FORM BIODATA PESERTA PELATIHAN TKHI

TAHUN 2019 M/ 1440 H

EMBARKASI SOC

NO. REGISTER TKHI : NR144000010585

NAMA : SUSANTI ARYANI PAIDJAN
GELAR SARJANA DEPAN : dr.
GELAR SARJANA BELAKANG :-
NIP : 19821113 200902 2 006
TEMPAT/TANGGAL LAHIR : MADIUN, 13/11/1982
PENDIDIKAN AKHIR
FAKULTAS : KEDOKTERAN
STRATA : S1
JENIS KELAMIN : PEREMPUAN
GOLONGAN : III D
JABATAN : DOKTER MUDA
NAMA KANTOR
SATUAN KERJA : DINAS KESEHATAN
UNIT KERJA : UPTD PUSKESMAS TOROH I
BAGIAN/BIDANG :-
SUB BAG/BID :-
ALAMAT KANTOR
NAMA JALAN : JALAN RAYA SOLO No. 171
KELURAHAN/DESA : DEPOK
KECAMATAN : TOROH
KABUPATEN : GROBOGAN
PROVINSI : JAWA TENGAH
TELEPON : ( 0292 ) 552192
STATUS PEGAWAI : PNS
ALAMAT RUMAH : PERUM CAHAYA GRIYA MANDIRI RT
001 RW 020
KELURAHAN/DESA : PUTAT
KECAMATAN : PURWODADI
KABUPATEN : GROBOGAN
PROVINSI : JAWA TENGAH
TELEPON : 081390709989

( SUSANTI ARYANI PAIDJAN )