/
Bidang Pekerjaan Umum
Checklist Persyaratan
Izin Usaha Jasa Konstruksi (IUJK)
Baru/Pergantian Data (pilih salah satu)
Data Pemohon
Nama Pemohon : (Nama Perusahaan bila merupakan badan hukum)
Alamat Pemohon : (Alamat Perusahaan bila merupakan badan hukum)
No. Telp/HP :
Alamat Email :
Catatan
Ket : Mohon memberi catatan apabila pemohon datang lebih dari satu kali atau mengalami hambatan dalam langkah prosedur
No. /
Bidang Pekerjaan Umum
Checklist Persyaratan
Izin Usaha Jasa Konstruksi (IUJK)
Penutupan
Data Pemohon
Nama Pemohon : (Nama Perusahaan bila merupakan badan hukum)
Alamat Pemohon : (Alamat Perusahaan bila merupakan badan hukum)
No. Telp/HP :
Alamat Email :
Penutupan Izin
No Persyaratan Ada Tidak
ada
1 Surat permohonan memakai Kop Perusahaan yang didalamnya terdapat pernyataan
kebenaran dan keabsahan dokumen & data di atas kertas bermaterai Rp 6.000.
2 Jika dikuasakan
Surat kuasa di atas kertas bermaterai RP 6.000 dan KTP orang yang diberi kuasa
3 Izin Usaha Jasa Konstruksi terdahulu (Asli dan fotokopi)
4 Bukti pembayaran pajak penghasilan (PPh) atas kontrak badan usaha (Fotokopi dan asli
untuk diperlihatkan kepada petugas)
Catatan
Ket : Mohon memberi catatan apabila pemohon datang lebih dari satu kali atau mengalami hambatan dalam langkah prosedur