Mun

PROPOSAL KEGIATAN
MUSYAWARAH NASIONAL XIII FORUM UKHUWAH

LEMBAGA DAKWAH FAKULTAS KEDOKTERAN
(MUNAS XIII FULDFK)
“Mempererat Persatuan Ukhuwah dan Meningkatkan Semangat Dakwah dalam

Keberagaman Lembaga Dakwah Fakultas Kedokteran”
CENTER FOR MEDICAL ISLAMIC ACTIVITIES

FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS ISLAM INDONESIA
Yogyakarta, 13 September 2017

FAKULTAS KEDOKTERAN
LEMBAGA EKSEKUTIF MAHASISWA
PANITIA MUSYAWARAH NASIONAL XIII FORUM UKHUWAH LEMBAGA
DAKWAH FAKULAS KEDOKTERAN
Sekretariat : Gedung Kegiatan Mahasiswa COSTA (Sebelah Utara Gedung Fakultas Kedokteran UII)
Jl. Kaliurang Km 14,5 Yogyakarta 55584 Telp dan Fax. (0274) 896448 ext.2078
‫ﺑﺳﻡﷲﺍﻟﺭﺣﻣﻥﺍﻟﺭﺣﻳﻡ‬
LEMBAR PENGESAHAN
Yogyakarta, 13 September 2017

22 Dzulhijjah 1438
PANITIA MUNAS XIII FULDFK
CENTER FOR MEDICAL ISLAMIC
ACTIVITIES
LEMBAGA EKSEKUTIF
MAHASISWA
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS ISLAM INDONESIA
MUHAMMAD FADRIN HARYADI NADHIFAH KHAIRUNNISA’ ALFATH

KETUA PANITIA SEKRETARIS I
Menyetujui,
MOHAMAD RAHMAN SUHENDRI

KETUA CMIA FK UII
Menyetujui,
ADITIA
KETUA LEM FK UII
Mengesahkan,
FAISAL RIDHO SAKTI

KETUA DPM FK UII
Mengetahui,
dr. LINDA ROSITA, M.Kes., Sp.PK

DEKAN FK UII
FAKULTAS KEDOKTERAN
PROPOSAL KEGIATAN
MUSYAWARAH NASIONAL XIII
FORUM UKHUWAH LEMBAGA DAKWAH FAKULTAS KEDOKTERAN
(MUNAS XIII FULDFK)
I. NAMA KEGIATAN
Musyawarah Nasional XIII Forum Ukhuwah Lembaga Dakwah Fakultas Kedokteran
(MUNAS XIII FULDFK).
II. TEMA KEGIATAN

Mempererat Persatuan Ukhuwah dan Meningkatkan Semangat Dakwah dalam
Keberagaman Lembaga Dakwah Fakultas Kedokteran”
III. LANDASAN NILAI

1. “Dan hendaklah ada di antara kamu segolongan umat yang menyeru kepada kebajikan,
menyuruh kepada yang ma’ruf dan mencegah dari yang munkar. Dan merekalah orang-
orang yang beruntung.” (QS. Ali-Imran [3]: 104)
2. “Maka disebabkan rahmat dari Allah-lah kamu berlaku lemah lembut terhadap mereka.
Sekiranya kamu bersikap keras lagi berhati kasar, tentulah mereka menjauhkan diri
dari sekelilingmu. Karena itu ma’afkanlah mereka, mohonkanlah ampun bagi mereka,
dan bermusyawaratlah dengan mereka dalam urusan itu. Kemudian apabila kamu telah
membulatkan tekad, maka bertawakkallah kepada Allah. Sesungguhnya Allah menyukai
orang-orang yang bertawakal kepada-Nya.” (QS. Ali-Imran [3]: 159)
3. “Dan (bagi) orang-orang yang menerima (mematuhi) seruan Tuhannya dan mendirikan
shalat, sedang urusan mereka (diputuskan) dengan musyawarat antara mereka; dan
mereka menafkahkan sebagian dari rezki yang Kami berikan kepada mereka.” (QS.
Asy- Syura [42]: 38)
4. “Bermusyawarahlah kalian dengan para ahli (fikih) dan ahli ibadah, dan janganlah
hanya mengandalkan pendapat otak saja” (HR. Ath-Thabrani)
5. “Saya tidak pernah melihat seseorang yang paling banyak musyawarah dengan
sahabatnya dibanding Rasulullah SAW.” (HR. Tirmidzi)
6. “Setiap kalian adalah pemimpin, dan kalian akan dimintai pertanggung jawaban atas
kepemimpinannya.” (HR. AL-Bukhari)
FAKULTAS KEDOKTERAN
IV. LANDASAN PEMIKIRAN
Forum Ukhuwah Lembaga Dakwah Fakultas Kedokteran (FULDFK) merupakan
sebuah wadah untuk Lembaga Dakwah Fakultas Kedokteran (LDFK) se-Indonesia.
FULDFK resmi didirikan di Jatinangor pada hari Ahad, 4 Muharram 1426 H (Minggu, 13
Februari 2005). Adapun aktifitas FULDFK adalah aktifitas keislaman dengan berbasis
kompetensi kesehatan.
Motto : Berukhuwah Menjawab Tantangan
Visi : Memperjuangkan Islam demi kemaslahatan umat yang berbasis kompetensi
kesehatan.
Misi : 1. Memperkuat ukhuwah LDFK se-Indonesia.
2. Mendorong LDFK untuk lebih professional dan mapan.
3. Mempersiapkan mahasiswa muslim Fakultas Kedokteran menuju dakwah
profesi
4. Advokasi terhadap kepentingan dakwah dalam bidang kesehatan.
5. Berperan aktif merespon dan membentuk opini masyrakat yang berkaitan
dengan masalah kesehatan.
6. Mensosialisasikan Kedokteran Islam kepada masyarakat
7. Menjalin Kerjasama dengan lembaga-lembaga yang ada baik medis maupun
nonmedis dalam skala nasional maupun internasional
LDFK yang telah berdiri di berbagai fakultas kedokteran di Indonesia merupakan
pengusung terdepan kegiatan dakwah yang berbasis akademis dan profesi kedokteran.
Bergabungnya berbagai lembaga dakwah fakultas kedokteran di Indonesia dalam FULDFK
diharapkan mampu menjadi sebuah awal perjalanan dakwah sehingga dapat berjalan
sinergis dan profesional.
Agar dapat menjalankan profesi dan dakwah secara optimal, diperlukan adanya
persiapan matang sejak dini. Persiapan tersebut bertujuan agar seluruh anggota FULDFK
tidak hanya mengedepankan ilmu pengetahuan umum tetapi juga diimbangi dengan ilmu
pengetahuan yang berbasis Islam. Kerjasama dan dukungan antar anggota juga diperlukan
untuk menguatkan satu sama lain, menjamin tercapainya Visi dan Misi FULDFK.
Oleh karena itu, penting bagi mahasiswa mengetahui segala aspek yang tercakup
dalam persiapan tersebut sejak dini. Salah satu sarana yang sangat strategis adalah dengan
menyelengarakan suatu kegiatan yang mampu mempertemukan mahasiswa muslim
FAKULTAS KEDOKTERAN
kedokteran di Indonesia supaya dapat berkontribusi aktif dalam menciptakan generasi yang
baik bagi umat.
Musyawarah Nasional FULDFK merupakan kegiatan yang mewadahi mahasiswa
kedokteran muslim guna mempererat ukhuwah Islamiyah dan mencetak kader dokter
muslim yang tangguh sehingga bisa menjawab tantangan zaman. Acara ini diharapkan
dapat mendorong kita supaya lebih berkontribusi dalam bidang kedokteran dan Islam
sebagai penerus perjuangan dakwah Rasulullah Muhammad SAW. Inti dari kegiatan ini
ialah untuk mempersatukan mahasiswa islam di seluruh indonesia, khususnya di bidang
kedokteran dalam satu wadah yang berdasarkan atas ukhuwah islamiyah sehingga mampu
melahirkan generasi-generasi yang baik dan bermanfaat bagi umat.
V. TUJUAN KEGIATAN
1. Mensinergiskan pergerakan lembaga dakwah fakultas kedokteran di seluruh Indonesia
melalui penyelarasan visi dan misi mahasiswa kesehatan muslim secara nasional.
2. Melakukan evaluasi kinerja pengurus FULDFK Indonesia periode 2016/2017.
3. Memilih ketua FULDFK periode 2017/2018.
4. Menjalin dan mempererat ukhuwah islamiah antar mahasiswa muslim fakultas
kedokteran dari berbagai Dewan Eksekutif Wilayah FULDFK.
5. Memberikan wawasan keislaman dan memperkenalkan FULDFK pada masyarakat
umum.
VI. INDIKATOR KEBERHASILAN

