LAYANAN KLINIS YANG MENJAMIN

KESINAMBUNGAN LAYANAN

No. Dokumen : 440/SOP-

84/K.QS/IV/2019
No. Revisi : 00
SOP
Tanggal Terbit : 27 Mei 2019
Halaman : 1/3

Klinik Qita Saja dr. Elis Tiahesara

1. Pengertian Layanan klinis yang menjamin kesinambungan layanan adalah

pelayanan klinis yang dilakukan untuk pasien mencakup kebutuhan
biopsikososial spiritual dengan melibatkan seluruh tim kesehatan
sesuai dengan masalah kesehatan klien
2. Tujuan Agar pelayanan klinis yang dilakukan untuk menangani masalah
kesehatan pasien dapat dilakukan secara paripurna
3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala Pimpinan Klinik Qita Saja Nomor 440/SK-
113/K.QS/IV/2019 tentang Kebijakan Pelayanan Klinis di Klinik Qita Saja
4. Referensi a. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 09 Tahun
2014 TentangKlinik.
b. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 46 Tahun
2015 Tentang Standar Akreditasi FKTP.
5. Prosedur/ a. Petugas menerima e-rekam medis pasien dari petugas pendaftaran,
Langkah- b. Petugas memanggil pasien,
langkah c. Petugas melakukan anamnesis singkat meliputi keluhan dan
perjalanan penyakit kemudian menuliskannya ke dalam e-rekam medis
d. Petugas melakukan pemeriksaan fisik,
e. Petugas merumuskan diagnosis pasien,
f. Petugas menyusun rencana asuhan pasien,
g. Petugas berkolaborasi dengan tim kesehatan lain sesuai masalah
kesehatan pasien,
h. Petugas memberitahukan pasien mengenai layanan yang akan
diberikan untuk mengatasi masalah kesehatan pasien,
i. Petugas mengidentifikasi persetujuan atau penolakan pasien terhadap
tindakan yang akan dilakukan,
j. Petugas melakukan tindakan untuk mengatasi masalah kesehatan
pasien sesuai rencana asuhan,
 k. Petugas menyusun rencana tindak lanjut bila masalah kesehatan
pasien belum teratasi,
l. Petugas memberi pesan pada pasien untuk melakukan kunjungan
ulang (kontrol) sesuai kriteria waktu yang ditentukan,
m. Petugas mendokumentasikan hasil kegiatan di dalam e-rekam medis
pasien

6. Diagram
Alir
Petugas menerima rekam medis
pasien dari petugas pendaftaran

Petugas memanggil pasien melalui mesin pemanggil

melakukan anamnesa, melakukan pemeriksaan fisik,
merumuskan diagnose pasien

Petugas menyusun rencana asuhan pasien

Petugas berkolaborasi dengan tim kesehatan lain sesuai

masalah kesehatan pasien

Petugas memberitahukan pasien mengenai layanan

yang akan diberikan untuk mengatasi masalah
kesehatan pasien

Petugas mengidentifikasi persetujuan atau penolakan

pasien terhadap tindakan yang akan dilakukan

Petugas melakukan tindakan untuk mengatasi masalah

kesehatan pasien sesuai rencana asuhan

2
 Petugas menyusun rencana tindak lanjut bila masalah
kesehatan pasien belum teratasi

Petugas memberi pesan pada pasien untuk melakukan

kunjungan ulang (kontrol) sesuai kriteria waktu yang
ditentukan

Petugas mendokumentasikan
hasil kegiatan di dalam rekam
medis pasien

7. Unit a. Ruang Tindakan

Terkait b. Ruang Periksa Umum
c. Ruang Pelayanan Gigi dan Mulut
d. Laboratorium
e. Ruang Farmasi

8. Rekaman Historis Perubahan

Tanggal mulai
No. Yang dirubah Isi Perubahan
diberlakukan

3
 LAYANAN KLINIS YANG MENJAMIN
KESINAMBUNGAN LAYANAN

No. Dokumen : 440/SOP-

84/K.QS/IV/2019
DAFTAR
No. Revisi : 00
TILIK
Tanggal Terbit : 27 Mei 2019
Halaman : 1/2
Unit :
Nama Petugas :
Tanggal Pelaksanaan :

Tidak
No Kegiatan Ya Tidak
Berlaku

1 Petugas menerima e-rekam medis pasien dari

petugas pendaftaran?

2 Petugas memanggil pasien melalui mesin

pemanggil masuk ke ruang periksa?

3 Petugas melakukan anamnesa?

4 Petugas melakukan pemeriksaan fisik?

5 Petugas merumuskan diagnose pasien?

6 Petugas menyusun rencana asuhan pasien?

7 Petugas berkolaborasi dengan tim kesehatan lain

sesuai masalah kesehatan pasien?

8 Petugas memberitahukan pasien mengenai

layanan yang akan diberikan untuk mengatasi
masalah kesehatan pasien?

9 Petugas mengidentifikasi persetujuan atau

penolakan pasien terhadap tindakan yang akan
 dilakukan?

10 Petugas melakukan tindakan untuk mengatasi

masalah kesehatan pasien sesuai rencana
asuhan?

11 Petugas menyusun rencana tindak lanjut bila

masalah kesehatan pasien belum teratasi?

12 Petugas memberi pesan pada pasien untuk

melakukan kunjungan ulang (kontrol) sesuai
kriteria waktu yang ditentukan?

13 Petugas mendokumentasikan hasil kegiatan di

dalam e-rekam medis pasien?

Jumlah