PROPOSAL KEGIATAN

MUSYAWARAH NASIONAL XIII FORUM UKHUWAH

LEMBAGA DAKWAH FAKULTAS KEDOKTERAN
(MUNAS XIII FULDFK)
DAN TABLIGH AKBAR

Mempererat Ukhuwah dalam Keberagaman Lembaga Dakwah Fakultas

Kedokteran Demi Dakwah Islam yang Lebih Kaffah

CENTER FOR MEDICAL ISLAMIC ACTIVITIES

FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS ISLAM INDONESIA
Yogyakarta,13 September 2017
 LEMBAR PENGESAHAN

Yogyakarta, 13 September 2017

22 Dzulhijjah 1438
PANITIA MUNAS XIII FULDFK DAN
TABLIGH AKBAR
CENTER FOR MEDICAL ISLAMIC
ACTIVITIES
LEMBAGA EKSEKUTIF MAHASISWA
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS ISLAM INDONESIA

MUHAMMAD FADRIN HARYADI NADHIFAH KHAIRUNNISA ALFATH

KETUA PANITIA SEKRETARIS I

Menyetujui,

MOHAMAD RAHMAN SUHENDRI

KETUA CMIA FK UII

Menyetujui,

ADITIA
KETUA LEM FK UII

Mengesahkan,

FAISAL RIDHO SAKTI

KETUA DPM FK UII

Mengetahui,

dr. LINDA ROSITA, M.Kes., Sp.PK

DEKAN FK UII
 PROPOSAL KEGIATAN
MUSYAWARAH NASIONAL XIII
FORUM UKHUWAH LEMBAGA DAKWAH FAKULTAS KEDOKTERAN
(MUNAS XIII FULDFK)DAN TABLIGH AKBAR

I. NAMA KEGIATAN
Musyawarah Nasional XIII Forum Ukhuwah Lembaga Dakwah Fakultas

Kedokteran(MUNAS XIII FULDFK)dan Tabligh Akbar

II. TEMA KEGIATAN

Mempererat Ukhuwah dalam Keberagaman Lembaga Dakwah Fakultas

Kedokteran Demi Dakwah Islam yang Lebih Kaffah

III. LANDASAN NILAI

1. Dan hendaklah ada di antara kamu segolongan umat yang menyeru kepada

kebajikan, menyuruh kepada yang maruf dan mencegah dari yang munkar. Dan
merekalah orang-orang yang beruntung. (QS. Ali-Imran [3]: 104)

2. Maka disebabkan rahmat dari Allah-lah kamu berlaku lemah lembut terhadap
mereka. Sekiranya kamu bersikap keras lagi berhati kasar, tentulah mereka

menjauhkan diri dari sekelilingmu. Karena itu maafkanlah mereka,

mohonkanlah ampun bagi mereka, dan bermusyawaratlah dengan mereka

dalam urusan itu. Kemudian apabila kamu telah membulatkan tekad, maka
bertawakkallah kepada Allah. Sesungguhnya Allah menyukai orang-orang yang

bertawakal kepada-Nya. (QS. Ali-Imran [3]: 159)

3. Dan (bagi) orang-orang yang menerima (mematuhi) seruan Tuhannya dan

mendirikan shalat, sedang urusan mereka (diputuskan) dengan musyawarat

antara mereka; dan mereka menafkahkan sebagian dari rezki yang Kami berikan
kepada mereka. (QS. Asy- Syura [42]: 38)

4. Bermusyawarahlah kalian dengan para ahli (fikih) dan ahli ibadah, dan
janganlah hanya mengandalkan pendapat otak saja (HR. Ath-Thabrani)
 5. Saya tidak pernah melihat seseorang yang paling banyak musyawarah dengan

sahabatnya dibanding Rasulullah SAW. (HR. Tirmidzi)

6. Setiap kalian adalah pemimpin,dan kalian akan dimintai pertanggung jawaban

atas kepemimpinannya. (HR. AL-Bukhari)

IV. LANDASAN PEMIKIRAN

Forum Ukhuwah Lembaga Dakwah Fakultas Kedokteran (FULDFK) merupakan

sebuah wadah untuk Lembaga Dakwah Fakultas Kedokteran (LDFK) se-Indonesia.

FULDFK resmi didirikan di Jatinangor pada hari Ahad, 4 Muharram 1426 H

(Minggu, 13 Februari 2005). Adapun aktifitas FULDFK adalah aktifitas keislaman

dengan berbasis kompetensi kesehatan.

Motto : Berukhuwah Menjawab Tantangan

Visi : Memperjuangkan Islam demi kemaslahatan umat yang berbasis

kompetensi kesehatan.

