SOAL INTEG 2 blok 14 angkatan 2016

1. Seorang perempuan berusia 21 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri pada jari-jari tangan
dan pergelangan tangan kedua tangannya. Kedua tangan dan lengan sering kaku pada pagi hari kira-
kira selama 1 jam. Keluhan ini sudah berlangsung selama 4 bulan ini. Pasien mengatakan ibunya juga
sering mengeluh pada sendi terutama lutut kirinya. Pada pemeriksaan fisik didapatkan BB 48 kg, TB
158 cm, KU tampak sakit sedang, Kesadaran compos mentis. TD 120/80, nadi 88kali/menit, nafas
20x/menit, suhu 36,4 C. Status lokalis region manus dextra sinistra.. inspeksi edema (+) dan tampak
kemerahan pada PIP II-IV dan MCP II-IV, deformitas (-), palpasi nyeri tekan (+) PIP II-IV dan MCP II-IV,
kalor +, movement: nyeri saat bergerak +, ROM terbatas.
Apakah diagnosis kerja yang paling mungkin pada kasus diatas?
a. Arthritis gout
b. Arthritis septik
c. Osteoarthritis
d. Rheumatoid arthritis
e. SLE
2. Seorang perempuan berusia 21 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri pada jari-jari tangan
dan pergelangan tangan kedua tangannya. Kedua tangan dan lengan sering kaku pada pagi hari kira-
kira selama 1 jam. Keluhan ini sudah berlangsung selama 4 bulan ini. Pasien mengatakan ibunya juga
sering mengeluh pada sendi terutama lutut kirinya. Pada pemeriksaan fisik didapatkan BB 48 kg, TB
158 cm, KU tampak sakit sedang, Kesadaran compos mentis. TD 120/80, nadi 88kali/menit, nafas
20x/menit, suhu 36,4 C. Status lokalis region manus dextra sinistra.. inspeksi edema (+) dan tampak
kemerahan pada PIP II-IV dan MCP II-IV, deformitas (-), palpasi nyeri tekan (+) PIP II-IV dan MCP II-IV,
kalor +, movement: nyeri saat bergerak +, ROM terbatas. Ditemukan butterfly rash pada wajah
pasien serta lesi deltoid pada lengan kanan dan kiri.
Maka diagnosis kerja yang paling mungkin pada kasus diatas adalah
a. Arthritis gout
b. Arthritis septik
c. Osteoarthritis
d. Rheumatoid arthritis
e. SLE
3. Seorang perempuan berusia 21 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri pada jari-jari tangan
dan pergelangan tangan kedua tangannya. Kedua tangan dan lengan sering kaku pada pagi hari kira-
kira selama 1 jam. Keluhan ini sudah berlangsung selama 4 bulan ini. Pasien mengatakan ibunya juga
sering mengeluh pada sendi terutama lutut kirinya. Pada pemeriksaan fisik didapatkan BB 48 kg, TB
158 cm, KU tampak sakit sedang, Kesadaran compos mentis. TD 120/80, nadi 88kali/menit, nafas
20x/menit, suhu 36,4 C. Status lokalis region manus dextra sinistra.. inspeksi edema (+) dan tampak
kemerahan pada PIP II-IV dan MCP II-IV, deformitas (-), palpasi nyeri tekan (+) PIP II-IV dan MCP II-IV,
kalor +, movement: nyeri saat bergerak +, ROM terbatas.
Apakah mekanisme pathogenesis yang paling mendasari kasus di atas?
a. Metabolic dan endokrin
b. Proses degenerative
c. Proses autoimun
d. Nutrisi
e. infeksi
4. Seorang laki-laki 50 tahun datang dengan keluhan nyeri pada ibu jari kanan sejak satu hari yang lalu.
Sebelumnya OS pesta dan mengkonsumsi minuman beralkohol. Pernah seperti ini sebulan yang lalu
 kemudian hilang sendiri. Kesadaran CM, TTV normal. Status lokalis kemerahan, tidak ada deformitas,
palpasi: nyeri tekan +, kalor +, movement: nyeri saat gerak +, ROM terbatas
Pemeriksaan penunjang apakah yang paling disarankan untuk menentukan diagnosis pasti pada
kasus ini?
a. Lab darah rutin
b. Lab RF
c. Foto rontgen region MTP 1 dextra
d. Aspirasi cairan sendi MTP 1 dextra
e. Pemeriksaan ANA
5. Seorang perempuan berusia 25 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri pada sendi jari
tangan kanan dan kiri. Ada kaku pada persendian terutama pada pagi hari selama sekitar 1 jam. TTV
normal, PF normal, status lokalis didapatkan MCP II dan III kanan dan kiri terlihat edema. LED
40mm/jam, HB 12 , leukosit 12000, CRP 240 IU, asam urat 5 mg.
Apakah data anamnesis yang kurang mendukung diagnosis diatas?
a. Pasien adalah perempuan berusia muda
b. Keluhan pada sendi sendi kecil
c. Keluhan bersifat simetris
d. Kekakuan sendi lebih dari 30 menit
e. Sendi yang terkena terlihat edema ringan
6. Seorang laki-laki berusia 50 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri di ibu jari kaki kiri sejak 1
hari lalu. Nyeri membuat pasien sulit berjalan. Tidak ada kaku pada persendian. Pasien pernah
mengalami ini sebelumnya. Malam sebelumnya pasien menghadiri pesta pernikahan temannya dan
mengkonsumsi alcohol. TTV normal. Status lokalis didapatkan interphalang hallux 1 kiri terlihat
edema, hiperemis.
Apakah data anamnesis yang sangat mendukung pada kasus diatas?
a. Pasien adalah laki-laki
b. Pasien berusia tua
c. Kekakuan sendi terjadi lebih dari 30 menit
d. Kelainan sendi terjadi secara simetris
e. Kelainan pada sendi jari kaki I
7. Seorang laki-laki berusia 50 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri di ibu jari kaki kiri sejak 1
hari lalu. Nyeri membuat pasien sulit berjalan. Tidak ada kaku pada persendian. Pasien pernah
mengalami ini sebelumnya. Malam sebelumnya pasien menghadiri pesta pernikahan temannya dan
mengkonsumsi alcohol. TTV normal. Status lokalis didapatkan interphalang hallux 1 kiri terlihat
edema, hiperemis.
