KWITANSI

NO. Pada SPJ :

Kode Rekening :

Sudah terima dari : Kepala Jorong Guung TalangII Nagari Taratak Tinggi Kec. Timpeh Kab. Dharmasraya
:
Uang Sebesar 160,000 SERATUS ENAM PULUH RIBU RUPIAH

Sebab dari : Dibayarkan SPPD k kabupaten pada tgl 20 September 2018 dalam rangka konsultasi masalah warga
yang mendapatkan PSBS tahun 2018

Dana berasal dari Anggaran pendapatan dan Belanja Nagari T. A 2018

Diterima Tanggal ............................. Taratak Tinggi, 20 September 2018
Dibayarkan .. Setuju Di bayarkan Yang Menerima
Kepala Jorong Gunung
Di bukukan tanggal ........................................ Talang
Nomor Folio Buku Kas ......................................

Barang barang yang di beli ini telah di terima

dalam keadaan baik dan telah di bukakan
sebagai barang inventaris /stock dalam MARDENIS, S.Pd MARDENIS, S.Pd
daftar inventaris / stock

No............ Tanggal .............................

Oleh .................................................................. Di ketahui Oleh
Wali Nagari Taratak Tinggi

AHMAD SADAR DT TUMANGGUNG

 BUKU KAS UMUM OPERASIONAL JORONG SAIYO I BERINGIN SAKTI
NAGARI TARATAK TINGGI KECAMATAN TIMPEH
TAHUN ANGGARAN 2019

Kumulatif
Masuk Keluar Saldo Kas
No Tanggal URAIAN No. Bukti Pengeluaran
( Rp. ) ( Rp. ) ( Rp. ) ( Rp. )
1 2 4 5 6 7 8 9

1 13 Desember 2018 Di terima dari Bendahara Nagari Taratak Tinggi 1,250,000 - - - 1,250,000

2 13 Desember 2018 Dibayarkan untuk belanja ATK 212,000 1 212,000 1,038,000

3 13 Desember 2018 Di bayarkan untuk Biaya Perjalanan Dinas kecamatan, Tanggal 30 January 2019 80,000 2 292,000 958,000

4 13 Desember 2018 Di bayarkan untuk Biaya Makan Minum Rapat I, Tanggal 30 January 2019 248,000 3 540,000 710,000

5 13 Desember 2018 Di bayarkan untuk Biaya Perjalanan Dinas kecamatan, Tanggal 27 Februari 2019 169,000 4 709,000 541,000

JUMLAH 1,250,000 709,000

Saiyo I Beringin Sakti, 13 Desember 2018

Kepala Jorong Saiyo I Beringin Sakti

MEGI SUGIANTO
 RINCIAN PENGGUNAAN OP T
No Uraian Jml Tahap I TPK 3% ATK 25 % INSENTIF 50 %
1 Pembangunan Gedung PAUD Marga Jaya 35,787,355 1,073,621 268,405 644,172
2 Drainase , box cover pengerasan jalan marga makmur 35,787,355 1,073,621 268,405 644,172
3 Pembangunan PAUD (saiyo sakato) 45,000,000 1,350,000 337,500 810,000
4 Pembuatan Drainase 13,287,355 398,621 99,655 239,172
5 Pasangan Batu Penahan Jalan dekat zulkifli Sakato 2,250,000 67,500 16,875 40,500
6 Pasangan Batu Penahan Jalan 11,037,355 331,121 82,780 198,672
Jumlah 143,149,420 4,294,483 1,073,621 2,576,690
INCIAN PENGGUNAAN OP TPK
SPPD 15 %
161,043
161,043
202,500
59,793
10,125
49,668
644,172
 BUKU BANTU PAJAK ALOKASI DANA NAGARI
NAGARI TARATAK TINGGI KECAMATAN TIMPEH
TAHUN ANGGARAN 2017

