SEKOLAH MENENGAH PERTAMA ISLAM

( AL-QODIRI )
NPSN : 20577770 TERAKREDITASI B
Alamat : Jl. K. Murahun Dusun Banakaja Desa Pakondang Kec. Rubaru Kab. Sumenep

SURAT KETERANGAN PINDAH

Nomor: 44/SDI.AQR/VI/2020

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Sekolah  SD Islam Al-Qodiri menerangkan bahwa:
Nama : ADELATUL HASANAH
Tempat, Tanggal Lahir : Sumenep, 13 Juni 2008
NIS/NISN : 266 / 0086 4112191
Tahun Pembelajaran : 2018/2019
Nama Orang Tua Aya
: Maswandi
h
Ibu : Saniyah
Pekerjaan Orang Tua : Petani
Alamat : Mandal Rubaru Sumenep

Alasan Pindah : Mondok

Catatan : Surat keterangan ini merupakan surat yang sah dan
menyatakan dengan benar bahwa siswa yang namanya
tersebut di atas Selama berada di SMP I Al-Qodiri memiliki
kelakuan baik dan pindah / keluar21
Sumenep, dengan alasan Mondok.
Juni 2020
Mengetahui,
Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk diketahui dan
Kepala Sekolah 
dipergunakan sebagaimana mestinya. 

AMINULLAH SYARIF, S.Pd.I