Apakah factor resiko yang paling mungkin pada kasus diatas?
a. Nutrisi
b. Metabolic
c. Hormonal
d. Obesitas
e. Degenerative
8. Bila penderita nyeri di tulang punggung bawah perlu modalitas pemeriksaan?
a. Foto BNO
b. Foto lumbosacral AP/lateral
c. Foto lumbal proyeksi oblik
d. Foto BNO posisi oblik
e. Foto khusus sacro iliaca joint
9. Seorang petinju sering mengalami fraktur tulang…
a. Phalanges
 b. Os proksimal phalang digiti V
c. Os metacarpal digiti I
d. Os metacarpal digiti V
e. Os distal phalang digiti V
10. Osteomyelitis tubercolosa yang mengenai diaphysis phalanx proximal digiti 1 dikenal..
a. Spina bifida
b. Spina bifida ocuta
c. Spina ventosa
d. Brodii abcess
e. Spondylitis
11. Gambaran rontgen foto pada kasus osgood Shlater disease menunjukan kelainan
a. Proses degenerasi dari tulang
b. Soft tissue swelling dengan penyempitan sendi
c. Adanya osteofit atau spur formation pada tulang
d. Disertai fraktur patologis
e. Aseptic nekrosis tuberositas tibia
12. Spur formation/ sindesmophyt/ elongation eminentian intercondylaris menunjukan adanya suatu..
a. Tanda tanda proses degenerasi tulang
b. Tanda2 osteomyelitis akut
c. Tanda2 infeksis spesifik
d. Tanda2 infeksi nonspesifik
e. Tanda2 proses keganasan pada tulang
13. Rontgen foto metastase pada tulang yang berupa lesi sklerotik ialah pada kasus
a. Carcinoma kolon
b. Carcinoma pancreas
c. Carcinoma cervix stadium lanjut
d. Carcinoma prostat
e. Osteosarcoma
14. Pada greenstick fracture biasanya berupa
a. Garis fracture berbentuk Y
b. Terdapat lebih dari 2 garis fracture
c. Antara os dan fragmen fracture membentuk sudut
d. Hanya berupa garis linear tak merusak cortex dan tulang bengkok
e. Disertai dislokasi
15. Gambaran rontgen foto pada kasus spondylo-arthrosis ditemukan adanya
a. Ditemukan adanya spur formation
b. Terdapat pergeseran corpus vertebra
c. Terdapat lesi litik pada corpus vertebra
d. Soft tissue swelling disekitar diskus
e. Terdapat lengkung abnormal dari vertebrae
16. Untuk mengetahui metastase dini pada tulang modalitas pemeriksaan radiologi apa yang cukup baik
untuk diagnosis?
a. Foto conventional bone survey
b. CT scan tulang yang bersangkutan
c. Nuclear medicine untuk tulang
d. MRI tulang
e. MS. CT tulang
17. Osteomyelitis paling sering disebabkan oleh kuman?
a. Streptococcus hemolyticus
b. Staphylococcus
c. Pneumocococcus
 d. Salmonella
e. Gonococcus
18. Berikut ini yang bukan merupakan komplikasi dari fraktur?
a. Non union
b. Osteomyelitis
c. Avascular necrosis
d. Emboli lemak
e. Soft tissue swelling
19. Seorang laki-laki usia 30 tahun datang dengan keluhan lengan kanan bawah bengkak dan nyeri
setelah tertabrak motor. Pada antebrachii dextra didapatkan adanya fraktur pada 1/3 proksimal
radius dengan dislokasi os ulna. Termasuk jenis fraktur apakah berdasarkan hasil rontgen tersebut?
a. Colles
b. Smith
c. Galleazi
d. Montegia
e. Communitiva
20. Seorang laki-laki usia 19 tahun datang dengan keluhan nyeri lengan bawah kiri post terjatuh dari
tangga . Adanya fracture distal radius dengan pergeseran fragmen fraktur ke arah dorsal. Apakah
jenis fracture yang didapat dari hasil rontgen tersebut?
a. Colles
b. Smith
c. Montegia
d. Galleazi
e. Greenstick fracture
21. Seorang perempuan berusia 32 tahun datang ke poliklinik RS Ukrida mengeluh adanya benjolan pada
distal radius berdiameter 3 cm, berbatas jelas, kenyal, fluktuasi +, rontgen: lesi litik , berbatas jelas
Apa diagnose yang paling mungkin pada pasien tersebut?
a. Osteokondroma
b. Osteoklastoma
c. Osteoblastoma
d. Osteosarcoma
e. Osteoma
22. Seorang perempuan berusia 32 tahun datang ke poliklinik RS Ukrida mengeluh adanya benjolan pada
distal radius berdiameter 3 cm, berbatas jelas, kenyal, fluktuasi +, rontgen: lesi litik , berbatas jelas
Gambaran mikroskopik yang didapat dari keluhan tersebut adalah…
a. Tuberkel dengan nekrosis perkijuan
b. Endapan kristal dengan sel datia benda asing
c. Sebukan sel radang akut dan nekrosis jaringan
d. Giant cell dengan inti sel sama dengan inti sel stroma
e. Hyperplasia synovium dengan sebukan limfosit dan sel plasma
23. Seorang laki-laki berusia 51 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan sakit pada jempol kakinya.
Semalam abis pesta. PF: metatarsophalangeal 1 edem, eritem, dan nyeri.
Apakah diagnosis pada pasien tersebut?
a. Osteoporosis
b. Osteoarthritis
c. Gout arthritis
d. Rheumatoid arthritis
e. Tuberculous arthritis
24. Seorang laki-laki berusia 51 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan sakit pada jempol kakinya.
Semalam abis pesta. PF: metatarsophalangeal 1 edem, eritem, dan nyeri.
