RUANG FLAMBOYAN (LT3)

Nama Penunjang Tatalaksana

No Keluhan RPD + Pemeriksaan Rencana
No pasien / MRS RPS Diagnosa Yg Sudah
MR utama Sosial Fisik Radiologi Laboratorium selanjutnya
DPJP Dikerjakan
1. Aqila 8 101 Luka Pasien sedang Tidak ada KU : tampak - 31-8-2019 Post Debrideme Debrideme
Zhafira / Juni 241 bakar menggunakan yang sakit sedang Hb : 11,9 g/dL debridement nt + nt + STSG
KAP 2019 1 pada baju tidur yang berhubung HR : 100 Leu : hari ke 1 + shaving
daerah terkena bensin an dengan x/menit 10510/uL sholving granulasi +
wajah, lalu pasien penyakit RR : 20x / Trombosit : granulasi STSG
dada, dan terkena ledakan sekarang. menit 620000/uL hari ke 31 ec
kedua dari ponsel yang Pasien T : 36,9 Ht : 37,7 % Combustio
ekstremita dimainkan oleh merupaka Status lokalis : grade III
s kakaknya. n anak ke- Tampak luka 24-08-2019 23%
2 dari 2 bakar pada Kultur Pus MRSA
bersaudara daerah MRSA (+),
. mandibula. isolated
Tampak luka enterobacter
dibalut perban aerogenes,
pada kedua sensitif
pada dan perut terhadap
amikacin,
triglycerin,
ertapenem,
merponem,
dengan saran
terapi
meropenem.
2. Always 6 Juli 010 Luka Pasien Tidak ada TD : 125/80 - 31-7-2019 Post Debrideme GV
Abdul 2019 191 Bakar mengendarai yang mmhg Hb : 10,9 g/dL debridement nt + Skin
Jabar/ 16 pada sepeda motor berhubung HR : 100 x/ Leu : 16.96 x hari ke 23 ec Graft
KAP lengan dengan an dengan menit 103/uL Combustio
dan menggunakan penyakit RR : 20x/ Trombosit : grade III
tangan helm, lalu sekarang. menit 449 000/uL 39%
kanan, pasien menabrak T : 36,6
tungkai tong yang berisi Status lokalis :
kanan dan cat panas, lalu Terdapat luka
kiri, pasien tersiram bakar pada
pinggang cat tersebut dan ekstremita
hingga pasien tidak superior
bokong sadarkan post dextra, bagian
 Nama Penunjang Tatalaksana
No Keluhan RPD + Pemeriksaan Rencana
No pasien / MRS RPS Diagnosa Yg Sudah
MR utama Sosial Fisik Radiologi Laboratorium selanjutnya
DPJP Dikerjakan
kecelakaan. Lalu ekstremitas
pasien di bawa inferior
ke RS di Ukui bilateral yang
dan dirujuk ke dibalut dengan
RSUD AA perban. Dan
bekas luka
bakar pada
pinggang dan
bokong.
3. Rinaldi 04/09 010 Luka 30 menit Tidak ada KU : tampak - 3-9-2019 : Combutio gr Debrideme GV dengan
bin /2019 235 bakar sebelum masuk hubungan sakit sedang Hb : 18 II 33% nhari ke 4 burnazin
yurnalis/ 49 pada rumah sakit dengan HR : Leukosit :
KAP ektermitas pasien tersiram penyakit 92x/menit 19,92
atas dan bensin dan sekarang RR : 19x / Trombosit :
bawah, tersambar api menit 312
punggung saat mesin mobil T : 35,9 Eritrosit : 6,48
dihidupkan. Api Status lokalis : Ht : 55,2
membakar Tampak luka Alb : 4,8
kedua dibalut perban AST : 58
ektermitas atas pada kedua ALT : 115
dan bawah serta pada dan perut GDS : 245
punggung. Pada Inspeksi : Ureum :34
saat kejadian tampak luka Kreatinin: 1,31
sampai masuk bakar pada Na+ : 141
rumah sakit kedua K+ : 4,3
pasien sadar. ekstermitas Cl : 105
Pasien atas dan
mengeluhkan bawah, serta 6-9-2019
nyeri pada luka punggung Hb: 13.3
bakar. Leukosit : 3540
Trombosit:
104.000
Ht: 40,1
4. Sujimin / 13- 010 Luka Pasien Pasien KU: Tampak 17/09/2019 Sepsis ec Meropenee Konsul
FHA 09- 246 kronis mengalami luka memiliki sakit sedang Hb: 9,4 selulitis m 2x1 Orthopedi
2019 37 pada kaki yang infeksi riwayat Nadi : 126x/I, Leukosit: 8,76 DM tipe II gram konsul IPD
kanan pada kaki kanan gagal RR: 15x/I, Trombosit: dependent Konsul
 Nama Penunjang Tatalaksana
No Keluhan RPD + Pemeriksaan Rencana
No pasien / MRS RPS Diagnosa Yg Sudah
MR utama Sosial Fisik Radiologi Laboratorium selanjutnya
DPJP Dikerjakan
pasien memiliki ginjal TD:139/63 T: 3.73 insulin bedah
penyekit DM kronis dan 36,1 C Ht: 27,7% CKD on HD plastik
dan juga gagal sedang PT: 17,3 Anemia
ginjal kronis hemodiali Status lokalis: INR : 1,35
sa serta luka pada kaki APTT: 40.9
riwayat kanan hingga GDS : 66
penyakit ke lipat lutut mg/dL
diabetes Ureum : 54
mielitus mg/dL
Kreatinin ; 1.14
mg/dL
Albumin : 1,9
5. Rius / 25- 010 Luka 9 jam SMRS Tidak ada TD : 120/70 - - Vulnus ATS 1.500
MYD 09- 252 robek di pasien menabrak yang mmhg laseratum et IU
2019 68 pipi kanan pintu kaca saat berhubung HR : 78 x/ infra orbita
sedang berjalan, an dengan menit dekstra
pintu kaca penyakit RR : 20x/
tersebut pecah sekarang. menit
dan serpihannya T : 36,7oC
mengenai pipi Status lokalis :
kanan pasien, Terdapat luka
tepatnya di robek pada
bawah mata pipi kanan
kanannya bagian bawah
sehingga mata kanan.
menjadi luka
6. Siti Hani 24-
/ MYD 09-
2019
 RUANG DAHLIA (LT G)