1. Ditetapkannya AD/ART terbaru hasil sidang MUNAS ke-XIII.
2. Terlaksananya laporan pertanggungjawaban dari pengurus FULDFK periode
2016/2017.
3. Terpilihnya ketua FULDFK periode 2017/2018.
4. Acara dihadiri oleh seluruh perwakilan Dewan Eksekutif Wilayah.
5. Terlaksananya seminar yang dihadiri oleh masyarakat umum.
VII. SASARAN KEGIATAN

FAKULTAS KEDOKTERAN
1. Munas : Pengurus FULDFK dan perwakilan Lembaga Dakwah Fakultas
Kedokteran.
2. Seminar : Pengurus FULDFK, perwakilan Lembaga Dakwah Fakultas
Kedokteran, dan masyarakat umum.
VIII. WAKTU DAN TEMPAT

Hari, tanggal : Kamis – Ahad
Tanggal : 30 November – 3 Desember 2017
Waktu : 12.00 (Kamis) – 14.00 WIB (Ahad)
Tempat : Universitas Islam Indonesia
Taman Eden 2
Objek Wisata Merapi Lava Tour
IX. BENTUK KEGIATAN DAN SUSUNAN ACARA

Terlampir
X. SUSUNAN PANITIA DAN JOB DESCRIPTION

Terlampir
XI. RANCANGAN ANGGARAN

Terlampir
XII. DAFTAR PENGURUS FULDFK 2016/2017

Terlampir
XIII. DAFTAR LEMBAGA DAKWAH FAKULTAS KEDOKTERAN

Terlampir
XIV. KETENTUAN DELEGASI

Terlampir
XV. BERKAS PENDAFTARAN

FAKULTAS KEDOKTERAN
Terlampir
XVI. MEDIA INFORMASI

Terlampir
XVII. GALERI DAERAH ISTIMEWA YOGYAKARTA

Terlampir
XVIII. PENUTUP
Demikian Proposal Musyawarah Nasional Forum Ukhuwah Lembaga Dakwah
Fakultas Kedokteran XII ini kami susun dan sampaikan guna memberikan gambaran atas
kegiatan tersebut. Kami berharap, tali silaturahmi antar LDFK dapat terus terjalin dengan
baik. Berhasilnya kegiatan ini tentunya tidak terlepas dari campur tangan semua pihak,
sehingga peran aktif dan dukungan dari berbagai pihak sangat kami harapkan demi
keberhasilan kegiatan ini.
Atas kerjasama dan partisipasi dari pihak-pihak yang bersangkutan, kami selaku
panitia mengucapkan terima kasih. Semoga proposal ini dapat digunakan sebagaimana
mestinya dan kegiatan ini dapat berjalan dengan lancar serta bermanfaat bagi kita semua.
Lampiran 1
FAKULTAS KEDOKTERAN
BENTUK KEGIATAN
I. Ta’aruf antar LDFK

a. Metode : Presentasi
b. Durasi Waktu : 195 menit
c. Isi :
 Pengenalan LDFK delegasi
 Mengenalkan divisi-divisi yang ada di LDFK delegasi
 Mengenalkanproker-proker di masing-masing LDFK delegasi
d. Tujuan : Peserta saling mengenal LDFK antar delegasi
e. Peserta : Perwakilan delegasi
II. Musyawarh Nasional FULDFK

a. Metode : Diskusi
b. Isi :
 Laporan pertanggungjawaban pengurus FULDFK periode 2016/2017
 Musyawarah mengenai ketua FULDFK periode 2017/2018
 Sambutan ketua FULDFK terpilih
 Pengambilan tender FULDFK periode 2017/2018 (tidak termasuk Rapat Kerja
Nasional)
c. Tujuan :
 Evaluasi kinerja pengurus FULDFK periode 2016/2017
 Menetapkan ketua FULDFK periode 2017/2018
 Menjalin dan mempererat tali silaturahmi
 Menentukan rencana kerja pengurus FULDFK periode 2017/2018 dan tuan rumah
untuk rencana kerja tersebut
d. Target :
 Terpilihnya ketua FULDFK periode 2017/2018
 Tersusunnya Rencana Kerja FULDFK periode 2017/2018
 Terpilihnya tuan rumah untuk rencana kerja FULDFK periode 2017/2018
III. Korma
FAKULTAS KEDOKTERAN
a. Metode : Kuliah
c. Isi materi :
 Peran wanita dalam mensyiarkan dakwah islam
d. Tujuan : Peserta akhwat dapat mengetahui berbagai cara dalam mensyiarkan
dakwah islam dilihat dari peran wanita.
e. Peserta : Perwakilan delegasi
IV. Merapi Tour

a. Metode : Kunjungan wisata
c. Isi :
 Kunjungan wisata merapi
d. Tujuan :
- Peserta dapat mengenali tempat wisata alam, budaya, dan bersejarah di Yogyakarta
- Peserta dapat menjalin kekerabatan antar LDF melalui rihlah bersama
e. Peserta : Delegasi Munas XIII
VII. Tabligh Akbar
a. Metode : Kuliah
b. Durasi : 60 menit
c. Isi :
- Peran LDFK dan mahasiswa kedokteran dalam mensyiarkan islam
- Mengikat persatuan ukhuwah dalam keberagaman
e. Tujuan :
- Peserta dapat lebih mengikat rasa persaudaraan dalam berbagai ke beragaman islam
- Meningkatkan semangat dalam berdakwah terutama dalam bidang kesehatan
f. Peserta : Masyarakat umum dan delegasi
SUSUNAN ACARA
FAKULTAS KEDOKTERAN
Hari I: Kamis, 30 November 2017
WAKTU KEGIATAN
12.00 – 17.00 Kedatangan delegasi + Registrasi
17.00 – 18.30 Istirahat + sholat maghrib
18.30 – 19.00 Registrasi acara pembukaan
19.00 – 19.30 Sholat isya
19.30 – 19.45 Hiburan
19.45 – 20.00 Hiburan
20.00 – 20.05 Pembukaan
20.05 – 20.10 Tilawah
20.10 – 20.15 Sambutan ketua panitia
20.15 – 20.20 Sambutan ketua umum CMIA
20.20 – 20.25 Sambutan oleh LEM
Sambutan oleh DPM
20.25 – 20.30 Sambutan ketua umum FULDFK
20.30 – 20.35 Sambutan oleh Dekan FKUII
20.35 – 20.45 Sambutan oleh rektor UII + membuka acara
20.45 – 20.50 Pembacaan doa
20.50 – 21.20 Jamuan makan malam + hiburan
21.20 – 21.30 Penutupan dan pengarahan ketua pelaksana
21.30 – 03.30 Istirahat malam
Hari II: Jum’at 1 Desember 2017