 Gambaran mikroskopik yang didapat dari keluhan tersebut adalah…
a. Tuberkel dengan nekrosis perkijuan
b. Endapan kristal dengan sel datia benda asing
c. Sebukan sel radang akut dan nekrosis jaringan
d. Giant cell dengan inti sel sama dengan inti sel stroma
e. Hyperplasia synovium dengan sebukan limfosit dan sel plasma
25. Seorang anak laki-laki usia 6 tahun dibawa ibunya ke poliklinik RSUD dengan keluhan tungkai anak
tersebut terasa nyeri terutama saat malam hari. Status lokalis tibia kanan, tidak tampak nerah, tidak
teraba hangat dan tidak teraba benjolan. Nyeri +. Hasil pemeriksaan rontgen menyatakan nidus
berukuran 1,6 cm.
Apakah diagnose anak tsb?
a. Osteoma
b. Osteosarcoma
c. Ewing sarcoma
d. Osteoblastoma
e. Osteochondroma
26. Seorang anak laki-laki usia 6 tahun dibawa ibunya ke poliklinik RSUD dengan keluhan tungkai anak
tersebut terasa nyeri terutama saat malam hari. Status lokalis tibia kanan, tidak tampak nerah, tidak
teraba hangat dan tidak teraba benjolan. Nyeri +. Hasil pemeriksaan rontgen menyatakan nidus
berukuran 1,6 cm.
Apakah gambaran mikroskopik yang tepat pada kelainan tersebut?
a. Trabekula tulang, osteoklas
b. Osteoid, osteoklas
c. Kartilago, osteoklas
d. Osteoklas, osteoblast
e. Kartilago, osteoblast
27. Seorang anak laki-laki berusia 14 tahun datang ke poliklinik bersama ibunya karena mengeluh adanya
benjolan pada tungkai kiri. Pada pemeriksaan didapatkan benjolan yang berbatas jelas, teraba keras
pada proksimal tibia.
Apa diagnosis pasien tsb?
a. Osteoma
b. Osteosarcoma
c. Ewing sarcoma
d. Osteoblastoma
e. Osteochondroma

28. Seorang anak laki-laki berusia 14 tahun datang ke poliklinik bersama ibunya karena mengeluh adanya
benjolan pada tungkai kiri. Pada pemeriksaan didapatkan benjolan yang berbatas jelas, teraba keras
pada proksimal tibia.
Kelainan ini dapat berubah menjadi ganas bila..
a. Ukuran kartilago cap >1cm
b. Ukuran kartilago cap >1,5 cm
c. Ukuran kartilago cap >2 cm
d. Ukuran kartilago cap >2,5cm
e. Ukuran kartilago cap >3cm
29. Seorang anak laki-laki berusia 14 tahun datang ke poliklinik bersama ibunya karena mengeluh adanya
benjolan pada tungkai kiri. Pada pemeriksaan didapatkan benjolan yang berbatas jelas, teraba keras
pada proksimal tibia.
Secara mikroskopik didapat lapisan (secara berurutan)?
a. Periosteum, kartilago, trabekula tulang
 b. Kertilago, periosteum, trabekula tulang
c. Periosteum, trabekula tulang, kartilago
d. Kartilago, trabekula tulang, periosteum
e. Trabekula tulang, periosteum, kartilago
30. Seorang perempuan berusia 57 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan nyeri pada lutut kanan,
nyeri dirasakan bertambah bila digerakan sehingga gerakannya menjadi terbatas. PF: ditemukannya
krepeitus, dan kista pada sendi lutut. Pasien tersebut dioperasi dengan gambaran makroskopis
menunjukan degenerasi kartilago pada permukaan sendi, kartilago menipis.
Gambaran mikroskopik yang didapatkan adalah..
a. Tuberkel dengan nekrosis perkijuan
b. Endapan Kristal dengan sel datia benda asing
c. Sebukan sel radang akut dan nekrosis jaringan
d. Ghost chondrocytes, kartilago menipis dan irregular
e. Hyperplasia synovium dengan sebukan limfosit dan sel plasma
31. Seorang anak laki-laki 14 tahun dibawa oleh ortu nya ke poliklinik RS karena mengeluh nyeri papda
tungkai atas dirasakan sejak 2 minggu lalu. Nyeri dirasakan terus menerus, tidak berkurang saat
istirahat dan bertambah sakit bila tungkai digunakan. Pasien juuga mengeluh adanya benjolan pada
bagian yang nyeri dan semakin lama tungkai terasa lemah. Rontgen femur massa sklerotik dengan
reaksi periosteal tipe sunburst di epimetafisis distal femur
Apakah gambaran mikroskopis pemeriksaan patologi anatomi dari pasien tersebut..
a. Giant cell menyerupai osteoklas, dengan inti giant cell serupa dengan sel stroma
b. Woven bone (fokal mosaic, pattern of lamellar bone), osteoklas ada di permukaan
c. Lembaran sel kecil, bulat, uniform dengan sitoplasma sedikit, jernih
d. Sel spindle high grade dengan matriks osteoid yang tersusun lace like
e. Ditemukan rabdimioblas dan strap cells
32. Seorang anak laki-laki 14 tahun dibawa oleh ortu nya ke poliklinik RS karena mengeluh nyeri papda
tungkai atas dirasakan sejak 2 minggu lalu. Nyeri dirasakan terus menerus, tidak berkurang saat
istirahat dan bertambah sakit bila tungkai digunakan. Pasien juuga mengeluh adanya benjolan pada
bagian yang nyeri dan semakin lama tungkai terasa lemah. Rontgen femur massa sklerotik dengan
reaksi periosteal tipe sunburst di epimetafisis distal femur
Kelainan ini paling sering bermetastasis ke organ?
a. Tulang
b. Pleura
c. Hepar
d. Otak
e. Paru
33. Seorang perempuan berusia 22 tahun datang ke poliklinik penyakit dalam karena keluhan sendi
kedua tangan terasa nyeri dan pagi hari saat beranjak dari tempat tidur.
Bila pasien tersebut dibiopsi sendinya gambaran mikroskopik apa yang diharapkan ditemukan?
a. tuberkel dengan nekrosis perkijuan
b. Endapan Kristal dengan sel datia benda asing
c. Sebukan sel radang akut dan nekrosis jaringan
d. Ghost chondrocytes, kartilago menipis dan irregular
e. Hyperplasia synovium dengan sebukan limfosit dan sel plasma
34. Seorang perempuan usia 58 tahun datang ke RS untuk pemeriksaan rutin kesehatan (geneal check
up). Telah mengalami menopause sejak 3 tahun lalu. Sejak kecil pasien tidak suka minum susu dan
jarang berolahraga. Dari pemeriksaan tulang didapatkan (ga inget kayakny intinya osteoporosis).
