Baygin et al.

Int J Oral Dent Kesehatan 2016, 2: 036

International Journal of Volume 2 | masalah 4

ISSN: 2469-5734

Lisan dan Kesehatan Gigi

Penelitian Pasal: Open Access

Penggunaan Midazolam Campuran sebagai Premedikasi untuk Anak-anak Menjalani Anestesi Umum
untuk Perawatan Gigi

Ozgul Baygin 1 *, Tamer Tuzuner 1, Ipek Erdemir 2 dan Nagehan Yilmaz 1

1 Departemen Pediatric Kedokteran Gigi, Fakultas Kedokteran Gigi, Universitas Teknis Karadeniz, Turki
2 Departemen Pediatric Kedokteran Gigi, Fakultas Kedokteran Gigi, Recep Tayyip Erdogan University, Turki

* Penulis yang sesuai: Dr. Ozgul BAYGIN, Departemen Pediatric Kedokteran Gigi, Fakultas Kedokteran Gigi, Universitas Teknis Karadeniz, Trabzon-Turki,
Tel: 00-90-532-7607-660 , Kantor Tel: 00-90-462-3774814 , E-mail: dtozgul@gmail.com

berhasil berhasil hanya dengan teknik ini [ 1 ]. Kadang-kadang, dengan alasan kecemasan dan
Latar belakang abstrak: midazolam oral adalah salah satu agen yang paling sering
ketakutan pada anak-anak yang membuat perawatan gigi tidak mungkin, penggunaan sedasi
digunakan untuk induksi anestesi sebelumnya. Bentuk injeksi midazolam juga dapat
dan anestesi umum menjadi kebutuhan [ 2 . 3 ]. Midazolam juga merupakan salah satu agen
diberikan secara oral. Namun, rasa tidak enak itu memiliki efek negatif pada konsumsi
yang paling sering digunakan untuk tujuan premedikasi obat penenang pada anak-anak.
obat. Dalam penelitian ini, bertujuan untuk mengevaluasi pengaruh minuman yang
Dalam dosis yang diketahui, midazolam tidak menyebabkan depresi pada sistem
ditambahkan untuk menutupi rasa pahit dari midazolam pada penerimaan obat dan
kardiovaskular dan fungsi pernapasan, dan memiliki amnesia, obat penenang dan
menginduksi anestesi bebas masalah.
karakteristik hipnotis. Karena kemanjurannya dari konsumsi oral dan marjin luas keselamatan,
midazolam sedang disukai oleh kedokteran gigi [ 2 - 4 ]. Meskipun bentuk lisan midazolam
tersedia secara komersial di beberapa negara, bentuk injeksi yang juga digunakan secara oral
metode: Di laboratorium; nilai-nilai pH 2,5 ml midazolam (15 mg / 3 ml) dan
ketika bentuk lisan yang tidak tersedia dan ketika itu tidak dapat digunakan karena harga
campuran jus jeruk segar dan jus jeruk dalam volume yang sama diukur. Enam
yang tinggi [ 4 - 9 ]. Tapi, karena rasa yang buruk memiliki efek negatif pada konsumsi obat
puluh pasien yang sehat antara 5 dan 8 tahun yang dinilai memiliki kecemasan
pada anak-anak, berbagai perasa telah digunakan dalam penelitian sebelumnya [ 4 . 10 ].
dengan Skala Frankl Perilaku dan yang perawatan gigi direncanakan di bawah
anestesi umum secara acak dibagi menjadi empat kelompok. Jus jeruk segar
(Kelompok I), segar jus jeruk (Group II) yang ditambahkan ke 0,5 m / kg midazolam
massa yang sama, atau hanya 0,5 mg / kg midazolam (Group III) diberikan secara
oral kepada anak-anak. Grup IV termasuk tidak ada obat. Setelah 15 menit, induksi
dan proses pemeliharaan anestesi adalah serupa pada kedua semua kelompok. kelarutan minyak, beberapa karakteristik fisik dan nilai-nilai pH obat merupakan salah
Cara pelajaran ketika dipisahkan dari orang tua, kerjasama mereka selama satu faktor yang mempengaruhi penyerapan obat tertelan secara lisan [ 11 ]. Hal ini
kateterisasi intravena, dan mengingat peristiwa pra-anestesi dicatat oleh Ramsay
diinformasikan bahwa sodium sitrat, air gula, jeruk, jeruk, berry atau jus anggur,
Sedasi Skala (RSS). Data dianalisis dengan mengadopsi tes chi-square dan
ditambahkan ke midazolam, mempengaruhi waktu sedasi onset [ 3 - 5 ].
Mann-Whitney.

