YAYASAN PENDIDIKAN PELITA TIGA

SMK. SMIP YPPT BANDUNG

TERAKREDITASI A
Program Keahlian: Usaha Perjalanan Wisata, Akomodasi Perhotelan dan Jasa Boga
Jalan Sukabumi Dalam No. 3 Telp. 022-720 5638 Fax. 022-727 5369 Bandung - 40271
e-mail : smk.smipyppt78@gmail.com

SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Supriati Sutiah, S.Pd

Tempat/Tanggal Lahir : Bandung, 26 Maret 1966
Nomor KTP : 3273166603660005
Nomor HP : 082121461118
Jabatan : Kepala SMK SMIP YPPT
Alamat Tempat Tugas : Jalan Sukabumi Dalam No 3

Menyatakan :

1. Menyetujui jumlah siswa yang tercantum pada Dapodikdasmen sesuai dengan tanggal cutoff yang
ditentukan untuk dijadikan dasar penghitungan penyaluran BOS;
2. Jika menerima kelebihan dana BOS karena kesalahan data maka bersedia mengembalikan dana tersebut
kepada Kas Umum Daerah Provinsi Jawa Barat;
3. Akan menggunakan dana BOS sesuai dengan Juknis yang berlaku;
4. Bersedia membuat Laporan Penggunaan dana BOS tepat waktu sesuai ketentuan;
5. Bersedia bertanggung jawab secara moriil dan materiil terhadap penggunaan dana BOS yang diterima.

Surat Pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Bandung, 2 Mei 2019

Yang membuat pernyataan,

Materai 6000

Supriati Sutiah, S.Pd