Misi : 1. Memperkuat ukhuwah LDFK se-Indonesia.

2. Mendorong LDFK untuk lebih professional dan mapan.

3. Mempersiapkan mahasiswa muslim Fakultas Kedokteran menuju

dakwah profesi

4. Advokasi terhadap kepentingan dakwah dalam bidang kesehatan.

5. Berperan aktif merespon dan membentuk opini masyrakat yang

berkaitan dengan masalah kesehatan.

6. Mensosialisasikan Kedokteran Islam kepada masyarakat

7. Menjalin Kerjasama dengan lembaga-lembaga yang ada baik medis

maupun nonmedisdalam skala nasional maupun internasional

LDFK yang telah berdiri di berbagai fakultas kedokteran di Indonesia

merupakan pengusung terdepan kegiatan dakwah yang berbasis akademis dan

profesi kedokteran. Bergabungnya berbagai lembaga dakwah fakultas kedokteran

di Indonesia dalam FULDFK diharapkan mampu menjadi sebuah awal perjalanan

dakwah sehingga dapat berjalan sinergis dan profesional.

 Agar dapat menjalankan profesi dan dakwah secara optimal, diperlukan

adanya persiapan matang sejak dini. Persiapan tersebut bertujuan agar seluruh
anggota FULDFK tidak hanya mengedepankan ilmu pengetahuan umum tetapi

juga diimbangi dengan ilmu pengetahuan yang berbasis Islam. Kerjasama dan
dukungan antar anggota juga diperlukan untuk menguatkan satu sama lain,

menjamin tercapainya Visi dan Misi FULDFK.

Oleh karena itu, penting bagi mahasiswa mengetahui segala aspek yang

tercakup dalam persiapan tersebut sejak dini. Salah satu sarana yang sangat

strategis adalah dengan menyelengarakan suatu kegiatan yang mampu

mempertemukan mahasiswa muslim kedokteran di Indonesia supaya dapat

berkontribusi aktif dalam menciptakan generasi yang baik bagi umat.

Musyawarah Nasional FULDFK merupakan kegiatan yang mewadahi

mahasiswa kedokteran muslim guna mempererat ukhuwah Islamiyah dan

mencetak kader dokter muslim yang tangguh sehingga bisa menjawab tantangan

zaman. Acara ini diharapkan dapat mendorong kita supaya lebih berkontribusi
dalam bidang kedokteran dan Islam sebagai penerus perjuangan dakwah

Rasulullah Muhammad SAW. Inti dari kegiatan ini ialah untuk mempersatukan
mahasiswa islam di seluruh indonesia, khususnya di bidang kedokteran dalam satu

wadah yang berdasarkan atas ukhuwah islamiyah sehingga mampu melahirkan

generasi-generasi yang baik dan bermanfaat bagi umat.
V. TUJUAN KEGIATAN

1. Mensinergiskan pergerakan lembaga dakwah fakultas kedokteran di seluruh

Indonesia melalui penyelarasan visi dan misi mahasiswa kesehatan muslim

secara nasional.
2. Melakukan evaluasi kinerja pengurus FULDFK Indonesia periode 2016/2017.

3. Memilih ketua FULDFK periode 2017/2018.

4. Menjalin dan mempererat ukhuwah islamiah antar mahasiswa muslim fakultas

kedokteran dari berbagai Dewan Eksekutif Wilayah FULDFK.

5. Memberikan wawasan keislaman dan memperkenalkan FULDFK pada

masyarakat umum.

VI. INDIKATOR KEBERHASILAN

1. Ditetapkannya AD/ART terbaru hasil sidang MUNAS ke-XIII.

2. Terlaksananya laporan pertanggungjawaban dari pengurus FULDFK periode

2016/2017.
3. Terpilihnya ketua FULDFK periode 2017/2018.

4. Acara dihadiri oleh seluruh perwakilan Dewan Eksekutif Wilayah

5. Terlaksananya Tabligh Akbar yang dihadiri oleh masyarakat umum.

VII. SASARAN KEGIATAN

1. Munas : Pengurus FULDFK dan perwakilanLembaga Dakwah Fakultas

Kedokteran.

