PEMERINTAH KABUPATEN GARUT

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS CIBATU
Jl. Ki Hajardewantara No. 10. Kecamatan Cibatu Kode Pos 44185 /- ( 0262 ) 466018

KEPUTUSAN
KEPALA UPTD PUSKESMAS CIBATU
Nomor : 006/SK/KA-PKM.CBT/I/2016

TENTANG
JENIS- JENIS PELAYANAN YANG ADA
DI UPTD PUSKESMAS CIBATU

Dengan Rahmat Tuhan Yang Maha Esa

KEPALA UPTD PUSKESMAS CIBATU

Menimbang : a. bahwa guna meningkatkan kualitas pelayanan di unit pelayanan publik di

unit pelayanan publik di puskesmas yang transparan dan akuntabel serta
efektif dan efisien, perlu dibuat surat keputusan dari kepala puskesmas
tentang jenis – jenis pelayanan yang ada di UPTD Puskesmas Cibatu;

b. bahwa berdasarkan pertimbangan dimaksud huruf a, agar pelaksanaannya

pelayanan dapat berdaya-guna dan berhasil-guna, efektif dan efisien
Perlu menetapkan Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Cibatu tentang
jenis – jenis pelayanan yang ada di UPTD Puskesmas Cibatu;

Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia, Nomor 36 Tahun 2009, tentang

Kesehatan;

2. Undang-undang Republik Indonesia, Nomor 36 Tahun 2014, tentang

Tenaga kesehatan;

3. Peraturan Presiden Republik Indonesia Nomor 72 Tahun 2012 tentang

Sistem Kesehatan Nasional;

4. Peraturan Presiden No 12 Tahun 2013, pasal 42 tentang Jaminan

Kesehatan Nasional;

5. Peraturan Kementerian Kesehatan No. 1691/MENKES/PER/ VIII/2011,

tentang Keselamatan Pasien Rumah Sakit;

6. Peraturan Kementerian Kesehatan, Nomor 71 Tahun 2013 tentang

Jaminan Kesehatan Nasional, Tahun 2019 akreditasi sebagai salah satu
syarat credentialing;

7. Peraturan Menteri Kesehatan, Nomor 75 Tahun 2014 tentang Pusat

Kesehatan Masyarakat;
 8. Keputusan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara Nomor
63/KEP/M.PAN/2003, tentang Pedoman Umum Penyelenggaraan
Pelayanan Publik;

9. Keputusan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara Nomor

KEP/25/25/M.PAN/2/2004. Pedoman Umum Penyusunan Indeks
Kepuasan Masyarakat Unit Pelayanan Instansi Pemerintah;

10. Pedoman Manajemen puskesmas sebagai tindak lanjut dari Keputusan

mentri Kesehatan Republik Indonesia Nomer 128 MENKES/SK/II/
2004 tentang kebijakan dasar puskesmas;

11. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia, Nomor

828/Menkes/ SK/IX/2008 tentang Standar Pelayanan Minimal Bidang
Kesehatan di Kabupaten/Kota;

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS TENTANG JENIS-JENIS

PELAYANAN YANG ADA DI UPTD PUSKESMAS CIBATU

Kesatu : Bukti pelaksanaan Jenis - jenis pelayanaan dihasilkan oleh unit kerja/instansi
penyelenggaraan pelayanaan kepada masyarakat sesuai dengan lampiran surat
keputusan tentang jenis-jenis pelayanan yang ada di UPTD Puskesmas
Cibatu;

Kedua : Sebagai upaya tercapainya kinerja puskesmas yang berkualitas secara optimal
dalam mendukung pencapaian tujuan pembangunan kesehatan di UPTD
Puskesmas Cibatu;

Ketiga : Untuk melakukan identifikasi dan analisis masalah, mencapai penyebab dan
latar belakang serta hambatan masalah kesehatan berdasarkan adanya
kesenjangan jenis-jenis pelayanan di UPTD Puskesmas Cibatu;

Keempat : Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan ketentuan
apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dan atau kesalahan didalamnya,
akan diadakan perbaikan seperlunya;

Ditetapkan di : CIBATU
Pada Tanggal : 28 Januari 2016

KEPALA UPTD PUSKESMAS

CIBATU,

LELI YULIANI
Pembina
NIP. 19761216 200501 2 005
 SISTEM MANAJEMEN

JENIS-JENIS PELAYANAN YANG ADA DI

UPTD PUSKESMAS CIBATU
UPTD PUSKESMAS CIBATU DINAS KESEHATAN
KABUPATEN
GARUT Jl. Ki Hajardewantara No. 10. Kecamatan Cibatu Kode Pos 44185 KAB. GARUT
/- ( 0262 ) 466018 PUSKESMAS CIBATU

No. Dokumen : 006/SK/KA-PKM.CBT/I/2016 No. Revisi : 1 Tgl. Terbit : 02 Januari 2016 Hal.: 1/2

LAMPIRAN (1.a) KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS

NOMOR : 006/SK/KA-PKM.CBT/I/2016
TENTANG : JENIS-JENIS PELAYANAN YANG ADA DI
UPTD PUSKESMAS CIBATU

Ruang lingkup pelayanan kesehatan yang dilaksanakan oleh UPTD Puskesmas Cibatu
adalah sebagai berikut:
1. pelayanan UKM Esensial dan Keperawatan Kesehatan Masyarakat, yang meliputi:
a) pelayanan promosi kesehatan dan UKS;
b) pelayanan kesehatan lingkungan;
c) pelayanan KIA-KB yang bersifat UKM;
d) pelayanan gizi yang bersifat UKM;
e) pelayanan pencegahan dan pengendalian penyakit; dan
f) pelayanan Kesehatan Gizi

2. pelayanan UKM Pengembangan, yang meliputi:

a) pelayanan kesehatan jiwa;
b) pelayanan kesehatan gigi masyarakat;
c) pelayanan kesehatan tradisional komplementer;
d) pelayanan kesehatan olahraga;
e) pelayanan kesehatan lansia;
f) Pelayanan perawatan kesehatan Masyarakat
g) pelayanan kesehatan lainnya.

