XZPEMERINTAH KABUPATEN WONOSOBO

DINAS PENDIDIKAN, PEMUDA DAN OLAHRAGA

SMP NEGERI 4 KALIKAJAR
Alamat : Desa Purwojiwo, Kec.Kalikajar Kab.Wonosobo Kode Pos 56372
e-mail : jiwojajar@yahoo.com Website : https://smp4kalikajar.wordpress.com

BERITA ACARA SERAH TERIMA NASKAH SOAL DAN LEMBAR JAWAB

PENILAIAN AKHIR SEMESTER (PAS 2)

Pada hari ini SABTU tanggal DUA PULUH ENAM bulan MEI tahun DUA RIBU DELAPAN BELAS, bertempat
di SMP Negeri 4 Kalikajar :
1. Nama : Jarwoto, S.Pd.
NIP : 19690215 200604 1 014
Jabatan : Guru SMP Negeri 4 Kalikajar
Selaku Ketua Penyelenggara Penilaian Akhir Semester 2 Tahun Pelajaran 2017/2018
Selanjutnya disebut Pihak Pertama

Menyerahkan naskah soal Penilaian Akhir Semester 2 Pelajaran 2017/2018 Mata Pelajaran : BHS JAWA
kepada nama-nama tersebut di bawah ini selaku Pihak Kedua.

No Nama Ruang Jumlah Sampul Tandatangan

1 1 1.
2 2 2.

3 3 3.
4 4 4.

5 5 5.
6 6 6.

7 7 7

8 8 9

Berita acara ini dibuat dengan sebenarnya serta penuh tanggung jawab

Mengetahui Kalikajar, 21 Mei 2018

Kepala Sekolah Pihak Pertama

SITI ALIFFAH, S.Pd,MM.Pd JARWOTO, S. Pd.

NIP.197108022006042019 NIP. 19690215 200604 1 014

Saksi-saksi

1. TandaTangan 2. Tandatangan
Nama : Eko Supriyanto, S. Pd. Nama : Wiwik, S.Pd.
NIP :- NIP : 19780311 200312 2 002
Jabatan : Guru Jabatan : Guru
 PEMERINTAH KABUPATEN WONOSOBO
DINAS PENDIDIKAN, PEMUDA DAN OLAHRAGA
SMP NEGERI 4 KALIKAJAR
Alamat : Desa Purwojiwo, Kec.Kalikajar Kab.Wonosobo Kode Pos 56372
e-mail : jiwojajar@yahoo.com Website : https://smp4kalikajar.wordpress.com

BERITA ACARA SERAH TERIMA NASKAH SOAL DAN LEMBAR JAWAB

PENILAIAN AKHIR SEMESTER (PAS 2)

Pada hari ini RABU tanggal TIGA PULUH bulan MEI tahun DUA RIBU DELAPAN BELAS, bertempat di SMP
Negeri 4 Kalikajar :

Nama-nama tersebut di bawah ini selanjutnya disebut Pihak Pertama.

No Nama Ruang Jumlah Sampul Tandatangan

1 1 1.
2 2 2.

3 3 3.
4 4 4.

5 5 5.
6 6 6.

7 7 7

8 8 8

2. Nama : JARWOTO, S. Pd.

NIP : 19690215 200604 1 014
Jabatan : Guru SMP Negeri 4 Kalikajar
Selaku Ketua Penyelenggara Penilaian Akhir Semester 2 Tahun Pelajaran 2017/2018

Selanjutnya disebut Pihak Kedua.

Pihak pertama menyerahkan Naskah Soal dan Lembar Jawab Penilaian Akhir Semester 2 Mata Pelajaran
TIK/PRAKARYA
Tahun pelajaran 2017/2018 kepada Pihak Kedua.
Demikian berita acara ini dibuat dengan sebenarnya dan penuh tanggung jawab

Mengetahui Kalikajar, 21 Mei 2018

Kepala Sekolah Pihak Pertama

SITI ALIFFAH, S.Pd,MM.Pd JARWOTO, S. Pd.

NIP.197108022006042019 NIP. 19690215 200604 1 014

Saksi-saksi

1. TandaTangan 2. Tandatangan
Nama : Eko Supriyanto, S. Pd. Nama : Wiwik, S.Pd.
NIP :- NIP : 19780311 200312 2 002
Jabatan : Guru Jabatan : Guru
 PEMERINTAH KABUPATEN WONOSOBO
DINAS PENDIDIKAN, PEMUDA DAN OLAHRAGA
SMP NEGERI 4 KALIKAJAR
Alamat : Desa Purwojiwo, Kec.Kalikajar Kab.Wonosobo Kode Pos 56372
e-mail : jiwojajar@yahoo.com Website : https://smp4kalikajar.wordpress.com

BERITA ACARA SERAH TERIMA LEMBAR JAWAB

Pada hari ini ______________tanggal__________________________bulan MEI tahun DUA RIBU

DELAPAN BELAS, bertempat di SMP Negeri 4 Kalikajar :

1. Nama : JARWOTO, S. Pd.

NIP : 19690215 200604 1 014
Jabatan : Guru SMP Negeri 4 Kalikajar
Selaku Ketua Penyelenggara Penilaian Akhir Semester 2 Tahun Pelajaran 2017/2018
Selanjutnya disebut Pihak Pertama

Menyerahkan Lembar Jawab Penilaian Akhir Semester 2 Tahun Pelajaran 2017/2018 kepada korektor
yang tersebut di bawah ini selaku Pihak Kedua.

Jumlah
No Nama Mata Pelajaran Kelas Tandatangan
(Lbr)

1 1.
2 2.

3 3.
4 4.

5 5.
6 6.

Berita acara ini dibuat dengan sebenarnya serta penuh tanggung jawab

Kalikajar, Mei 2018

Pihak Pertama

JARWOTO, S. Pd.
NIP. 19690215 200604 1 014
Saksi-saksi

1. TandaTangan 2. Tandatangan
Nama : Eko Supriyanto, S. Pd. Nama : Wiwik, S.Pd.
NIP :- NIP : 19780311 200312 2 002
Jabatan : Guru Jabatan : Guru