2. Tabligh : Pengurus FULDFK, perwakilan Lembaga DakwahFakultas

Kedokteran, Pelajar/Mahasiswa, dan masyarakat umum.
VIII. WAKTU DAN TEMPAT

Hari, tanggal : Kamis Ahad

Tanggal : 30 November 3 Desember 2017

Waktu : 15.30 (Kamis) 14.30WIB (Ahad)

Tempat : Universitas Islam Indonesia

Hotel Prima SR
Objek Wisata Merapi Lava Tour

IX. PENUTUP
Demikian Proposal Musyawarah NasionalXIII Forum Ukhuwah Lembaga

Dakwah Fakultas Kedokteran dan Tabligh Akbarini kami susun dan sampaikan
guna memberikan gambaran atas kegiatan tersebut. Kami berharap, tali

silaturahmi antar LDFK dapat terus terjalin dengan baik. Berhasilnya kegiatan ini
tentunya tidak terlepas dari campur tangan semua pihak, sehingga peran aktif dan

dukungan dari berbagai pihak sangat kami harapkan demi keberhasilan kegiatan
ini.

Atas kerjasama dan partisipasi dari pihak-pihak yang bersangkutan, kami

selaku panitia mengucapkan terima kasih.Semoga proposal ini dapat digunakan

sebagaimana mestinya dan kegiatan ini dapat berjalan dengan lancar serta
bermanfaat bagi kita semua.
 SUSUNAN ACARA
Hari I: Kamis, 30 November 2017
WAKTU KEGIATAN

15.30 17.45 Kedatangan dan Registrasi Peserta

17.45 19.00 Sholat Maghrib berjamaah + Makan Malam
19.00 19.30 Sholat Isya Berjamaah + Registrasi Peserta Pembukaan Munas
19.30 19.33 Pembukaan Munas oleh MC
19.33 19.43 Tilawah
19.43 19.58 Menyanyikan lagu Indonesia raya dan hymne UII
19.58 20.01 Sambutan Ketua Panitia
20.01 20.04 Sambutan Ketua CMIA
20.04 20.09 Sambutan ketua LEM
20.09 20.14 Sambutan ketua DPM
20.14 20.19 Sambutan Ketua FULDFK
20.19 20.29 Sambutan Dekan FK UII
20.29 20.39 Sambutan Rektor UII dan membuka acara
20.39 20.49 Doa
20.49 21.00 Hiburan (Nada Medika)
21.00 22.00 Taaruf
22.00 22.45 Pembukaan oleh pimsid sementara + membahas tata tertib
22.45 23.00 Pemilihan dan penetapan pimsid tetap
23.00 03.00 Istirahat

Hari II: Jumat 1 Desember 2017

WAKTU KEGIATAN

03.00 04.30 Qiyamul lail + sholat shubuh

04.30 05.15 Membaca al-Kahfi bersama
05.15 06.00 Persiapan senam & senam
06.00 07.00 Mandi dan persiapan peserta
07.00 07.30 Sarapan
07.30 09.45 LPJ DEP
 09.45 10.00 Sholat Dhuha
10.00 11.00 LPJ DEW
11.00 11.15 Pembagian komisi
11.15 13.15 ISHOMA (jumatan dan shalat dzuhur)
13.15 15.00 Sidang 3 komisi
15.00 15.30 Istirahat dan Shalat Ashar
15.30 15.45 Sidang 3 komisi (lanjutan)
15.45 17.45 Pembahasan AD/ART
17.45 19.20 ISHOMA maghrib + Isya + mandi
19.20 21.30 GBHK
21.30 23.00 Rekomendasi dan RENSTRA
23.00 03.00 Istirahat

Hari III: Sabtu, 2 Desember 2017

WAKTU KEGIATAN

03.00 04.30 Qiyamul lail + sholat Shubuh

04.30 05.00 Membaca Al-matsurat berjamaah
05.00 06.30 Persiapan peserta
06.30 07.00 Sarapan
07.00 07.15 Rekomendasi dan RENSTRA (lanjutan)
07.15 08.45 Pemilihan Ketua
08.45 09.00 Pengesahan Ketum terpilih
09.00 09.15 Sambutan ketua baru
09.15 09.25 Kesan pesan demisioner Ketum FULDFK
09.25 09.45 Pengesahan DPO
09.45 10.00 Sholat Dhuha
10.00 10.30 Pemilihan ketua DEW
10.30 11.00 Pembagian tender FULDFK
11.00 11.45 Presentasi tender FULDFK
11.45 13.00 ISHOMA
13.00 14.54 Extra time jozz
 14.54 15.30 Sholat Ashar
15.30 17.12 Tabligh akbar
17.12 17.15 Pembukaan oleh MC
17.15 17.18 Tilawah
17.18 17.21 Sambutan ketua panitia
17.21 17.24 Sambutan ketua LEM
17.24 17.27 Sambutan ketua DPM
17.27 17.30 Sambutan ketua FULDFK
17.30 17.35 Sambutan Dekan FK UII
17.35 17.40 Sambutan Rektor UII + penutupan acara
17.40 17.45 Doa
17.45 18.15 Shalat Maghrib di Masjid
18.15 19.15 Bersih bersih diri
19.15 19.45 Sholat Isya Berjamaah
19.45 20.30 Dinner
20.30 03.00 Istirahat