Karena dari tinjauan literatur kami, kami belum menemukan apapun studi yang
mengevaluasi dengan cara apa minuman dicampur dengan midazolam mempengaruhi
hasil: Kelompok-kelompok telah demografi yang sama, konsumsi obat lebih baik di
nilai pH dan keberhasilan sedasi obat, dan penerimaan obat oleh anak.
Grup I dan mean RSS diamati tertinggi pada kelompok I (p <0,05).

kesimpulan: Serta membuat konsumsi obat jauh lebih sederhana, penambahan jus
jeruk ke midazolam diberikan secara oral kepada anak-anak meningkatkan
efektivitas untuk pemisahan nyaman anak-anak dari orang tua dan kateterisasi IV
tenang dan juga melupakan peristiwa pra-anestesi.
Kata kunci
Midazolam, Premedikasi, anestesi umum, kedokteran gigi Pediatric, Frank skala
perilaku, skor sedasi
Saat ini, sebagian besar rumah sakit prosedur gigi pediatrik dilakukan di bawah
anestesi umum rawat jalan. Salah satu kelemahan dari metode ini adalah pemisahan
menantang anak-anak dari orang tua mereka yang mungkin akibatnya menyebabkan
trauma psikologis pada anak-anak [ 12 . 13 ]. Kecemasan dengan pemisahan yang dialami
sangat besar pada usia satu sementara genetik, kepribadian, pengalaman sebelumnya
dan kecemasan orang tua merupakan faktor yang bersangkutan dalam keparahan
kecemasan anak [ 13 ]. Mengingat fase awal anestesi yang dimulai dengan penempatan
anestesi masker dan mengikuti dengan berbau gas anestesi menyenangkan adalah
pengalaman yang tidak disukai [ 14 ].

pengantar
Umumnya diterima bahwa sebagian besar anak-anak yang menjalani
prosedur medis dan yang takut dan tidak kooperatif dapat dan harus dikelola
dengan teknik manajemen perilaku. Sayangnya, sebagian kecil pasien anak
tidak bisa
Kecemasan yang melekat pra-anestesi dan mengingat kembali peristiwa pra-anestesi
bisa melanjutkan ke trauma psikologis dan mempengaruhi kualitas hidup anak-anak, oleh
karena itu, mengevaluasi dampak dari

Kutipan: Baygin O, Tuzuner T, Erdemir saya, Yilmaz N (2016) Penggunaan Midazolam Campuran sebagai Premedikasi untuk
Anak-anak Menjalani Anestesi Umum untuk Perawatan Gigi. Int J Oral Dent Kesehatan 2: 036

Cl inMed diterima: 6 Oktober 2016: diterima: November 21, 2016: Diterbitkan: November 23, 2016
Perpustakaan Internasional Hak cipta: © 2016 Baygin O, et al. Ini adalah sebuah artikel akses terbuka didistribusikan di bawah persyaratan Lisensi
Creative Commons Attribution, yang memungkinkan penggunaan tak terbatas, distribusi, dan reproduksi dalam media
apapun, asalkan penulis asli dan sumber dikreditkan.
 Tabel 1: Midazolam dan campuran nilai pH. Ukuran sampel yang telah ditentukan menggunakan analisis kekuatan: α = 0,05 dan
Midazolam dan campuran nilai pH β = 0,2 (SD: 0,84, berarti perbedaan: 1,68, tes normal dua sisi). Selisih Ramsay Sedasi
Midazolam (15 mg / 3 ml) 3.22 Skala (RSS) ( Meja 2 ) Digunakan untuk menentukan ukuran sampel. Hasil analisis
Jus jeruk segar 2,93 menunjukkan bahwa 15 pasien per kelompok akan cukup. Menurut daftar pengacakan,
jus jeruk segar 2,73 60 kasus dibagi menjadi 4 kelompok terdiri dari 15 kasus masing-masing. Kehadiran
2 cc Segar jus jeruk + 2,5 cc Midazolam (15 mg / 3 ml) 2,87 orangtua diizinkan selama pra-operasi, operasi (anestesi umum), dan proses
2cc segar jus jeruk + 2,5 cc Midazolam (15 mg / 3 ml) 2,58 pasca-operasi.