Nama Penunjang Tatalaksana

No Keluhan RPD + Pemeriksaan Rencana
No pasien / MRS RPS Diagnosa Yg Sudah
MR utama Sosial Fisik Radiologi Laboratorium selanjutnya
DPJP Dikerjakan
1. Melki/K 07 010 Luka Pasien tersengat Tidak ada TD: 120/70 - 15 -08-2019 Electrical Debrideme GV
AP Juni 166 bakar listrik saat akan yang HR : 96x/ burn nt +
2019 95 pada dada membongkar berhubung menit Hb: 9,6 g/dL shaving
kiri, perut, tenda di depan an dengan RR : 20x/ Trombosit : granulasi +
paha kiri rumahnya penyakit Menit 480 skin graft.
dan kanan sekarang. S = 37o Ht : 30,6%
serta Status lokalis :
lengan Tampak luka
atas kanan dibalut verban
pada dada kiri,
perut, kedua
paha dan
lengan atas
kanan.
Tampak luka
yang sudah di
skin graft pada
dada kanan

2 Elviana 20 010 Luka di Pasien Tidak ada TD : 120/70 - (26-8-2019) Combutio Debrideme GV
Agustami Mei 120 wajah, merupakan yang HR : 80 Hb : 11,0 grade II-III nt + STSG
/MYD 2019 62 telinga rujukan dari berhubung RR : 20 Leukosit : 8,15 23% + release
kiri, RSUD an dengan T : 37,2 x 103 kontraktur
tangan Bangkinang. penyakit Status Lokalis Ht : 32,8 + fore head
kanan dan Pasien datang sekarang. : terdapat scar flap +
kiri, dada dengan keluhan Pasien luka bakar STSG hari
adanya luka tinggal di pada wajah 108
bakar di wajah, dusun kiri dengan
telinga kiri, sawah kontraktur
tangan kanan kampar palpebra kiri,
dan kiri, dada utara. scar luka
akibat tersulut bakar pada
api tungku. Pada dada, luka
saat itu pasien bakar yang
sedang diperban pada
memasak di tangan kanan
 Nama Penunjang Tatalaksana
No Keluhan RPD + Pemeriksaan Rencana
No pasien / MRS RPS Diagnosa Yg Sudah
MR utama Sosial Fisik Radiologi Laboratorium selanjutnya
DPJP Dikerjakan
tungku dengan disertai
menggunakan deformitas,luk
kayu bakar dan a bakar yang
merasa pusing diperban dari
lalu terjatuh ke inguinal
dalam tungku kanan.
tersebut.
3. Syarah 3 010 Pasien Pasien Tidak ada TD: 130/90 12-09- 03-09-2019 Cedera Debrideme GV
Hamdi / Septe 235 merasakan mengalami yang HR: 99x/menit 2019 -Lab rutin: kepala nt +
KAP mber 41 nyeri pada kecelakaan berhubung RR : 21 Fraktur di Hb: 12,9 g/dl sedang + Rekonstruk
2019 seluruh motor pada saat an dengan x/menit os frontal, Leu: 21,540 u/l fraktur basis si
muka sekolah, penyakit T: 36,70C rima Trom: 247.000 crannii
kecelakaan sekarang. Status lokalis: orbitalis Ht: 40,1% anterior +
terjadi ketika Tampak luka medial fraktur os
pasien saling pada wajah dan lateral frontalis
bertabrakan yang telah dextra, os post
dengan orang dijahit pada nasal rekonstruksi
lain lalu pasien alis kanan dextra, hari ke 1
terjatuh denngan pasien dan rima
muka terbentur hematom dan orbitalis
dan langsung udem yang superior
tidak sadarkan berwarna dan
diri. merah pada inferior
mata pasien sinstra,
fraktur os
maksillari
s aspek
anterior,
fraktur os
zygomatic
a dextra,
hemotosin
us
maxillarie
s bilateral,
sinus
ethmoidali
 Nama Penunjang Tatalaksana
No Keluhan RPD + Pemeriksaan Rencana