WAKTU KEGIATAN
03.00– 04.30 Qiyamul Lail + Sholat Shubuh
04.30 – 05.15 membaca Al-Kahfi bersama
05.15 – 05.30 Persiapan Olahraga
05.30 – 07.00 Olahraga dan game bersama
07.00 – 08.00 Mandi dan persiapan peserta
FAKULTAS KEDOKTERAN
08.00 – 08.30 Sarapan
08.30 – 11.00 Ta’aruf antar LDFK
Ikhwan : Jum’atan
11.00 – 12.30
Akhwat : Korma (11.00-12.00) dan Sholat dhuhur
12.30 – 13.00 Makan siang
13.00 – 13.05 Pembukaan sidang Munas oleh Ketua FULDFK
13.05 – 13.30 Sosialisasi hasil Munas XII
13.30 – 14.30 Penentuan tata tertib dan Pimsid tetap
14.30 – 15.00 Sidang Munas FULDFK XIII
15.00 – 15.30 Sholat ashar
17.00 – 18.00 Mandi + Persiapan Sholat
18.00 – 18.30 Sholat maghrib

18.30 – 19.00 Makan malam
19.00 – 19.30 Sholat Isya
21.00 – 22.00 Presentasi LPJ masing-masing divisi
22.00 – 03.00 Istirahat
Hari III: Sabtu, 2 Desember 2017

WAKTU KEGIATAN
03.00 – 04.30 Qiyamul lail + sholat shubuh
04.30 – 04.45 Membaca Al-ma’surat berjamaah
FAKULTAS KEDOKTERAN
04.45 – 06.30 Persiapan peserta
06.30 – 07.00 Sarapan
07.00 – 08.00 Pemilihan Ketua Umum FULDFK
08.00 – 08.10 Kata sambutan ketua FULDFK terpilih
08.10 – 08.20 Kesan Pesan Demisioner Ketum FULDFK
08.20 – 09.30 Penentuan tender Munas
09.30 – 10.00 Penutupan Sidang Munas XIII
10.00 – 11.00 Pemilihan ketua DEW
11.00 – 11.30 Persiapan Lava tour
11.30 – 12.00 Makan siang
12.00 – 12.30 Sholat dhuhur
12.30 – 15.00 Lava tour kunjungan 1 dan 2
15.00 – 15.30 Sholat ashar
15.30 – 17.00 Lava tour 3 dan perjalanan pulang ke Vila
17.00 – 18.00 Istirahat dan bersih-bersih diri
18.00 – 18.30 Sholat maghrib berjamaah
18.30 – 19.00 Makan malam
19.00 – 19.30 Sholat isya berjamaah
19.30 – 22.00 LO Time
Hari IV: Ahad, 3 Desember 2017

WAKTU KEGIATAN
03.00 – 04.30 Qiyamul lail + sholat shubuh berjamaah
04.30 – 04.45 Membaca Al-ma’surat berjamaah
04.45 – 06.30 Persiapan peserta dan persiapan check out
06.30 – 07.00 Sarapan
07.00 – 07.30 Perjalanan ke UII
07.30 – 08.30 Tour campus UII (Candi Kimpulan dan Perpustakaan)
Tabligh Akbar
FAKULTAS KEDOKTERAN
Penutupan Munas XIII
City Tour + beli oleh-oleh + mengantar delegasi ke bandara/stasiun/terminal
Lampiran 2
SUSUNAN PANITIA
Pelindung : DEKAN FK UII

dr. Linda Rosita, M.Kes., Sp.PK
DPM FK UII
Penanggung Jawab : KETUA LEM FK UII
FAKULTAS KEDOKTERAN
Aditia ‘14
KETUA CMIA FK UII
Mohamad Rahman Suhendri ‘14
Ketua : Muhammad Fadrin Haryadi ‘15
Sekretaris : Nadhifah Khairunnisa’ Alfath ‘14
Azkiyah Azzura ‘15
Bendahara : Nurmala Widya Absari ‘14
Assyifaul Fadiyah ‘15
Divisi Acara
Koordinator : Maftuhah Zahara ‘15
Staf Ahli : Kholifa Nur Ardhina ‘14
Anggota : Ratna Amalia Fairuz ‘14
Hadsabsa Juliana ‘14
Alin Julda Qonita ‘14
Fathimah Azzahra ‘15
Feisal Hilman ‘15
Muhammad Aufa Aulia ‘16
Mitha Rahma ‘16
Viola Aprillia ‘16
Intan Susmita ‘16
Divisi Konsumsi
Koordinator : Mawaddah N urrahma ‘15
Staf Ahli : Diva Avissa ‘15
Anggota : Muhammad Alvin Ramadhan Usman ‘14
Nurul Hidayah ‘15
Aprilia Fiftina Hariyani ‘15
Nur Farji Arum Pertiwi ‘15
FAKULTAS KEDOKTERAN
Siska Marina ‘15
Hasna Dian Farida ‘16
Fauzia Syifa Imtihani ‘16
Danita Syifa Agrifina ‘16
Divisi Perlengkapan
Koordinator : Moch Rizki Efendi ‘15
Staf Ahli : Ahmad Mufathan ‘14
Anggota : Muhammad Ivan Rimbadi ‘15
Miftach Khoirunnisa ‘15
Maryam Halimatul Azizah ‘15
Faiz Rahman ‘15
Much Marwan ‘15
Rofiq Amirul Rusli ‘15
Raynaldi Pangestu ‘16
Muhammad Khurriy Dzunadhor ‘16
Muhammad Furqon N ‘16
Vierta Aji Nur Yasin ‘16
Divisi Publikasi Dekorasi dan Dokumentasi
Koordinator : Ilham Amien ‘16
Staf Ahli : Fanana Firdaus ‘14
Anggota : Rr. Regita Dwina Ardeny ‘16
Senigi Oktario P ‘16
Zinedine Yusuf Ariant ‘16
Dodi Faras Ilmiawan S ‘16
Tika Minawati Dewi ‘16
Divisi Transportasi dan Liaison Officer