Meja 2: skala perilaku Frankl.

Sedangkan campuran dari 0,5 mg / kg midazolam yang ditambahkan jus
Skor skoring Diamati perilaku
1 Pastinya
jeruk segar (Kelompok I), jus jeruk segar (Kelompok II) dari massa yang sama
hubungan baikprosedur,
positif dengan
tertawa
dokter
dan menikmati
gigi, tertarik
situasi.
pada gigi diberikan untuk kasus, hanya 0,5 mg / kg midazolam (Dormicum ®, 15 mg / 3 ml)
2 Penerimaan positif pengobatan; di kali hati-hati, kesediaan untuk diberikan ke Grup III. Kelompok kontrol (Group IV) termasuk tidak ada obat.
mematuhi dokter gigi, di kali dengan reservasi tetapi pasien berikut arah Obat disiapkan sebelum administrasi.
dokter gigi kooperatif.
3 Negatif Enggan untuk menerima pengobatan; tidak kooperatif, beberapa bukti
sikap negatif tetapi tidak diucapkan, yaitu / cemberut, ditarik.
Untuk tujuan menciptakan kondisi buta ganda, baik peneliti yang hadir
4 Pastinya
Penolakan negatif
Bukti dari
nyatapengobatan, menangis
dari negativisme tegas, takut atau lainnya
yang ekstrim. untuk aplikasi dan pengamatan klinis, maupun orang tua diberitahu tentang
yang campuran ini diberikan kepada yang anak. Selama masa penelitian
Tabel 3: Ramsay skala sedasi. secara keseluruhan, resusitasi dan persyaratan reaksi operasi pasca hadir di
klinik [ 16 ].
skala sedasi Ramsay Skor
Pasien cemas dan gelisah 1
penerimaan obat anak terdaftar sebagai “Koperasi” jika ia / dia tidak menolak untuk
Pasien kooperatif berorientasi dan tenang 2
mengambil dosis total, dan “gelisah” jika obat diberikan dengan kesulitan; dia / dia menangis
Pasien menanggapi perintah hanya 3
atau menolak untuk mengambil seluruh dosis.
Pasien menanggapi cepat untuk keran glabellar cahaya atau stimulus lisan 4

Pasien menanggapi lamban untuk keran glabellar cahaya untuk stimulus lisan 5

Tidak ada respon terhadap stimulus 6

Anak-anak dipisahkan dari orang tua mereka 15 menit kemudian.
Kemudahan pemisahan tercatat didasarkan pada kecemasan pemisahan
Tabel 4: Pasca anestesi Discharge Scoring System (PADS).
orangtua sebelum anestesi umum. Lima belas menit setelah diberi obat (T1),
Tanda-tanda vital 2 = dalam 20% dari nilai pra operasi 1 = 20%
RSS The ( tabel 3 ) Dan tingkat sedasi dicatat.
-40% dari nilai pra operasi nilai pra operasi 0

=> 40%
Aktivitas dan status mental 2 = Berorientasi × ​3 DAN memiliki kiprah yang mantap 1 = Anak-anak yang diteliti kemudian diletakkan di meja operasi. kateterisasi
Berorientasi × ​3 ATAU memiliki kiprah yang stabil 0 = Baik intravena telah dilakukan jika anak dipamerkan kerjasama; jika anak itu
berhasil menghirup perlahan campuran oksigen, N 2 O dan Isoflurane sebelum
Nyeri, mual dan / atau muntah 2 = Minimal kateterisasi IV. Intravena anestesi induksi dengan thiopental Na dan Fentanil
1 = Sedang, setelah diperlukan pengobatan 0 = berat, diikuti oleh intubasi nasal dilakukan. sedasi itu dipertahankan dengan N 2 O / O 2 dan
memerlukan pengobatan Isoflurane selama anestesi, dan anak-anak dipantau dalam pendekatan
perdarahan bedah 2 = Minimal 1 = standar. nilai RSS dicatat setelah IV kateterisasi (T2), pada awal operasi (T3),
Sedang 0 = pada akhir operasi (T4). perawatan gigi dicatat.
Parah
Intake dan output 2 = memiliki cairan PO DAN voided 1 = telah