No pasien / MRS RPS Diagnosa Yg Sudah
MR utama Sosial Fisik Radiologi Laboratorium selanjutnya
DPJP Dikerjakan
s bilateral,
sphenoidal
is bilateral
dan os
frontalis
bilateral
4. Syafroel/ 06 010 Luka Pasien terkena Tidak ada HR : 90x/i - (05-09-2019) Combustio STSG GV
FHA Juli 190 bakar luka bakar saat yang RR : 20x/i Hb : 11,1 g/dL gr II-III lanjutan
2019 40 pada membantu orang berhubung T : 36,7 Leukosit :12,68 35%
ekstremita tua pasien untuk an dengan Status Lokalis Hematokrit:
s atas memasak air dan penyakit : terdapat luka 35,6%
bilateral, pasien tersambar sekarang. bakar pada
thorax, api kompor. Pasien kedua (28-08-2019)
tinggal di ekstremitas Cl : 108
desa hang superior K+ :2,6
tuah. bilateral,
bagian thorax
yang dibalut
dengan perban
daerah
inguinal
hingga
poplitea
bilateral.
5. Elsas 11 842 Nyeri 1 bulan SMRS Tidak ada KU : tampak 14-08- 31 -8- 2019 Vulnus Debrideme GV
Simanjun Juni 243 pada pasien terkena yang sakit sedang 2019 HB : 9,5 g/dL granulosum nt +
tak / 2019 lengan arus listrik, pada berhubung TD : 120/70 CT Leukosit: ec electric amputasian
MYD bawah saat itu pasien an dengan HR : angiografi 8.03/uL burn gr II- tebrachium
kanan dan sedang penyakit 86x/menit ekstremita Trombosit: III dextra
kiri akibat memasang sekarang. RR : 20x/ s superior 237.000/uL Compartme Free ALT
arus listrik kabel-kabel Pasien menit sisnistra: Ht: 30,0% nt syndrome Flap POD
listrik di rumah tinggal di T :36,5 caliber a. 5
pamannya, lalu Sail. Status lokalis : brachialis,
pasien tidak Tampak luka radialis,
sengaja dibalut elastic ulnaris
memegang verban pada sinistra
langsung besi kedua lengan sampai
 Nama Penunjang Tatalaksana
No Keluhan RPD + Pemeriksaan Rencana
No pasien / MRS RPS Diagnosa Yg Sudah
MR utama Sosial Fisik Radiologi Laboratorium selanjutnya
DPJP Dikerjakan
pada kabel dan bawah dan cabang
pasien langsung lengan bawah distal
tersengat arus kanan yang tampak
listrik. Setelah sudah di normal.
kejadian pasien amputasi. Tidak
tidak sadar dan Pitting edema tampak
langsung di tangan kanan stenosis,
bawake RSUD tidak
ArifinAchmad tampak
thrombus
6. Menanti 10 010 Pasienmen 2 bulan SMRS Tidak ada Status lokalis: 30—7- 18-7-2019 VI Debrideme STSG +
Tua / Agus 199 geluhnyeri pasien berhubung pada kaki 2019 Hb : 10,7 g/dl Granulosum nt + flap + Debrideme
KAP tus 35 pada kaki mengalami an dengan kanan pasien Ht : 33,4% pedis STSG hari nt
2019 kanan kecelakaan yang penyakit tampak verban Leukosit : dekstra post ke 27
mengakibatkan sekarang, dan 16,37 x103/µl STSG
patah pada kaki pemasangan Trombosit :
kanan, pasien oref, bengkak 173 x103/ µl.
sudah berobat ke pada kaki Eritrosit : 3,67
rs bhayangkara bagian bawah. x 106/ µl
dan telah di
operasi
sebanyak 2 kali,
namun pasien
mengeluh kaki
bertambah nyeri
dan bengkak,
lalu pasien
berobat ke
RSUD AA.
 Nama Penunjang Tatalaksana
No Keluhan RPD + Pemeriksaan Rencana
No pasien / MRS RPS Diagnosa Yg Sudah
MR utama Sosial Fisik Radiologi Laboratorium selanjutnya
