PENATALAKSANAAN SIFILIS

440/782.SOP/426.1
No.Dokumen :
02.03/2017
SOP No. Revisi : 2
Tgl. Terbit : 28 Februari 2019
Halaman : 1/3

Puskesmas dr. H.Achmad Hanafi. M,Si

Bantaran NIP 19670315 200012 1 003

1. Pengertian Sifilis adalah penyakit infeksi kronis yang disebabkan olehTreponema pallidum
dan bersifat sistemik. Istilah lain penyakit ini adalah luesveneria atau lues
2. Tujuan Sebagai acuan dalam penatalaksanaan bagi pasien dengan sifilis di
Puskesmas Bantaran
3. Kebijakan Keputusan Kepala Puskesmas Nomor 440/038.SK/426.102.4/2019 Tentang
Tugas Pokok Fungsi Kepala Puskesmas, Penanggung Jawab Program dan
Pelaksana Puskesmas Bantaran Probolinggo.
4. Referensi Peraturan Menteri Ksehatan Republik Indonesia Nomor 5 Tahun 2014 Tentang
Panduan Praktik Klinis bagi Dokter di Fasilitas Pelayanan Kesehatan Primer.
5. Prosedur . Petugas kesehatan memeriksa pasien dengan keluhan:
 Ruam atau beruntus pada kulit, dan dapat menjadi luka, merah atau
coklat kemerahan, ukuran dapat bervariasi, di manapun pada tubuh
termasuk telapak tangan dan telapak kaki.
 Demam
 Kelelahan dan perasaan tidak nyaman.
 Pembesaran kelenjar getah bening.
 Sakit tenggorokan dan kutil seperti luka di mulut atau daerah genital.
 Pada sifilis lanjut, gejala terutama adalah guma. Guma dapat soliter
atau multipel dapat disertai keluhan demam.
 Pada tulang gejala berupa nyeri pada malam hari.
 Stadium III lainnya adalah sifilis kardiovaskular, berupa aneurisma aorta
dan aortitis. Kondisi ini dapat tanpa gejala atau dengan gejala seperti
angina pektoris.
 Neurosifilis dapat menunjukkan gejala-gejala kelainan sistem saraf
2. Hasil pemeriksaan
 Sifilis stadium I (Primer)
Diawali dengan papul lentikuler yang permukaannya segera erosi dan
menjadi ulkus berbentuk bulat dan soliter, dindingnya tak bergaung dan
berdasarkan eritem dan bersih, di atasnya hanya serum.
 Ulkus khas indolen dan teraba indurasi yang disebut dengan ulkus
Halaman1dari3
 durum.
 Ulkus durum merupakan afek primer sifilis yang akan sembuh sendiri
dalam 3-10 minggu.
3. Pemeriksaan penunjang
 Pemeriksaan mikroskopis untuk menemukan T. pallidum pada
sediaan serum dari lesi kulit.
 Pemeriksaan dilakukan tiga hari berturut-turut jika pemeriksaan I dan
II negatif.
 Setelah diambil serum dari lesi, lesi dikompres dengan larutan garam
fisiologis.
4. Komplikasi : eritroderma.
5. Diagnose banding
 Diagnosis banding bergantung pada stadium apa pasien tersebut
terdiagnosis.
 Stadium 1: Herpes simpleks, Ulkuspiogenik, Skabies, Balanitis,
Limfogranulomavenereum, Karsinoma selskuamosa, Penyakit Behcet,
Ulkus mole
 Stadium II: Erupsi alergi obat, Morbili, Pitiriasisrosea, Psoriasis,
Dermatitis seboroik, Kondiloma akuminata, Alopesiaaerata
 Stadium III: Tuberkulosis, Frambusia, Mikosisprofunda
6. Terapi
 Sifilis yang sedang dalam inkubasi dapat diobati dengan regimen
penisilin atau dapat menggunakan Ampisilin, Amoksisilin, atau
Seftriakson mungkin juga efektif.
 Pengobatan profilaksis harus diberikan pada pasangan pasien, namun
sebaiknya diberikan sejak 3 bulan sebelumnya, tanpa memandang
serologi.
 Kontak seksual harus ditelusuri, diketahui dan diobati
 Pasien perlu diuji untuk penyakit lain yang ditularkan secara seksual
(sexually transmitted diseases/STD), termasuk HIV
7. Konseling dan Edukasi
 Pasien diberikan pemahaman tentang penyakit, penularan serta
 penatalaksanaan di tingkat rujukan.
 Pasien disarankan untuk tidak melakukan hubungan seksual selama
penyakit belum tuntas diobati
8. Kriteria rujukan
1. Semua stadium dan klasifikasi sifilis harus dirujuk kefasilitas pelayanan
kesehatan yang memiliki dokter spesialis kulit dan kelamin.

Halaman2dari3
6. Diagram alir
Petugas melakukan anamnesa
sesuai keluhan pasien

Petugas melakukan pemeriksaan terhadap

keluhan pasien

Dilakukan pemeriksaan penunjang lebih lanjut,

Memeberi terapi sesuai advis dokter

Konseling dan Edukasi,

Dirujuk sesuai advis dokter

7. Unit Terkait 1. Ruangan Pemeriksaan Umum.

2. Ruangan Laboratorium

8. RekamanHistorisPerubahan

No Yang dirubah Isi Perubahan Tgl. Mulai Diberlakukan

1 Bentuk SOP Sesuai dengan tata naskah 2019 28 Februari 2019

Halaman3dari3