Obat apakah yang menjadi farmakoterapi pilihan untuk pasien tersebut?
a. Miacalsin
 b. Raloksifen
c. Teriparatid
d. Denosumab
e. Zolendronat
35. Seorang laki-laki 27 tahun dibawa ke ugd RS dengan keluhan nyeri dan baal pada lengan kanan
setelah….. pasien didiagnosis fraktur tertutup antebrachii dextra 1/3 tengah. Pasien diberi anastesi
umum. Pasien diberikan suksinil koa untuk memudahkan proses intubasi.
Bagaimana mekanisme kerja obat tsb?
a. Penghambat kompetitif asetilkolin di neuromuscular junction
b. Menyebabkan depolarisasi persisten di neuromuscular junction
c. Menghambat pelepasan asetilkolin yang diperantara Ca2+ di ujung saraf motoric
d. Sebagai agonis GABAb sehingga menghambat pelepasan neurotransmitter eksitasi di medulla
e. Sebagai agonis adrenoseptor sehingga meningkatkan inhibisi prasinaps dan pascasinap di
medulla
36. Seorang perempuan 50 tahun datang ke RS dengan nyeri di kedua kaki sejak 1 minggu lalu. …….. (ga
inget) kemerahan, serta sakit dan iritasi di organ kelamin paska berhubungan dengan suami. Hal ini
dirasakan sejak….. Pemeriksaan kepadatan tulang didapatkan t score -2,5
Obat apakah yang menjadi farmakoterapi pilihan untuk pasien tsb?
a. Miacalsin
b. Raloksifen
c. Denosumab
d. Zolendronat
e. Estradiol valerat
37. Seorang laki-laki 27 tahun yang berprofesi sebagai atlet angkat besi nasional datang ke klinik….
(intinya untuk hilangin rasa sakit) untuk menghadapi kejuaraan Asian games bbrp bulan mendatang
Obat apakahyang menjadi farmakoterapi pilihan untuk mengatasi keluhan pasien?
a. Baclofen
b. Dantrolen
c. Suksinil kolin
d. Atrakuronium
e. Botulinum toksin
38. Seorang perempuan 50 tahun datang ke RS dengan nyeri di kedua kaki sejak 1 minggu lalu. …….. (ga
inget) kemerahan, serta sakit dan iritasi di organ kelamin paska berhubungan dengan suami. Hal ini
dirasakan sejak….. Pemeriksaan kepadatan tulang didapatkan t score -2,5
Hal yang menjadi poin dalam inform consent terkait farmakoterapi osteoporosis?
a. Pasien harus melakukan pemeriksaan fungsi ginjal terlebih dahulu sebelum diberikan obat
b. Pasien harus melakukan pemeriksaan gigi dan gusi telebih dahulu sebelum diberikan obat
c. …. Dengan dosis minimal efekti dan durasi singkat untuk menghindari timbulnya efek samping
d. ….. dimakan dipagi hari setelah bangun tidur, setelah sholat, dan setelah…
e. …dari salmon sehingga tidak boleh diberikan bila pasien memiliki riwayat alergi…
39. Seorang bayi berusia 8 bulan dibawa ibunya ke UGD RS dengan keluhan demam ringan dan rewel. PF
normal. Sebelum memberikan obat analgesic antipiretik pada anak-anak yang memiliki efek samping
sindrom reye
Obat apakah yang dimaksud?
a. Diflusinal
b. Metampiron
c. Parasetamol
d. Asam mefenamat
e. Asam asetil salisilat
40. Seorang pria berusia 30 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan pegal-pegal pada badannya.
Pasien mengkonsumsi metampiron untuk mengatasi pegal” bdannya. Pasien merasa obat itu efektif
dan meminta dokter meresepkannya. Doktr menolak karena beberapa pertimbangan.
Salah satu pertimbangan tsb adalah..
a. Harga terlalu mahal
b. Dimetabolisme sangat cepat
c. Bioavailabilitasnya sangat rendah
d. Dapat menyebabkan anemia aplastic
e. Maksimal dikonsumsi selama 1 minggu
41. Laki” usia 23 tahun datang ke klinik dengan keluhan jempol kaki kanan bengkak…. KU tampak baik,
ttv normal. ….. Ht 43%, leukosit 5600, trombosit 256000, gula darah 98, asam urat 10,6.
Obat apa yang diberikan kepada pasien?
a. Kodein
b. Kolkisin
c. Tramadol
d. Ketorolac
e. Parasetamol
42. Seorang laki-laki 23 tahun datang ke RS untuk medical checkup rutin. Pasien memiliki riwayat nyeri
sendi lutut kanan 2 bulan yang lalu dan ditemukan asam urat tinggi. Obat yang digunakan untuk
menurunkan kadar asam urat..
a. Piroksikam
b. Allopurinol
c. Nabumeton
d. Fenilbutazon
e. Sulfinpirazon
43. Seorang wanita berusia 57 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan bengkak dan nyeri pada lutut
kanan….. bengka bertambah besar. Pada PF BB 5 kg, TB 165 cm, nadi 89, napas 18x, status lokalis
lutut kanan edema +, nyeri jika digerakan +
Obat yang diberikan (pro drug)
a. Celecoxib
b. Piroksisasam
c. Ketoprofen
d. Nabumeton
e. Indometasin
44. Seornag pria 30 tahun dibawa oleh keluarganya ke IGD RS dengan keluhan nyeri hebat kaki kanan.
Status lokalis paha kanan pasien didapatkan edema +, deformitas +, luka lecet +, krepitasi…… dekstra
Apakah sediaan analgesic pilihan untuk pasien ini?
a. Morfin
b. Tramadol (kayaknya ini)
c. Metampiron
d. parasetamol
e. asam diklofenak
45. Seorang perempuan berusia 50 tahun datang ke RS dengan keluhan nyeri pada kedua lututnya. PF
tampak sakit ringan TTV normal. Pemeriksaan sendi lutut : nyeri bila digerakan +, edema lutut kanan
+. Pasien diberikan…. Dokter menyarankan untuk segera menghentikan obat jika rasa nyeri sudah
berkurang karena ada efek samping…
a. Nefropati
b. Neuropati
c. Ensefalopati
d. Anemia aplastic
 e. Anemia hemolitik
46. Seorang perempuan usia 58 tahun datang ke RS untuk pemeriksaan rutin kesehatan (general check
up). Telah mengalami menopause sejak 3 tahun lalu. Sejak kecil pasien tidak suka minum susu dan
jarang berolahraga. Dari pemeriksaan tulang didapatkan (ga inget kayakny intinya osteoporosis).