memiliki cairan PO OR voided 0 = Baik

*Total nilai PADS adalah 10; Skor ≥ 9 dianggap cocok untuk debit; ** PO = pemberian oral.
pra-anestesi midazolam lisan, mengendalikan masalah ini, tampaknya sangat
diperlukan [ 15 ].
Dalam studi ini, kami bertujuan untuk menilai mana campuran menyediakan
premedikasi lebih sukses dengan membandingkan efek dari pH dan rasa perbedaan dari
campuran midazolam pada penerimaan obat dan menginduksi anestesi bebas masalah.
Pada akhir anestesi, anak-anak dipindahkan ke ruang pemulihan dan
dipantau. Selanjutnya, terapi oksigen dengan masker wajah, observasi klinis
dan pulse oximetry dilakukan. Ketika mereka mampu memperoleh skor
pasca-operasi dari 9 atau lebih tinggi berdasarkan sistem pos debit anestesi
scoring (PADS,
tabel 4 ), Anak-anak ditanya apakah mereka mengingat prosedur pra-operasi dan operasi
[ 17 ]. Peristiwa yang ingat seperti kontak tangan selama kateterisasi IV, mendengar,
melihat dan penempatan masker untuk menginduksi anestesi dengan menghirup, dicatat
pada grafik yang disiapkan dengan mengadopsi metode yang terdaftar dalam penelitian
lain [ 18 . 19 ].

metode
Selama penelitian, jus jeruk segar (manis) dan jus jeruk (pahit) dipilih untuk
membedakan selera minuman ditambahkan ke midazolam. Dua mililiter
masing-masing jus jeruk segar dan jus jeruk segar yang ditambahkan ke
midazolam dalam volume yang sama dari 15 mg / 3 ml dan nilai pH masing-masing
diukur (LABCOR Permaisuri C833®) ( Tabel 1 ). 60 Pasien, usia antara 5 dan 8
tahun ASA grade I, yang perawatan telah gagal dengan teknik bimbingan perilaku
dan yang kepatuhan perawatan gigi ditentukan sebagai 3-4 dengan Frankl Skala
Perilaku (FBS; Meja 2 ), Direkrut untuk penelitian. riwayat alergi midazolam, mental
atau motorik keterbelakangan dan administrasi anestesi umum dan sedasi
sebelum diterima sebagai kriteria eksklusi.
Analisis statistik
SPSS 15.0 versi yang digunakan dalam analisis statistik data yang telah
diakses. Dalam evaluasi data parametrik seperti usia dan berat badan Satu-way
ANOVA, dan dalam evaluasi data gender dan antar-kelompok perbandingan tes
Chi-Square dilakukan. Statistik deskriptif dilakukan untuk mencapai rata-rata data
RSS. tindakan berulang ANOVA digunakan dalam antar-kelompok perbandingan
tindakan berulang milik data ini. Dari antara tes post-hoc, dalam situasi perbedaan
yang signifikan, multi perbandingan uji Scheffe digunakan. Selama proses analisis
keseluruhan, kesalahan jenis pertama diterima sebagai 0,05 dan interpretasi statistik
dilakukan pada tingkat kepercayaan 95%.

Baygin et al. Int J Oral Dent Kesehatan 2016, 2: 036 ISSN: 2469-5734 • Halaman 2 dari 5 •
 14

12
Pasien (n)

Koperasi

10
Agiated
8

46

02

kelompok I kelompok II kelompok III

Gambar 1: penerimaan obat dalam kelompok (n).

5
RSS

4 Kelompok I

Kelompok II
3

Kelompok III
2

Kelompok IV
1

T1 T2 T3 T4

Waktu
Gambar 2: skor sedasi Ramsay di kelompok (mean).