PPN PPh JUMLAH

Penerima
10% 1,5 %
Galian c
PAJAK
setor saldo
No URAIAN

1 2 3 4 5 6 7 8 9
1 - - -
2 - - 42,065 42,065 16.826
3 - - 24,400 24,400 9.76
4 - - 10,750 10,750 4.3
5 - - 62,400 62,400 24.96
7 - - - -
8 - - 60,000 60,000 24
9 - - 300,000 300,000 120
10 - - - -
11 - - - -
12 - - - -
13 - - - -
14 - - 108,733 108,733 43.493
15 - - - -
16 - - - -
17 - - 122,793 122,793 49.117
18 - - - -
19 - - - -
20 - - 28,088 28,088 11.235
21 - - - -
22 - - 42,065 42,065 16.826
23 - - 24,400 24,400 9.76
24 - - - -
25 - - - -
 Di ketahui Oleh Taratak Tinggi, 14 September 2016
Wali Nagari Taratak Tinggi Dilaporkan Oleh
Bendahara Nagari

AHMAD SADAR DT TUMANGGUNG SUPARJO

 BUKU BANTU PAJAK DANA NAGARI
NAGARI TARATAK TINGGI KECAMATAN TIMPEH
TAHUN ANGGARAN 2016

PPN PPh JUMLAH

Penerima
10% 1,5 %
Galian C
PAJAK
setor saldo
No URAIAN

1 4 -
1 Beli semen untuk Drainase jorong Saiyo 3,259,367 296,306 88,892 385,198
2 Beli batu gunung untuk drainase jorong saiyo 2,776,290 75,717 - 75,717
3 Beli batu pasir untuk drainase jorong saiyo 1,366,950 - -
-
Beli kayu, semen , pasir, batu gunung untuk pasangan batu -
4 1,369,106 124,464 124,464
penahan jalan jorong sakato I
-
Beli kayu, semen , pasir, paku untuk pasangan batu penahan -
5 3,166,101 287,827 86,348 374,176
jalan jorong sakato II
-
Beli Kayu untuk TPK Jorong Marga Makmur Drainase Box 102,400 -
7 1,126,400 102,400
Cover
Beli sirtu untuk TPK Jorong Marga Makmur Drainase Box 61,167 -
8 2,242,800 61,167
Cover
Beli batu gunung untuk TPK Jorong Marga Makmur Drainase 540,000 -
9 19,800,000 540,000
Box Cover
- - - -
10 Belanja semen ,kuas untuk pembangunan paud saiyo 5,326,400 484,218 145,265 - 629,484
11 Belanja besi bet0n dan kawat untuk pembangunan paud saiyo 7,138,476 648,952 194,686 - 843,638
Belanja kayu klas IV ,paku untuk pembangunan gedung paud 314,992 94,498 -
12 3,464,917 409,490
saiyo
13 Belanja kayu klas II ,dolken pembangunan gedung Paud saiyo 3,438,926 312,630 93,789 - 406,419
14 - - - -
Belanja semen , besi, kawat beton untuk gedung paud marga 1,040,345 156,052 -
15 11,443,800 1,196,397
jaya
16 Belanja kayu klas IV untuk gedung paud marga jaya 3,332,800 302,982 90,895 - 393,876
17 Batu gunung ,pasir pasang , kerikil, pasir urung - - 122,793 122,793 49.117
 -
42,065
66,465
77,215
139,615
139,615
199,615
499,615
499,615
499,615
499,615
499,615
608,348
608,348
608,348
731,140
731,140
731,140
759,228
759,228
801,293
825,693
825,693
825,693
825,693
825,693
825,693
825,693
825,693
825,693
825,693
825,693
825,693
825,693
825,693
825,693
825,693
825,693
825,693
825,693
825,693
825,693
825,693
825,693
825,693
825,693
825,693
825,693
825,693
825,693
 385,198
460,915
460,915

585,379

959,555

1,061,955
1,123,122
1,663,122
2,292,606
3,136,244
3,545,734
3,952,152
3,952,152
5,148,550
5,542,426
5,665,219
 RINCIAN KEUANGAN DANA NAGARI TAHAP I
NAGARI TARATAK TINGGI KECAMATAN TIMPEH

