PUSAT KEGIATAN BELAJAR MASYARAKAT (PKBM)

AL-QODIRI
PAKONDANG RUBARU SUMENEP
Ijin Operasional : 188/30/435.101.02/SK/I/2017
Notaris : AHU-0002642.AH.01.07.Tahun 2016
NPSN : P2964773

SURAT KETERANGAN PERNAH SEKOLAH

Nomor : 56/PKBM.AQR/IX/2019

Yang bertanda tangan dibawah ini, Ketua Penyelenggara PKBM Al-Qodiri, Desa Pakondang
Kecamatan Rubaru Kabupaten Sumenep, menerangkan bahwa :
Nama : ARYATUN
Tempat, Tanggal Lahir : Sumenep, 15 Januari 1978
Jenis Kelamin : Perempuan
Alamat : Desa Larangan Kerta Kec. Batu Putih
Nama Orang Tua
Ayah : Sumaih
Ibu : Salama
Orang tersebut di atas adalah benar-benar pernah bersekolah di Paket C / Setara SMA PKBM Al-
Qodiri Desa Pakondang Kecamatan Rubaru Kabupaten Sumenep.
No Induk : 008
Masuk Pada Tanggal : 13 Juli 2009
Lulus Pada Tanggal : 10 November 2012
Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya, agar dapat digunakan sebagaimana mestinya.

Sumenep, 4 September 2019

Ketua Penyelenggara
PKBM Al-Qodiri

KH. SUDAHRI, S.Pd.I