
ke Unit Gawat Darurat. Pasien terlihat sesak nafas. Hasil pengkajian didapatkan
gerakan dada tidak simetris, suara nafas menjauh pada sisi kiri, tekanan darah
110/80 mmHg, nadi 100 x/menit, nafas 32 x/menit tampak sangat sesak, tidak terdapat
luka terbuka pada pasien.
Pertanyaan:
Manakah tindakan yang harus diberikan pada pasien?
Pilihan Jawaban:
a. Crikoriodektomy
b. Needle decompression
c. Persiapkan untuk pemasangan WSD
d. Pantau tanda-tanda tension pneumotorak
e. Oksigen dengan masker non-rebreathing 10 liter/menit
Kunci Jawaban b. Needle decompression
20
Tinjauan Jabaran
Evaluasi/ lain-lain
Kasus (vignete):
Seorang laki-laki 45 tahun dibawa ke UGD karena mengalami kecelakaan lalu lintas.
Saat datang, kesadaran stupor, terdapat jejas pada kepala dan leher. Pada saat
pengkajian terlihat ada cairan yang keluar melalui telinga dan hidung pasien.
Pertanyaan:
Tindakan apakah yang dilakukan pada kondisi diatas?
Pilihan Jawaban:
a. Suction pada telinga dan hidung
b. Tutup hidung dan telinga dengan kasa steril
c. Biarkan cairan mengalir dari hidung dan telinga
d. Jaga sterilitas area telinga dengan betadine
e. Balut kepada dengan bidai hingga menutupi telinga
Kunci Jawaban c. Biarkan cairan mengalir dari hidung dan telinga
21
Tinjauan Jabaran
Tinjauan 1 Praktik profesional, etik, legal dan peka budaya
Tinjauan 2 Kognitif: pengetahuan comprehensive/berfikir kritis
Tinjauan 3 KMB / Maternitas / Anak / Jiwa / Keluarga / Komunitas / Gerontik / Gadar /
Manajemen
Tinjauan 4 Pengkajian / Penentuan diagnosis / Perencanaan / Implementasi / Evaluasi /
lain-lain
Tinjauan 6 Oksigenasi / Cairan & Elektrolit / Nutrisi / Eliminasi / Aman & Nyaman /
Aktifitas & Istirahat / Seksual / Nilai Dan Keyakinan / Psikososial / Komunikasi
Tinjauan 7 Sistem Pernafasan / Sistem Kardiovaskuler & Limfatik / Sistem Pencernaan &
Hepatobilier / Sistem Saraf Dan Perilaku / Sistem Endokrin / Sistem
Muskuloskeletal / Sistem Ginjal Dan Saluran Kemih / Sistem reproduksi /
sistem integumen / sistem imuno-hematologi / sistem penginderaan /
kesehatan mental / pelayanan kesehatan
Kasus (vignete):
Seorang wanita usia 24 tahun dibawa keluarga ke unit gawat darurat (UGD) dengan kondisi
pasien gelisah. Pada saat dilakukan pengkajian tercium bau obat nyamuk, nafas: 15 x/mnt, nadi
45 x/mnt, mulut berbusa. Keluarga pasien mengatakan sebelum dibawa ke igd keluarga melihat
pasien mencoba bunuh diri dengan meminum obat nyamuk 1 jam yang lalu. Hasil rekaman EKG
menunjukkan blok jantung total.
Pertanyaan soal:
Metode dekontaminasi manakah yang paling tepat diberikan pada kasus diatas?
Pilihan Jawaban:
a. Suction
b. Kumbah lambung
c. Pemberian antidotum
d. Pemberian pencahar
e. Haemodialisis
Kunci Jawaban b. Kumbah lambung
Referensi Sheehys Manual of emergency care
22
Tinjauan Jabaran
Manajemen
lain-lain
Kasus (vignete):
Seorang perawat yang bertugas mengevakuasi korban kecelakaan massal menemukan 1 korban
dengan posisi tertelungkup. Saat didekati korban nampak tidak sadar dan terlihat tidak bernafas
dengan posisi kepala tertekuk.
Pertanyaan soal:
Apa yang harus dilakukan Perawat pada pasien tersebut?
Pilihan Jawaban:
a. Anggap sebagai pasien meninggal
b. Coba buka jalan nafas
c. Lakukan RJP 5 siklus
d. Periksa nadi radialis
e. Segera panggil ambulan untuk evakuasi korban
Kunci Jawaban b. Coba buka jalan nafas
Referensi Basic Disaster Life Support Manual Course V 3.6.(2013). National Disaster
Life Support Foundation. USA
23 (diisi kode identitas soal oleh panitia)
Tinjauan Jabaran
Komunikasi
Tinjauan 3 Keilmuan : Maternitas / Anak / KMB / Gadar / Jiwa / Keluarga/Komunitas/
Gerontik
/ Manajemen
Tinjauan 4 Proses keperawatan : Pengkajian / Penentuan diagnosis / Perencanaan /
Tinjauan 5 Upaya : Promotif / Preventif / Kuratif / Rehabilitatif
Tinjauan 6 Kebutuhan : Oksigen/ Cairan & elektrolit/ Nutrisi / Eliminasi / Aman
&.nyaman / Stress & adaptasi / Seksual / Rehabilitasi /Value.&.belief
/Psikososial/aktivitas dan istirahat. Nilai keyakinan / belajar
Imuno-hematologi / Sistem Endokrin / Sistem Pencernaan dan hepatobilier /
Sistem Muskuloskeletal / Sistem Integument / Sistem Perkemihan, syaraf
Dan prilaku, endokrin dan metabolisme muskuloskeletal, sistem perkemihan
sistem reproduksi darah dan sistem peredaran darah, penginderaan, lain-lain
Vignette
Seorang pasien laki-laki berusia 30 tahun masuk UGD rumah sakit dengan perdarahan hebat
karena luka terbuka pada abdomen. Pasien gelisah, kesadaran menurun, tampak keringat
dingin, kedua extremitas teraba dingin, dan Tekanan Darah. 100/60 mmHg, Pulse 140 x/menit
(teraba lemah), Resp. 26 x/menit, Temp. 360C.
Pertanyaan soal :
Manakah tindakan yang harus dilakukan pada kondisi tersebut?
Pilihan Jawaban :
a. Berikan resusitasi cairan
b. Observasi TTV
c. Kolaborasi penanganan takikardi
d. Lakukan bebat tekan
e. Jahit luka terbuka
Kunci a. Berikan resusitasi cairan
Referensi American College of Emergency Physician. (2013).International Trauma Life
Support for Emergency Care Provider (7th edition). Julie Levin Alexander:
USA
Tinjauan Jabaran
Komunikasi
Tinjauan 3 Keilmuan : Maternitas / Anak / KMB / Gadar / Jiwa /
Keluarga/Komunitas/ Gerontik
/ Manajemen
Tinjauan 4 Proses keperawatan : Pengkajian / Penentuan diagnosis /
Perencanaan / Implementasi / Evaluasi
Tinjauan 6 Kebutuhan : Oksigen/ Cairan & elektrolit/ Nutrisi / Eliminasi / Aman
& nyaman/ Stress & adaptasi / Seksual / Rehabilitasi
/Value.&.belief /Psikososial/aktivitas dan istirahat. Nilai keyakinan /
belajar
Tinjauan 7 Sistem Tubuh : Jantung dan pembuluh darah / Sistem Respirasi /
Sistem Imuno-hematologi / Sistem Endokrin / Sistem Pencernaan dan
hepatobilier / Sistem Muskuloskeletal / Sistem Integument / Sistem
Perkemihan, syaraf Dan prilaku, endokrin dan metabolisme
muskuloskeletal, sistem perkemihan sistem reproduksi darah dan
sistem peredaran darah, penginderaan, lain-lain
Vignette
Anda adalah Perawat yang mendapat order untuk memberikan dopamin infus pada klien
dengan syok. Dosis yang diminta adalah 10 mcg / kg / menit. Diketahui berat badan klien
adalah 50 kg. Anda memiliki 1 ampul dopamin berisi 5 ml (1 ml = 40 mg dopamin).
Pertanyaan soal :
Berapa ml per menit kah dopamin yang harus anda berikan pada pasien sesuai kondisi
diatas?
Pilihan Jawaban :
a. 0,05 ml / menit
b. 0,025 ml / menit
c. 0,0125 ml / menit
d. 0,00625 ml / menit
e. 0,526 ml / menit
Kunci c. 0,125 ml / menit
Referensi Brunner and Sudath
Tinjauan Jabaran
Komunikasi
Tinjauan 3 Keilmuan : Maternitas / Anak / KMB / Gadar / Jiwa /
Keluarga/Komunitas/ Gerontik
/ Manajemen
Tinjauan 4 Proses keperawatan : Pengkajian / Penentuan diagnosis /
Perencanaan / Implementasi / Evaluasi
Tinjauan 6 Kebutuhan : Oksigen/ Cairan &.elektrolit/ Nutrisi / Eliminasi / Aman
& nyaman / Stress & adaptasi/ Seksual / Rehabilitasi/ Value & belief/
Psikososial/ aktivitas dan istirahat/ Nilai keyakinan / belajar
Tinjauan 7 Sistem Tubuh : Jantung dan pembuluh darah / Sistem Respirasi /
Sistem Imuno-hematologi / Sistem Endokrin / Sistem Pencernaan dan
Perkemihan, syaraf Dan prilaku, endokrin dan metabolisme
muskuloskeletal, sistem perkemihan sistem reproduksi darah dan
sistem peredaran darah, penginderaan, lain-lain
Vignette
Seorang pasien dibawa ke UGD akibat kecelakaan lalu lintas. Tampak ada perdarahan pada
ekstremitas bawah dengan kondisi sudah dilakukan penekanan. Tekanan darah 70 / palpasi
mmHg, nadi 120 x/menit, frekuensi nafas 24 x/menit, akral dingin. Pasien mendapat
resusitasi cairan RL digrojok, saat ini cairan yang masuk sebanyak 3 botol infus RL dalam 2
jam.
Pertanyaan soal :
Manakah tindakan yang harus dilakukan pada pasien tersebut?
Pilihan Jawaban :
a. Observasi tanda - tanda vital
b. Evaluasi efektifitas pemberian cairan RL
c. Memberikan posisi terlentang tanpa bantal
d. Kolaborasi pemberian obar vasokonstriktor
e. Kolaborasi obat anti aritmia
Kunci a. Observasi tanda - tanda vital
Referensi Sheehys Manual of Emergency Care
26
Tinjauan Jabaran

Tinjauan 2 Kognitif : pengetahuan comprehensive / berfikirkritis
Manajemen
Evaluasi / lain-lain
Aktifitas & Istirahat / Seksual / Nilai Dan Keyakinan / Psikososial /
Komunikasi
Tinjauan 7 Sistem Pernafasan / Sistem Kardiovaskuler & Limfatik / Sistem Pencernaan
& Hepatobilier / Sistem Saraf Dan Perilaku / Sistem Endokrin / Sistem
Muskuloskeletal / Sistem Ginjal Dan Saluran Kemih / Sistem Reproduksi /
Sistem Integumen / System Imuno-hematologi / Sistem Penginderaan /
Kesehatan Mental / Pelayanan Kesehatan
Kasus (vignete):
Seorang laki - laki usia 24 tahun, mengalami luka bakar pada wajah. Saat pengkajian terlihat
rambut dan kumis pasien terbakar, pasien berbicara dengan suara serak. Tekanan darah saat
di UGD adalah 90/60 mmHg, nadi: 90 x/mnt, frekuensi nafas 26 x / menit tampak sesak
Pertanyaan Soal:
Manakah hal pertama yang harus dilakukan untuk menolong klien?
Pilihan Jawaban:
a. Berikan oksigen terapi awal 2 Lpm.
b. Pasang infus dengan jarum nomer 18G
c. Berikan cairan menggunakan rumus baxter
d. Segera lakukan pemasangan ETT
e. Hitung luas luka bakar dengan rumus 9 (rule of nine).
Kunci Jawaban D. Segera lakukan pemasangan ETT
Referensi Brunner and Suddarth