3. pelayanan UKP, Kefarmasian, dan Laboratorium, yang meliputi:

a) pelayanan pemeriksaan umum;
b) pelayanan kesehatan gigi dan mulut;
c) pelayanan KIA-KB yang bersifat UKP dan persalinan;
d) pelayanan gawat darurat;
e) pelayanan gizi klinik;
f) pelayanan rawat inap/PONED;
g) pelayanan kefarmasian; dan
h) pelayanan kesehatan indera;
i) pelayanan laboratorium/penunjang diagnosa.
No. Dokumen : 006/SK/KA-PKM.CBT/I/2016 No. Revisi : 1 Tgl. Terbit : 02 Januari 2016 Hal.: 2/2

4. meliputi:
a) puskesmas pembantu;
b) puskesmas keliling;
c) bidan desa; dan
d) jejaring fasilitas pelayanan kesehatan

Ditetapkan di : CIBATU
Pada Tanggal : 28 Januari 2016
Kepala UPTD PUSKESMAS CIBATU,

dr. Leli Yuliani

Pembina
NIP. 19761216 200501 2 005
 JENIS-JENIS PELAYANAN

PENANGGUNG JAWAB RUANGAN

PELAYANAN
UPTD PUSKESMAS CIBATU DINAS KESEHATAN
KABUPATEN
GARUT Jl. Ki Hajardewantara No. 10. Kecamatan Cibatu Kode Pos 44185 KAB. GARUT
/- ( 0262 ) 466018 PUSKESMAS CIBATU

No. Dokumen : 006/SK/KA-PKM.CBT/I/2016 No. Revisi : 1 Tgl. Terbit : 02 Januari 2016 Hal.: 1/2

LAMPIRAN (1.b) KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS

NOMOR : 006/SK/KA-PKM.CBT/I/2016
TENTANG : JENIS-JENIS PELAYANAN YANG ADA DI
UPTD PUSKESMAS CIBATU

NAMA PENANGGUNG JAWAB

NO JENIS – JENIS PELAYANAN KET
RUANGAN PELAYANAN
UKM ESENSIAL DAN KEPERAWATAN KESEHATAN MASYARAKAT
1. Promosi Kesehatan Dan UKS Helmi Agustiani Utami, A.Md.Kep
2. Kesehatan Lingkungan Fikka Amalia, SKM
3. KIA KB Yang Bersipat UKM Hj. Yanti Rohayati, S.ST
4. Pencegahan Dan pengendalian
H. Wawan Irawan, A.Md.Kep
Penyakit
5. Keperawatan Kesehtaan masyarakat Nur Asiah, A.Md.Kep
UKM PENGEMBANGAN
1 Kesehatan Jiwa Leni Indriani, A.Md.Kep
2 Kesehatan Gigi Masyarakat Nina Mariana
3 Kesehatan Tradisional Komplementer Darmini, A.Md.Kep
4 Kesehatan Olah Rga Ahmad Qorni Kurniawan, A.Md.Kep
5 Kesehatan Indra Suryani, S.Kep
6 Kesehatan Lansia Agus Ramdani, A.Md.Kep
7 Keshatan Kerja Suryani, S.Kep
UKP
1 Pemeriksaan Umum H.Wawan Irawan, A.Md.Kep
2 Kesehatan Gigi dan Mulut Atang Suhara
3 KIA KB yang bersipat UKP dan
Hj. Yanti Widayanti, S.ST
Persalinan
4 Gawat Darurat Suryadin Sumawijaya, A.Md.Kep
5 Gizi Klinik Ratna Jumalia
6 Rawat Inap/ PONED Hj. Yati Rohayati, S.ST
7 Kefarmasian Meilia Suherman, S.Si.Apt
8 Penunjang Dianosa :
 Laboratorium
Kakan Herdiansyah, A.Md.KL
 USG
 EKG
No. Dokumen : 006/SK/KA-PKM.CBT/I/2016 No. Revisi : 1 Tgl. Terbit : 02 Januari 2016 Hal.: 2/2

JEJARING PELAYANAN PUSKESMAS DAN JEJARING FASILITAS PELAYANAN

KESEHATAN
1 Puskesmas Pembantu Darmini, A.Md.Kep
2 Puskesmas Keliling Adi Rachmat
3 Bidan Desa Hj. Yati Rohayati, S.ST
4 Poskesdes Elfira Ranti Handayani, A.Md.Keb

Ditetapkan di : CIBATU
Pada Tanggal : 28 Januari 2016
Kepala UPTD PUSKESMAS CIBATU,

dr. Leli Yuliani

Pembina
NIP. 19761216 200501 2 005