Hari IV: Ahad, 3 Desember 2017

WAKTU KEGIATAN
03.00 04.30 Qiyamullail + sholat shubuh berjamaah
04.30 04.45 Membaca Al-masurat berjamaah
04.45 06.30 Persiapan peserta dan persiapan check out
06.30 07.00 Sarapan
07.00 07.30 Perjalananke UII
07.30 08.00 Tour campus UII (Candi Kimpulan dan Perpustakaan)
08.00 11.30 Lava tour
11.30 12.00 Sholat dhuhur
12.00 14.30 Mengantar delegasi pulang
 SUSUNAN PANITIA

Pelindung : DEKAN FK UII

dr. Linda Rosita, M.Kes., Sp.PK

DPM FK UII
Penanggung Jawab

KETUA LEM FK UII

Aditia 14

KETUA CMIA FK UII

Mohamad Rahman Suhendri 14

Ketua : MuhammadFadrin Haryadi 15

Sekretaris : Nadhifah Khairunnisa Alfath 14

Azkiyah Azzura 15

Bendahara : Nurmala Widya Absari 14

Assyifaul Fadiyah 15

Divisi Acara
Koordinator : Maftuhah Zahara 15
Staf Ahli : Kholifa Nur Ardhina 14
Anggota : Ratna Amalia Fairuz 14