Selain obat osteoporosis, pada pasien ini juga berlaku rekomendasi universal berupa…
a. Minum susu setiap hari
b. Diet tinggi protein tinggi kalori
c. Suplementasi Ca karbonat dan kalsitriol
d. Melakukan pemeriksaan kekuatan otot berkala
e. Hindari minuman yang mengandung soda dan kafein
47. Seorang wanita 65 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan utama nyeri dan bengkak….. waktu
naik tangga. Pasien menderita asma sejak kecil. Pernah mengalami patah tulang panggul dan di
diagnosis osteoporosis. Pasien merokok 5 batang sehari. PF kesadaran CM, TD 130/90, nadi 85x, suhu
36. Hasil pemeriksaan radiologi: fraktur tulang radius distal
Mineral apa yang paling banyak di tulang?
a. Hydroxyapatite
b. Natrium
c. Kalium
d. Fluoride
e. Matriks organic
48. Apa yang menyebabkan meningkatny reabsorpsi tulang setelah menopause?
a. Berkurngnya produksi progesterone
b. Berkurangny produksi ACTH
c. Berkurangny produksi FSH
d. Berkurangny produksi esterogen
e. Berkurangny produksi progesterone dan ACTH
49. Apakah yang merupakan factor resiko osteoporosis?
a. Asupan kaya phosphate
b. Aktivitas berlebih
c. Asupan kalsium rendah
d. Orang berbadan gemuk
e. Orang berkulit hitam
50. Pemeriksaan laboratorium apakah yang dapat dimintakan untuk menilai pembentukan tulang?
a. Hs CRP
b. Osteocalsin
c. Hidroksi prolin
d. Kalsium urine
e. B cross laps
51. Apakah yang merupakan komponen utama dari matriks organic?
a. Kalsium
b. Kolagen
c. Osteokalsin
d. Phosphate
e. Osteonektin
52. Keadaan apakah yang dapat menyebabkan gangguan mineralisasi tulang?
a. Defisiensi kalsium
b. Asidosis sistemik
c. Alkalosis sitemik
d. Defisiensi vitamin A
e. Fosfat yang berlebihan
53. Seorang anak laki-laki usia 7 tahun datang dengan borok tungkai sudah 1 bulan. Tinggal dirumah
kumuh. BB 12 kg. PF Luka : soliter, bergaung. WD?
a. Ulkus DM
b. Ulkus tropikum
c. Ulkus arteriosum
d. Ulkus neurotropik
e. Ulkus varikosum
54. Seorang anak laki-laki usia 7 tahun datang dengan borok tungkai sudah 1 bulan. Tinggal dirumah
kumuh. BB 12kg. PF luka : soliter, bergaung. Bila dalam perawatan belum sembuh juga. Apa yang
anda lakukan?
a. Konsul fisioterapi
b. Rujuk dokter spesialis anak pro debridement
c. Rujuk dokter spesialis bedah pro debridement
d. Konsul gizi untuk mencari penyebab gizi kurang
e. Rujuk dokter penyakit dalam untuk cari infeksi sekunder
55. Perempuan 60 tahun datang dengan luka pada mata kaki sudah 1 bulan. Tungkai bengkak terutama
saat berdiri. PF luka : tepi tidak teratur, sekeliling luka kehitaman.
Anamnesis tambahan yang diperlukan untuk menunjang diagnosis?
a. Riwayat merokok
b. Riwayat pendidikan
c. Keadaan rumah pasien
d. Pernah mengalami varises
e. Kadar gula darah selama ini
56. Perempuan 60 tahun datang dengan luka pada mata kaki sudah 1 bulan. Tungkai bengkak terutama
saat berdiri. PF luka : tepi tidak teratur, sekeliling luka kehitaman.
Diagnosis yang paling mungkin?
a. Ulkus tropikum
b. Ulkus varikosum
c. Ulkus arteriosum
d. Ulkus neurotropik
e. Bukan salah satu diatas
57. Perempuan 60 tahun datang dengan luka pada mata kaki sudah 1 bulan. Tungkai bengkak terutama
saat berdiri. PF luka : tepi tidak teratur, sekeliling luka kehitaman.
Berikut ini merupakan penatalaksanaan kasus diatas, kecuali?
A. Varisektomi
B. Debridement
C. Kompres dengan larutan permanganas kalikus
D. Rujuk dokter spesialis bedah thorax kardiak vaskular (BTKV)
E. Memberikan penisilin i.m 1,2 juta unit/hari
58. Perempuan 60 tahun datang dengan luka pada mata kaki sudah 1 bulan. Tungkai bengkak terutama
saat berdiri. PF luka : tepi tidak teratur, sekeliling luka kehitaman.
Pemeriksaan penunjang dasar yang paling tepat?
a. MRI pedis
b. USG pedis
c. Foto pedis
d. CT scan pedis
e. Cek gula darah
59. Perempuan 60 tahun datang dengan luka pada mata kaki sudah 1 bulan. Tungkai bengkak terutama
saat berdiri. PF luka : tepi tidak teratur, sekeliling luka kehitaman.
Tata laksana kasus ini, kecuali?
a. Antibiotik
b. Analgetik
c. Amputasi
d. Peroksida
e. Permanganas kalikus
60. Pasien laki-laki 50 tahun menderita kusta sudah 20 tahun. Saat ini memiliki luka pada tumit kaki kiri
sudah 1 bulan. Luka bulat, pinggir rata, tidak nyeri.