Institusi/Bagia Regional XI Kalimantan
Tinjauan Jabaran
Tinjauan 2 Kognitif: pengetahuan comprehensive/ berfikir kritis
Tinjauan 3 KMB / Maternitas / Anak / Jiwa / Keluarga / Gerontik / Manajemen / Gadar
Tinjauan 6 Oksigen / Cairan & elektrolit / Nutrisi / Aman dan Nyaman/ Eliminasi /
Keyakinan
Vignette
Seorang laki-laki berusia 60 tahun dibawa keluarganya ke IGD dengan keluhan dada terasa
sakit sekali saat sedang istirahat, leher seperti tercekik, berkeringat dingin, sakit menjalar ke
lengan kiri, dan ada riwayat hipertensi.
Pertanyaan soal
Apakah tindakan prioritas yang harus dilakukan Perawat:
Pilihan Jawaban
a. Konsul dokter
b. Pasang EKG
c. Periksa cardiac marker
d. Kaji riwayat kesehatan
e. Pasang IV line
Kunci b. Pasang EKG
Referensi Kidd P.S, Sturt P.A., Fultz J. (2011), Pedoman Keperawatan Emergency.
Edisi 2. Jakarta. EGC
Tinjauan Jabaran

Tinjauan 6 Oksigen / Cairan &.elektrolit / Nutrisi / Aman dan Nyaman / Eliminasi /
Aktifitas dan istirahat / Psikososial / Komunikasi / Seksual / Nilai dan
Keyakinan
Vignette
Anda adalah seorang perawat di ruang perawatan jantung intensif. Suatu ketika alarm monitor
pasien berbunyi dan nampak gambaran asistol pada monitor. Pada saat perawat datang, pasien
dalam keadaan terkulai lemas dan nampak usaha bernafas lemah.
Pertanyaan soal
Apakah tindakan yang harus dilakukan?
Pilihan Jawaban
a. Cek tekanan darah
b. Panggil dokter jaga
c. Periksa denyut nadi
d. Siapkan defibrillator
e. Lakukan kompresi dada
Kunci c. periksa denyut nadi
Referensi Kidd P.S, Sturt P.A., Fultz J. (2011), Pedoman Keperawatan Emergency.
Edisi 2. Jakarta. EGC
Tinjauan Jabaran
Keyakinan
Vignette
Anda adalah perawat ambulan yang ditugaskan pada satu kejadian kecelakaan massal. Saat
anda datang, ada 30 orang pasien di area tersebut. 12 orang pasien nampak histeris dan berjalan
mondar - mandir disekitar lokasi, 12 orang pasien terduduk mengerang kesakitan, dan 6 orang
pasien terlihat diam telentang tidak bernafas.
Pertanyaan soal
Sebagai seorang Perawat ambulan, tindakan manakah yang pertama kali anda lakukan sesuai
kondisi tersebut?
Pilihan Jawaban
a. Segera evakuasi pasien yang tampak tidak bergerak
b. Arahkan pasien yang bisa berjalan ke tempat yang aman
c. lakukan RJP pada pasien yang tidak nampak usaha bernafas
d. Prioritaskan pasien yang dalam keadaan kritis
e. Abaikan pasien yang terlihat mondar mandir.
Kunci b. Arahkan pasien yang bisa berjalan ke tempat yang aman
Referensi BDLS manual course 3.0
Tinjauan Jabaran
Keyakinan
Vignette
Anda perawat UGD yang sedang menangani pasien dengan multipel trauma. Terlihat jejas pada
daerah dada dan pengembangan dada tidak simetris. Beberapa saat kemudian, pasien terlihat
lemas, nadi tidak teraba, dan pada layar monitor EKG terlihat gelombang bradikardia.
Pertanyaan soal
Manakah tindakan yang paling tepat dilakukan pada kondisi tersebut?
Pilihan Jawaban
a. Kolaborasi pemberian anti aritmia
b. Segera berikan defibrilasi 320 joule
c. Lakukan RJP
d. Pasang EKG 12 sadapan
e. Pasang Endotrakeal tube
Kunci c. Lakukan RJP
Referensi BLS Manual Course American Heart Association
Tinjauan Jabaran
Tinjauan 6 Oksigen / Cairan & elektrolit / Nutrisi / Aman dan Nyaman / Eliminasi /
Keyakinan
Vignette
Anda bekerja di UGD dan sedang menangani seorang pasien dengan multipel trauma. Kondisi
pasien terlihat somnolen, ada luka terbuka sisi femur kanan dan sudah dilakukan bebat tekan
namun masih merembes. Tekanan darah 100/60 mmHg, nadi 120 x/menit, akral dingin, Sp0 2:
98%, produksi urine belum terkaji.
Pertanyaan soal
Manakah tindakan yang paling utama pad kasus diatas?
Pilihan Jawaban
a. Pasang IV Line 2 jalur
b. Pasang Kateter
c. Pasang masker NRM 10 ltr/mnt
d. Kolaborasi untuk menaikkan tekanan darah
e. Observasi intake output cairan
Kunci a. Pasang IV Line 2 jalur
Referensi International Trauma Life Support manual book
Tinjauan Jabaran
Keyakinan
Vignette
Anda adalah perawat UGD yang sedang menangani pasien dengan keluhan sesak nafas.
Kesadaran pasien compos mentis, tekanan darah 110 / 70 mmHg, frekuensi nafas 20 x / menit
nampak sesak dan dalam. Saturasi oksigen saat itu adalah 90 %. Dokter Emergency yang
bertugas memberi order kepada anda untuk memberikan bantuan oksigen pada pasien tersebut.
Pertanyaan soal
Manakah metode pemberian oksigen yang paling benar menurut kasus diatas?
Pilihan Jawaban
a. Nasal kanul 2 liter / menit
b. Masker sederhana 5 liter / menit
c. Masker rebreathing 8 liter / menit
d. Masker non rebreathing 10 liter / menit
e. Masker Venturi 10 liter / menit
Kunci d. Masker non rebreathing 10 liter / menit
Referensi International Trauma Life Support manual book
Tinjauan Jabaran
Tinjauan 6 Oksigen / Cairan & elektrolit / Nutrisi / Aman dan Nyaman / Eliminasi /
Keyakinan
Vignette
Seorang wanita usia 54 tahun dirawat di UGD dengan diagnosa stroke. Kesadaran pasien
somnolen dengan tekanan darah 110 / 60 mmHg, nadi 98 x / menit, terpasang mayo, IV line, dan
kateter. Saat anda memeriksa kondisi pasien, ternyata pasien terlihat tidak bernafas.
Pertanyaan soal
Manakah tindakan yang sesuai dengan kasus diatas?
Pilihan Jawaban
a. Panggil tim code blue
b. Lakukan RJP
c. Lakukan perekaman EKG
d. Cek nadi
e. Lakukan bantuan ventilasi dengan BVM
Kunci d. Cek nadi
Referensi AHA. (2013). BLS for Healthcare Provider Manual Course. USA
ID Soal 34
Tinjauan Jabaran
Manajemen
lain-lain
Sistem Integumen / Sistem Imuno-hematologi / Sistem Penginderaan /
Kasus (vignete):
Seorang bapak usia 40 tahun dibawa ke IGD oleh petugas ambulan karena mengalami
kecelakaan mobil. Berdasarkan pemeriksaan fisik, terlihat jejas pada dada kiri pasien, nyeri dan
krepitasi pada tulang punggung. Berdasarkan hasil pemeriksaan ditemukan data tekanan darah:
90/60 mmHg, SpO2: 100 %,nadi 90 x / menit, nafas 28 x / menit, distensi vena jugularis, disertai
deviasi pada trakea, akral teraba hangat.
Pertanyaan soal:
Apakah masalah yang dialami oleh bapak tersebut?
Pilihan jawaban:
a. Syok Septik
b. Syok Vasogenik
c. Syok Neurogenik
d. Syok Hipovolemik
e. Syok Cardiogenik
Kunci Jawaban c. Syok neurogenik
Referensi Sheehys Manual of Emergency Care
Institusi / Bagian Regional XI Kalimantan
35
Tinjauan Jabaran
Manajemen
lain-lain
Kasus (vignete):
Seorang anak perkiraan usia 14 tahun dibawa oleh polisi ke UGD. Pada saat tiba di UGD tingkat
kesadarannya somnolen dan terdapat luka-luka pada daerah ekstremitas atas dan bawah. Pada
pemeriksaan fisik ditemukan tekanan darah 90/50 mmHg, nadi: 120 x/mnt (cepat dan lemah),
frekuensi nafas: 30 x/mnt, open fraktur femur sinistra dan close fraktur cruris dekstra, akral
dingin, terlihat perdarahan aktif pada femur.
Pertanyaan soal:
Apakah masalah keperawatan utama pada pasien diatas?
Pilihan jawaban:
a. Gangguan mobilitas fisik
b. Defisit volume cairan
c. Pola nafas tidak efektif
d. Kerusakan integritas kulit
e. Penurunan curah jantung
Kunci Jawaban B. Defisit volume cairan
Referensi Brunner and Suddarth
36
Tinjauan Jabaran
Manajemen
lain-lain
Kasus (vignete):
Seorang anak usia 14 tahun dibawa oleh polisi ke UGD. Pada saat tiba di UGD tingkat
kesadarannya somnolen dan terdapat luka-luka pada daerah ekstremitas atas dan bawah. Pada
pemeriksaan fisik ditemukan tekanan darah 90/50 mmHg, nadi: 120 x/mnt (cepat dan lemah),
frekuensi nafas: 30 x/mnt, open fraktur femur sinistra dan close fraktur cruris dekstra, akral
dingin, terlihat perdarahan aktif pada femur. Perawat kemudian memasang oropharingeal tube
pada pasien dan diberikan oksigen.
Pertanyaan soal:
Apakah tindakan yang harus dilakukan oleh perawat?
Pilihan jawaban:
a. Jahit luka terbuka
b. Berikan posisi syok
c. Kontrol perdarahan pasien
d. Berikan infus RL grojok
e. Kolaborasi pemberian dopamin
Kunci Jawaban C. Kontrol perdarahan pasien
Referensi International Trauma Life Support Manual Book
37
Tinjauan Jabaran
Manajemen
lain-lain
Kasus (vignete):
Seorang laki-laki berusia 48 tahun mengalami fraktur pada tulang cruris sebelah kanan, terlihat
perdarahan dengan perkiraan darah keluar sebanyak 300 ml. Pada saat dilakukan pemeriksaan
tanda vital diperoleh tekanan darah 70/60 mmHg, nadi 120x/mnt, akral dingin, penurunan
kesadaran.
Pertanyaan soal:
Manakah tindakan yang paling tepat pada kasus diatas?
Pilihan jawaban:
a. Lakukan resusitasi cairan dengan RL
b. Segera persiapkan untuk pembedahan
c. Berikan selimut untuk menjaga kehangatan
d. Monitor TTV
e. Ambil sampel darah untuk persiapan transfusi
Kunci Jawaban A. Lakukan resusitasi cairan dengan RL
Referensi International Trauma Life support Manual Book
38
Tinjauan Jabaran
Manajemen
lain-lain
Kasus (vignete):
Seorang laki-laki berusia 30 tahun mengalami kecelakaan mobil di jalan raya. Pada saat
paramedis melakukan pemeriksaan di peroleh data: pasien gelisah, pasien terlihat kesulitan
bernafas, denyut nadi: 110 x/menit, terdapat otorhea, dan ekimosis di belakang telinga. Pasien
baru selesai makan 30 menit yang lalu.
Pertanyaan soal:
Manakah tindakan yang dapat dilakukan pada kasus diatas?
Pilihan jawaban:
f. Suction otorhea
g. Lakukan Head-tilt
h. Lakukan Chin-lift
i. Jaw trust
j. Finger sweap
Kunci Jawaban D. Jaw trust
Referensi International Trauma Life Support Manual Book
39
Tinjauan Jabaran
Manajemen
lain-lain
Kasus (vignete):
Seorang ibu dibawa polisi ke unit gawat darurat setelah mengalami kecelakaan. Pada saat
dilakukan pemeriksaan pasien gelisah, terdapat jejas pada dada dan luka pada daerah frontal
tekanan darah 100 / 60 mmHg, nadi 100 x / menit, pernafasan 28 x / menit, akral dingin, hitung
GCS 12, diperkirakan berat badan pasien 50 kg dan tinggi 165 cm.
Pertanyaan soal:
Manakah tindakan yang paling tepat untuk menjaga kepatenan jalan nafas pasien?
Pilihan jawaban:
a. Manuver chin-lift
b. Manuver jaw trust
c. Manuver head-tilt
d. Pasang cervical collar
e. Berikan masker oksigen
Kunci Jawaban D. Pasang cervical collar
Referensi International Trauma Life Support
40
Tinjauan Jabaran
Manajemen
lain-lain
Kasus (vignete):
Seorang pria usia 65 tahun trauma kepala akibat kecelakaan lalu lintas dibawa ke unit gawat
darurat. Setelah dilakukan pemeriksaan tingkat kesadaran pasien secara kuantitatif didapatkan
pasien membuka mata dengan ransangan nyeri, verbal kata-kata kacau, dan motorik fleksi
normal terhadap rangsangan nyeri. Pada pemeriksaan vital sign diperoleh TD: 90/60 mmHg, RR:
30 x/menit, N: 100 x/mnt, T: 36,70C.
Pertanyaan soal:
Berapakah skor nilai glasgow coma scale pasien tersebut?
Pilihan jawaban:
a. Eyes: 2; Motorik: 2; Verbal: 2
b. Eyes: 2; Motorik: 3; Verbal: 2
c. Eyes: 2; Motorik: 4; Verbal: 3
d. Eyes: 2; Motorik: 4; Verbal: 4
e. Eyes: 2; Motorik: 3; Verbal: 4
Kunci Jawaban C.. Eyes: 2; Motorik: 4; Verbal: 3
Referensi Dolan, B., & Holt, L. (2008). Accident & Emergency (2 ed.). Toronto: Elsevier.
ID Soal 01
Tinjauan Jabaran
Evaluasi/ lain-lain
Tinjauan 5 Promotif/ Preventif/Kuratif/ Rehabilitatif
Kasus (vignete):
Seorang laki - laki berusia 30 tahun terjatuh dari ketinggian 2 meter dengan posisi
badan bertumpu pada siku. Saat ditemukan, siku dalam keadaan fleksi. Pasien
mengeluh nyeri, menangis dan tidak bisa menggerakkan siku. Perawat melihat ada
bengkak pada siku dan olecranon nampak sangat menonjol.
Pertanyaan:
Pilihan Jawaban:
a. Cemas
b. Nyeri akut
c. Resiko perdarahan
d. Gangguan mobilitas
e. Gangguan body image
Kunci Jawaban b. Nyeri akut

