YAYASAN BUSTANUL ULUM

SMK BUSTANUL ULUM

Terakreditasi “C” BAN SM
Alamat : Kp. Pawati Km. 3 Desa Mekarjaya Kec. Mande Kab. Cianjur

PAKTA INTEGRITAS/SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : IDA PARIDA, S.Pd.I

Tempat/Tanggal Lahir : Cianjur, 14 Mei 1968
Nomor KTP : 3203075405680010
Nomor HP : 085862889692
Jabatan : Kepala SMK BUSTANUL ULUM
Alamat Tempat Tugas : KP. Pawati, Ds. Mekarjaya, Kec. Mande, Kab. Cianjur

Menyatakan :

1. Menyetujui jumlah siswa yang tercantum pada Dapodikdasmen tanggal cutoff yang ditentukan untuk
dijadikan dasar penghitungan penyaluran BOS;
2. Jika menerima kelebihan dana BOS karena kesalahan data maka bersedia mengembalikan dana
tersebut kepada Kas Umum Daerah Provinsi Jawa Barat;
3. Akan menggunakan dana BOS sesuai dengan Juknis yang berlaku;
4. Bersedia membuat Laporan Penggunaan dana BOS tepat waktu sesuai ketentuan;
5. Bersedia bertanggung jawab secara moriil dan materiil terhadap penggunaan dana BOS yang diterima.

Surat Pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Cianjur, Oktober 2019

Yang membuat pernyataan,

Materai 6000

IDA PARIDA, S.Pd.I