Tabel 5: variabel demografis (n) dan sejumlah Skala Frankl Perilaku (FBS) menurut kelompok.

kelompok I kelompok II kelompok III kelompok IV

Jenis kelamin Laki-laki Perempuan) (%) 10 (66,7) / 5 (33,3) 11 (73,3) / 4 (26,7) 9 (60,0) / 6 (40,0) 6 (40,0) / 9 (60,0)

Umur (tahun) (mean ± SD, min / max) 5.33 ± 0,617, 5/7 5.27 ± 0,799, 5/8 5.20 ± 0,414, 5/6 5.53 ± 0,989, 5/8
Berat (kg) (mean ± SD, min / max) 18,93 ± 2.314,16 / 25 19.07 ± 3,615, 13/26 18,20 ± 2,336, 15/22 20.01 ± 3,989, 17/26
FBS (3/4) 4/11 4/11 3/12 2/13

Tabel 6: Perawatan dalam kelompok (n). Tentu saja waktu (T1and T2) ditunjukkan pada Gambar 2 . Selama studi, tidak ada efek samping

Operasi Kelompok II
I (n = 15) yang serius seperti bradikardia, apnea atau desaturasi yang diamati dalam salah satu kasus.
(N = 15)
(N = 15) Kelompok (N = 15)
III Kelompok IV

Resin modified glass-ionomer 3 3 5 2

resin komposit polyacid-dimodifikasi 11 9 10 9
Diskusi
Campuran 10 5 4 2
formokresol amputasi 1 2 1 2 Dalam penelitian yang dilakukan sebelumnya, efek midazolam premedikasi dalam

Pengobatan akar dan kanal 2 2 1 2 perawatan gigi anak-anak cemas ini ditunjukkan [ 4 . 6 . 20 ]. Masalah dengan midazolam injeksi

ekstraksi gigi 8 13 8 13 adalah bahwa hal itu sangat pahit [ 1 . 15 ]. Selain itu, tidak diketahui secara rinci bagaimana
perasa, ditambahkan ke midazolam, mempengaruhi penerimaan obat dan tingkat sedasi.
Dalam penelitian ini kami menemukan bahwa, selama perawatan gigi anak-anak dengan
hasil
tingkat kecemasan yang tinggi, bila dibandingkan dengan tidak ada obat, penambahan jus
nilai PH midazolam dan campuran midazolam rasa yang dievaluasi di
jeruk segar untuk midazolam secara oral untuk tujuan premedikasi meningkatkan kepatuhan
laboratorium sebelum studi klinis ditunjukkan pada
obat, dan itu memungkinkan tingkat sedasi lebih dalam dibandingkan dengan kelompok IV.
Tabel 1 . Setelah perbandingan nilai-nilai yang milik jenis kelamin, usia, berat badan
dan data FDS dari 60 kasus, yang dinilai secara statistik, tidak ada perbedaan yang
ditemukan antara kelompok (p <0,05) ( tabel 5 ). Distribusi perawatan gigi dilakukan
untuk setiap kelompok disajikan dalam tabel 6 .
midazolam lisan Preopertive telah terbukti efektif dalam mengobati pra operasi
kecemasan [ 1 ]. Oral midazolam dapat diberikan dalam dosis 0,25-1,0 mg / kg sampai
dengan dosis total 20 mg tergantung pada durasi operasi dan tingkat kecemasan anak [ 1 . 4
Ketika penerimaan obat dievaluasi, ditemukan bahwa kerjasama dari
. 14 ]. Kaviani, et al. [ 15 ] Juga diberitahu bahwa, untuk anak-anak dengan tingkat
kelompok I lebih tinggi dari kelompok lain (p <0,05) ( Gambar 1 ).
kecemasan tinggi,
0,5 mg / kg midazolam sesuai untuk premedikasi penenang. Levine, et al. [ 21 ] menunjukkan

Berarti nilai-nilai RSS Grup I, II dan Kelompok III ditemukan lebih tinggi dari Grup kemanjuran, keamanan dan kecukupan 0,5 mg / kg. Dalam studi ini, kami telah memilih dosis 0,5

IV (p <0,05). Perubahan nilai RSS untuk kelompok di mg / kg yang secara rutin kita gunakan.