Referensi Modul BTLS FKUB
ID Soal 02
Tinjauan Jabaran
Evaluasi/ lain-lain
Kasus (vignete):
Seorang laki-laki berusia 55 tahun masuk ke UGD dengan keadaan penurunan
kesadaran. Hasil pengukuran tanda-tanda vital oleh Perawat didapatkan data: TD
90/60 mmHg, nadi 110 x/menit, suhu 36.30C, respirasi 28x/menit, keringat dingin,
gelisah dan gemetaran. Berdasarkan penuturan keluarga, pasien tidak makan sejak
2 hari yang lalu.
Pertanyaan:
Apakah pengkajian yang harus dilengkapi oleh perawat pada pasien tesebut?
Pilihan Jawaban:
a. Cek GCS
b. Cek gula darah
c. Pemeriksaan EKG
d. Mengkaji saturasi oksigen
e. Riwayat penyakit keluarga
Kunci Jawaban b. Cek gula darah

ID Soal 3 03
Tinjauan Jabaran
Evaluasi/ lain-lain
Kasus (vignete):
Seorang perempuan berusia 25 tahun dibawa ke UGD karena mengalami
kecelakaan lalu lintas. Dari hasil pengkajian didapatkan, pasien gelisah, luka memar
didaerah dada, Tekanan Darah 80 / 60 mmHg, Pernafasan 35 x / menit tampak
sesak dan gerakan dada simetris, nadi 125 x / menit teraba kecil, GCS. 13, terdapat
distensi vena jugularis.
Pertanyaan:
Apakah masalah keperawatan prioritas pada pasien tersebut?
Pilihan Jawaban:
a. Resiko cidera
b. Gangguan pola nafas
c. Gangguan jalan nafas
d. Penurunan curah jantung
e. Gangguan pertukaran gas
Kunci Jawaban d. Penurunan curah jantung

Referensi Trauma Critical Care Vol I. Informa Health Care; London
ID Soal 4 04
Tinjauan Jabaran
Evaluasi/ lain-lain
Kasus (vignete):
Seorang perempuan berusia 25 tahun dibawa ke UGD karena mengeluh pusing,
palpitasi, dan diaphoresis setelah berolahraga. Hasil pengkajian TD 100/70 mmHg,
nadi 100 x/menit, respirasi 18 x/menit, suhu tubuh 36.0 C, hasil glucostick
menunjukkan hasil 60 mg/dl dengan tingkat kesadaran compos mentis.
Pertanyaan:
Apakah tindakan yang paling tepat pada kasus tersebut?
Pilihan Jawaban:
a. 500 cc infus D 5 %
b. D40 dalam NaCl
c. Teh hangat yang manis
d. D40 10 ml bolus diikuti dengan 500 cc NaCl
e. Konfirmasi hasil glucostick dengan periksa darah lengkap
Kunci Jawaban Teh hangat yang manis

Referensi Henderson. 2006. Emergency Medicine. Landes Bioscience: USA
ID Soal 5
Tinjauan Jabaran
Evaluasi/ lain-lain
Kasus (vignete):
Seorang perempuan berusia 45 tahun masuk UGD dengan keluhan sesak nafas
(TTV: TD 110 / 80 mmHg, respirasi 32 x / menit, nadi 110 x / menit). Data lain yang
ditemukan adalah suara rhonki basah pada paru, dan SaO2 88 %.
Pertanyaan:
Tindakan keperawatan yang tepat untuk mengatasi masalah pasien tersebut?
Pilihan Jawaban:
a. Pasang oksigen nasal kanul 4 liter / menit
b. Pasang oksigen dengan BVM 11 liter / menit
c. Pasang oksigen masker sederhana 8 liter / menit
d. Pasang oksigen dengan masker rebreathing 6 liter/menit
e. Pasang oksigen dengan masker non rebreathing 11 liter / menit
Kunci Jawaban e. Pasang oksigen dengan masker non rebreathing 11 liter / menit
ID Soal 6 6
Tinjauan Jabaran
Evaluasi/ lain-lain
Kasus (vignete):
Seorang laki - laki berusia 48 tahun dibawa ke UGD karena kakinya dilindas mobil.
Pada pemeriksaan didapatkan krepitasi pada femur kanan. Perawat melakukan
pembidaian pada femur dekstra.
Pertanyaaan:
Manakah tindakan yang selanjutnya dilakukan oleh perawat?
Pilihan Jawaban:
a. Pasang IV Line
b. Cek tanda-tanda vital
c. Lihat adakah perdarahan eksterna
d. Kaji tanda-tanda syok haemogagik
e. Cek pulsasi pada distal area fraktur
Kunci Jawaban e. Cek pulsasi pada distal area fraktur

Referensi Trauma: Emergency Resuscitation, Perioperative Anesthesia,
Surgical Management (Vol 1). Edited by: William C Wilson.
ID Soal 7 7
Tinjauan Jabaran
Evaluasi/ lain-lain
Kasus (vignete):
Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang ke UGD dengan keluhan nyeri abdomen
kuadran kiri atas. Pasien terlihat cemas, berkeringat dingin, dan sesak nafas.
Didapatkan riwayat merokok aktif sejak berusia 15 tahun dan duduk di bangku SMA
Pertanyaan:
Manakah pemeriksaan diagnostic yang menjadi prioritas untuk dilakukan?
Pilihan Jawaban:
a. EKG
b. USG
c. Cek Darah Lengkap
d. Cek gula darah
e. X-Ray
Kunci Jawaban a. EKG

Association.
ID Soal 8 08
Tinjauan Jabaran
Evaluasi/ lain-lain
Kasus (vignete):
Seorang laki laki berusia 50 tahun sedang mendapat terapi fibrinolitik di ruang
Intensive Care Coronary Unit. Selang 30 menit setelah mendapat terapi, pada layar
monitor EKG terlihat gambaran asistol. Pada saat itu, pasien terlihat tidak sadar.
Pertanyaan:
Tindakan yang harus dilakukan perawat adalah?
Pilihan Jawaban:
a. Siapkan kardioversi
b. Lakukan kompresi dada dan efinefrin
c. Cek nadi dan sambungan kabel EKG
d. Lakukan kompresi dan berikan atropine
e. Lakukan kompresi dada, defibrilasi, dan efinefrin
Kunci Jawaban C
Association.
ID Soal 9 09
Tinjauan Jabaran
Evaluasi/ lain-lain
Kasus (vignete):
Seorang perempuan berusia 30 tahun dibawa ke UGD karena mengalami penurunan
kesadaran dengan nilai GCS 10. Berdasarkan hasil pemeriksaan, didapatkan
tekanan darah: 90/60 mmHg, nadi 60 x/menit, respirasi 12 x/menit, Glukotest 40
mg/dl.
Pertanyaan:
Manakah tindakan kolaboratif berikut tepat dilakukan pada pasien tersebut?
Pilihan Jawaban:
a. Berikan amiodarone 150 mg
b. Berikan epinephrine 1 mg bolus
c. Berikan dopamine 2-10ug/kg/min
d. Berikan D40% dalam cairan NaCl
e. Berikan sulfate atropin 0.5 mg bolus
Kunci Jawaban d. Berikan D40% dalam cairan NaCl