DPJP Dikerjakan
7. Ricky 20 010 Nyeri 1 hari SMRS Tidakadab Status lokalis: - 20-08-2019 Combustio Perawatan GV
Permana/ Aagu 225 pada kaki pasien bermain erhubunga tampakperban Hb: 15,6 g/dl grade II-III luka
FHA stus 09 sebelah korek api, di ndenganpe pada kaki Ht: 45,8% 18%. Post dengan
2019 kanan, depan pasien nyakitseka kanan, pada Leukosit: 32,15 debridement bunazim +
paha kiri terdapat botol rang paha kiri x103/ µ + STSG hari debridemen
dan dada spiritus. Teman tampak bula Trombosit: 455 ke 4. t + STSG.
yang bermain dan pada dada x103/ µ
bersama pasien tampak luka Na+: 132
menendang berukuran mmol/L
botol spiritus sebesar uang
tersebut hingga koin
pecah dan berjumlah
spiritusnya mutiple.
menyambar
korek api yang
di pegang pasien
sehingga
membakar
celana dan
membakar
kakinya. Pasien
juga
mengeluhkan
terdapat luka di
dada kanan
karena pecikan
api.
 Nama Penunjang Tatalaksana
No Keluhan RPD + Pemeriksaan Rencana
No pasien / MRS RPS Diagnosa Yg Sudah
MR utama Sosial Fisik Radiologi Laboratorium selanjutnya
DPJP Dikerjakan
8. Aldi 7/9/2 0102 Luka 2 jam SMRS Tidak ada Ku: Tampak - 10/9/2019 Combustio Debrideme Rencana
Siburian/ 019 3803 bakar pasien yang sakit sedang. Grade II-III nt debridemen
KAP pada membakar berhubunga TD: 120/90 Hb: 16,2 g/dL 46% t dan
wajah, tempurung n dengan mmHg Leukosit: 1,90 pasang
badan untuk membakar penyakit Nadi: 86 Trombosit: 243 CVC
punggun ayam. Pada saat sekarang x/menit
g, kedua ingin membakar Nafas: 20x/ Albumin: 2,8
lengan tempurung menit g/dL
dan badan pasien Suhu: 36,5 0C GDS: 145
kedua tersiram minyak mg/dL
lutut 2 tanah, saat api Status lokalis: Elektrolit: 135
jam dihidupkan Terdapat luka mmol/L
SMRS. tubuh pasien bakar pada
terkena daerah wajah,
semburan api badan,
tersebut, punggung,
sehingga api kedua lengan
mengenai dan kedua
wajah, badan, lutut pasien.
kedua lutut dan
kedua lengan
pasien.
9. Suprihatin 12- 0102 Luka Pasien Pasien KU: Cor : 12/09/2019 Post Debrideme GV + rawat
timin / 09- 4065 bakar mengalami memiliki tampaksakitse dalam Hb: 12,9 debridement nt + luka
MYD 2019 pada serangan penyakit dang batas Leukosit: 18,44 + amputasi amputasi + dengan
tangan epilepsi dan epilepsi Nadi : 105x/I, normal Trombosit: 294 phalang GV + rawat madu
kanan tanpa sadar yang baru RR: 20x/I, T: Pulmo: Ht: 38,4% distal digiti luka
akibat memasukkan diketahui T: 36,7 C tidak I-IV ai dengan
air tangan kanannya ketika tampak PT: 13 combustio madu
panas ke dalam rice akhir-akhir Status lokalis: kelainan INR : 0.95 4%
cooker ini luka bakar APTT: 37.4
kemudian grade 3 seluas
menyebabkan 4% pada GDS : 97
tangan pasien tangan kanan, mg/dL
mengalami luka dengan jari Ureum : 32
bakar nekrosis pada mg/dL
digiti I, II, III, Kreatinin ; 0.8
 Nama Penunjang Tatalaksana
No Keluhan RPD + Pemeriksaan Rencana
No pasien / MRS RPS Diagnosa Yg Sudah
MR utama Sosial Fisik Radiologi Laboratorium selanjutnya
DPJP Dikerjakan
IV, V. mg/dL

