1.

1 Mikroskopik

Tulang dewasa dan yang sedang berkembang mengandung 4 jenis sel berbeda. Yaitu :

 Osteoprogenitor adalah sel induk pluripotent tidak berdiferensiasi yang berasal dari
jaringan ikat mesenkim. Sel ini terletak di lapisan dalam jar ikat periosteum dan di lapisan
endosteum dalam melapisi rongga sumsum, osteon (havers) dan kanalis. Fungsi utama
kedua lapisan ini untuk menutrisi tulang dan memberikan suplai bagi osteoblast baru untuk
pertumbuhan. Dan kemudian berdiferensiasi menjadi osteoblast yang menyekresi serat
kolagen dan matriks tulang.

1
  Osteoblast terdapat pada permukaan tulang yang berfungsi menyintesis, mengekskresi,
dan mengendapkan osteoid komponen tulang baru. Osteoid tidak mengandung mineral
namun, osteoid segera mengalami mineralisasi menjadi tulang.
 Osteosit adalah bentuk matur osteoblast dan merupakan sel utama tulang. Sel ini
berukuran lebih kecil dari osteoblast. Osteosit terperangkap dalam matriks tulang yang
diproduksi oleh osteoblast. Lokasinya berada di bawah lacuna dan sangat dekat dengan
pembuluh darah. Karena matriks tulang sudah mengalami mineralisasi, nutrient dan
metabolit tidak dapat bebas berdifusi menuju osteosit. Karena itu, tulang sangat vascular
dan memiliki system saluran khusus atau kanal halus yang disebut kanalikuli yang
bermuara kedalam osteon. Kanalikuli mengandung cairan ekstraseluler yang memudahkan
masing masing osteosit berhubungan dengan yang lainnya dan material dipembuluh darah.
Ini bertujuan untuk membentuk hubungan kompleks dengan sekitar pembuluh darah di
osteon dan terjadi pertukaran yang efisien. Kanalikuli menjaga osteosit tetap hidup dan
osteosit sebaliknya . jika osteosit mati, matriks tulang disekitarnya direabsorbsi oleh
osteoklas.
 Osteoklas adalah sel multinukleus besar yang terdapat di sepanjang permukaan tulang
tempat terjadinya resorpsi, remodeling dan perbaikan tulang. Osteoklas berasal dari
penyatuan sel sel progenitor homeopetik atau darah di sumsum tulang. Fungsi utamanya
yaitu reabsorpsi tulang selama remodeling.osteoklas sering terdapat didalam lekuk dangkal
pada matriks tulang yang disebut lacuna howship. Enzim lisosom yang dikeluarkan oleh
osteoklas mengikis cekungan ini
(Victor P. Eroschenko, 2010)

Terdapat dua macam proses penulangan:

1. Penulangan intramembranosa / desmal (tanpa dimulai dengan pembentukan tulang rawan)
2. Penulangan intrakartilaginosa / endokondral (dimulai dengan pembentukan tulang rawan)

2
a. Zona Istirahat : terdapat di lempeng epifisis,terdiri atas sel tulang rawan primitif yang tumbuh
kesegala arah
b. Zona proliferasi : terletak di metafisis,terdiri atas kondrosit yang membelah,dan menghasilkan
sel berbentuk gepeng atau lonjong yang tersusun berderet-deret longitudinal seperti tumpukan
uang logam,sejajar dengan sumbu panjang model tulang rawan.
c. Zona maturasi dan hipertrofi kondrosit : ukuran kondrosit beserta lakunanya bertambah besar
d. Zona klasifikasi : terjadi endapan kalsium fosfat didalam matriks tulang tawan.Matriks
menjadi basofil dan kondrosit banyak yang mati (perlekatan zat kapur,nutrisi kurang)
e. Zona degenerasi : kondrosit berdegenerasi,banyak yg pecah,lakuna kosong dan saling
berhubungan satu dnegan yang lainnya.Daerah matriks yang hancur diisi oleh sel
osteoprogenitor
f. Zona penulangan (osifikasi) : sel progenitor yang mengisi lakuna yang telah kosong berubah
menjadi osteoblas,yang mulai mensekresi matriks tulang,sehingga terbentuklah balok-balok
tulang. (dihancurkan oleh osteoklas)