Koordinator : Riyandra Ade Rusdianto ‘16
Staf Ahli : Elita Nur Hidayati ‘14
Adhitya Ardhi N ‘15
Anggota : Aristia Damiatry Renuat ‘14
Dirga Asna Ceria ‘15
Muhammad Nashih Ulwan A N Z ‘15
FAKULTAS KEDOKTERAN
Hilmi Ardian Sudiarto ‘16
Fahrizal Mirza ‘16
Muhammad Husam Dzulfiqar ‘16
Bagastyo Afif Prabowo ‘16
Dzaki Adhi Wicaksana ‘16
Ghufrani Sofiana Rismawanti ‘16
Rozinesty Odelia Arissaputri ‘16
Ahmad Nizam Annifari ‘16
Chairun Nisa Nur Aini ‘16
Naufal Abdurrahman ‘16
Rachmadsyah Ramadhan ‘16
Della Bintari Pratiwi ‘16
Divisi Hubungan Masyarakat dan Kesekretariatan
Koordinator : Desvialin Ulfa Talitha ‘14
Staf Ahli : Retno Asih Rarasati ‘15
Anggota : Nida Naufalia ‘16
Alya Afifa ‘16
Yudha Prasetyo Utomo ‘16
Rama Cakranegara ‘16
Divisi Dana Usaha dan Kesehatan

Koordinator : Susan Indriani ‘15
Staf Ahli : Afifah Az Zahra ‘14
Anggota : Mohamad Rahman Suhendri ‘14
Farah Amalia ‘15
Muhammad Faris ‘15
Fara Amalia P ‘16
FAKULTAS KEDOKTERAN
Lilia Nur RS ‘16
Alfian Novanda Yosanto ‘16
Lilis Suryani ‘16
Fathi Zainurrahman ‘16
JOB DESCRIPTION
I. Ketua
a. Bertanggung jawab atas keseluruhan teknis operasional kegiatan.
b. Bertanggungjawab atas kegiatan secara keseluruhan dari persiapan, pelaksanaan, hingga
Laporan Pertanggungjawaban kegiatan MUNAS XIII FULDFK.
FAKULTAS KEDOKTERAN
c. Mengambil tindakan yang diperlukan guna kelancaran pelaksanaan acara MUNAS XIII
FULDFK.
d. Membantu sekretaris dalam penyusunan Laporan Pertanggungjawaban.
e. Bertanggungjawab atas pembuatan konsep acara bersama dengan koordinator Divisi
Acara.
f. Membuat Laporan Pertanggungjawaban ketua paling lambat 7 hari setelah pelaksanan
kegiatan MUNAS XIII FULDFK.
II. Sekretaris
a. Membuat proposal MUNAS XIII FULDFK.
b. Membuat rencana anggaran Sekretaris.
c. Membuat surat-surat yang diperlukan guna kelancaran pelaksanaan acara.
d. Menyusun proposal yang ditujukan kepada pihak eksternal.
e. Menyusun berita acara harian untuk seluruh divisi dalam kepanitiaan.
f. Menyusun Laporan Pertanggungjawaban kesekretariatan paling lambat 7 hari setelah
pelaksanaan MUNAS XIII FULDFK.
III. Bendahara
a. Bertanggung jawab dalam mengelola keuangan panitia dan administrasinya.
a. Bertanggung jawab kepada ketua dalam mendistribusikan keuangan kegiatan MUNAS
XIII FULDFK.
b. Membuat rencana anggaran Bendahara.
c. Menyusunrencana anggaran keuangan secara keseluruhan dalam jajaran kepanitiaan.
d. Menyusun berita acara keuangan untuk seluruh divisi dalam kepanitiaan.
e. Membuat Laporan Pertanggungjawaban keuangan paling lambat 7 hari setelah pelaksanaan
MUNAS XIII FULDFK.
IV. Divisi Acara

b. Koordinator divisi memimpin rapat divisi yang dibawahinya
c. Bertanggung jawab atas kelancaran acara.
d. Memastikan acara berjalan sesuai jadwal yang telah ditentukan.
e. Mengkoordinasikan kepada ketua dan pihak yang terkait bila akan melakukan improvisasi
acara.
FAKULTAS KEDOKTERAN
f. Berkoordinasi dengan divisi lain jika diperlukan.
g. Membantu divisi lain jika dibutuhkan (jika sedang tidak melaksanakan tugas).
h. Membuat rencana anggaran Divisi Acara.
i. Membuat Laporan Pertanggungjawaban kegiatan Divisi Acara paling lambat 7 hari setelah
pelaksanaan kegiatan MUNAS XIII FULDFK.
V. Divisi Konsumsi
a. Koordinator divisi memimpin rapat divisi yang dibawahinya
b. Mengadakan, mengatur, dan mendistribusikan konsumsi untuk panitia, peserta dan
pemateri sesuai dengan dana yang telah dianggarkan.
c. Bekerjasama dengan pihak yang terkait dalam hal pengadaan konsumsi (makanan dan
minuman).
d. Berkoordinasi dengan divisi lain jika diperlukan.
e. Membantu divisi lain jika dibutuhkan (jika sedang tidak melaksanakan tugas).
f. Membuat rencana anggaran Divisi Konsumsi.
g. Membuat Laporan Pertanggungjawaban kegiatan dan keuangan Divisi Konsumsi paling
lambat 7 hari setelah pelaksanaan kegiatan MUNAS XIII FULDFK.
VI. Divisi Perlengkapan

a. Koordinator divisi memimpin rapat divisi yang dibawahinya.
b. Bertanggung jawab atas penyediaan sarana, prasarana, dan perlengkapan yang diperlukan
dalam MUNAS XIII FULDFK, serta menjaga dan memelihara perlengkapan yang
digunakan.
c. Membantu divisi lain jika dibutuhkan (jika sedang tidak melaksanakan tugas).
d. Membuat rencana anggaran Divisi Perlengkapan.
e. Membuat Laporan Pertanggungjawaban kegiatan dan keuangan Divisi paling lambat 7 hari
setelah pelaksanaan kegiatan MUNAS XIII FULDFK.
VII. Divisi Publikasi, Dekorasi, dan Dokumentasi
b. Bertanggungjawab terhadap publikasi dan dokumentasi kegiatan MUNAS XIII FULDFK.
c. Bertanggung jawab atas penyediaan dekorasi MUNAS XIII FULDFK dan menjaga serta
memelihara dekorasi yang digunakan selama kegiatan berlangsung.
d. Berkoordinasi dengan divisi lain jika diperlukan.
FAKULTAS KEDOKTERAN
e. Membantu divisi lain jika dibutuhkan (jika sedang tidak melaksanakan tugas).
f. Membuat rencana anggaran Divisi Publikasi, Dekorasi, dan Dokumentasi.
g. Membuat Laporan Pertanggungjawaban kegiatan dan keuangan divisi Divisi Publikasi,
Dekorasi, dan Dokumentasi paling lambat 7 hari setelah pelaksanaan kegiatan MUNAS
XIII FULDFK.
VIII. Divisi Transportasi dan Liaison Officer

b. Berkoordinasi dan bekerjasama dengan pihak yang terkait dalam memenuhi kebutuhan
transportasi MUNAS XIII FULDFK.
c. Bertanggungjawab atas keperluan yang berkaitan dengan delegasi MUNAS XIII FULDFK.
d. Mengirimkan proposal delegasi ke LDFK.
e. Mengatur mobilisasi dan penjemputan delegasi selama kegiatan MUNAS XIII FULDFK
berlangsung.
j. Berkoordinasi dengan divisi lain jika diperlukan.
k. Membantu divisi lain jika dibutuhkan (jika sedang tidak melaksanakan tugas).
l. Membuat rencana anggaran Divisi Transportasi dan Liaison Officer.
f. Membuat Laporan Pertanggungjawaban kegiatan dan keuangan Divisi Trasnsportasi dan
Liaison Officer paling lambat 7 hari setelah pelaksanaan kegiatan MUNAS XIII FULDFK.
IX. Divisi Hubungan Masyarakat dan Kesekretariatan