Baygin et al. Int J Oral Dent Kesehatan 2016, 2: 036 ISSN: 2469-5734 • Halaman 3 dari 5 •
 efek sedatif klinis midazolam terjadi dalam 5 sampai 10 menit administrasi
midazolam lisan; efek maksimum dicapai dalam 20 sampai 30 menit. Efek obat
penenang mengurangi dalam waktu 45 menit dalam kebanyakan kasus [ 1 ]. Midazolam
telah diberikan secara oral dalam dosis 0,2-1 mg / kg, memiliki 15-30 menit onset aksi [ 4 . waktu pulang dari rumah sakit dan efektivitas dan keamanannya telah dipelajari secara
14 ]. Malinovski, et al. [ 22 ] Telah menunjukkan bahwa setelah 0,5 mg / kg midazolam
diberikan secara oral, sedasi yang memadai disediakan di 12,5 ± 4,9 menit. Addionally,
sebuah studi menentukan interval waktu minimum antara premedikasi midazolam lisan
dan pemisahan dari orang tua untuk memastikan pemisahan halus, peneliti menemukan
bahwa anak-anak dapat dengan mudah dipisahkan dari orang tua mereka setelah
hanya 10 menit [ 21 ]. Untuk alasan ini, dalam penelitian ini pasien dipisahkan dari orang
tua mereka dan dibawa ke unit gigi 15 menit setelah mereka menerima obat.
tingkat kecemasan pasien mempengaruhi jumlah agen obat penenang digunakan untuk
tujuan sedasi memadai dan keberhasilan sedasi [ 4 . 9 ]. Adalah jauh lebih sulit untuk
mencapai sedasi dengan premedikasi yang diberikan kepada anak-anak yang memiliki
tingkat tinggi agitasi. Karena alasan ini kasus yang memiliki tingkat tinggi agitasi (FBS ≥ 3)
telah dimasukkan dalam penelitian ini.
Total dosis harus diberikan untuk mencapai kedalaman yang memadai sedasi.
Anak-anak umumnya meludahkan atau memuntahkan obat yang memiliki selera buruk.
Karena fakta ini, dalam penerimaan obat dengan rute oral, rasa obat memainkan bagian
terlalu [ 11 ]. Dalam studi ini, kami menetapkan bahwa penambahan jus jeruk segar ke
midazolam membaik penerimaan obat dan nyaman untuk digunakan. tingkat tinggi induksi
intravena anestesi di kelompok studi menunjukkan kerjasama yang lebih tinggi dalam
kelompok ini (I, II dan III) dibandingkan dengan kelompok tidak ada obat (IV).
Di antara faktor-faktor yang mempengaruhi penyerapan obat oral melalui sistem usus,
faktor-faktor seperti bentuk obat, kelarutan minyak mereka, pH sistem pencernaan dan
kepenuhan perut adalah penting. Selanjutnya, ketakutan akut dan peningkatan kecemasan
penyerapan obat [ 11 ]. Seperti yang telah kita memastikan bahwa perut mereka kosong selama
4-6 jam dengan pengadministrasian midazolam dalam bentuk cair secara lisan untuk semua
kasus yang memiliki tingkat tinggi agitasi (FBS ≥ 3), kita berada dalam pendapat bahwa tidak
ada perbedaan tergantung pada faktor-faktor ini yang mempengaruhi penyerapan obat di antara
kelompok-kelompok.
Penyerapan obat-obatan oral tergantung pada lamanya waktu obat ini dalam kontak
dengan mukosa serta pada pH lokal, kuantitas dan aliran air liur, dan fitur fisikokimia obat
dan situs [ 23 . 24 ]. Pada pH 4,0-4,5, imidazol cincin midazolam menutup, sehingga lebih
lipofilik. PH yang lebih tinggi mempromosikan kelarutan lemak dan mempercepat
penyerapan melintasi membran mukosa [ 4 . 8 ]. Dengan demikian, penyerapan mukosa
midazolam diharapkan menjadi tergantung [pH 4 . 8 . 9 . 11 . 16 . 25 ]. Dalam sebuah studi dari10.
40Goho C (2001) Oral midazolam-jeruk interaksi obat jus. Pediatr Dent 23: 365-366.
anak presurgical, [ 8 ] midazolam dicampur dengan natrium sitrat untuk menaikkan pH
menjadi 4,5 dalam satu kelompok, dan onset sedasi secara signifikan lebih cepat (p <0,05)
dibandingkan kelompok kedua yang menerima midazolam dicampur dengan Hawaii
Punch (pH 3,5). Dalam studi lain, itu menunjukkan bahwa sirup anggur kental dicampur
dengan midazolam telah mengurangi waktu sedasi [ 5 ]. Dalam studi ini, selain timbulnya
sedasi tidak diukur, kami menemukan bahwa dengan pekerja lain di I, II dan III kelompok
15 menit setelah konsumsi obat, skor sedasi diukur dengan RSS lebih tinggi dibandingkan
dengan kelompok tanpa pengobatan.
Perlu dicatat bahwa sebagai jus jeruk segar poten menghambat sitokrom
P4503A4 (CYP3A4) aktivitas, ia meluas durasi efek midazolam dan juga
memperlambat katabolisme tersebut. Atas dasar ini, karena dapat mengakibatkan
over-sedasi midazolam tidak boleh dicampur dengan jeruk segar jus [ 10 . 26 ]. Di sisi
lain, kami menemukan bahwa RSS data kelompok yang diberi jus jeruk segar,
tidak berbeda dengan kelompok yang diberikan jus jeruk segar dalam penelitian ini.
Kami berpendapat bahwa selain kuantitas rendah dari jus jeruk segar, nilai pH
rendah dari campuran juga efektif dalam situasi ini.
Baygin et al. Int J Oral Dent Kesehatan 2016, 2: 036