Association.
ID Soal 10 10
Tinjauan Jabaran
Evaluasi/ lain-lain
Kasus (vignete):
Seorang perempuan berusia 35 tahun dibawa ke IGD karena mengeluh jantung
berdebar-debar dan tidak bisa tidur. Berdasarkan hasil pengkajian, didapatkan
riwayat hipertensi sejak 5 tahun yang lalu. Hasil pemeriksaan EKG menunjukkan
gambaran supraventrikuler takikardi.
Pertanyaan:
Manakah tindakan berikut yang didahulukan pada pasien tersebut?
Pilihan Jawaban:
a. Kolaborasi pemberian adenosis
b. Kolaborasi pemberian amiodarone
c. Lakukan kardioversi dosis awal 50 joule
d. Lakukan vagal manuver selama 10 detik
e. Lakukan kardioversi dengan dosis awal 100 joule
Kunci Jawaban d. Lakukan vagal manuver selama 10 detik

Association.
ID Soal 11 11
Tinjauan Jabaran
Evaluasi/ lain-lain
Kasus (vignete):
Seorang laki-laki berusia 56 tahun datang ke UGD dengan keluhan nyeri dada yang
menjalar ke rahang. Nyeri dirasakan muncul saat pasien mengendarai mobil ke
tempat kerja. Tanda - tanda vital menunjukkan TD 110/70 mmHg, respirasi 22
x/menit, nadi 96 x/menit. Hasil rekaman EKG menunjukkan ST depresi pada
sadapan V1-V4.
Pertanyaan:
Tindakan yang harus dilakukan pada pasien diatas adalah?
Pilihan Jawaban:
a. Beri morphin
b. Berikan aspirin kunyah
c. Beri oksigen dan istirahat
d. Beri nitrogliserin sublingual
e. Lakukan pemeriksaan gula darah
Kunci Jawaban C. Beri oksigen dan istirahat

American Heart Association. 2013. ACLS Manual for Health Care
Provider
ID Soal 12 12
Tinjauan Jabaran
Evaluasi/ lain-lain
Kasus (vignete):
Seorang Laki-laki berusia 58 tahun dirawat di Intensif Care Unit karena mengalami
penurunan kesadaran. Pasien terlihat pucat dan akral teraba dingin. Pengkajian
tanda vital menunjukkan TD 80/palpasi mmHg, nadi 104 x/menit teraba kecil,
respirasi 18 x/menit. Pasien telah mendapatkan terapi cairan dan diberikan dopamin
12 mikrogram/kg/BB.
Pertanyaan:
Apakah tindakan yang harus dilakukan perawat selanjutnya?
Pilihan Jawaban:
a. Observasi GCS
b. Berikan infus D5%
c. Monitor tanda vital
d. Berikan oksigen 6 liter / menit
e. Ukur keseimbangan masukan dan keluaran cairan
Kunci Jawaban c. Monitor tanda vital

ID Soal 13
Tinjauan Jabaran
Evaluasi/ lain-lain
Kasus (vignete):
Seorang laki-laki berusia 57 tahun dibawa ke UGD dengan keluhan sesak nafas.
Hasil pemeriksaan tekanan darah 180/90 mmHg, respirasi 24 x/menit tampak sesak,
nadi 100 x/ menit, rhonki basah ditemukan pada lobus inferior paru kiri dan kanan, pH
7.21, pCO2 50 mmHg, HCO3 18 mmol / l. Sesuai rencana pengobatan, pasien akan
diberikan terapi natrium bikarbonat .
Pertanyaan:
Apakah yang harus dikaji sebelum pemberian natrium bikarbonat?
Pilihan Jawabn?
a. Kimia darah
b. Produksi urine
c. Tekanan darah
d. Kadar elektrolit
e. Saturasi oksigen
Kunci Jawaban b. Produksi urine

Medscape reference:
ID Soal 14 14
Tinjauan Jabaran
Evaluasi/ lain-lain
Kasus (vignete):
Seorang perempuan berusia 48 tahun dibawa ke Unit Gawat Darurat dengan
keluhan pusing dan jantung berdebar-debar. Hasil pemeriksaan menunjukkan TD
90/70 mmHg, nadi 50 x/menit reguler, respirasi 18 x/menit, SaO2 96%. Rekaman EKG
menunjukkan sinus bradikardi.
Pertanyaan:
Manakah tindakan berikut dapat dilakukan pada pasien tersebut?
Pilihan Jawaban:
a. Istirahat dan monitor
b. Berikan atropin 0.5 mg
c. Transcutaneus pacing
d. Berikan oksigen 4 liter/menit
e. Berikan dopamin 10 mikrogram/kg BB
Kunci Jawaban a. Istirahat dan monitor

Association.
ID Soal 15
Tinjauan Jabaran
Evaluasi/ lain-lain
Kasus (vignete):
Seorang laki-laki berusia 55 tahun dibawa ke Unit Gawat Darurat karena pusing,
perasaan melayang, rasa lemah, nyeri dada sebelah kiri menjalar ke bahu belakang.
Keluarga menduga pasien mengalami stroke. Dari hasil pemeriksaan didapatkan
data berikut: TD 100/80 mmHg, nadi 110 x/menit ireguler, respirasi 16 x/menit, GDS
78 mg/dl.
Pertanyaan:
Manakah pemeriksaan diagnostik yang harus dilakukan pada kasus tersebut?
Pilihan Jawaban:
a. Roentgen
b. Kultur darahg
c. Darah lengkap
d. Elektrokardiografi
e. Analisis gas darah
Kunci Jawaban d. elektrokardiografi

ID Soal 16
Tinjauan Jabaran
Evaluasi/ lain-lain
Kasus (vignete):
Seorang laki-laki berusia 55 tahun dengan diagnosa penyakit ginjal mengalami
penurunan kesadaran. TTV menunjukkan TD 150/90 mmHg, nadi 105 x/menit
reguler, nafas 16 x/menit. Hasil analisis gas darah menunjukkan pH 7.25, PCO 2 32
mmHg, HCO3 26 mmol/l. Pemeriksaan darah lengkap menunjukkan ureum 150
mg/dl, Natrium 140 meq/l, Clorida 90 meq/l.
Pertanyaan:
Apakah masalah utama yang dialami oleh pasien tersebut?
Pilihan jawaban:
a. Asidosis diabetik
b. Asidosis metabolik
c. Asidosis respiratorik
d. Asidosis respiratorik terkompensasi
e. Asidosis metabolic terkompensasi
Kunci Jawaban b. Asidosis metabolic

Medscape reference:
ID Soal 17
Tinjauan Jabaran
Evaluasi/ lain-lain
Tinjauan 5 Promotif/ Preventif/Kuratif/ Rehabilitatif
Kasus (vignete):
Seorang perempuan berusia 62 tahun dengan gagal ginjal dirawat di ruang intensif.
Pasien mengalami penurunan kesadaran sejak 2 jam yang lalu. Hasil analisa gas
darah menunjukkan pH 7.31, HCO3: 18 mmol/l, dan PCO2: 42 mmHg (expected
PCO2: 35 mmHg).
Pertanyaan:
Masalah yang dialami pasien diatas adalah?
Pilihan Jawaban:
a. Asidosis metabolik terkompensasi
b. Asidosis respiratorik terkompensasi
c. Asidosis metabolik tidak terkompensasi
d. Asidosis metabolik dan asidosis diabetik
e. Asidosis metabolik dan asidosis respiratorik
Kunci Jawaban e. Asidosis metabolik dan asidosis respiratorik

Medscape reference:
ID Soal 18
Tinjauan Jabaran
Evaluasi/ lain-lain
Kasus (vignete):
Seorang laki-laki berusia 24 tahun dibawa ke Unit Gawat Darurat karena luka tusuk.
Saat dibawa pasien mengalami penurunan kesadaran, tekanan darah: 100/60
mmHg, nadi: 110 x/menit teraba kecil, nafas: 20 x/ menit, akral dingin, CRT: 3 detik.
Pada pemeriksaan fisik ditemukan luka mengeluarkan darah pada pada abdomen
kuadran kanan atas.
Pertanyaan:
Manakah tindakan yang pertama kali dilakukan pada pasien tersebut?
Pilihan Jawaban:
a. Pasang IV line
b. Cek saturasi oksigen
c. Pemeriksaan roentgen
d. Tekan luka dengan kassa steril
e. Jahit luka yang mengeluarkan darah
Kunci Jawaban Tekan luka dengan kassa steril

ID Soal 19
Tinjauan Jabaran
Evaluasi/ lain-lain
Kasus (vignete):
Seorang laki-laki berusia 45 tahun dengan trauma dada akibat kecelakaan lalu lintas
dibawa ke Unit Gawat Darurat. Pasien terlihat sesak nafas. Hasil pengkajian
didapatkan gerakan dada tidak simetris, suara nafas menjauh pada sisi kiri, tekanan
darah 110/80 mmHg, nadi 100 x/menit, nafas 32 x/menit tampak sangat sesak, tidak
terdapat luka terbuka pada pasien.
Pertanyaan:
Manakah tindakan yang tepat harus diberikan pada kasus tersebut?
Pilihan Jawaban:
a. Needle crikoriodektomy
b. Needle decompression
c. Persiapkan untuk pemasangan WSD
d. Pantau tanda-tanda tension pneumotorak
e. Oksigen dengan masker non-rebreathing 10 liter/menit
Kunci Jawaban b. Needle decompression

ID Soal 21
Tinjauan Jabaran
Manajemen
lain-lain
Kasus (vignete):
Seorang perempuan berusia 24 tahun dibawa keluarga ke unit gawat darurat (UGD) dengan
kondisi pasien gelisah. Pada saat dilakukan pengkajian tercium bau obat nyamuk, nafas: 15
x
/mnt, nadi 100 x/mnt, mulut berbusa. Keluarga pasien mengatakan sebelum dibawa ke igd
keluarga melihat pasien mencoba bunuh diri dengan meminum obat nyamuk 1 jam yang lalu.
Pertanyaan soal:
Manakah tindakan yang harus dilakukan oleh perawat pada kasus tersebut
Pilihan Jawaban:
a. Suction
b. Kumbah lambung
c. Pemberian antidotum
d. Pemberian pencahar
e. Haemodialisis
Kunci Jawaban d. Kumbah lambung

Referensi John, E.C. 2004. Basic Trauma Life Support for the EMT and First
Responder. Pearson Prentice Hall. New Jersey
ID Soal 22 22
Tinjauan Jabaran
Manajemen
lain-lain
Kasus (vignete):
Ada 5 korban kecelakaan sebuah mobil. Pada pasien pertama status respirasi <30 x/menit,
pulsasi ada, pasien gelisah; Pasien kedua status respirasi <30 x/menit, nadi tidak ada,
perdarahan aktif; Pasien ketiga dapat berjalan; pasien keempat status respirasi <30 x/menit,
nadi ada, kesadaran gelisah; dan pasien kelima tidak bernafas meskipun jalan nafas sudah di
buka.
Pertanyaan soal:
Manakah pasien berdasarkan kategori triage berada pada label merah?
Pilihan Jawaban:
a. Pasien 1
b. Pasien 2
c. Pasien 3
d. Pasien 4
e. Pasien 5
Kunci Jawaban b. Pasien 2