b. Bertanggungjawab dalam mengurus dan menyusun data kelengkapan berkas pendaftaran
peserta MUNAS XIII FULDFK.
c. Berkoordinasi dengan sekertaris dalam mengurus presensi peserta delegasi dari kedatangan
sampai kepulangan delegasi MUNAS XIII FULDFK.
FAKULTAS KEDOKTERAN
d. Berkoordinasi dan bekerjasama dengan pihak yang terkait dalam memenuhi kebutuhan
humas MUNAS XIII FULDFK.
e. Berkoordinasi dengan divisi lain jika diperlukan.
f. Membantu divisi lain jika dibutuhkan (jika sedang tidak melaksanakan tugas).
g. Membuat rencana anggaran Divisi Hubungan Masyarakat dan Kesekretariatan.
h. Membuat Laporan Pertanggungjawaban Divisi Hubungan Masyarakat dan Kesekretariatan
paling lambat 7 hari setelah pelaksanaan kegiatan MUNAS XIII FULDFK.
X. Divisi Dana Usaha dan Kesehatan

b. Bertanggungjawab terhadap segala hal yang berkaitan dengan pencarian dana lain
(sponsor) selama rangkaian kegiatan MUNAS XIII FULDFK, seperti mendata calon
sponsorship dan menghubungi tiap perusahaan.
c. Bertanggungjawab terhadap kesehatan undangan, peserta, dan panitia kegiatan MUNAS
XIII FULDFK
d. Melakukan Follow up sponsorship.
e. Membuat rencana dan strategi jualan untuk mencapai target.
f. Berjualan untuk mendapatkan dana mandiri.
g. Menyediakan tenaga kesehatan kegiatan MUNAS XIII FULDFK.
h. Membuat laporan pertanggungjawaban keuangan dan kegiatan Divisi Dana Usaha dan
Kesehatan paling lambat 7 hari setelah pelaksanaan kegiatan MUNAS XIII FULDFK.
Lampiran 3
RANCANGAN ANGGARAN BIAYA
A. RENCANA PENGELUARAN
I. Sekretaris
FAKULTAS KEDOKTERAN
No. Nama Barang Harga Satuan Jumlah Total
1. Print proposal Rp 1.000,00 200 lembar Rp 100.000,00
2. Fotokopi LPJ Rp 150,00 150 lembar Rp 22.500,00
3. Jilid Mika Proposal Rp 5.000,00 3 buah Rp 15.000,00

4. Print Surat Rp 1.000,00 10 lembar Rp 10.000,00
5. Print Absensi Panitia Rp 1.000,00 50 lembar Rp 50.000,00
6. Print Absensi Peserta Rp 1.000,00 40 lembar Rp 40.000,00
7. Print LPJ Rp 1.000,00 150 lembar Rp 150.000,00
8. Jilid LPJ (Hard Cover) Rp 45.000,00 2 buah Rp 90.000,00
Total Biaya Rp 477.500,00
II. Bendahara

1. Stempel Rp 40.000,00 1 buah Rp 40.000,00
2. Print BAK Rp 1.000,00 10 lembar Rp 10.000,00
3. Kwitansi Rp 7.500,00 2 buah Rp 15.000,00
Total Biaya Rp 65.000,00
III. Divisi Acara

1. Fee MC Rp 100.000,00 2 orang Rp 100.000,00
2. Hiburan Rp 400.000,00 3 pertunjukan Rp 1.200.000,00
3. Penginapan 3 malam Rp 100.000,00 150 orang Rp 45.000.000,00
FAKULTAS KEDOKTERAN
4. Merapi Tour Rp 350.000,00 30 mobil Rp 10.500.000,00
5. Benteng Vredeburg Rp 2.000,00 175 orang Rp 350.000,00
6. Pemateri Rp 300.000,00 1 orang Rp 300.000,00
Total Biaya Rp 57.550.000,00
IV. Divisi Konsumsi
Hari 1
Snack peserta dan Pemberi
1. Rp 5.000,00 120 bungkus Rp 600.000,00
Hiburan
2. Air mineral gelas peserta Rp 15.000,00 2 dus Rp 30.000,00
3. Makan peserta Rp 15.000,00 100 bungkus Rp 1.500.000,00
4. Makan panitia Rp 10.000,00 100 bungkus Rp 1.000.000,00
5. Snack undangan Rp 5.000,00 10 bungkus Rp 50.000,00
Hari 2
Snack peserta (pagi dan 100 bungkus x
6. Rp 5.000,00 Rp 1.000.000,00
sore) 2
7. Snack sore panitia Rp 3.000,00 100 bungkus Rp 300.000,00
Air mineral gelas panitia
8. Rp 15.000,00 3 dus Rp 45.000,00
dan peserta
Makan pagi, siang, dan 100 bungkus x
9. Rp 15.000,00 Rp 4.500.000,00
malam peserta 3
Makan pagi, siang, malam 100 bungkus x
10. Rp 10.000,00 Rp 3.000.000,00
panitia 3
100 bungkus x
11. Coffe break Rp 3.000,00 Rp 600.000,00
2
Hari 3
Snack peserta (pagi dan 100 bungkus x
13. Rp 5.000,00 Rp 1.000.000,00
sore) 2
14. Snack panitia Rp 3.000,00 100 bungkus Rp 300.000,00
15. Rp 15.000,00 4 dus Rp 60.000,00
dan peserta
Nasi kotak makan siang
16. Rp 12.000,00 100 bungkus Rp 1.200.000,00
peserta
Nasi kotak makan siang
17. Rp 8.000,00 100 bungkus Rp 800.000,00
panitia
FAKULTAS KEDOKTERAN
Sarapan dan makan malam 100 bungkus x
18. Rp 15.000,00 Rp 3.000.000,00
peserta 2
Sarapan dan makan malam 100 bungkus x
19. Rp 10.000,00 Rp 2.000.000,00
panitia 2
Hari 4
19. Snack peserta Rp 5.000,00 100 bungkus Rp 500.000,00

20. Rp 15.000,00 2 dus Rp 30.000,00
dan peserta
21. Nasi kotak peserta Rp 15.000,00 100 bungkus Rp 1.500.000,00
22. Nasi kotak panitia Rp 10.000,00 100 bungkus Rp 1.000.000,00
Total Rp 22.215.000,00
V. Divisi Perlengkapan

1. Gunting Rp 7.500,00 4 buah Rp 30.000,00
2. Selotip Rp 30.000,00 1 buah Rp 30.000,00
3. Tali rafia Rp 7.000,00 4 buah Rp 28.000,00
4. Spidol Rp 5.000,00 4 buah Rp 20.000,00
5. Sewa GKU Rp 350.000,00 1 hari Rp 350.000,00
6. Baterai Rp 12.000,00 2 buah Rp 24.000,00
7. Perlengkapan sound Rp 300.000,00 1 set Rp 300.000,00
8. Sewa HT Rp 12.000,00 10 x 2 hari Rp 240.000,00
VI. Divisi Publikasi Dekorasi dan Dokumentasi