Dibandingkan dengan benzodiazepin lainnya dan obat non-benzodiazepine,
midazolam dilaporkan menjadi sama atau lebih efektif bila digunakan sebagai premedikasi
/ pra operasi sedasi [ 27 ]. The premedikasi dengan midazolam tidak memperpanjang
ekstensif [ 14 . 15 . 21 ]. Dalam studi ini, sejalan dengan penelitian lain [ 15 . 21 ], Menunjukkan
bahwa kemudahan pemisahan dari orang tua lebih baik dalam studi yang menerima
midazolam dibandingkan dengan tidak ada kelompok obat IV. Jarang, depresi pernafasan
dapat berkembang pada midazolam sedasi lisan [ 9 ]. Dalam penelitian ini desaturasi tidak
terlihat dalam kasus-kasus yang berada di bawah observasi.
Kesimpulannya; penelitian ini menunjukkan bahwa 0,5 mg / midazolam lisan
kg 15 menit sebelum memulai proses anestesi membuat pemisahan anak dari
orang tua yang mudah. Ia juga memiliki efek positif pada kerjasama anak dengan
anestesi, dan mencegah anak dari mengingat peristiwa pra-anestesi. Selain itu,
anak-anak menerima midazolam lisan dengan jus jeruk segar lebih dari jus jeruk
segar dan hanya midazolam, dan itu aman dan berkhasiat (RSS), dengan
parameter fisiologis yang tersisa dalam batas klinis dapat diterima.
Referensi
1. Sheta SA, Alsarheed M (2009) Oral midazolam premedikasi untuk anak-anak yang menjalani anestesi
umum untuk perawatan gigi. Int J Pediatr 2009: 274.380.
2. Hari PF, Tenaga AM, Hibbert SA, Paterson SA (2006) Efektivitas midazolam oral untuk perawatan
gigi anak: Sebuah studi retrospektif di dua pusat spesialis. Eur Arch Paediatr Dent 7: 228-235.
3. Erlandsson AL, Backman B, Stenström A, Stecksén-Blicks C (2001) Sadar sedasi dengan
pemberian oral midazolam dalam perawatan gigi anak. Swed Dent J 25: 97-104.
4. Isik B, Baygin O, Bodur H (2008) Pengaruh minuman yang ditambahkan sebagai penyedap dalam midazolam
premedikasi lisan pada keberhasilan sedasi. Paediatr Anaesth 18: 494-500.
5. Khalil SN, Vije HN, Kee SS, Farag A, Hanna E, et al. (2003) Sebuah percobaan pediatrik membandingkan
midazolam campuran / Syrpalta dengan sirup midazolam dicampur. Paediatr Anaesth 13: 205-209.
6. Brosius KK, Bannister CF (2003) Midazolam premedikasi pada anak-anak: perbandingan dua
formulasi sediaan oral pada tingkat skor sedasi dan midazolam plasma. Anestesi analg 96:
392-395.
7. Brosius KK, Bannister CF (2002) Oral midazolam premedikasi di praremaja dan remaja. Anestesi
analg 94: 31-36.
8. Lammers CR, Rosner JL, Crockett DE, Chhokra R, Brock-Utne JG (2002) midazolam oral dengan
antasida dapat meningkatkan kecepatan onset sedasi pada anak-anak sebelum anestesi umum.
Paediatr Anaesth 12: 26-28.
9. Bozkurt P (2007) Premedikasi dari pasien pediatrik - anestesi untuk anak tidak kooperatif. Curr
Opin Anaesthesiol 20: 211-215.
11. Marshall J, Rodarte A, Blumer J, Khoo KC, Akbari B, et al. (2000) farmakodinamik Pediatric sirup
lisan midazolam. Pediatric Farmakologi Unit Penelitian Jaringan. J Clin Pharmacol 40: 578-589.
12. Johnson MB, Cappelli DP, Bradshaw BS, Mabry JC (2010) Perbedaan layanan gigi anak di
bawah anestesi umum untuk Medicaid dan anak-anak tergantung militer. Pediatr Dent 32:
289-294.
13. Quinonez R, Santos RG, BOYAR R, Palang H (1997) Temperamen dan sifat kecemasan sebagai
prediktor perilaku anak sebelum anestesi umum untuk operasi gigi. Pediatr Dent 19: 427-431.
14. Baygin O, Bodur H, Isik B (2010) Efektivitas agen premedikasi diberikan sebelum nitrous oxide /
oksigen. Eur J Anaesthesiol 27: 341-346.
15. Kaviani N, Shahtusi M, Haji Norousali Tehrani M, Nazari S (2014) Pengaruh Oral Midazolam
Premedikasi pada Anak Kerjasama Sebelum Anestesi Umum di Pediatric Dentistry. J Dent
(Shiraz) 15: 123-128.
16. (2013) Pedoman untuk ruang non-operasi anesthetizing lokasi (Disetujui oleh House of Delegates pada
tanggal 19 Oktober 1994, dan terakhir diubah pada tanggal
15, 2003).
17. Chung F, Chan VW, Ong D (1995) Sebuah posting-anestesi sistem debit scoring untuk kesiapan rumah
setelah operasi rawat jalan. J Clin Anesth 7: 500-506.
18. Sebel PS, Bowdle TA, Ghoneim MM, Rampil IJ, Padilla RE, et al. (2004) Insiden kesadaran
selama anestesi: studi multicenter Amerika Serikat. Anestesi analg 99: 833-839.
ISSN: 2469-5734 • Halaman 4 dari 5 •
19. Lopez U, Habre W, Laurençon M, Haller G, Van der Linden M, et al. (2007) kesadaran Intra-operatif 24. Pimlott SJ, Addy M (1985) Evaluasi metode untuk mempelajari penyerapan prednisolon sodium
pada anak-anak: nilai sebuah wawancara disesuaikan dengan kemampuan kognitif mereka. Anestesi fosfat dari situs mukosa mulut yang berbeda. Oral Surg Oral Med Oral Pathol 60: 35-37.
62: 778-789.