Hadsabsa Juliana 14
Alin Julda Qonita 14

Fathimah Azzahra 15
Muhammad Aufa Aulia 16

Mitha Rahma 16
Viola Aprillia 16

Intan Susmita 16
Faishal Prabowo 16
Divisi Konsumsi

Koordinator : Mawaddah Nurrahma 15

Staf Ahli : Diva Avissa 15

Anggota : Muhammad Alvin Ramadhan Usman 14

Aprilia Fiftina Hariyani 15

Nur Farji Arum Pertiwi 15

Siska Marina 15

Hasna Dian Farida 16

Fauzia Syifa Imtihani 16

Danita Syifa Agrifina 16

Divisi Perlengkapan
Koordinator : Moch Rizki Efendi 15

Staf Ahli : Ahmad Mufathan 14

Anggota : Muhammad Ivan Rimbadi 15

Miftach Khoirunnisa 15
Maryam Halimatul Azizah 15

Faiz Rahman 15
Much Marwan 16

Rofiq Amirul Rusli 16

Raynaldi Pangestu 16

Muhammad Khurriy Dzunadhor 16

Muhammad Furqon N 16

Vierta Aji Nur Yasin 16

Divisi Publikasi Dekorasi dan Dokumentasi

Koordinator : Ilham Amien 16

Staf Ahli : Fanana Firdaus 14

Anggota : Fadlillatul Zakkiya 15

Asyam Syafiq 15

Zinedine Yusuf Ariant 16

Alif Mulyana 16
 Rr. Regita Dwina Ardeny 16

Senigi Oktario P 16
Aulia Rahma 16

Dodi Faras Ilmiawan S 16

Tika Minawati Dewi 16

Divisi Transportasi dan Liaison Officer

Koordinator : Riyandra Ade Rusdianto 16

Staf Ahli : Elita Nur Hidayati 14

Adhitya Ardhi N 15
Anggota : Aristia Damiatry Renuat 14

Yanasta Yudo Pratama 14

Faishal Majid 14

Dirga Asna Ceria 15

Muhammad Nashih Ulwan A N Z 15

Nastiti Widya Ikhsani 15

Hilmi Ardian Sudiarto 16

Fahrizal Mirza 16
Muhammad Husam Dzulfiqar 16

Bagastyo Afif Prabowo 16

Dzaki Adhi Wicaksana 16

Ghufrani Sofiana Rismawanti 16

Rozinesty Odelia Arissaputri 16

Ahmad Nizam Annifari 16

Chairun Nisa Nur Aini 16

Naufal Abdurrahman 16
Rachmadsyah Ramadhan 16

Della Bintari Pratiwi 16

Aliza Ayu Puspitasari Sholawati 16

Nabila 16
Yanti Tri Utami 16
Divisi Hubungan Masyarakat dan Kesekretariatan

Koordinator : Desvialin Ulfa Talitha 14

Staf Ahli : Retno Asih Rarasati 15

Anggota : Nurul Hidayah 15

Nida Naufalia 16

Alya Afifa 16
Yudha Prasetyo Utomo 16

Rama Cakranegara 16

Divisi Dana Usaha dan Kesehatan

Koordinator : Susan Indriani 15

Staf Ahli : Afifah Az Zahra 14

Anggota : Mohamad Rahman Suhendri 14

Farah Amalia 15
Muhammad Faris 15

Felix Giovanni Hartono 15

Fara Amalia P 16

Lilia Nur RS 16
Alfian Novanda Yosanto 16

Lilis Suryani 16
Fathi Zainurrahman 16
DAFTAR PENGURUS DEWAN EKSEKUTIF PUSAT FULDFK
PERIODE 2016/2017

Nama Amanah

Anandyo Septiawan Ketua Umum

Mohd Sarli Sekretaris Umum

Nadia Miranda Bendahara Umum

KepalaDepartemen Pengembangan
Alfan Rizki Nur Rohman
LDFK dan Kaderisasi (P&K)
Muhamad Kurniawan Staf P&K

Ayu Nanda Sari Staf P&K

Khonsa Tsabitah Staf P&K

Ariana Staf P&K

Fathimah Azzahra Staf P&K

Rifatul Ifada Staf P&K

Nisrin Nur Azizah Kurniawan Staf P&K

Faisal Ridho Sakti Staf P&K

Linggo Liandri Staf P&K

Illiyyin Indartatih Staf P&K

Danang Mukarrom Prasetyo Staf P&K

Fauzi Abdillah Staf P&K

Siti Lukmanah Staf P&K

Desti Diana Sari Staf P&K

Fatimah Qonitah Diyanah Staf P&K

Naafi Sabbah Staf P&K

Achmad Agus Purwanto Staf P&K

Khusnul Fuad Staf P&K

Aristanto Prambudi Staf P&K

Fathimah Azzahrah Hamid Staf P&K

Aida Musyrifah Staf P&K
Kepala Departemen Hubungan
Dara Syifa Sakinah
Masyarakat (Humas)
Eka Saifi Firdausi Staf Humas

Sandy Prasaja Staf Humas

Ahmad Sabiq Staf Humas

Dwi Wahyu Setiyarini Staf Humas

Yoga Nuswantoro Staf Humas

Shandy Seta Dwi Tama Staf Humas

Muhammad Fitra Rwananda Pranagara Staf Humas

Rizki Maulana Tsani Staf Humas

Adinda Kharisma Apriliani Staf Humas

Rosa El Bariroh Staf Humas

Makmun Nawil Liem Sahal Staf Humas

Dara Aprillyanti Staf Humas

Darwin Ali Staf Humas

Diah Ayu Novitasari Staf Humas

Desvialin Ulfa Talitha Staf Humas

Haidar Ali Robbani Staf Humas

Feisal Hilman Staf Humas

Deno Madasa Subing Staf Humas

Anas Jatikusuma Kepala DepartemenFinansial

Indah Latifah Staf Finansial

Aghfira Putri Anderi Staf Finansial

Rasyidah Fikri Izzudinnah Staf Finansial

Bella Oktaviani Staf Finansial

Andriza Ulfa Staf Finansial

Ulfatul Karomah Staf Finansial

Galuh Sari Agustina Zairida Staf Finansial

Muhammad Afif Sholehuddin Staf Finansial

Arfian Ifan Rizaldi Staf Finansial

Doni Damora Staf Finansial

Faiz Afano Staf Finansial

Prima Ardiansah Surya Staf Finansial

Mafida Rista Azizah Staf Finansial

Shupy Maulda Staf Finansial

Trihastuti Staf Finansial

Kepala DepartemenKajian Kedokteran
Rezeki Ananda Elyani
Islam & Advokasi (KKIA)
Muhammad Addin Syakir Staf KKIA