1. Sertifikat Moderator Rp 3.500,00 1 buah Rp 3.500,00

2. Sertifikat Pemateri Rp 3.500,00 1 buah Rp 3.500,00
FAKULTAS KEDOKTERAN
3. Gantungan Kunci Pin Rp 2.000,00 150 buah Rp 300.000,00
4. Backdrop Rp 18.000,00 18 buah Rp 324.000,00
5. Photobooth Rp 18.000,00 12 buah Rp 216.000,00
Kayu 2 m untuk
6. Rp 10.000,00 15 buah Rp 150.000,00
photobooth
7. Maskot Rp 350.000,00 1 buah Rp 350.000,00
8. Dekorasi Rp 750.000,00 1 set Rp 750.000,00
VII. Divisi Hubungan masyarakat dan Kesekretariatan

1. Cetak co card Rp 500,00 220 buah Rp 110.000,00
2. Plastik co card Rp 1.000,00 220 buah Rp 220.000,00
3. Tali co card Rp 500,00 220 buah Rp 110.000,00
4. Sertifikat peserta Rp 3.500,00 150 buah Rp 525.000,00
5. Sertifikat panitia Rp 3.500,00 85 buah Rp 297.500,00
6. Plakat peserta Rp 55.000,00 25 buah Rp 1.375.000,00
7. Tas seminar kit Rp 10.000,00 150 buah Rp 1.500.000,00
8. Bolpoin Rp 2.000,00 150 buah Rp 300.000,00
9. Block note Rp 5.000,00 150 buah Rp 750.000,00
VIII. Divisi Transportasi dan Liaison Officer

1. Bis Rp 3.500.000,00 3 buah Rp 10.500.000,00
2. Bensin Rp 200.000,00 20 mobil Rp 4.000.000,00
FAKULTAS KEDOKTERAN
IX. Divisi Dana Usaha dan Kesehatan

1. Tim Paramedis Rp 600.000,00 1 paket Rp 600.000,00
2. Proposal Sponshorsip Rp 20.000,00 30 buah Rp 600.000,00
B. REKAPITULASI ANGGARAN PENGELUARAN PANITIA
No. Divisi Jumlah Pengeluaran
1. Sekretaris Rp 477.500,00
FAKULTAS KEDOKTERAN
2. Bendahara Rp 65.000,00
3. Divisi Acara Rp 57.550.000,00
4. Divisi Konsumsi Rp 22.215.000,00
5. Divisi Perlengkapan Rp 1.022.000,00
6. Divisi Publikasi, Dekorasi dan Dokumentasi Rp 2.097.000,00
7. Divisi Hubungan masyarakat dan Kesekretariatan Rp 5.187.500,00
8. Divisi Transportasi dan Liaison Officer Rp 14.500.000,00
9. Divisi Dana Usaha dan Kesehatan Rp 1.200.000,00

Total Pengeluaran Rp 104.314.000,00
C. RENCANA PEMASUKAN
No. Sumber Pemasukan Jumlah Pemasukan

1. Rektorat UII Rp 10.000.000,00
2. Dekanat FK UII Rp 25.000.000,00
3. FULDFK Rp 1.200.000,00
4. Iuran Peserta Rp 60.000.000,00
5. Dana Usaha Rp 8.114.000,00
Total Pemasukan Rp 104.314.000,00
Lampiran 4
DAFTAR PENGURUS DEWAN EKSEKUTIF PUSAT FULDFK PERIODE 2016/2017

FAKULTAS KEDOKTERAN
Nama Amanah
Anandyo Septiawan Ketua Umum
Mohd Sarli Sekretaris Umum
Nadia Miranda Bendahara Umum

Kepala Departemen Pengembangan LDFK
Alfan Rizki Nur Rohman
dan Kaderisasi (P&K)
Muhamad Kurniawan Staf P&K
Ayu Nanda Sari Staf P&K
Khonsa’ Tsabitah Staf P&K
Ariana Staf P&K
Fathimah Azzahra Staf P&K
Rif’atul Ifada Staf P&K
Nisrin Nur Azizah Kurniawan Staf P&K
Faisal Ridho Sakti Staf P&K
Linggo Liandri Staf P&K
Illiyyin Indartatih Staf P&K
Danang Mukarrom Prasetyo Staf P&K
Fauzi Abdillah Staf P&K
Siti Lukmanah Staf P&K
Desti Diana Sari Staf P&K
Fatimah Qonitah Diyanah Staf P&K
Naafi Sabbah Staf P&K
Achmad Agus Purwanto Staf P&K
Khusnul Fuad Staf P&K
Aristanto Prambudi Staf P&K
Fathimah Azzahrah Hamid Staf P&K
Aida Musyrifah Staf P&K

FAKULTAS KEDOKTERAN
Kepala Departemen Hubungan Masyarakat
Dara Syifa Sakinah
(Humas)
Eka Saifi Firdausi Staf Humas
Sandy Prasaja Staf Humas
Ahmad Sabiq Staf Humas
Dwi Wahyu Setiyarini Staf Humas
Yoga Nuswantoro Staf Humas
Shandy Seta Dwi Tama Staf Humas
Muhammad Fitra Rwananda Pranagara Staf Humas
Rizki Maulana Tsani Staf Humas
Adinda Kharisma Apriliani Staf Humas
Rosa El Bariroh Staf Humas
Makmun Nawil Liem Sahal Staf Humas
Dara Aprillyanti Staf Humas
Darwin Ali Staf Humas
Diah Ayu Novitasari Staf Humas
Desvialin Ulfa Talitha Staf Humas
Haidar Ali Robbani Staf Humas
Feisal Hilman Staf Humas
Deno Madasa Subing Staf Humas
Anas Jatikusuma Kepala Departemen Finansial
Indah Latifah Staf Finansial
Aghfira Putri Anderi Staf Finansial
Rasyidah Fikri Izzudinnah Staf Finansial
Bella Oktaviani Staf Finansial
Andriza Ulfa Staf Finansial
Ulfatul Karomah Staf Finansial

FAKULTAS KEDOKTERAN
Galuh Sari Agustina Zairida Staf Finansial
Muhammad Afif Sholehuddin Staf Finansial
Arfian Ifan Rizaldi Staf Finansial
Doni Damora Staf Finansial
Faiz Afano Staf Finansial
Prima Ardiansah Surya Staf Finansial
Mafida Rista Azizah Staf Finansial
Shupy Maulda Staf Finansial
Trihastuti Staf Finansial

Kepala Departemen Kajian Kedokteran
Rezeki Ananda Elyani
Islam & Advokasi (KKIA)
Muhammad Addin Syakir Staf KKIA
Maftuhah Zahara Staf KKIA
Aditya Purnama Meidarahman Staf KKIA
Okti Randa Edra Staf KKIA
Arizal Staf KKIA
Devi Sawitri Staf KKIA
Irfan Kurnia Pratama Staf KKIA
Laila Syifa Rahmi Staf KKIA
Muhammad Lukman Staf KKIA
Lydia Yuniarsih Staf KKIA
Masithoh Nur Baiti Staf KKIA
Najla Asysyifa Staf KKIA
Nur Mahmudah Staf KKIA
Rif’atul Islamiyah Staf KKIA
Rosalia Kusuma Dewi Staf KKIA
Siti Maimunah Staf KKIA