Referensi John, E.C. 2004. Basic Trauma Life Support for the EMT and First
Responder. Pearson Prentice Hall. New Jersey
ID Soal 23 23
Tinjauan Jabaran
Manajemen
lain-lain
Kasus (vignete):
Seorang Laki-laki berusia 55 tahun datang ke Unit Gawat Darurat bersama suaminya dengan
keluhan nyeri dada sebelah kiri menjalar kebahu, sesak. Pada pemerikaan di temukan ST
Elevasi pada lead II, III, AvF. Pada saat selesai dilakukan pemeriksaan tiba-tiba pasien
mengalami cardiac arrest. Perawat segera mengaktifkan respon kegawatdaruratan dan
melakukan cek nadi dan tidak ada pulsasi
Pertanyaan soal:
Manakah tindakan selanjutnya yang harus dilakukan oleh perawat tersebut?
Pilihan Jawaban:
a. Berikan bantuan nafas 2 kali
b. Cek Pernafasan pasien
c. Lakukan kompresi dada
d. Buka Jalan Nafas
e. Berikan DC shock
Kunci Jawaban C. Lakukan kompresi dada

Referensi Neumar, R. W., Otto, C. W., Link, M. S., Kronick, S. L., Shuster, M., Callaway,
C. W., et al. (2010). Adult Advanced Cardiovascular Life Support: 2010
American Heart Association Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation
and Emergency Cardiovascular Care. Circulation Journal Of The American
Heart Association, 122, 729-767
ID Soal1
Tinjauan Jabaran

Kasus
Seorang pria ditemukan dalam keadaan tidak sadarkan diri, anda adalah seorang perawat yang telah
mendapatkan pelatihan tentang kegawatdaruratan. Beberapa rangkaian tindakan telah anda lakukan,
kemudian anda mendapatkan bahwa nadi pasien tidak teraba.
Pertanyaan soal
Apakah tindakan selanjutnya yang paling yang harus anda berikan kepada klien tersebut ?
Pilihan Jawaban
f. Mengecek Pernafasan
g. Mengkaji ulang Airway
h. Memberikan respon nyeri
i. Memberikan abdominal trash
j. Memberikan RJP selama 1 siklus
Kunci jawaban E
Referensi Delaune, S.C & Ladner, P.K, 2002 fundamentals of nursing: Standar & Practice,
USA : Thomson Learning, Inc
ID Soal 2
Tinjauan Jabaran

Kasus
Seorang wanita usia 30 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri pada kaki kiri, Klien mengatakan
bahwa dirinya baru jatuh dari tangga, Klien juga mengatakan nyeri dirasakan berat saat digerakan,
skala nyeri berat (8), klien tampak meringis dan pucat. Kesadaran compos mentis, TD : 130/88
mmHg, N : 80 x/m, RR : 23 x/m, S : 36,5.
Pertanyaan soal
Apakah masalah keperawatan yang prioritas pada kasus diatas?
Pilihan Jawaban
f. Anxietas
g. Nyeri akut
h. Immobilitas
i. Intoleransi aktivitas
j. Perubahan pola pernafasan
Kunci jawaban B

Tinjauan Jabaran
Vignette
Seorang perempuan hamil, usia 30 tahun dibawa keluarga ke IGD dengan keadaan tidak sadarkan diri.
Setelah dilakukan pemeriksaan, di dapatkan bahwa nadi perempuan tersebut tidak teraba serta tidak
terlihat tanda pernafasan spontan dan pada monitor jantung tampak gambaran ventrikel fibrilasi. Anda
hendak melakukan DC shock, kemudian seorang teman Anda tidak yakin dalam melakukan DC shock.
Pertanyaan soal
Apakah tindakan yang akan anda lakukan pada kasus diatas?
Pilihan Jawaban
f. Hanya melakukan RJP tanpa melakukan DC shock.
g. Lakukan DC Shock hanya sampai 1 kali shock saja
h. Jangan melakukan DC Shock karena itu akan mengganggu janin
i. Lakukan DC Shock seperti biasa pada orang yang mengalami ventrikel fibrilasi
j. Tempelkan pedal DC Shock sangat tinggi pada dada untuk mencegah cedera pada janin
Kunci D
Referensi Smeltzer,S.C., Bare,B.G.(2010), Buku ajar Keperawatan Medikal-Bedah Brunner &
Suddarth. Edisi 8. Jakarta : EGC
Tinjauan Jabaran
lain
Manajemen
Vignette
Seorang perempuan usia 20 tahun dibawa ke UGD akibat kecelakaan lalu lintas, pengkajian
menunjukkan adanya snoring, pernapasan 30 x/menit, terdapat jejas daerah klavikula ke arah kranial
dan tingkat kesadaran pasien menurun.
Pertanyaan soal
Apakah tindakan pertama untuk menangani masalah pasien tersebut?
Pilihan Jawaban
k. Melakukan “Jaw thrust” tanpa head tilt
l. Melakukan “Head tilt chin lift”
m. Melakukan suction
n. Memberi napas buatan
o. Lakukan kompresi dada
Kunci A
Tinjauan Jabaran
lain
Manajemen
Vignette
Seorang laki-laki 20 tahun dibawa ke UGD karena kecelakaan lalu lintas pengkajian menunjukkan
adanya fraktur terbuka pada femur, nadi melemah dan akral dingin.
Pertanyaan soal
Apakah tindakan yang pertama yang harus dilakukan?
PilihanJawaban
f. Melakuan pembidaian
g. Memasang Balut tekan
h. Memasang Kateter urin
i. Mengukur tekanan darah
j. Memasang infus dua jalur
Kunci B
Tinjauan Jabaran
lain
Manajemen
Vignette
Seorang laki-laki 20 tahun dibawa ke UGD karena jatuh saat memanjat pohon dengan ketinggian 3
meter,klien diberikan tindakan manajemen Air way, Breating dan circulation, hasil GCS; E: mata
membuka dengan rangsangan nyeri,V: hanya mengerang, M: ekstensi abnormal
Pertanyaan soal
Berapakah nilai GCS pasien pada kasus di atas?
PilihanJawaban
a. 10
b. 9
c. 6
d. 4
e. 3
Kunci C
Tinjauan Jabaran
vignette
Seorang perempuan berusia 45 tahun dibawa oleh keluarga ke IGD akibat kecelakaan di jalan raya.
Hasil pengkajian didapatkan tidak ada sumbatan dijalan nafas, tidak ada perdarahan eksternal. Saat
proses pengkajian berlanjut tiba-tiba pasien henti nafas, pucat dan nadi karotis tidak teraba.
Pertanyaan soal
Pilihan Jawaban
F. Memberi cairan infus
G. Resusitasi jantung paru
H. Memberi terapi oksigen
I. Membebaskan jalan nafas
J. Mengobservasi pernafasan
Kunci Jawaban B
Erlangga

Tinjauan Jabaran
Kasus (vignette)
Seorang bayi berusia 15 hari dibawa oleh ayahnya ke UGD dalam keadaan sesak nafas berat.
Setelah dilakukan pengkajian intruksi dari mitra kerja ( dokter) bayi mendapat terapi Bicnat
(Meylon) untuk membantu pernafasan .
Pertanyaan soal
Apakah yang pertama diperhatikan oleh perawat dalam pemberian Bicnat (meylon ) pada bayi?
Pilihan Jawaban
F. Mengobservasi kulit
G. Mengobservasi nadi
H. Mengobservasi suhu
I. Mengobservasi pernafasan
J. Mengobservasi tekanan darah
Kunci Jawaban A
Erlangga

Tinjauan Jabaran
Kasus (vignette)
Seorang wanita berusia 50 tahun dirawat di ICU dengan diagnosa Diabetes Mellitus. Pada Pagi
hari perawat melakukan observasi keadaan fisik pasien didapatkan : Respirasi : 40x/mt, Tekanan
Darah : 80/50mmHg, hasil pemeriksaan Analisa Gas Darah : ph 7,5 Pa CO 2 : 58 mmHg, PaO2 :
70 mmhg, HCO3 : 38 mEq/liter.
Pertanyaan soal
Apakah jenis keseimbangan asam basa yang didapat?
Pilihan Jawaban
F. Asidosis metabolik
G. Alkalosis metabolik
H. Asidosis respiratorik
I. Alkolosis respiratorik
J. Asidosis-Alkolosis metabolic
Kunci Jawaban B
Jakarta, EGC

Tinjauan Jabaran
Kasus (vignette)
Seorang laki-laki berusia 50 tahun dilakukan Cateterisasi Jantung, setelah dilakukan cateterisasi
klien masuk ke ICU. Klien muntah dan mengalami perdarahaan di area pemasangan kateter.
Pertanyaan soal
Apakah tindakan yang pertama kali yang harus dikerjakan oleh perawat?
Pilihan Jawaban
F. Memuasakan pasien
G. Memberikan obat antiemetika
H. Menelepon dokter spesialis kardiologi
I. Meningkatkan kecepatatan tetesan infus
J. Melakukan penekanan langsung di tempat kateterisasi
Kunci Jawaban E
Jakarta, EGC
ID Soal13
Tinjauan Jabaran

Kasus
Seorang laki-laki berusia 30 tahun masuk keruang UGD dengan luka bakar di area dada, lengan
dextra dan tungkai dekstra, hasil pengkajian; pasien tampak susah bernafas dan tidak sadarkan diri
Pertanyaan soal
Berapakah luas luka bakar berdasarkan perhitungan role of nine pada kasus tersebut.?
Pilihan Jawaban
f. 20 %
g. 23 %
h. 25 %
i. 27 %
j. 30 %
Kunci jawaban D
ID Soal14
Tinjauan Jabaran

Kasus
Seorang pria usia 30 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri pada tangan kanan, Klien
mengatakan bahwa dirinya baru jatuh dari pohon, nyeri yang dirasakan berat, klien tampak meringis ,
berkeringat dan pucat.tampak adanya patahan tulang ditangan yang cidera, akral dingin, dan banyak
mengeluarkan darah. Kesadaran compo mentis, TD : 100/60 mmHg, N : 110 x/m, RR : 27 x/m, S :
35, kapilari refill < 3 detik.
Pertanyaan soal
Apakah kemungkinan yang terjadi dengan pasien pada kasus tersebut diatas?
Pilihan Jawaban
f. Syock hipovolemik
g. Syock kardiogenik
h. Syock septik
i. Syock anafilaktik
j. Dehidrasi
Kunci jawaban A
ID Soal15
Tinjauan Jabaran
Muskuloskletal/Sistem Perkemihan/Sistem Integumen/Sistem Reprodukasi

Kasus
Seorang wanita usia 30 tahun datang ke IGD dibawa oleh keluarga, keluarga mengatakan bahwa
klien mengalami kecelakaan lalu lintas. Klien tidak sadarkan diri dan tampak adanya darah yang
keluar dari telinga dan hidung. Setelah dilakukan pengkajian didapatkan bahwa klien tidak bernafas
akan tetapi klien masih memiliki denyut nadi.
Pertanyaan soal
Apakah tindakan selanjutnya yang harus dilakukan oleh perawat?
Pilihan Jawaban
f. Melakukan pemasangan EKG
g. Melakukan kompresi pada jantung
h. Melakukan pengkajian head to toe
i. Memberikan oksigen 2 liter dengan nasal kanul
j. Memberikan bantuan pernafasan selama 2 menit
Kunci jawaban E
ID Soal16
Tinjauan Jabaran
Tinjauan 3 Neurobahaviur/Sistem Endokrin/Sistem Pencernaan/Sistem Muskuloskletal/

Kasus
Seorang laki-laki ditemukan dijalan dengan keadaan tidak sadarkan diri, telinga berdarah dan terdapat
memar di wajah. klien dipindahkan ketempat yang aman. Klien tidak berespon ketika diberi
rangsangan nyeri.
Pertanyaan soal
Pilihan Jawaban
f. Cek nadi
g. Memberikan AED
h. Memberikan kompresi
i. Memberikan nafas bantuan
j. Memberikan resusitasi jantung paru
Kunci jawaban A
ID Soal17
Tinjauan Jabaran