20. Cray SH, Dixon JL, Heard CM, Selsby DS (1996) Oral midazolam premedikasi untuk anak pasien 25. Dundee JW, Halliday NJ, Harper KW, Brogden RN (1984) Midazolam. Sebuah tinjauan dari sifat
kasus hari. Paediatr Anaesth 6: 265-270. farmakologi dan penggunaan terapi. Obat 28: 519-
543.
21. Levine MF, Spahr-Schopfer IA, Hartley E, Lerman J, MacPherson B (1993) Oral midazolam
premedikasi pada anak-anak: interval waktu minimum untuk pemisahan dari orang tua. Bisa J 26. Kim H, Yoon YJ, Shon JH, Cha IJ, Shin JG, et al. (2006) efek penghambatan jus buah pada
Anaesth 40: 726-729. aktivitas CYP3A. Obat Metab dispos 34: 521-523.

22. Malinovsky JM, Populaire C, Cozian A, Lepage JY, Lejus C, et al. (1995) Premedikasi dengan 27. McMillan CO, Spahr-Schopfer IA, Sikich N, Hartley E, Lerman J (1992) Premedikasi anak dengan
midazolam pada anak-anak. Pengaruh intranasal, rektal dan rute lisan konsentrasi midazolam midazolam oral. Bisa J Anaesth 39: 545-550.
plasma. Anestesi 50: 351-354.

23. Karl HW, Rosenberger JL, larach MG, Ruffle JM (1993) administrasi Transmucosal midazolam
untuk premedikasi dari pasien anak. Perbandingan hidung dan rute sublingual. Anestesiologi 78:
885-891.

Baygin et al. Int J Oral Dent Kesehatan 2016, 2: 036 ISSN: 2469-5734 • Halaman 5 dari 5 •