FAKULTAS KEDOKTERAN
Talitha Nandhika Staf KKIA
Tommy Giovany Desky Staf KKIA
Wulan Alawiyah Jahra Staf KKIA
Widya Gladiantari Staf KKIA
Nurhasanah Staf KKIA
Ahya Azizah Kepala Departemen Kemuslimahan
Iis Siti Aisah Staf Kemuslimahan
Rizka Wahyuni Staf Kemuslimahan
Dwi Ayu Kartini Staf Kemuslimahan
Shafira Zahra Ovaditya Staf Kemuslimahan
Radhiyatul Husna Staf Kemuslimahan
Osy Lu’lu Alfarossi Staf Kemuslimahan
Fitri Ramanda Prawita Staf Kemuslimahan
Susan Indriani Staf Kemuslimahan
Andini Puji Lestari Staf Kemuslimahan
Amalia Ghanita Herdiana Staf Kemuslimahan
Restu Dewi Lestari Staf Kemuslimahan
Ade Permata Sari Staf Kemuslimahan
Zuhdina Kamaliah Staf Kemuslimahan
Sari Azzahro Said Staf Kemuslimahan
Afifah Sholiha Staf Kemuslimahan
Khalisah Atma Aulia Staf Kemuslimahan
Mutiara Pratiwi Staf Kemuslimahan

Kepala Departemen Informasi & Teknologi
Masyhananda Mahardika Akhmad
(IT)
Anfiksyar K.S.S Staf IT
Dastin Andre Staf IT

FAKULTAS KEDOKTERAN
Bobby Satria Aji Staf IT
Azkia Akbari Humaira Staf IT
Buana Dewanti Wimpi Staf IT
M. Ridha Rifani Staf IT
Felix Giovanni Hartono Staf IT
Oki Wihardiyanto Staf IT
Annisa Yuwita Staf IT
Wellystianti Panca Ningrum Aprilia Musa Staf IT
Mizyal Wibawaningrum Aniesiyah Staf IT
Mutiara Dewi Restuningrum Staf IT
Lampiran 5
DAFTAR LEMBAGA DAKWAH FAKULTAS KEDOKTERAN
1. Dewan Eksekutif Wilayah 1

FAKULTAS KEDOKTERAN
No Nama Universitas Nama LDFK
1 Universitas Syiah Kuala Asy-Syifa
2 Universitas Abulyatama Al-Kindi
3 Universitas Malikussaleh MUSHAF
4 Universitas Sumatera Utara Foskami
5 Universitas Islam Sumatera Utara LSKI-TM
6 Universitas Muhammadiyah Sumatera Utara IMM UMSU
7 Universitas Methodist Indonesia BEM FK UMI
8 Universitas HKBP Nommensen BEM FK HKBPI
9 Universitas Prima Indonesia BEM FK UNPRI
10 Universitas Batam BEM FK Uniba
11 Universitas Abdurrab BEM FK Unrab
12 Universitas Riau FOSMI Avicena
13 Universitas Andalas FSKI
14 Universitas Baiturrahmah Fikri Asy-Syu’ara
15 Universitas Jambi Ath-Thobib
16 Universitas Bengkulu Fimadina
17 Universitas Sriwijaya BPPM Asy-Syifa
18 Universitas Muhammadiyah Palembang IMM FK UMP
19 Universitas Lampung FSI Ibnu Sina
20 Universitas Malahayati Karim Malahayati
1 Universitas Airlangga Assalam BEM KM

FAKULTAS KEDOKTERAN
2 Universitas Hang Tuah SKI
3 Universitas Wijaya Kusuma Surabaya SKI FK
4 Universitas Katolik Widya Mandala Surabaya BEM FK UKWMS
5 Universitas Brawijaya LKI
6 Universitas Muhammadiyah Malang FKI Ibnu Sina Medical Association
7 Universitas Islam Malang LPIS
8 Universitas Muhammadiyah Surabaya BEM FK UMSU
9 Universitas Nadhlatul Ulama BEM FK Unusa
10 Universitas Jember IMSAC
11 UIN Maulana Malik Ibrahim BEM FK UIN Malang
11 Universitas Udayana IMA
12 Universitas Warmadewa BEM FK UNWAR
13 Universitas Mataram SKI Asy Syifa
14 Universitas Islam Al Azhar Forsik An-Nafi
15 Universitas Nusa Cendana IMMUN Ar Rahmah
16 Universitas Sam Ratulangi Badan Tadzkir
17 Universitas Tadulako FKI Asy-Syifa
18 Universitas Al-Khairaat BEM FK
19 Universitas Haluoleo Remus Asy- Syifa
20 Universitas Hasanuddin M2F
21 Universitas Muslim Indonesia Forsik
22 Universitas Muhammadiyah Makassar Bidang Kerohanian BEM
23 Universitas Pattimura FSI FK Unpatti
24 Universitas Cendrawasih IMMUN

FAKULTAS KEDOKTERAN
1 Universitas Pelita Harapan KAMI
2 Universitas Katolik Indonesia Atma Jaya FORSIL
3 Universitas Indonesia FSI
4 Universitas Kristen Krida Wacana FORSIL
5 Universitas Kristen Indonesia Masmur
6 Universitas Muhammadiyah Jakarta DDS HMPD
7 Universitas Islam Negeri Syarif Hidayatullah Komda FKIK
8 Universitas Pembangunan Nasional Veteran FKI Asy Syifa
9 Universitas Tarumanagara Forsil
10 Universitas Trisakti SKI Asy Syifa
11 Universitas YARSI LDK Kahfi
12 Universitas Kristen Maranatha LDK Al Haq
13 Universitas Padjajaran KAMI Asy Syifaa’
14 Universitas Jenderal Ahmad Yani FSIK
15 Universitas Islam Bandung JAMTIBI
16 Universitas Swadaya Gunung Jati Fathul ‘Ilmi
17 Universitas Tanjungpura FKMI Ibnu Sina
18 Universitas Palangkaraya MMS
1 Universitas Jenderal Soedirman HMMK