Kasus
Seorang laki-laki tidak sadarkan diri di jalan akibat kecelakaan lalu lintas, kepala klien berdarah,
wajah memar, klien tidak berespon, tidak ada denyut nadi dan tidak bernafas.
Pertanyaan soal
Pilihan Jawaban
f. Melakukan RJP
g. Melakukan exposure
h. Melakukan pembidaian
i. Memberikan kompresi saja
j. Memberikan nafas bantuan saja
Kunci jawaban A
ID Soal 18
Tinjauan Jabaran

Kasus
Seorang wanita usia 45 tahun datang ke IGD dengan kondisi kaki berdarah setelah jatuh dari motor, klien
mengatakan kaki kanannya terasa nyeri sekali dan merasa ada bunyi pada tulang saat digerakan. Klien
tampak meringis, wajah tampak cemas dan berkeringat dingin. TD : 110/70 mmHg, N : 70 x/m, RR : 20
x/m, S : 36 derajat celcius.
Pertanyaan soal
Apakah tindakan keperawatan kolaboratif untuk mengatasi nyeri klien pada kasus diatas?
Pilihan Jawaban
f. Mengajarkan tehnik relaksasi
g. Memberikan tehnik nafas dalam
h. Memberikan analgetik sesuai order
i. Memberikan antipiretik sesuai anjuran
j. Memberikan posisi yang aman dan nyaman
Kunci jawaban C

Tinjauan Jabaran
lain
Manajemen
Vignette
Seorang laki-laki, usia 45 tidak sadarkan diri setelah terjatuh dari pohon. Keluarga membawa klien ke
IGD, terjadi penurunan kesadaran, terdengar suara ronki.
Pertanyaan soal
Apakah tindakan Anda yang paling tepat untuk menangani masalah pasien tersebut?
Pilihan Jawaban
a. Melakukan “Jaw thrust” tanpa head tilt
b. Melakukan “Head tilt chin lift”
c. Melakukan suction
d. Memberi napas buatan
e. Lakukan kompresi dada
Kunci C
Referensi Smeltzer,S.C., Bare,B.G.(2010), Buku ajar Keperawatan Medikal-Bedah Brunner
& Suddarth. Edisi 8. Jakarta : EGC
Tinjauan Jabaran
lain
Manajemen
Vignette
Seorang wanita terbaring di tengah jalan yang tampak tidak sadarkan diri, anda turun dari kendaraan
dan mencoba untuk memberikan pertolongan pada wanita tersebut, anda bersama warga mengamankan
klien dengan membawanya ketepian jalan yang keras.
Pertanyaan soal
Apakah tindakan yang tepat yang anda lakukan selanjutnya?
Pilihan Jawaban
f. Mengecek Airway
g. Mengecek breathing
h. Mengecer Nadi
i. Mengecek respon
j. Memberikan resusitasi
Kunci D
Referensi Alur Algoritma Basic Life Support, AHA 2010
ID soal no
Tinjauan Jabaran
Tinjauan 2 Kognitif
ID soal no 1 Pengetahuan aplikasi prosedural (prosedural knowledge)
Tinjauan Jabaran
Tinjauan 3 KMB/ Maternitas/ Anak/ Jiwa/ Keluarga/ Gerontik/
Tinjauan 1 Praktik professional,
Manajemen/ Gadar etis, legal dan peka budaya
Tinjauan 4 Pengkajian/ Penentuan diagnosis/ Perencanaan/
Implementasi/ Evaluasi
Tinjauan 2 Kognitif
Tinjauan 6 Pengetahuan
Oksigen/ afektif
Cairan (konatif) Nutrisi/Aman dan nyaman/
& Elektrolit/
Tinjauan 3 KMB/ Maternitas/ Anak/ Jiwa/ Keluarga/
Eliminasi/ Aktifitas dan istirahat/ Gerontik/
Psikososial/ Komunikasi/
Manajemen/
Seksual/ NilaiGadar
dan keyakinan
Tinjauan 47 Pengkajian/
Pernafasan/Penentuan diagnosis/ darah
Jantung, pembuluh Perencanaan/
dan sistem limfatik/
Implementasi/
Pencernaan danEvaluasi
hepatobilier/ Saraf dan perilaku/ Endokrin
Tinjauan 5 Promotif/
dan Metabolisme/
Preventif/
Muskuloskeletal/
Kuratif/ Rehabilitatif
Ginjal dan saluran
Tinjauan 6 kemih/
Oksigen/Reproduksi/
Cairan & Integumen/ Darah dan sistem
Elektrolit/ Nutrisi/Aman dan kekebalan
nyaman/
tubuh/ Penginderaan/
Eliminasi/ Lain-lain
Aktifitas dan istirahat/ Psikososial/ Komunikasi/
Vignette Seksual/ Nilai dan keyakinan
Seorang
Tinjauan 7 pria umur 20 tahun tampak terkaparJantung,
Pernafasan/ meringis pembuluh
kesakitan setelah ditabrak
darah dan sistemlari oleh
limfatik/
pengendara sepeda motor, tampak adanya open
Pencernaan danfraktur tibia dextra,
hepatobilier/ respirasi
Saraf dan 25 kali/menit,
perilaku/ Endokrin
nadi 120 kali/menit. dan Metabolisme/ Muskuloskeletal/ Ginjal dan saluran
kemih/ Reproduksi/ Integumen/ Darah dan sistem kekebalan
tubuh/ Penginderaan/ Lain-lain
Pertanyaan
Vignette soal
Apakah tindakan
Anda bersama keperawatan
teman yangjogging
anda sedang dapat dilakukan padakota,
pagi di taman korban?
tiba-tiba seorang pria jatuh
tergeletak tidak sadarkan diri setelah melakukan jogging pagi bersama keluarganya.
Jawaban Soal
A. Cek TIK
B. Cek Kesadaran
C. Hentikan
Pertanyaan soal perdarahan
ApaD. Lakukan
tindakan babat
yang bidai
tepat dilakukan pada pria tersebut?
E. Lakukan posisi syok
Jawaban Soal
Kunci
A. Cek saluran nafas C
B. Cek kesadaran
Referensi Agus,dkk, Kedaruratan Medik, Binarupa Aksara, 2000, hal
C. Cek perfusi 434
D. Cek
Nama Pembuat CRT REGIONAL VI KALIMANTAN
E. Cek nadi
Institusi/ bagian AIPNI
Kunci E
ID soal no 2
Referensi Agus,dkk, Kedaruratan Medik, Binarupa Aksara, 2000.
Tinjauan Jabaran
Nama Pembuat REGIONAL VI KALIMANTAN
Tinjauan 2 Kognitif
Manajemen/ Gadar
ID soal no 65
Tinjauan Jabaran
Perawatan dan
Perawatan danmanajemen
manajemen asuhan
asuhan
keperawatan
keperawatan
Pengembanganprofessional
Tinjauan 2 Kognitif
Pengetahuanaplikasi
Pengetahuan aplikasiprosedural
prosedural(prosedural
(prosedural
knowledge)
knowledge)
Pengetahuan afektif
Pengetahuan afektif(konatif)
(konatif)
Manajemen/ Gadar
Tinjauan 4 Pengkajian/ Penentuan
Penentuandiagnosis/
diagnosis/Perencanaan/
Perencanaan/
Implementasi/Evaluasi
Tinjauan 6 Oksigen/ Cairan & Elektrolit/ Nutrisi/Aman dan nyaman/
Eliminasi/ Aktifitas dan istirahat/ Psikososial/ Komunikasi/
Seksual/ Nilai dan keyakinan
Tinjauan 7 Pernafasan/Jantung,
Pernafasan/ Jantung, pembuluh
pembuluh darah
darah
dan
dan
sistem
sistem
limfatik/
limfatik/
Pencernaan dan hepatobilier/ Saraf dan perilaku/ Endokrin
dan Metabolisme/ Muskuloskeletal/ Ginjal dan saluran
Vignette
Saudara bekerja di salah
ruangsatu
ICUklinik
RS, didapati
kesehatan,
pasien
didapati
Ventrikel
pasien
Takikardi
berusia di
15bed
tahun
sidedibawa
monitor,
oleh
nadi karotis
keluarga dengan
tidakkeluhan
teraba, respirasi
diare dan15
dengan
kali/menit.
kondisi kesadaran menurun, turgor menurun, lidah
lunak, mata cekung, nadi 110 kali/menit (lemah), tensi 80/70 mmhg, suhu 38 celsius.
Pertanyaan soal
Apa tindakan
Apakah masalah
pertama
kedaruratan
yang saudara
yang utama
lakukan
pada
terhadap
pasien pasien
tersebuttersebut?
adalah?
Jawaban Soal
A. Hipertermi
Lakukan posisi shock
B. Dehidrasi
Lakukan RJP
ringan
C. Dehidrasi
Lakukan DCsedang
shock
D. Dehidrasi
Lakukan pukulan
berat precordial
E. Shock
lakukan intubasi
Kunci
Kunci C
C
Referensi
Referensi DR.Hamzah,dkk,
DR.Hamzah,dkk, Basic
Basic Trauma
Trauma &
& Cardiac
Cardiac Life
Life Support,
Support, FK-
FK-
UNAIR Surabaya, 2014
Nama
Nama Pembuat
Pembuat REGIONAL
REGIONAL VI
VI KALIMANTAN
KALIMANTAN
Institusi/
Institusi/ bagian
bagian AIPNI
AIPNI
ID soal no 11
7
Tinjauan Jabaran
Tinjauan 2 Kognitif
Pengetahuanaplikasi
Pengetahuan aplikasiprosedural
prosedural(prosedural
(prosedural
knowledge)
knowledge)
Pengetahuan afektif
Pengetahuan afektif(konatif)
(konatif)
Manajemen/ Gadar
Pengkajian/ Penentuandiagnosis/
diagnosis/Perencanaan/
Perencanaan/
Tinjauan 6 Oksigen/ Cairan
Oksigen/ Cairan&&Elektrolit/
Elektrolit/
Nutrisi/Aman
Nutrisi/Amandandannyaman/
nyaman/
Tinjauan 7 Pernafasan/Jantung,
Pernafasan/ Jantung, pembuluh
pembuluh darah
darah
dandan
sistem
sistemlimfatik/
limfatik/
dan Metabolisme/ Muskuloskeletal/
Muskuloskeletal/Ginjal
Ginjaldan
dansaluran
saluran
Vignette
Seorang laki-laki
Didapati seorang pasien
diperkirakan
kecelakaan
berusia
lalu25Lintas,
tahun berat
saudara
badan
merupakan
kira-kirapetugas
50 Kg mengalami
118, didapati
kecelakaan
kondisi pasien
laludicurigai
Lintas, patah
spinaltulang
fraktur.
femur kanan dan kiri, kesadaran menurun, anda secara
tidak sengaja melintas di lokasi tersebut.
Pertanyaan soal
Bagaimana
Tehnik yanginitial
tepat assessment
dalam evakuasi
yangpasien
sesuaitersebut
terhadapadalah?
pasien tersebut?
Jawaban Soal
A. Evakuasi
A. Segera kaji
menggunakan
A-B-C-D-E tehnik tandu
B. Evakuasi
Segera berikan
menggunakan
Nafas buatan
tehnik LSB (Long Spinal Board)
C. Evakuasi
Segera lakukan
menggunakan
posisi shock
tehnik fire man.
D. Evakuasi
Segera lakukan
menggunakan
RJP tehnik membopong
E. Evakuasi
Segera lakukan
menggunakan
cek kesadaran
tehnik Look Key
Kunci A
B
Referensi Agus,dkk, Kedaruratan
DR.Hamzah,dkk, Basic Trauma
Medik, Binarupa
& CardiacAksara,
Life Support,
2000. FK-
ID soal no 13
Tinjauan Jabaran
Tinjauan 2 Kognitif
Manajemen/ Gadar
Tinjauan 7 Pernafasan/ Jantung, pembuluh darah dan sistem limfatik/
Vignette
Saat bermain futsal didapati seorang pria 40 tahun tiba-tiba terjatuh tidak sadarkan diri, anda
kebetulan satu tim dengan pasien, didapati kondisi non-trauma,nadi cepat dangkal, akral
dingin,basah, dan pucat.
Pertanyaan soal
Apakah prioritas penatalaksanaan yang tepat?
Jawaban Soal
A. Cek Air ways
B. Cek Breating
C. Cek Circulations
D. Cek Dissability
E. Cek Exposure
Kunci C
Referensi DR.Hamzah,dkk, Basic Trauma & Cardiac Life Support, FK-