No Uraian Jml Tahap II OP 6,5% Pajak 11.5% Jml Potongan Saldo

1 Pembangunan Gedung PAUD Marga Jaya 119,291,183 35,787,355 2,326,178 4,115,546 6,441,724 29,345,631
2 Drainase , box cover pengerasan jalan marga makmur 119,291,183 35,787,355 2,326,178 4,115,546 6,441,724 29,345,631
3 Pembangunan PAUD (saiyo sakato) 150,000,000 45,000,000 2,925,000 5,175,000 8,100,000 36,900,000
4 Pembuatan Drainase 44,291,183 13,287,355 863,678 1,528,046 2,391,724 10,895,631
5 Pasangan Batu Penahan Jalan dekat zulkifli Sakato 7,500,000 2,250,000 146,250 258,750 405,000 1,845,000
6 Pasangan Batu Penahan Jalan 36,791,183 11,037,355 717,428 1,269,296 1,986,724 9,050,631
Jumlah 477,164,732 143,149,420 9,304,712 16,462,183 25,766,896 117,382,524 -
 RINCIAN PENGELUARAN UANG DANA NAGARI TAHUN 2016

No Uraian JUMLAH TEREALISASI PTPKN ( 0,5% ) TPK ( 3% ) T.T ( 2% ) TPM ( 0,5%) T.V ( 0,5%) Jml Potongan Saldo
1 Musyawarah inisiatif pembentukan BUM NAG 6,000,000 6,000,000 30,000 180,000 120,000 30,000 30,000 390,000 5,610,000
2 Pelatihan dan Perencanaan NUM NAG 20,000,000 20,000,000 100,000 600,000 400,000 100,000 100,000 1,300,000 18,700,000
3 Pel Peningkatan Kualitas Proses Nagari 30,000,000 30,000,000 150,000 900,000 600,000 150,000 150,000 1,950,000 28,050,000
4 Pelatihan Peningkatan Kader BKB 8,000,000 8,000,000 40,000 240,000 160,000 40,000 40,000 520,000 7,480,000
5 Pelatihan Peningkatan kader PPKBN 6,000,000 6,000,000 30,000 180,000 120,000 30,000 30,000 390,000 5,610,000
6 Pelatihan Peningkatan Kader Dasawisma 20,000,000 20,000,000 100,000 600,000 400,000 100,000 100,000 1,300,000 18,700,000
7 Pelatihan Peningkatan Guru PAUD dan TK 15,000,000 15,000,000 75,000 450,000 300,000 75,000 75,000 975,000 14,025,000
8 Pelatihan Peningkatan kader Posyandu 15,000,000 15,000,000 75,000 450,000 300,000 75,000 75,000 975,000 14,025,000
9 Pelatihan Peningkatan Kader POSKESRI 5,000,000 2,699,503 13,498 80,985 53,990 13,498 13,498 175,468 2,524,035
Jumlah 125,000,000 122,699,503 613,498 3,680,985 2,453,990 613,498 613,498 7,975,468 114,724,035
No Uraian Jml Tahap I TPK 3% PTPKN 0,5 % Terima TPK TPM%) T.V ( 0,5%) Jml Potongan Saldo
1 Pembangunan Gedung PAUD Marga Jaya 35,787,355 1,073,621 178,937 894,684 178,937 178,937 2,505,115 33,282,240
2 Drainase , box cover pengerasan jalan marga makmur 35,787,355 1,073,621 178,937 894,684 178,937 178,937 2,505,115 33,282,240
3 Pembangunan PAUD (saiyo sakato) 45,000,000 1,350,000 225,000 1,125,000 225,000 225,000 3,150,000 41,850,000
4 Pembuatan Drainase 13,287,355 398,621 66,437 332,184 66,437 66,437 930,115 12,357,240
5 Pasangan Batu Penahan Jalan dekat zulkifli Sakato 2,250,000 67,500 11,250 56,250 11,250 11,250 157,500 2,092,500
6 Pasangan Batu Penahan Jalan 11,037,355 331,121 55,187 275,934 55,187 55,187 772,615 10,264,740
Jumlah 143,149,420 4,294,483 715,747 3,578,736 715,747 715,747 10,020,459 133,128,961
XIV. FORMAT REKAPITULASI REALISASI BIAYA

REKAPITULASI REALISASI BIAYA

TAHUN : ……………………..
Desa : Kabupaten :
Kecamatan : Provinsi :