Maftuhah Zahara Staf KKIA

Aditya Purnama Meidarahman Staf KKIA

Okti Randa Edra Staf KKIA

Arizal Staf KKIA

Devi Sawitri Staf KKIA

Irfan Kurnia Pratama Staf KKIA

Laila Syifa Rahmi Staf KKIA

Muhammad Lukman Staf KKIA

Lydia Yuniarsih Staf KKIA

Masithoh Nur Baiti Staf KKIA

Najla Asysyifa Staf KKIA

Nur Mahmudah Staf KKIA

Rifatul Islamiyah Staf KKIA

Rosalia Kusuma Dewi Staf KKIA

Siti Maimunah Staf KKIA

Talitha Nandhika Staf KKIA

Tommy Giovany Desky Staf KKIA

Wulan Alawiyah Jahra Staf KKIA

Widya Gladiantari Staf KKIA

Nurhasanah Staf KKIA

Ahya Azizah Kepala Departemen Kemuslimahan

Iis Siti Aisah Staf Kemuslimahan

Rizka Wahyuni Staf Kemuslimahan

Dwi Ayu Kartini Staf Kemuslimahan

Shafira Zahra Ovaditya Staf Kemuslimahan

Radhiyatul Husna Staf Kemuslimahan

Osy Lulu Alfarossi Staf Kemuslimahan

Fitri Ramanda Prawita Staf Kemuslimahan

Susan Indriani Staf Kemuslimahan

Andini Puji Lestari Staf Kemuslimahan

Amalia Ghanita Herdiana Staf Kemuslimahan

Restu Dewi Lestari Staf Kemuslimahan

Ade Permata Sari Staf Kemuslimahan

Zuhdina Kamaliah Staf Kemuslimahan

Sari Azzahro Said Staf Kemuslimahan

Afifah Sholiha Staf Kemuslimahan

Khalisah Atma Aulia Staf Kemuslimahan

Mutiara Pratiwi Staf Kemuslimahan

Kepala DepartemenInformasi &
Masyhananda Mahardika Akhmad
Teknologi (IT)
Anfiksyar K.S.S Staf IT