FAKULTAS KEDOKTERAN
2 Universitas Muhammadiyah Purwokerto KUSI Ar – Rozi
3 Universitas Diponegoro Avicenna
4 Universitas Islam Sultan Agung BAI
5 Universitas Muhammadiyah Semarang Madani
6 Universitas Muhammadiyah Surakarta FSIKI
7 Universitas Sebelas Maret SKI
8 Universitas Wahid Hasyim BEM FK Unwahas
9 Universitas Gadjah Mada KALAM
10 Universitas Kristen Duta Wacana BEM FK UKDW
11 Universitas Muhammadiyah Yogyakarta IMM FK UMY
12 Universitas Islam Indonesia CMIA
13 Universitas Mulawarman KMM Asy Syifa
14 Universitas Lambung Mangkurat KSI Asy Syifa
Lampiran 6
KETENTUAN DELEGASI
1. Ketentuan Peserta
FAKULTAS KEDOKTERAN
Peserta MUNAS XIII FULDFK merupakan pengurus Dewan Eksekutif Pusat FULDFK,
perwakilan Lembaga Dakwah Fakultas Kedokteran, atau perwakilan tiap universitas (bagi
yang belum memiliki LDFK).
2. Syarat Peserta
a. Mengisi formulir pendaftaran peserta MUNAS XIII FULDFK secara online dengan
mengunjungi link ini http://goo.gl/forms/exOLhZqfA8
b. Membayar biaya registrasi peserta MUNAS XIII FULDFK via rekening panitia: No.
307901010348531 BRI a.n. Nadhifah Khairunnisa’ A, pembayaran paling lambat Senin,
10 Desember 2017
c. Biaya registrasi Munas XIII FULDFK terdiri dari 2 paket:
- Biaya registrasi untuk 1 orang berjumlah Rp 450.000,00/orang
- Jika mengirimkan 3 orang atau lebih, maka biaya registrasi Rp 400.000,00/orang
d. Mengirimkan soft copy berkas pendaftaran berupa :
- Formulir pendaftaran yang disertai foto.
- Scan bukti studi dalam bentuk Kartu Tanda Mahasiswa.
- Scan bukti pembayaran
e. Berkas pendaftaran disimpan dalam satu folder dengan format pdf dan dikirim secara
kolektif tiap LDFK kepada e-mail panitia: munas13fuldfk@gmail.com, pengiriman
paling lambat tanggal 13 Desember 2017.
f. Peserta yang telah mengirimkan berkas pendaftaran harap melakukan konfirmasi melalui
SMS ke nomor 082226422411 (Nadhifah K) dengan format : Jumlah Peserta_Nama
institusi_Nama LDFK_MUNAS XIII FULDFK_Jumlah Uang_ Tanggal Pengiriman.
Contoh: 5_UII_CMIA_ MUNAS XIII FULDFK __2.000.000_7 Desember 2017
3. Hak Peserta
Setiap delegasi yang telah melunasi pembayaran biaya registrasi akan mendapatkan:
a. Akomodasi penginapan
b. Konsumsi berupa makan dan snack selama kegiatan berlangsung
FAKULTAS KEDOKTERAN
c. Transportasi penginapan-tempat pelaksanaan sesuai rundown kegiatan dan fasilitas antar-
jemput (konfirmasi pada panitia).
d. Seminar kit dan sertifikat
e. Mengikuti seluruh rangkaian acara
4. Kewajiban dan Kelengkapan Peserta

Setiap delegasi wajib membawa kelengkapan berupa:
a. PDH Lembaga Dakwah Fakultas Kedokteran/jas almamater institusi masing-masing
b. pakaian ganti secukupnya
c. perlengkapan harian
d. peralatan ibadah
e. obat-obatan pribadi (jika ada)
f. Mengunakan identitas peserta.
g. Memakai pakaian yang sopan dan rapi sesuai dengan ketentuan syar’i,
h. Mengikuti seluruh rangkaian acara, dan
i. Mematuhi tata-tertib peserta MUNAS XIII FULDFK.
*untuk ketentuan lebih lanjut silahkan menghubungi panitia
Lampiran 7
BERKAS PENDAFTARAN
FORMULIR BIODATA DELEGASI
MUNAS XIII FULDFK
FAKULTAS KEDOKTERAN
Nama Lengkap :
Tempat, Tanggal Lahir :
Jenis Kelamin :
Alamat tempat tinggal :
Telepon / HP :
Id line :
Email :
Nama Institusi :
Alamat Institusi :
Riwayat Penyakit :
Riwayat Alergi :
Travel Plan
Penjemputan delegasi
Jenis transportasi :
Tempat :
Waktu berangkat :
Waktu kedatangan :
Kepulangan delegasi
Jenis Transportasi :
Tempat :
Waktu Kepulangan :
………………,………………….....
Foto
3x4
berwarna
(…………………………………...)
NIM
Lampiran 8
MEDIA INFORMASI
Kontak Personal Ikhwan

FAKULTAS KEDOKTERAN
Kontak Personal Akhwat
Sosial Media
- Email :
- Line :
- Instagram :
- Blog :
Lampiran 8
GALERI DAERAH ISTIMEWA YOGYAKARTA

FAKULTAS KEDOKTERAN

Mun

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Mun

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PROPOSAL KEGIATAN

MUSYAWARAH NASIONAL XIII FORUM UKHUWAH

“Mempererat Persatuan Ukhuwah dan Meningkatkan Semangat Dakwah dalam

CENTER FOR MEDICAL ISLAMIC ACTIVITIES

Yogyakarta, 13 September 2017

Yogyakarta, 13 September 2017

MUHAMMAD FADRIN HARYADI NADHIFAH KHAIRUNNISA’ ALFATH

MOHAMAD RAHMAN SUHENDRI

FAISAL RIDHO SAKTI

dr. LINDA ROSITA, M.Kes., Sp.PK

II. TEMA KEGIATAN

III. LANDASAN NILAI

VI. INDIKATOR KEBERHASILAN

VII. SASARAN KEGIATAN

VIII. WAKTU DAN TEMPAT

IX. BENTUK KEGIATAN DAN SUSUNAN ACARA

X. SUSUNAN PANITIA DAN JOB DESCRIPTION

XI. RANCANGAN ANGGARAN

XII. DAFTAR PENGURUS FULDFK 2016/2017

XIII. DAFTAR LEMBAGA DAKWAH FAKULTAS KEDOKTERAN

XIV. KETENTUAN DELEGASI

XV. BERKAS PENDAFTARAN

XVI. MEDIA INFORMASI

XVII. GALERI DAERAH ISTIMEWA YOGYAKARTA

I. Ta’aruf antar LDFK

II. Musyawarh Nasional FULDFK

IV. Merapi Tour

VII. Tabligh Akbar

Hari II: Jum’at 1 Desember 2017

18.00 – 18.30 Sholat maghrib

Hari III: Sabtu, 2 Desember 2017

Hari IV: Ahad, 3 Desember 2017

City Tour + beli oleh-oleh + mengantar delegasi ke bandara/stasiun/terminal

Pelindung : DEKAN FK UII

Divisi Transportasi dan Liaison Officer

Divisi Dana Usaha dan Kesehatan

IV. Divisi Acara

VI. Divisi Perlengkapan

VIII. Divisi Transportasi dan Liaison Officer

IX. Divisi Hubungan Masyarakat dan Kesekretariatan

X. Divisi Dana Usaha dan Kesehatan

RANCANGAN ANGGARAN BIAYA

3. Jilid Mika Proposal Rp 5.000,00 3 buah Rp 15.000,00

No. Nama Barang Harga Satuan Jumlah Total

3. Kwitansi Rp 7.500,00 2 buah Rp 15.000,00

Total Biaya Rp 65.000,00

III. Divisi Acara

IV. Divisi Konsumsi

No. Nama Barang Harga Satuan Jumlah Total

3. Makan peserta Rp 15.000,00 100 bungkus Rp 1.500.000,00

4. Makan panitia Rp 10.000,00 100 bungkus Rp 1.000.000,00

5. Snack undangan Rp 5.000,00 10 bungkus Rp 50.000,00

19. Snack peserta Rp 5.000,00 100 bungkus Rp 500.000,00

22. Nasi kotak panitia Rp 10.000,00 100 bungkus Rp 1.000.000,00

No. Nama Barang Harga Satuan Jumlah Total

VI. Divisi Publikasi Dekorasi dan Dokumentasi

1. Sertifikat Moderator Rp 3.500,00 1 buah Rp 3.500,00

VII. Divisi Hubungan masyarakat dan Kesekretariatan

No. Nama Barang Harga Satuan Jumlah Total

VIII. Divisi Transportasi dan Liaison Officer

No. Nama Barang Harga Satuan Jumlah Total

IX. Divisi Dana Usaha dan Kesehatan