Diagnosis yang paling mungkin?
a. Ulkus tropikum
b. Ulkus varikosum
c. Ulkus arteriosum
d. Ulkus neurotropik
e. Bukan salah satu diatas
61. Seorang pria berusia 50 tahun berobat ke poli ortropedi dengan keluhan nyeri ditangan. Carpal
tunnel syndrome terjadi penekanan terhadap?
a. N. Ulnaris
b. N. Radialis
c. N. Medianus
d. N. Ischiadicus
e. N. Muskulokutaneus
62. Seorang pria berusia 50 tahun berobat ke poli ortropedi dengan keluhan nyeri di lengan.
Tennis elbow menyebabkan inflamasi pada?
a. Medial condyle ulna
b. Lateral condyle ulna
c. Medial condyle radius
d. Lateral condyle humerus
e. Medial condyle humerus
63. Seorang pria berusia 50 tahun berobat ke poli ortropedi dan dilakukan test finkelstein.
Test finkelstein akan positif pada kasus?
a. Golfer elbow
b. Tennis elbow
c. Bursitis olecranon
d. de Quarvein syndrome
e. Carpal tunnel syndrome
64. Seorang pria berusia 50 tahun berobat ke poli ortropedi dengan keluhan nyeri ditangan.
Phalen test merupakan pemeriksaan pada kasus?
a. Golfer elbow
b. Tennis elbow
c. Bursitis olecranon
d. de Quarvein syndrome
e. Carpal tunnel syndrome
65. Seorang pria berusia 50 tahun berobat ke poli ortropedi dengan keluhan nyeri di bahu.
Rotator cuff tear paling sering terjadi pada?
a. Biceps
b. Deltoid
c. Teres minor
d. Subscapularis
e. Supraspinatus
66. Seorang pria berusia 50 tahun berobat ke poli ortropedi dengan keluhan nyeri ditangan.
Impingement test positif pada penekanan tendon?
A. Biceps
B. Deltoid
C. Teres minor
D. Subscapularis
E. Supraspinatus
67. Seorang pria berusia 50 tahun berobat ke poli ortropedi dengan keluhan nyeri di lutut.
Patella merupakan tulang sessamoid pada otot?
a. Biceps
b. Triceps
c. Quadriceps
d. Hamstrings
e. Gastrocnemeus
68. Seorang pria berusia 50 tahun berobat ke poli ortropedi dengan keluhan nyeri di tangan.
Keluhan locking knee muncul pada kasus?
a. Ruptur LCL
b. Ruptur PCL
c. Ruptur ACL
d. Ruptur MCL
e. Tear meniscus
69. Seorang pasien perempuan berusia 20 tahun dibawa ke IGD RS UKRIDA karena kecelakaan lalu lintas.
Dibawah ini adalah jenis pemeriksaan untuk mengetahui adanya fraktur translasi hemipelvis vertikal?
a. Foto rontgen AP Pelvis
b. Foto rontgen PA pelvis
c. Foto rontgen inlet pelvis
d. Foto rontgen outlet pelvis
e. Foto rontgen obturator iliac view
70. Seorang pasien perempuan berusia 20 tahun dibawa ke IGD RS UKRIDA karena kecelakaan lalu lintas.
yang merupakan penyebab pendarahan massif paling sering dari suatu fraktur pelvis adalah?
a. Cedera pada vena pleksus
b. Cedera pada arteri inguinalis
c. Cedera pada aorta abdominalis
d. Cedera pada arteri iliaca interna
e. Cedera pada arteri iliaca eksterna
71. Seorang pasien perempuan berusia 20 tahun dibawa ke IGD RS UKRIDA karena kecelakaan lalu lintas.
Yang merupakan ligament paling penting dan paling kuat untuk menentukan stabilitas dari ring pelvis
adalah?
a. Lig. Interossus sacroiliac
b. Lig. Posterior sacroiliac
c. Lig. Anterior sacroiliac
d. Lig. Symphisis pubis
e. Lig. illiolumbar
72. Seorang pasien perempuan berusia 20 tahun dibawa ke IGD RS UKRIDA karena kecelakaan lalu lintas.
Dibawah ini adalah penatalaksanaan saat pertama kali terjadinya fraktur pelvis unstable, kecuali?
a. Resusitasi cairan
b. Embolisasi angiografi
c. Pemasangan pelvic binder
d. Pemasangan external fixation
e. Pemasangan ORIF (open reduction internal fixation) pelvis
73. Seorang pria berusia 50 tahun datang ke poli ortropedi RS UKRIDA dengan keluhan nyeri sendi.
 Komposisi yang paling banyak pada tulang rawan atau articular (hyaline) cartilage adalah?
a. Air
b. Kolagen
c. Kondrosit
d. Proteoglycan
e. Kondroitin sulfat
74. Seorang pria berusia 50 tahun datang ke poli ortropedi RS UKRIDA dengan keluhan nyeri sendi.
Penyakit dibawah ini dapat menimbulkan terjadinya osteoarthritis sekunder, kecuali
A. Congenital talipes equinovarus (CTEV)
B. Osteosarkoma
C. Paget disease
D. Hemophilia
E. Post trauma

75. Seorang pria berusia 50 tahun berobat ke poli ortopedi RS UKRIDA dengan keluhan nyeri sendi.
Bagian struktur anatomi terjadinya OS pada tulang belajang atau spondyoliosis adalah
a. Proc transversus
b. Proc spinosus
c. Facet joint
d. Pedicle
e. Lamina
76. Seorang pasien berusia 20 tahun dibawa ke IGD RS UKRIDA karena kecelakaan lalu lintas. Pada pasien
yang dicurigai adanya pendarahan retroperitoneal didapatkan tanda-tanda berikut ini adalah
a. Leg length discrepany >1cm
b. Grey tuner sign
c. Destot sign
d. Earle’s sign
e. Peritonitis
77. Seorang pasien berusia 20 tahun dibawa ke IGD RS UKRIDA karena kecelakaan lalu lintas. Dibawah ini
adalah organ-organ viscera yang dapat terjadi cedera jika terjadi fraktur pelvis unstable, kecuali
a. Vesica urinaria
b. Rectum
c. Vagina
d. Ureter
e. Hepar
78. Pasien dengan fraktur pelvis dapat dikatakan unstable secara klinis jika ditemukan gejala diabwah ini
a. Terdapat luka terbuka di area pelvis
b. Ditemukan edema pada area pelvis
c. Pada palpasi ditemukan nyeri pelvis
d. Terdapat memar pada kulit
e. Adanya deformitas pada pelvis
79. Seorang laki-laki berusia 45 tahun dating ke praktek dokter umum dengan keluhan nyeri pada ibu jari
kaki kanannya. Menyerang 1 sendi saja yaitu pada ibu jari kaki kanannya. Apa istilah dari keluhan
pasien diatas?