Dastin Andre Staf IT

Bobby Satria Aji Staf IT

Azkia Akbari Humaira Staf IT

Buana Dewanti Wimpi Staf IT

M. Ridha Rifani Staf IT

Felix Giovanni Hartono Staf IT

Oki Wihardiyanto Staf IT

Annisa Yuwita Staf IT

Wellystianti Panca Ningrum Aprilia Musa Staf IT

Mizyal Wibawaningrum Aniesiyah Staf IT

Mutiara Dewi Restuningrum Staf IT

 DAFTAR LEMBAGA DAKWAH FAKULTAS KEDOKTERAN

1. Dewan Eksekutif Wilayah 1

No Nama Universitas Nama LDFK

1 Universitas Syiah Kuala Asy-Syifa

2 Universitas Abulyatama Al-Kindi

3 Universitas Malikussaleh MUSHAF

4 Universitas Sumatera Utara Foskami

5 Universitas Islam Sumatera Utara LSKI-TM

6 Universitas Muhammadiyah Sumatera Utara IMM UMSU

7 Universitas Methodist Indonesia BEM FK UMI

8 Universitas HKBP Nommensen BEM FK HKBPI

9 Universitas Prima Indonesia BEM FK UNPRI

10 Universitas Batam BEM FK Uniba

11 Universitas Abdurrab BEM FK Unrab

12 Universitas Riau FOSMI Avicena

13 Universitas Andalas FSKI

14 Universitas Baiturrahmah Fikri Asy-Syuara

15 Universitas Jambi Ath-Thobib

16 Universitas Bengkulu Fimadina

17 Universitas Sriwijaya BPPM Asy-Syifa

18 Universitas Muhammadiyah Palembang IMM FK UMP

19 Universitas Lampung FSI Ibnu Sina

20 Universitas Malahayati Karim Malahayati

2. Dewan Eksekutif Wilayah 2

No Nama Universitas Nama LDFK

1 Universitas Airlangga Assalam BEM KM

2 Universitas Hang Tuah SKI

3 Universitas Wijaya Kusuma Surabaya SKI FK

4 Universitas Katolik Widya Mandala Surabaya BEM FK UKWMS

5 Universitas Brawijaya LKI

6 Universitas Muhammadiyah Malang FKI Ibnu Sina Medical Association

7 Universitas Islam Malang LPIS

8 Universitas Muhammadiyah Surabaya BEM FK UMSU

9 Universitas Nadhlatul Ulama BEM FK Unusa

10 Universitas Jember IMSAC

11 UIN Maulana Malik Ibrahim BEM FK UIN Malang

11 Universitas Udayana IMA

12 Universitas Warmadewa BEM FK UNWAR

13 Universitas Mataram SKI Asy Syifa

14 Universitas Islam Al Azhar Forsik An-Nafi

15 Universitas Nusa Cendana IMMUN Ar Rahmah

16 Universitas Sam Ratulangi Badan Tadzkir

17 Universitas Tadulako FKI Asy-Syifa

18 Universitas Al-Khairaat BEM FK

19 Universitas Haluoleo Remus Asy- Syifa

20 Universitas Hasanuddin M2F

21 Universitas Muslim Indonesia Forsik

22 Universitas Muhammadiyah Makassar Bidang Kerohanian BEM

23 Universitas Pattimura FSI FK Unpatti

24 Universitas Cendrawasih IMMUN

3. Dewan Eksekutif Wilayah 3

No Nama Universitas Nama LDFK

1 Universitas Pelita Harapan KAMI

2 Universitas Katolik Indonesia Atma Jaya FORSIL

3 Universitas Indonesia FSI

4 Universitas Kristen Krida Wacana FORSIL

5 Universitas Kristen Indonesia Masmur

6 Universitas Muhammadiyah Jakarta DDS HMPD

7 Universitas Islam Negeri Syarif Hidayatullah Komda FKIK

8 Universitas Pembangunan Nasional Veteran FKI Asy Syifa

9 Universitas Tarumanagara Forsil

10 Universitas Trisakti SKI Asy Syifa

11 Universitas YARSI LDK Kahfi

12 Universitas Kristen Maranatha LDK Al Haq

13 Universitas Padjajaran KAMI Asy Syifaa

14 Universitas Jenderal Ahmad Yani FSIK

15 Universitas Islam Bandung JAMTIBI

16 Universitas Swadaya Gunung Jati Fathul Ilmi

17 Universitas Tanjungpura FKMI Ibnu Sina

18 Universitas Palangkaraya MMS

4. Dewan Eksekutif Wilayah 4

No Nama Universitas Nama LDFK

1 Universitas Jenderal Soedirman HMMK

2 Universitas Muhammadiyah Purwokerto KUSI Ar Rozi

3 Universitas Diponegoro Avicenna

4 Universitas Islam Sultan Agung BAI

5 Universitas Muhammadiyah Semarang Madani

6 Universitas Muhammadiyah Surakarta FSIKI

7 Universitas Sebelas Maret SKI

8 Universitas Wahid Hasyim BEM FK Unwahas

9 Universitas Gadjah Mada KALAM

10 Universitas Kristen Duta Wacana BEM FK UKDW

11 Universitas Muhammadiyah Yogyakarta IMM FK UMY

12 Universitas Islam Indonesia CMIA

13 Universitas Mulawarman KMM Asy Syifa

14 Universitas Lambung Mangkurat KSI Asy Syifa

 KETENTUAN DELEGASI

1. Ketentuan Peserta
Peserta Munas XIII FULDFK merupakan pengurus Dewan Eksekutif Pusat

FULDFK, perwakilan Lembaga Dakwah Fakultas Kedokteran, atau perwakilan tiap

instansi (bagi yang belum memiliki LDFK).

2. Syarat Peserta
a. Membayar biaya registrasi delegasi Munas XIII FULDFK

Biaya registrasi delegasi Munas XIII FULDFK adalah Rp 550.000,00 / orang

Biaya tersebut dikirim ke rekening

BANK BRI
Atas Nama : Nurmala Widya Absari
No. Rek : 3079-01-015759-53-3

b. Konfirmasi pembayaran dengan menyertakan foto bukti transfer ke

Nurmala Widya Absari

No HP / WA : 085868016446
Format
Nama Instansi_Jumlah Delegasi_Jumlah Transfer

c. Mengunduh formulir pendaftaran dibit.ly/formulirpendaftaranmunasfuldfk2017

d. Isi formulir pendaftaran dan melampirkan pas foto dengan setiap lembar data
diisi oleh satu orang delegasi

e. Data yang diisi oleh delegasi-delegasi yang berasal dari instansi yang sama
dijadikan satu folder

f. Foto bukti transfer, scan surat tugas dari institusi, dan scan kartu tanda
mahasiswa milik delegasi yang masih berlaku dilampirkan di dalam folder

tersebut (dibuat dalam bentuk RAR atau ZIP) dan dikirim ke email :
munas13fuldfk@gmail.com maksimal tanggal 10 November 2017 pukul 23.59

WIB dengan format subject

 NAMA INSTANSI_ NAMA LDFK _ DEW _ NOMOR WA _ID LINE_JUMLAH

DELEGASI_JUMLAH TRANSFER
Contoh

Universitas Islam Indonesia _ CMIA _ DEW 4 _ 081123456789 _ cmiafkuii _ 4 _ Rp

2.200.000,00

g. Konfirmasi pengiriman berkas ke

1) DEW 1

Yudha Prasetyo (No HP / WA : 085246397655)

2) DEW 2
Rama Cakranegara (No HP / WA : 087885446462)

3) DEW 3
Alya Afifa (No HP / WA : 085786357097)