ID soal no 14
Tinjauan Jabaran
Tinjauan 2 Kognitif
Manajemen/ Gadar
Vignette
Terjadi sebuah kecelakaan lalu Lintas, saudara kebetulan melintas di lokasi tersebut didapati
pasien dengan tidak sadar dengan tanda-tanda asfiksia, nadi lemah.
Pertanyaan soal
Prioritas penatalaksanaan yang tepat adalah?
Jawaban Soal
A. Cek Air ways
B. Cek Breating
C. Cek Circulations
D. Cek Dissability
E. Cek Exposure
Kunci A
Referensi DR.Hamzah,dkk, Basic Trauma & Cardiac Life Support, FK-

ID soal no 16
Tinjauan Jabaran
Tinjauan 2 Kognitif
Manajemen/ Gadar
Vignette
Ny. K 35 tahun post partum mengalami perdarahan akibat atonia uteri, klien terlihat
keringat dingin, lemas, pusing, dan menggigil, TD : 90/60 mmHg, Nadi : 100 x/i, suhu
37,80C, RR : 26x/I, didapat Hb : 6gr%
Pertanyaan soal
Apakah penanganan utama pada kasus diatas ?
Jawaban Soal
A. Penanganan syok
B. Siapkan transfusi
C. Berikan oksitoksin 10 unit
D. Periksa adanya robekan jalan lahir
E. Lakukan kateterisasi
Kunci A
Referensi Agus,dkk, Kedaruratan Medik, Binarupa Aksara, 2000

ID soal no 17
Tinjauan Jabaran
Tinjauan 2 Kognitif
Manajemen/ Gadar
Vignette
Seorang laki-laki, berumur 55 tahun, datang ke UGD dengan keluhan kedua kaki bengkak,
terasa nyeri bila digerakkan, sering terjadi pada pagi hari, nyeri terjadi di sendi lutut dan ibu
jari berwarna kemerahan. Skala nyeri 6. Tekanan darah 140/80 mmHg, Nadi 84 kali
permenit, pernafasan 16 x/mnt.
Pertanyaan soal
Apakah data yang bisa melengkapi pengkajian nyeri pada kasus tersebut?
Jawaban Soal
A. Time
B. Region
C. Severity
D. Qualitatif
E. Provokatif / paliatif
Kunci A

ID soal no 18
Tinjauan Jabaran
Tinjauan 2 Kognitif
Manajemen/ Gadar
Vignette
Seorang wanita, usia 40 tahun di bawa ke IGD karena nyeri dada selama 10 menit setelah
melakukan olah raga voly. Oleh dokter, klien disarankan untuk istirahat. Tekanan darah
140/80 mmHg, Nadi 96 kali permenit, suhu 36 .C, pernafasan 28 kali permenit.
Pertanyaan soal
Jawaban Soal
A. Memasang EKG
B. Memberikan oksigen
C. Kolaborasi pemberian analgetik
D. Menganjurkan untuk nafas dalam
E. Menganjurkan untuk tirah baring
Kunci B

ID soal no 19
Tinjauan Jabaran
NoID soal 1 20 (diisi kode identitas soal oleh panitia)
Tinjauan Jabaran
Tinjauan 11
Tinjauan Praktik
Aspek etik, legal professional, etis, legal dan peka budaya
dan peka budaya
Perawatan dan manajemenprofessional
asuhan keperawatan
Pengembangan
Tinjauan 2 Kognitifprofessional
Pengembangan
Komunikasi
Tinjauan 32
Tinjauan K ognitif:KMB/ Maternitas/
pengetahuan Anak/ Jiwa/
comprehensive Keluarga/
/ berpikir kritisGerontik/
Manajemen/ Gadar
Tinjauan 4 Pengetahuan aplikasi Penentuan
Pengkajian/ prosedural (prosedural knowledge)
diagnosis/ Perencanaan/
Tinjauan 63
Tinjauan KeilmuanOksigen/ Cairan
: Maternitas &/Elektrolit/
/ Anak KMB / GadarNutrisi/Aman dan/Komunitas
/ Jiwa / Keluarga nyaman/ /
Eliminasi/
Gerontik / ManajemenAktifitas dan istirahat/ Psikososial/ Komunikasi/
Tinjauan 4 Pencernaan :dan
Proses keperawatan hepatobilier/
Pengkajian Saraf diagnosis
/ Penentuan dan perilaku/ Endokrin/
/ Perencanaan
dan Metabolisme/
Implementasi / Evaluasi Muskuloskeletal/ Ginjal dan saluran
Vignette
Seorang laki laki 55 tahun, datang ke IGD karena keluhan lemas sejak 2 hari yang lalu. Hasil
pengkajian:
Tinjauan 6 terdapat penurunan
Kebutuhan berat badan,
: Oksigen sering
/ Cairan merasa haus
&.elektrolit dan/ Eliminasi
/ Nutrisi sering kencing
/ Amanpada
malam hari, suhu badan&.nyaman
: 38 ° C, Nadi: 60 x/menit, mukosa mulut kering, turgor /kulit
/ Stress.&.adaptasi / Seksual / Rehabilitasi /Value.&.belief
kembali dalam waktu 5 detik.
Psikososial / aktivitas dan istirahat
Pertanyaan soal . Nilai keyakinan / belajar

Apakah masalah keperawatan yang utama pada klien tersebut?
Imuno-hematologi / Sistem Endokrin / Sistem Pencernaan dan
Jawaban Soal
A. Nyeri akut Perkemihan / syaraf Dan prilaku, endokrin dan metabolisme
B. Intoleransi aktivitas muskuloskeletal, sistem perkemihan sistem reproduksi darah dan sistem
C. Kerusakan intergritas peredaran
kulit darah, penginderaan, lain-lain
D. Vignette:
Gangguan istirahat dan tidur
E. Gangguan volume cairan tubuh
Seorang anak,2,5 tahun diantar ibunya ke IGD dengan keluhan sesak nafas. Menurut ibunya sesak
Kunci E kacang, disertai batuk, bibir kebiruan, dan muntah.
terjadi setelah tersedak saat makan
Pemeriksaan fisik: pernafasan cepat,
Referensi stridor Kedaruratan
Agus,dkk, bifasik, retaksi Medik,
suprasternal, interkostal
Binarupa Aksara,dan epigastrium
2000
+, suhu 38 C , Toraks foto: atelektasi di lobus kanan bawah.
Pertanyaan soal :
Apakah prioritas tindakan keperawatan pada kasus tersebut ?
Pilihan Jawaban
k. Memberikan Oksigenasi
l. Bebaskan jalan napas
m. Mempertahankan jalan nafas
n. Mengkaji Tanda-Tanda Dehidrasi
o. Memberikan Posisi nyaman
Kunci B
Referensi Sudiharto. (2011). Buku Panduan Basic Trauma Cardiac Life Suport. Jakarta.
Sagung Seto
Nama pembuat
Institusi/bagian

Tinjauan Jabaran
Komunikasi

Tinjauan 3 Keilmuan : Maternitas / Anak / KMB / Gadar / Jiwa / Keluarga /Komunitas /


. Nilai keyakinan / belajar
Perkemihan / syaraf Dan prilaku, endokrin dan metabolisme
muskuloskeletal, sistem perkemihan sistem reproduksi darah dan sistem
peredaran darah, penginderaan, lain-lain
Vignette:
Seorang laki-laki, 70 tahun, jatuh di kamar mandi, kepala terantuk di lantai. Dibawa ke IGD oleh
keluarganya, kesadaran composmentis, pasien mengeluh kesakitan, tampak meringis, kepala
berdarah, lemas, robekan ± 3 cm, Berdasarkan pemeriksaan fisik ditemukan RR: 22 x/menit, Nadi:
98 x/menit, TD: 140/90 mmHg.
Pertanyaan soal :
Pilihan Jawaban
a. Bebaskan jalan napas

b. Memberikan Oksigenasi
c. Menghentikan perdarahan
d. Mempertahankan jalan nafas
e. Mengkaji Tanda-Tanda Dehidrasi
Kunci C
Referensi Sudiharto. (2011). Buku Pnaduan Basic Trauma Cardiac Life Suport. Jakarta.
Sagung Seto
Nama pembuat
Institusi/bagian

Tinjauan Jabaran
Komunikasi



Vignette:
Seorang perempuan, 55 tahun, dibawa ke IGD mengeluh BAB Cair berlendir, setiap 30 menit sekali,
muntah, lemas, selalu merasa haus, berdasarkan pemeriksaan fisik didapatkan S: 38 o C, TD: 100/80
mmHg, Nadi: 100 x/menit, Napas: 26 x/menit, kulit kering, mata cekung. Terpasang infus NaCl 0,9 %
20 tetes / menit.
Pertanyaan soal :

Pilihan Jawaban
a. Bebaskan jalan napas

b. Monitor Balance Cairan
c. Memberikan Oksigenasi
d. Mengkaji Tanda-Tanda Dehidrasi
e. Memberikan minum sesuai kebutuhan
Kunci B
Sagung Seto
Nama pembuat
Institusi/bagian
Tinjauan Jabaran
Komunikasi



Vignette:
Seorang perempuan, 55 tahun, dibawa ke IGD mengalami mengeluh BAB Cair berlendir, setiap 30
menit sekali, muntah, lemas, selalu merasa haus, berdasarkan pemeriksaan fisik didapatkan S: 38 o C,
TD: 100/80 mmHg, Nadi: 100 x/menit, Napas: 26 x/menit, kulit kering, mata cekung. Terpasang
infuse NaCl 0,9 % 20 tetes / menit.
Pertanyaan soal :
Apakah masalah utama pada kasus tersebut ?