Bidang/ Jenis Kegiatan Biaya dan Sumber Pembiayaan Pemerintah

No Lokasi Volume Dana Desa Swadaya Pihak
Bidang Jenis Kegiatan Jumlah (Rp) ADD (Rp) Pusat/
(Rp) (Rp) Ketiga
a b c d e f g h i Daerah
j k
a.
b.
Penyelenggaraan c.
1
Pemerintahan Desa d.
e.
f.
Jumlah Per Bidang 1 -
a. Pembangunan Gedung Paud Marga Jaya Marga Jaya 1 unit 119,291,183 119,291,183
b. Pemb.Box cover ,drainase,perkerasan jalan marga makmur M. Makmur 1 unit 71,574,710 71,574,710
c. Pemb. Gedung Paud Saiyo Sakato Saiyo 1 unit 90,000,000 90,000,000
d. Pembangunan Drainase Jorong Saiyo Saiyo 1 unit 26,574,710 26,574,710
2 Pembangunan Desa
e. Pembangunan Pasangan Batu Penahan Jalan Sakato I Sakato 1 unit 22,074,710 22,074,710
f. Pembangunan Pasangan Batu Penahan Jalan Sakato II Sakato 1 unit 4,500,000 4,500,000
g.
h.
Jumlah Per Bidang 2 334,015,312 334,015,312

a.
Pembinaan
3 b.
Kemasyarakatan
c.
Jumlah Per Bidang 3 -
a. Musyawarah Inisiatif Pembentukan & Mobiler BUMNag 6,000,000
b. Pelatihan Paralegal 15,000,000
c. Pembentukan dan Pelatihan KPMD 30,000,000
d. Pelatihan Peningkatan kualitas Proses Perencanaan Nagari 30,000,000
e. Pelatihan Kader Dasawisma 20,000,000
f. Pelatihan Kader Posyandu 15,000,000

Pemberdayaan
4
Masyarakat
 g. Pelatihan Kader Poskesri 5,000,000
Pemberdayaan h. Pelatihan Kelompok Wanita Tani 15,000,000
4
Masyarakat i. Pelatihan Peningkatan Menagement Pengelola BUMnag 20,000,000
j. Pelatiahan Guru TK dan PAUD 15,000,000
k. Pelatihan peningkatan kapasitas Pemuda/i/ Remaja 19,499,172
l. Pelatihan peningkatan kapasitas Kader PPKBN 6,000,000
m. Pelatihan peningkatan kapasitas Kader BKB 8,000,000
n.
o.
k
Jumlah Per Bidang 4

JUMLAH TOTAL 334,015,312

Menyetujui Desa…..,tanggal….,….,……..
Kepala Desa, Pelaksana Kegiatan ………………………..
Ketua

(..........................) (...............................................)
119,291,183
119,291,183
150,000,000
44,291,183
36,791,183
7,500,000
XX. FORMAT LAPORAN PERKEMBANGAN PELAKSANAAN KEGIATAN

LAPORAN PERKEMBANGAN PELAKSANAAN KEGIATAN

Bulan : …………………………………….Tahun : …………………

DESA : KABUPATEN :
KECAMATAN : PROVINSI :

Realisasi Sasaran
Bidang/ Jenis Kegiatan
N Biaya
Lokasi Volume Satuan
o Sub Jenis Rp. Jumlah Lk
Bidang
Bidang Kegiatan
a b c d e f g h i j
a.
b.

Penyelenggaraa c.
1 n Pemerintahan d.
Desa
e.
f.
g.
Jumlah Per Bidang 1
a.
b.
c.
d.
e.
f.

Pembangunan g.
2
Desa h.

i.
j.
k.
l.

m.

Jumlah Per Bidang 2

a.

Pembinaan b.
3 Kemasyarakata c.
n
d.
e.
Jumlah Per Bidang 3
 Pemberdayaan
4
Masyarakat

a.
b.
c. …
d. …
Jumlah Per Bidang 4

JUMLAH TOTAL

Mengetahui,
Kepala Desa

(…………………………………..……... )
AKSANAAN KEGIATAN
….Tahun : …………………

Realisasi Sasaran Rencana Waktu Pelaksanaan Progres Kegiatan

Fisik Biaya
Tgl
Pr A-RTM Juml Hari Tgl Mulai
Selesai % Rp.

k l m n o p q
Desa………………………, tanggal….,………,…………..

Pelaksana Kegiatan ………………………..