4) DEW 4
Desvialin Ulfa Talitha (No HP / WA : 085291855770)

h. Peserta yang sudah konfirmasi pengiriman berkas akan mendapat balasan dan
menerima kontak LO institusi masing-masing

i. Seluruh delegasi wajib menyerahkan berkas pada saat registrasi ulang yang berisi
1) Formulir pendaftaran delegasi

2) Bukti transfer pembayaran registrasi

3) Surat tugas dari institusi

4) Photo copy kartu tanda mahasiswa yang masih berlaku milik delegasi
5) Pas foto ukuran 3x4 cm sebanyak 2 lembar

6) Seluruh berkas tersebut dimasukkan ke dalam stopmap dengan ketentuan

warna

a) DEW 1 : merah
b) DEW 2 : biru

c) DEW 3 : hijau
d) DEW 4 : coklat
3. Hak Peserta

a. Akomodasi penginapan
b. Konsumsi selama kegiatan

c. Transportasi
d. Seminar kit

e. Cocard peserta
f. Kenang-kenangan

4. Kewajiban dan Kelengkapan Peserta

a. Ketua delegasi wajib memberikan konfirmasi keikutsertaan institusi maksimal hari

Jumat, 24 November 2017 sampai pukul 22.00 WIB dengan mengisi form yang

dapat diunduh di bit.ly/travelplanmunasfuldfk2017 dan mengirimkan berkas

tersebut ke LO masing-masing

b. Kelengkapan peserta delegasi

1) Membawa berkas untuk registrasi ulang delegasi

2) Setiap institusi wajib membawa makanan khas daerah masing-masing

3) Setiap delegasi wajib membawa pakaian ganti yang rapi dan sopan sesuai

dengan ketentuan syariat, perlengkapan, dan obat-obatan pribadi

4) Setiap institusi wajib membawa video berupa perkenalan LDFK masing-

masing yang sudah disimpan di dalam flashdisk

c. Setiap delegasi wajib membawapakaian sebagai berikut

1) Kamis, 30 November 2017 : pakaian batik

2) Jumat, 1 Desember 2017 : identitas LDFK / almamater institusi

3) Sabtu, 2 Desember 2017 : kemeja bebas (ikhwan) / pakaian syari

(akhwat)

4) Ahad, 3 Desember 2017 : pakaian bebas syari

5) Bagi peserta akhwat diwajibkan untuk mengenakan rok, kerudung menutup

dada, dan kaos kaki selama acara berlangsung

d. Mematuhi tata tertib peserta MUNAS XIII FULDFK

*untuk ketentuan lebih lanjut silahkan menghubungi panitia

 ALOKASI BIAYA REGISTRASI

Biaya registrasi delegasi Munas XIII FULDFK sebesar Rp 550.000,00, insyaAllah akan

dipergunakan untuk :
a. Penginapan Full board selama 3 hari (Rp 195.000,00/hari/orang)

Biaya lain seperti :

b. Merapi Lava Tour (Rp 350.000,00/Jeep)

c. Transportasi selama kegiatan berlangsung

d. Fotokopi AD/ART dan GBHK

e. Seminar Kit

InsyaAllah akan dibebankan kepada panitia

 FORMULIR PENDAFTARAN

MUNAS XIII FULDFK

Nama Lengkap/Panggilan :
NIM / Prodi / Angkatan :

Tempat, Tanggal Lahir :

Jenis Kelamin :

Alamat Kost :

Alamat Rumah Asal :

Nomor HP / WA :

ID Line :
Email :

Asal Institusi :
Alamat Institusi :

Riwayat Penyakit :

Riwayat Alergi :

.,

Foto
3x4
berwarna

()
 TRAVEL PLAN

MUNAS XIII FULDFK

Nama Lengkap/Panggilan :
Asal Institusi :

Penjemputan delegasi

Jenis transportasi :

Tempat penjemputan :
Waktu berangkat :

Waktu tiba :

Kepulangan delegasi
Jenis Transportasi :

Tempat kepulangan :
Waktu Kepulangan :
 MEDIA INFORMASI

Kontak Personal Ikhwan

Yudha Prasetyo (No HP / WA : 085246397655)

Rama Cakranegara (No HP / WA : 087885446462)

Kontak Personal Akhwat

Alya Afifa (No HP / WA : 085786357097)

Desvialin Ulfa Talitha (No HP / WA : 085291855770)

Sosial Media
Email : munas13fuldfk@gmail.com

Line : @wru88671k
Instagram : munasfudfk2017

Blog : cmiakmfkuii.org
GALERI DAERAH ISTIMEWA YOGYAKARTA