10 Aidil 22/9/ 0102 Luka Pasien datang Tidakada KU: tampak 22-9-2019 CKR GCS Hecting Operasi
. Maulana 2019 5035 pada dengan keluhan yang sakit sedang Hb: 13,2 15 + VL situasional obs edema
Iksan/MY hidung jatuh dari berhubunga Nadi : 96x/I, Leukosit: 18,69 palpebra
D dan sepeda pada ndenganpe RR: 20x/I, Trombosit: 312 superior
kelopak pukul 09.00. nyakitsekar T: 36,7 C Eritrosit: 5,26 sinistra +
mata pasien jatuh dari ang Ht: 42,1% closed
kiri sepeda dan Status lokalis: fraktur
kemudian Terdapat PT: 12,9 maxilla
masuk kedalam vulnus INR : 0.95 sinistra +
parit. Saat ekskoriasi APTT: 28.3 close fraktur
setelah jatuh pada ante orbita
pasien sadar. brachii dextra. GDS : 112 sinistra
Pasien muntah Terdapat mg/dL
sebanyak 2 kali vulnus laserasi Ureum : 17
di IGD RSUD di hidung dan mg/dL
AA. Kemudian palpebra Kreatinin ; 0.7
pasien dijahit di sinistra, edeme mg/dL
IGD RSUD AA palpebra
sinistra.
11 M. 18/9/ 0102 Lubang 1 bulan SMRS Tidak ada KU: tampak 27/8/19 Skin loss GV + rawat STSG
. maulana/ 19 2769 di pasien keluhan sakit sedang Hb: 12,4 perineum luka
KAP bawah mengalami yang sama TD:110/70mm Leukosit:10.00 (defek dengan
skrotum penyakit batu -pasien hg 0 abdomen + madu
pada saluran adalah Nadi: 78x/m Trombosit:526 skrotum)
kencing lalu orang RR:18x/m 000
dioperasi, telantar di T:36,8C Ht:38,1%
setelah dioperasi dinas sosial Status lokalis:
terdapat lubang terdapat skin
dibawah loss pada
skrotum yang perineum yang
panjangnya ditutupi
sekitar 3 cm verban
 Nama Penunjang Tatalaksana
No Keluhan RPD + Pemeriksaan Rencana
No pasien / MRS RPS Diagnosa Yg Sudah
MR utama Sosial Fisik Radiologi Laboratorium selanjutnya
DPJP Dikerjakan
12 Sri 21/9/ 0095 Pasien 2 tahun smrs Ibu dan KU: tampak Neurofibro Rekonstruk
. wahyuni / 19 3037 via poli pasien memiliki kakak sakit sedang ma palpebra si palpebra
FHA masuk benjolan diatas pasien TD:120/70mm dekstra post
untuk kelopak mata memiliki hg rekonstruksi
dilakuka yang semakin benjolan Nadi: 88x/m palpebra
n membesar, yang sama T:36,7C hari ke 1
operasi pasien sudah pada wajah Status lokalis:
pada dilaukan operasi Terdapat
kelopak pengangkatann bekas operasi
mata benjolan pada palpebra
kanan dikelopak mata sebelah kanan
dan telah tertutup
dilakukan verban
operasi 13 kali
13 Dedet 19/0 0102 Pasien Pasien Tidak ada KU: tampak - 19/09/2019 Post repair GV + GV/ 2 hari
. Saputra/F 9/19 4875 jatuh merupakan yang sakit sedang luka + Debrideme + rawat
HA dari rujukan dari RS berhubunga Nadi : 75x/I, Hb: 13,9 rekonstruksi nt + repair luka
motor Awal Bros n dengan RR: 20x/I, T: Leukosit: hari ke 4 a.i. luka +
sejak 2 dengan keluhan penyakit T: 36,9 C 16,650 Skin loss rekonstruks
jam post jatuh sekarang Trombosit: frontal + i
SMRS sendiri dari Status lokalis: 314000 Fraktur
motor, tampak tampak luka Ht: 40,2% Zygomatica
luka robek pada robek pada maxilla
wajah kiri dan pipi kiri dan Masa sinistra
mata kiri tidak mata kiri yang perdarahan : 2
bisa melihat, tidak bisa Menit
luka lecet di melihat, Masa
tangan kanan krepitasi (+) pembekuan :
10 Menit