Ketua

( ……………………………….………………….)
 Laporan Bendahara tentang penggunaan dana Operasional dari TPK

NO Tanggal Uraian Masuk Keluar Saldo

Terima dari TPK 1% tahap I 1,431,494 1,431,494
1 7/2/2016 Foto copy dokumen awal dan proposal dana desa 400,000 1,031,494
Buat Rekomondasi Pencairan 60% tahap I 50,000 981,494
2 7/19/2016 Beli materai 600 & 3000 ( 60 / 30 ) tahap I 450,000 531,494
Stomap Lucky besar 1 bh 20,000 511,494
Stomap Plastik bertulang 6 bh 42,000 469,494
kertas 2 rim 80,000 389,494
Foto copy SPJ & laporan Tahap I 115,000 274,494
3 7/27/2016 beli nasi lembur buat SPJ / Lap dana desa 160,000 114,494
Foto copy Perbaikan SPj & Laporan 80,000 34,494
4 8/3/2016 Beli materai 600 & 3000 ( 60 / 30 ) tahap II 450,000 (415,506)
5 8/6/2016 Beli minyak jetset 40,000 (455,506)
Beli kertas 1 rim 40,000 (495,506)
6 8/25/2016 buat Rekomondasi Pencairan 30% untuk ke BRI 50,000 (545,506)
7 8/29/2016 Beli Stomap plasstik 6 bh 32,000 (577,506)
8 10/3/2016 Foto copy SPJ dana desa fisik ( arsip/BPM /Kec.) 306,000 (883,506)
Stomap lucky besar 2 bh 40,000 (923,506)
10 10/31/2016 lembur melengkapi lap Realisasi Fisik 160,000 (1,083,506)
Foto copy SPJ Dana desa fisik ( inspektorat ) 110,000 (1,193,506)
11 11/8/2016 Beli minum cek lap Inspektorat 90,000 (1,283,506)
makan siang di ktr nungggu Inspektorat dari lap 150,000 (1,433,506)
Ambil uang dana desa Tahap II ( P.Udin /Afud.Polisi 200,000 (1,633,506)
12 11/9/2016 Foto copy Laporan Fisik dana desa ( Inspektorat ) 113400 (1,746,906)
 HONORARIUM BAMUS NAGARI TARATAK TINGGI
BULAN MARET 2017

JUMLAH Volume TERIMA

NO TANGGAL NAMA JABATAN TANDA TANGAN
HONOR BERSIH
1 2 3 4 6 7 8 9
1 4/17/2017 H.WIGIONO Mln Ameh Ketua 1,000,000 1 1,000,000 1 2
2 4/17/2017 DAMRIS Dt Rajo Angin Wakil Ketua 800,000 1 800,000
3 4/17/2017 SULHADIMAN S,BatuaAnggota 700,000 1 700,000 3 4
4 4/17/2017 DODI DORESMAN MaliAnggota 700,000 1 700,000
5 4/17/2017 ABU BAKAR SINA KhatiAnggota 700,000 1 700,000 5 6
6 4/17/2017 PRIHANTO Anggota 700,000 1 700,000
7 4/17/2017 SUKARMIN Monti kayoAnggota 700,000 1 700,000 7 8
8 4/17/2017 ACHDORI Anggota 700,000 1 700,000
9 4/17/2017 JUSMIDAR Anggota 700,000 1 700,000 9 10
10 4/17/2017 DEDY JANUAR S Sekretaris 450,000 1 450,000
JUMLAH 10 7,150,000

Telah di verifikasi Oleh Taratak Tinggi, 17 April 2017

Sekretaris Nagari Bendahara Nagari

INDRIA WARDHANA SUPARJO

Setuju di bayarkan
Wali Nagari Taratak Tinggi

AHMAD SADAR DT TUMANGGUNG

 OPERASIONAL RASTRA NAGARI TARATAK TINGGI
TAHUN 2018

JUMLAH
NO TANGGAL NAMA JABATAN Volume TERIMA TANDA TANGAN
OP
1 2 3 4 6 7 8 9
1 18 Januari 2019 MUHAMMAD ANNAS Pengelola Rastra Nagari 400,000 1 400,000 1 2
2 18 Januari 2019 WARNO Pelaksana Rastra Jorong Marga Makmur 400,000 1 400,000
3 18 Januari 2019 MARDENIS Pelaksana Rastra Jorong Marga Jaya 400,000 1 400,000 3 4
4 18 Januari 2019 M. WAHIDIN Pelaksana Rastra Jorong Sakato 400,000 1 400,000
5 18 Januari 2019 MAHMUD SURYADI Pelaksana Rastra Jorong Saiyo 400,000 1 400,000 5

JUMLAH 2,000,000

Taratak Tinggi, 22 Januari 2019

…………………………….

