Anda di halaman 1dari 3

PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG

KECAMATAN NGUSIKAN
DESA SUMBERNONGKO
JALAN SUTORENGGO NOMOR 56 KODE POS 61486

SURAT KETERANGAN DOMISILI


Nomor : 474 /853/415.64.7/2018

Yang bertanda tangan di bawah ini Kami Kepala Desa Sumbernongko Kecamatan
Ngusikan Kabupaten Jombang, Menerangkan dengan sebenarnya bahwa :

Nama Lembaga : HIPPA “TIRTO MARMOYO”


Jenis Lembaga : Pertanian
Alamat : Desa Sumbernongko Kecamatan Ngusikan
Kabupaten Jombang

Bahwa Lembaga Pendidikan tersebut benar-benar beralamat / berdomisili di Desa


Sumbernongko Kecamatan Ngusikan Kabupaten Jombang.

Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya untuk dipergunakan


sebagaimana mestinya.

Sumbernongko, 02 Juli 2018


Kepala Desa Sumbernongko

SUMARTONO
HIMPUNAN PETANI PEMAKAI AIR (HIPPA)
“TIRTO MARMOYO”
DESA SUMBERNONGKO KECAMATAN NGUSIKAN
KABUPATEN JOMBANG

SUSUNAN PENGURUS
HIPPA TIRTO MARMOYO DESA SUMBERNONGKO

Ketua : SALI
Sekretaris : ISWANDI
Bendahara : SAKRI

Anggota :

1. POKTAN MERNUNGKIDUL
Ketua : Pariyanto
2. POKTAN MERNUNGLOR
Ketua : H. Wadi
3. POKTAN CANDI
Ketua : Siswanto
4. POKTAN CANGAK
Ketua : Priyadi
5. POKTAN NONGKO
Ketua : Sumadi

Sumbernongko, 02 Juli 2018

Mengetahui,
Kepala Desa Sumbernongko Ketua HIPPA Tirto Marmoyo

SUMARTONO SALI
FOTO DOKUMENTASI PAUD KUNCUP MELATI

Anda mungkin juga menyukai