a. Monoarthritis
b. Oligoarthritis
c. Polyarthritis
d. Synovitis
e. Bursitis
80. Seorang perempuan berusia 30 tahun datang ke pratek dokter umum dengan keluhan nyeri pada jari-
jari tangannya. Setelah dilakukan anamanesis dan pemeriksaan fisik, dokter menduga pasien
menderita RA. Apakah definisi dari diagnosis yang diduga olehdokter pada kasus diatas?
 a. Penyakit tulang sistemik yang ditandai oleh penurunan densitas massa tulang dan perburukan
mikroarsitektur … patah
b. Penyakit kronik inflamatif autoimun yang belum diketahui etiologinya, bersifat kompleks dan
menyerang …
c. Penyekit autoimun yang ditandai oleh kerusakan sendi yang progresif dan terjadi secara
simteris terutama pada …
d. Sekelompok penyakit degenerative yang mengenai semua seluruh sendi dan terjadi pada tulang-
tulang penyangga …
e. Sekelompok penyakit yang terjadi akibat deposit Kristal monosodium urat di jaringan
81. Seorang peremuan berusia 30 tahun datang ke praktek dokter umum dengan keluhan nyeri pada jari-
jari tangannya dan dilakukan anamnesis dan pemeriksaan fisik, dokter menduga pasien menderita
RA. Termasuk apakah klasifikasi nyeri yang dirasakan pasien diatas?
a. Nyeri somatic
b. Nyero visceral
c. Nyeri neuropatik
d. Nyeri psikogenik
e. Nyeri non-nosisptif
82. Seorang perempuan berusia 25 tahun datang ke praktek dokter umum dengan keluhan nyeri pada
kedua jari-jari disertai dengan bercak kemerahan pada kedua pipi. Setelah dilakukan anamnesa dan
pemeriksaan fisik, dokter menduga pasien menderita SLE (?) apa definisi diagnosis tersebut?
a. penyakit tulang sistemik yang ditandai oleh penurunan densitas massa tulang dan perburukan
mikroarsitektur … patah
b. penyakit kronik inflamatif autoimun yang belum diketahui etiologinya, bersifat kompleks dan
menyerang …
c. penyakit autoimun yang ditandai oleh kerusakan sendi yang progresif dan terjadi secara simteris
terutama pada …
d. Sekelompok penyakit degenerative yang mengenai semua seluruh sendi dan terjadi pada tulang-
tulang penyangga …
e. Sekelompok penyakit yang terjadi akibat deposit Kristal monosodium urat di jaringan
83. Seorang perempuan berusia 60 tahun datang ke praktek dokter umum dengan keluhan nyeri lutut
kanan sejak 3 bulan … setelah dilakukan anamnnesis dan pf dokter menduga pasien menderita OA.
apa definisi diagnosis tersebut?
a. penyakit tulang sistemik yang ditandai oleh penurunan densitas massa tulang dan perburukan
mikroarsitektur … patah
b. penyakit kronik inflamatif autoimun yang belum diketahui etiologinya, bersifat kompleks dan
menyerang …
c. penyakit autoimun yang ditandai oleh kerusakan sendi yang progresif dan terjadi secara simteris
terutama pada …
d. Sekelompok penyakit degenerative yang mengenai semua seluruh sendi dan terjadi pada
tulang-tulang penyangga …
e. Sekelompok penyakit yang terjadi akibat deposit Kristal monosodium urat di jaringan
84. Seorang perempuan berusia 25 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri di sendi-sendi jari
tangan kanan dan kiri sejak 3 hari yang lalu. OS juga merasa kaku pada persendia tangannya
terutama pada pagi hari, selama kira-kira 1 jam. Hal ini sering berulang dialami OS. TTV normal status
lokalis MCP II dan III kanan dan krii terdapat edema, nyeri tekan hiperemis. LED 40, Hb 20, Leu
12.000, CRP 240, asam urat 5. WD?
a. Arthritis gout
b. Arthritis septik
c. OA
d. Osteoporosis
e. Rheumatoid Arthritis
85. Seorang perempuan berusia 25 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri di sendi-sendi jari
tangan kanan dan kiri sejak 3 hari yang lalu. OS juga merasa kaku pada persendia tangannya
terutama pada pagi hari, selama kira-kira 1 jam. Hal ini sering berulang dialami OS. TTV normal status
lokalis MCP II dan III kanan dan krii terdapat edema, nyeri tekan hiperemis. LED 40, Hb 20, Leu
12.000, CRP 240, asam urat 5. Mana pemeriksaaan lab di atas yang paling mendukung diagnosis?
a. LED
b. Hb
c. CRP
d. Leu
e. QAs Urat
86. Seorang perempuan berusia 25 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri di sendi-sendi jari
tangan kanan dan kiri sejak 3 hari yang lalu. OS juga merasa kaku pada persendia tangannya
terutama pada pagi hari, selama kira-kira 1 jam. Hal ini sering berulang dialami OS. TTV normal status
lokalis MCP II dan III kanan dan krii terdapat edema, nyeri tekan hiperemis. LED 40, Hb 20, Leu
12.000, CRP 240, asam urat 5. Mana gambaran radiologi yang paling mungkin didapatkan dari kasus
diatas?
