Anda di halaman 1dari 1

RIW MENARCH USIA BERAPA SALAM &

TERATUR/TDK? RIWAYAT MENSTRUASI PERKENALAM


BERAPA KALI GANTI DUK?

PERNIKAHAN YANG KE BERAPA


LAMA PERNIKAHAN TANYAKAN NAMA
BERAPA ORANG ANAK RIWAYAT PERNIKAHAN USIA
IDENTITAS
IDENTITAS SUAMI (USIA, ALAMAT
PASIEN DATANG DG SIAPA
PEKERJAAN)
RIW TAMBAHAN
RIWAYAT KEHAMILAN
RIWAYAT REPRODUKSI
RIW PERSALINAN KELUAR DARAH DR VAGINA DILUAR SIKLUS
MAU PASANG KB
SEJAK KAPAN KELUHAN UTAMA
RIWAYAT PENGGUNAAN KB TERABA BENJOLAN DI ALAT GENITAL
JENISNYA KEPUTIHAN/KELUAR DISCHARGE

FAKTOR RESIKO YANG BERHUBUNGAN DENGAN


RIWAYAT
GEJALA
SOSEK ONSET
merokok, alkohol, kehidupan seksual, pekerjaan suami
sejak kapan?
ANAMNESIS PROGRESIVITAS/POSISI

KELURGA DENGAN KELUHAN YANG SAMA?


GYNECOLOGY mendadak/makin lama makin banyak?
dimana posisi nya?
RIW PENYAKIT TURUNAN RIWAYAT QUALITY
Hipertensi DM seperti apa bentuknya?
PENYAKIT
RIWAYAT INFEKSI PD KELUARGA berapa banyak?
RIWAYAT KEGANASAN PADA KELUARGA KELUARGA
nyeri atau tidak?
Tumor, kanker EXPLORE KELUHAN UTAMA
RADIATION
RIWAYAT SEVERITY
apa yang memperberat/pencetus?
PENYAKIT
RIW DENGAN KELUHAN YG SAMA apa yg memperingan gejala?
RIW PENYAKIT YANG AKAN BERHUBUNGAN DG GEJALA SEKARANG apakah menganggu aktivitas?
Hipertensi, DM, Infeksi lama TIME
RIW DG PENYAKIT BERAT SAMPAI DIRAWAT DI RS keluhan ini hilang timbul/terus
RIW ALERGI OBAT RIWAYAT menerus?
PENYAKIT dalam sebulan belakangan berapa kali?
RIWAYAT PENGOBATAN DAHULU
sudah berobat kemana? KELUHAN SISTEM:
dikasih obat apa? Sistemik (Demam, Penurunan Berat Badan)
efektifitasnya? KELUHAN TAMBAHAN (SISTEM) Pernafasan (sesak nafas)
efek sampingnya? Pencernaan (mual muntah BAB)
Urinarius BAK

Recovered1.mmap - 21/08/2019 - Mindjet