Pilihan Jawaban
a. Resiko pertukaran gas

b. Kerusakan integritas kulit
c. Ketidakefektifan pola napas
d. Bersihan jalan napas tidak efektif
e. Gangguan keseimbangan cairan dan elektrolit
Kunci E
Sagung Seto
Nama pembuat
Institusi/bagian
Tinjauan Jabaran
Komunikasi




Vignette:
Seorang laki-laki usia 20 thn, dilarikan ke igd karena mengalami kecelakaan lalu lintas menggunakan
sepeda motor. Kepala berdarah, merembes, meringis kesakitan dan terkadang berteriak teriak.
Dada terlihat memar, kebiruan, pada area tibia terlihat bengkak.
Pertanyaan soal : Apakah prioritas masalah primer pada kasus tersebut ?
Pilihan Jawaban
a. Gangguan Jalan Napas

b. Gangguan Pernapasan
c. Gangguan sirkulasi
d. Gangguan Disability
e. Gangguan Eksposure
Kunci C
Sagung Seto
Nama pembuat
Institusi/bagian
Tinjauan Jabaran
Komunikasi



Vignette:
Seorang laki-laki usia 20 thn, dilarikan ke igd karena mengalami kecelakaan lalulintas menggunakan
sepeda motor. Kepala berdarah, merembes, meringis kesakitan dan terkadang berteriak teriak.
Dada terlihat memar, kebiruan, pada area tibia terlihat bengkak.

Pilihan Jawaban
a. Memberikan injeksi analgesic

b. Menghentikan perdarahan
c. Memasang oksigen masker
d. Memasang infuse 2 jalur
e. Memasang bidai
Kunci B
Sagung Seto
Nama pembuat
Institusi/bagian

Tinjauan Jabaran
Komunikasi



Vignette:
Seorang laki-laki, 31 tahun, mengalami KLL diantar ke IGD oleh masyarakat sekitar, pasien tidak
sadar, perdarahan di area wajah, dari pemeriksaan fisik ditemukan : Nadi: lemah, tidak terukur, TD :
80/50 mmHg, RR: -, tidak sadarkan diri.
Pertanyaan soal :
Pilihan Jawaban
a. Memasang infuse 2 jalur

b. Menghentikan perdarahan
c. Memasang oksigen masker
d. Memberikan injeksi analgesic
e. Lakukan resusitasi jantung paru
Kunci E
Sagung Seto
Nama pembuat
Institusi/bagian
Tinjauan Jabaran
Komunikasi




Vignette:
Ny. M, 56 tahun, dilarikan ke IGD karena pingsan di jalan, didapatkan tidak ada pergerakan dinding
dada, RR: tidak terukur, tidak ada bunyi napas, tidak dirasakan hembusan napas, nadi teraba.

Pilihan Jawaban
a. Memasang infuse 2 jalur

b. Memasang oksigen masker
c. Memberikan injeksi analgesic
d. Lakukan resusitasi jantung paru
e. Memberikan bantuan napas buatan
Kunci E
Sagung Seto
Nama pembuat
Institusi/bagian

Tinjauan Jabaran
Komunikasi



Vignette:
Seorang laki-laki, 40 tahun, dilarikan ke IGD dengan keluahan nyeri dada. Berdasarkan hasil EKG
didapatkan, irama teratur, Frekuensi 120 kali/ menit, gelombang P normal diikuti QRS, interval PR
0,12 detik, interval QRS 0,10 detik.
Pertanyaan soal :
Berdasarkan kasus diatas, dinamakan gangguan irama jantung apakah kasus tersebut ?
Pilihan Jawaban
a. Sinus takhikardia
b. Atrial Thakikardia
c. Sinus Bradikardia
d. Sinus Aritmia
e. Sinus Arest
Kunci A
Sagung Seto
Nama pembuat
Institusi/bagian
Tinjauan Jabaran
Komunikasi




Vignette:
Seorang anak, 2 tahun, dilarikan ke IGD oleh orang tuanya karena menelan bakso. Saat pengkajian di
dapatkan anak meringis, bibir kebiruan, sesak, tampak menangis tapi tidak bersuara.
Pertanyaan soal : Apakah prioritas utama tindakan pada kasus tersebut ?

Pilihan Jawaban
a. Beri oksigen
b. Pasang infus
c. Pasang spalk
d. Bebaskan jalan napas
e. Kompresi jantung paru
Kunci D
Sagung Seto
Nama pembuat
Institusi/bagian
Tinjauan Jabaran
Komunikasi



Vignette:
Seorang perempuan berusia 35 tahun, di bawa ke IGD oleh keluarganya karena tiba-tiba pingsan
post trauma kapitis, dengan kondisi TD 80/50 mmHg, suhu 39 C, Nadi 82 x/menit, pernafasan 34
x/menit
Pertanyaan soal : Apakah prioritas utama tindakan pada kasus tersebut ?
Pilihan Jawaban
a. Beri oksigen
b. Pasang infus
c. Pasang spalk
d. Bebaskan jalan napas
e. Kompresi jantung paru
Kunci A
Sagung Seto
Nama pembuat
Institusi/bagian

Tinjauan Jabaran
Komunikasi




Vignette:
Seorang laki-laki, mengalami kecelakaan mengalami KLL diantar ke IGD dalam kondisi penurunan
kesadaran, perdarahan daerah paha, mengalami fraktur femur terbuka. Akral dingin, nadi cepat.
Pertanyaan soal
Apakah masalah utama yang paling tepat pada kasus tersebut?
Pilihan Jawaban :
a. Syok
b. Nyeri akut
c. Intoleransi aktivitas
d. Defisit volume cairan
e. Nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
Kunci A
Syamsir dan Hadibroto. (2007). VitaHealth: Gagal Ginjal. Gramedia Pustaka

Utama. Jakarta.
Nama pembuat
Institusi/bagian
Tinjauan Jabaran
Komunikasi




Vignette:
Seorang perempuan mengalami trauma kapitis dengan hasil pemeriksaan GCS, 14, Ct scan normal,
pingsan < 30 menit, tidak ada lesi, mengalami amnesia selama 30 menit.
Pertanyaan soal
Apakah diagnostic utama yang paling tepat pada kasus tersebut?
Pilihan Jawaban :
a. Moderate head injury

b. Simple head injury
c. Mild head injury
d. Severe head injury
e. Trauma kapitis
Kunci C
Syamsir dan Hadibroto. (2007). VitaHealth: Gagal Ginjal. Gramedia Pustaka

Utama. Jakarta.
Nama pembuat
Institusi/bagian

Keperawatan Gawat Darurat

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Keperawatan Gawat Darurat

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

ID Soal1

Oksigen/Cairan dan elektrolit/Nutrisi/Eliminasi/Rekreasi/Aman dan

Oksigen/Cairan dan elektrolit/Nutrisi/Eliminasi/Rekreasi/Aman dan

Oksigen/Cairan dan elektrolit/Nutrisi/Eliminasi/Rekreasi/Aman dan

Oksigen/Cairan dan elektrolit/Nutrisi/Eliminasi/Rekreasi/Aman dan

Oksigen/Cairan dan elektrolit/Nutrisi/Eliminasi/Rekreasi/Aman dan

Oksigen/Cairan dan elektrolit/Nutrisi/Eliminasi/Rekreasi/Aman dan

Oksigen/Cairan dan elektrolit/Nutrisi/Eliminasi/Rekreasi/Aman dan

Hal yang harus diperhatikan saat melakukan tindakan tersebut adalah?

Apakah masalah keperawatan utama pada pasien tersebut?

Tindakan keperawatan kolaboratif pada pasien tersebut adalah?

ID soal 27 (diisi kode identitas soal oleh panitia)

Institusi/bagian Regional XI Kalimantan

Tinjauan 4 Proses keperawatan : Pengkajian (10-20%)/ Penentuan diagnosis(5-10%) /

Tinjauan 5 Upaya : Promotif (15-25%)/ Preventif (15-25%)/ Kuratif (35-45%)/ Rehabilitatif(15-

ID soal (diisi kode identitas soal oleh panitia)

Tinjauan 4 Proses keperawatan : Pengkajian (10-20%)/ Penentuan diagnosis(5-10%) /

Tinjauan 5 Upaya : Promotif (15-25%)/ Preventif (15-25%)/ Kuratif (35-45%)/

ID soal (diisi kode identitas soal oleh panitia)

Tinjauan 4 Proses keperawatan : Pengkajian (10-20%)/ Penentuan diagnosis(5-10%) /

Tinjauan 5 Upaya : Promotif (15-25%)/ Preventif (15-25%)/ Kuratif (35-45%)/

ID soal (diisi kode identitas soal oleh panitia)

Tinjauan 4 Proses keperawatan : Pengkajian (10-20%)/ Penentuan diagnosis(5-10%) /

Tinjauan 5 Upaya : Promotif (15-25%)/ Preventif (15-25%)/ Kuratif (35-45%)/

ID soal (diisi kode identitas soal oleh panitia)

Tinjauan 4 Proses keperawatan : Pengkajian (10-20%)/ Penentuan diagnosis(5-10%) /

Tinjauan 5 Upaya : Promotif (15-25%)/ Preventif (15-25%)/ Kuratif (35-45%)/

ID soal (diisi kode identitas soal oleh panitia)

Tinjauan 4 Proses keperawatan : Pengkajian (10-20%)/ Penentuan diagnosis(5-10%) /

Tinjauan 5 Upaya : Promotif (15-25%)/ Preventif (15-25%)/ Kuratif (35-45%)/

Tinjauan 4 Proses keperawatan : Pengkajian (10-20%)/ Penentuan diagnosis(5-10%) /

Tinjauan 5 Upaya : Promotif (15-25%)/ Preventif (15-25%)/ Kuratif (35-45%)/

ID soal (diisi kode identitas soal oleh panitia)

Tinjauan 4 Proses keperawatan : Pengkajian (10-20%)/ Penentuan diagnosis(5-10%) /

Tinjauan 5 Upaya : Promotif (15-25%)/ Preventif (15-25%)/ Kuratif (35-45%)/

Tinjauan 4 Proses keperawatan : Pengkajian (10-20%)/ Penentuan diagnosis(5-10%) /

Tinjauan 5 Upaya : Promotif (15-25%)/ Preventif (15-25%)/ Kuratif (35-45%)/

Tinjauan 4 Proses keperawatan : Pengkajian (10-20%)/ Penentuan diagnosis(5-10%) /

Tinjauan 5 Upaya : Promotif (15-25%)/ Preventif (15-25%)/ Kuratif (35-45%)/

ID soal (diisi kode identitas soal oleh panitia)

Tinjauan 4 Proses keperawatan : Pengkajian (10-20%)/ Penentuan diagnosis(5-10%) /

Tinjauan 5 Upaya : Promotif (15-25%)/ Preventif (15-25%)/ Kuratif (35-45%)/

ID soal (diisi kode identitas soal oleh panitia)

ID soal (diisi kode identitas soal oleh panitia)

Tinjauan 4 Proses keperawatan : Pengkajian / Penentuan diagnosis/ Perencanaan /

Tinjauan 5 Upaya : Promotif / Preventif / Kuratif/ Rehabilitatif

ID soal (diisi kode identitas soal oleh panitia)

ID soal (diisi kode identitas soal oleh panitia)

ID soal (diisi kode identitas soal oleh panitia)

Tinjauan 1 Praktik profesional, etik, legal dan peka budaya

Referensi Brunner and Suddarth

Tinjauan 5 Promotif / Preventif / Kuratif / Rehabilitatif

Kunci Jawaban b. Nyeri akut

Kunci Jawaban b. Cek gula darah

Kunci Jawaban d. Penurunan curah jantung

Kunci Jawaban Teh hangat yang manis

Kunci Jawaban e. Cek pulsasi pada distal area fraktur

Kunci Jawaban a. EKG

Kunci Jawaban d. Berikan D40% dalam cairan NaCl

Kunci Jawaban d. Lakukan vagal manuver selama 10 detik

Kunci Jawaban C. Beri oksigen dan istirahat

Kunci Jawaban c. Monitor tanda vital

Kunci Jawaban b. Produksi urine