a. Kalsifikasi
b. Destruksi dan cystic
c. Erosi dan dekalsifikasi
d. Erosi dan kalsifikasi
e. Destruksi dan trabeculae
87. Seorang perempuan berusia 25 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri di sendi-sendi jari
tangan kanan dan kiri sejak 3 hari yang lalu. OS juga merasa kaku pada persendia tangannya
terutama pada pagi hari, selama kira-kira 1 jam. Hal ini sering berulang dialami OS. TTV normal status
lokalis MCP II dan III kanan dan krii terdapat edema, nyeri tekan hiperemis. LED 40, Hb 20, Leu
12.000, CRP 240, asam urat 5. Mana penanganan awal pada kasus diatas?
a. Bed rest + injeksi cortison + melampiron
b. Bed rest + injeksi pyroxicam + compres hangat
c. Bed rest + injeksi cortisone + injeksi pyroxicam
d. Bed rest + injeksi pyroxicam +fisioterapi
e. Bed rest + injeksi pyroxicam +fisioterapi
88. Seorang perempuan berusia 25 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri di sendi-sendi jari
tangan kanan dan kiri sejak 3 hari yang lalu. OS juga merasa kaku pada persendia tangannya
terutama pada pagi hari, selama kira-kira 1 jam. Hal ini sering berulang dialami OS. TTV normal status
lokalis MCP II dan III kanan dan krii terdapat edema, nyeri tekan hiperemis. LED 40, Hb 20, Leu
12.000, CRP 240, asam urat 5. Apa factor paling mendasari patofisiologi pada kasus diatas?
a. Endokrin dan metabolic
b. Nutrisi
c. Degenerasi
d. Infeksi
e. Immunologi
89. Seorang laki-laki berusia 50 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri di ibu jari kaki sebelah
kiri sejak 1 hari yang lalu sejak pagi hari. Nyeri dirasa sangat sehingga pasien sulit berjalan. Tidakada
kaku persendia. Hal ini pernah dialami sebelumnya. Pada malam sebelumnya diketahui pasien
menghadiri pesta pernikahan dan mengkonsumsi beberapa gelas alcohol. TTV normal, status lokalis
didapatkan interphalang hallux I kiri terlihat edema, hiperemis. WD?
a. Arthritis gout
b. Arthritis septik
c. OA
d. Osteoporosis
e. Rheumatoid arhtiritis
90. seorang laki-laki berusia 50 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri di ibu jari kaki sebelah
kiri sejak 1 hari yang lalu sejak pagi hari. Nyeri dirasa sangat sehingga pasien sulit berjalan. Tidakada
kaku persendia. Hal ini pernah dialami sebelumnya. Pada malam sebelumnya diketahui pasien
menghadiri pesta pernikahan dan mengkonsumsi beberapa gelas alcohol. TTV normal, status lokalis
didapatkan interphalang hallux I kiri terlihat edema, hiperemis. Apakah patofisiologi penyebab nyeri
pada kasus diatas?
a. Adanya destruksi sendi dan tulang terkait
b. Adanya peningkatan Kristal asam urat dalam darah
c. Adanya penumpukan Kristal asamurat di sendi terkait
d. Adanya pembentukan osteofit di sendi terkait
e. Adanya infeksi sekunder yang terjadi dan infeksi total
91. seorang laki-laki berusia 50 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri di ibu jari kaki sebelah
kiri sejak 1 hari yang lalu sejak pagi hari. Nyeri dirasa sangat sehingga pasien sulit berjalan. Tidakada
kaku persendia. Hal ini pernah dialami sebelumnya. Pada malam sebelumnya diketahui pasien
menghadiri pesta pernikahan dan mengkonsumsi beberapa gelas alcohol. TTV normal, status lokalis
didapatkan interphalang hallux I kiri terlihat edema, hiperemis. Apakah pemeriksaan penunjang yang
dianjurkan untuk menegakan diagnosis?
a. Pemeriksaan kadar asam urat darah
b. Pemeriksaan crp darah
c. Aspirasi cairan sendi
d. Pemeriksaan darah rutin
e. Foto polos pedis sinistra
92. seorang laki-laki berusia 50 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri di ibu jari kaki sebelah
kiri sejak 1 hari yang lalu sejak pagi hari. Nyeri dirasa sangat sehingga pasien sulit berjalan. Tidakada
kaku persendia. Hal ini pernah dialami sebelumnya. Pada malam sebelumnya diketahui pasien
menghadiri pesta pernikahan dan mengkonsumsi beberapa gelas alcohol. TTV normal, status lokalis
didapatkan interphalang hallux I kiri terlihat edema, hiperemis. Apakah terapi awal yang tidak boleh
diberikan pada kasus diatas?
a. Allopurinol
b. Meloxicam
c. Piroxicam
d. Ibuprofen
e. Dexamethasone
93. Seorang perempuan berusia 60 tahun datang berobat ke poliklinik dengan keluhan nyeri pada lutut
kanan. Nyeri bertambah saat beraktivitas. Ada kaku sendi, pada lutut sering bunyi ‘kretek-kretek’.
Pada pf BB 80 TB 165, cara berjalan ada hambatan pada lutut kanan, inspeksi : edema -, deformita -.
Palpasi : nyeri tekan-, kalor -. Movement : nyeri saat bergerak +, ROM terbatas. Apa WD?
a. Arthritis gout
b. Arthritis septik
c. OA genu
d. Rheumatoid arhtirtis genu
e. SLE
94. Seorang perempuan berusia 60 tahun datang berobat ke poliklinik dengan keluhan nyeri pada lutut
kanan. Nyeri bertambah saat beraktivitas. Ada kaku sendi, pada lutut sering bunyi ‘kretek-kretek’.
Pada pf BB 80 TB 165, cara berjalan ada hambatan pada lutut kanan, inspeksi : edema -, deformita -.
Palpasi : nyeri tekan-, kalor -. Movement : nyeri saat bergerak +, ROM terbatas. Apa hasil penemuan
pemeriksaan penunjang yang paling patognomik pada kasus diatas?
a. Adanya peningkatan C-Reactive Protein pada pemeriksaan darah
b. Adanya osteofit pada pemeriksaan foto rontgen genu dekstra
c. Hasil positif pada oemeriksaan ANA
d. Adanya Kristal monosodium urat pada aspirasi cairan sendi
 e. Hasil positif pada pemeriksaan rheumatoid factor

.... kalo ada yang tau sisany boleh ditambahin makasi …