GDS : 135
mg/dL
 Nama Penunjang Tatalaksana
No Keluhan RPD + Pemeriksaan Rencana
No pasien / MRS RPS Diagnosa Yg Sudah
MR utama Sosial Fisik Radiologi Laboratorium selanjutnya
DPJP Dikerjakan
14 Sepi 24 – 0102 Luka ±1 tahun yang DM (+) 10 KU: tampak 23 – 09 – 2019 Ulkus Tf PRC 1 Tf PRC 1
. Murni / 09 – 1374 pada lalu kaki kiri tahun, sakit sedang Diabetikum labu + Tf labu + Tf
MYD 2019 kaki kiri pasien tiba-tiba mengguna- TD: Hb: 8,2 Pedis Alb 1 flash Alb 1 flash
mengalami luka. kan insulin. Nadi : 90x/I, Leukosit: sinistra lagi + GV
Pasien HT (+) RR: 20x/I, T: 12.240 + Rawat
membiarkan T: 36,9 C Trombosit: luka
lukanya dan 315.000 dengan
tidak pernah Status lokalis: Ht: 24,3% madu.
membawanya tampak luka
berobat robek pada GDS: 238 mg /
sehingga lama- pipi kiri dan dL
kelamaan mata kiri yang Ur: 36 mg/dL
lukanya semakin tidak bisa Cr: 1 mg / dL
luas dan melihat,
bertambah krepitasi (+)
banyak serta
terasa bau.
15 Nazeera
. Filda
REKAPITULASI PASIEN PER TANGGAL 23 SEPTEMBER 2019
Oleh Deya Seisora Ismet, Nadilla Hesda, Rizcha Fitri Vithya Albagin

Ruang Dahlia : 15 Pasien

Ruang Flamboyan : 6 Pasien

Total pasien per DPJP:

FHA : .. Pasien
KAP : .. Pasien
MYD : .. Pasien