………………………
Diketahui Oleh,
Wali Nagari Taratak Tinggi

AHMAD SADAR DT. TUMANGGUNG

 HONORARIUM PERANGKAT NAGARI TARATAK TINGGI
BULAN MARET 2017

JUMLAH TERIMA
NO TANGGAL NAMA JABATAN ALAMAT Volume TANDA TANGAN
HONOR BERSIH
1 2 3 4 5 6 7 8 9
1 4/17/2017 WARNO Kep.Jorong Marga Makmur Marga Makmur 1,000,000 1 1,000,000 1 2
2 4/17/2017 MARDENIS,S.Pd Kep.Jorong Marga Jaya Marga Jaya 1,000,000 1 1,000,000
3 4/17/2017 CECEP NURZAMAN S.Pd Kep.Jorong Saiyo Saiyo 1,000,000 1 1,000,000 3 4
4 4/17/2017 M. WAHIDIN Kep.Jorong Sakato Sakato 1,000,000 1 1,000,000
JUMLAH 4 4,000,000

Telah di verifikasi Oleh Taratak Tinggi, ...........................................

Sekretaris Nagari Pelaksana Kegiatan

INDRIA WARDHANA SUPARJO

Setuju di bayarkan
Wali Nagari Taratak Tinggi

AHMAD SADAR DT TUMANGGUNG

 HONORARIUM PERANGKAT NAGARI TARATAK TINGGI
BULAN FEBRUARI 2017

JUMLAH TERIMA
NO TANGGAL NAMA JABATAN ALAMAT Volume TANDA TANGAN
HONOR BERSIH
1 2 3 4 5 6 7 8 9
1 4/17/2017 WARNO Kep.Jorong Marga Makmur Marga Makmur 1,000,000 1 1,000,000 1 2
2 4/17/2017 ABASRI RAJO ADIE Kep.Jorong Marga Jaya Marga Jaya 1,000,000 1 1,000,000
3 4/17/2017 CECEP NURZAMAN S.Pd Kep.Jorong Saiyo Saiyo 1,000,000 1 1,000,000 3 4
4 4/17/2017 M. WAHIDIN Kep.Jorong Sakato Sakato 1,000,000 1 1,000,000
JUMLAH 4 4,000,000

Telah di verifikasi Oleh Taratak Tinggi, ...........................................

Sekretaris Nagari Pelaksana Kegiatan

INDRIA WARDHANA SUPARJO

Setuju di bayarkan
Wali Nagari Taratak Tinggi

AHMAD SADAR DT TUMANGGUNG

 HONORARIUM PERANGKAT NAGARI TARATAK TINGGI
BULAN JANUARI 2017

JUMLAH TERIMA
NO TANGGAL NAMA JABATAN ALAMAT Volume TANDA TANGAN
HONOR BERSIH
1 2 3 4 5 6 7 8 9
1 4/17/2017 WARNO Kep.Jorong Marga Makmur Marga Makmur 1,000,000 1 1,000,000 1 2
2 4/17/2017 ABASRI RAJO ADIE Kep.Jorong Marga Jaya Marga Jaya 1,000,000 1 1,000,000
3 4/17/2017 CECEP NURZAMAN S.Pd Kep.Jorong Saiyo Saiyo 1,000,000 1 1,000,000 3 4
4 4/17/2017 M. WAHIDIN Kep.Jorong Sakato Sakato 1,000,000 1 1,000,000
JUMLAH 4 4,000,000

Telah di verifikasi Oleh Taratak Tinggi, ...........................................

Sekretaris Nagari Pelaksana Kegiatan

INDRIA WARDHANA SUPARJO

Setuju di bayarkan
Wali Nagari Taratak Tinggi

AHMAD SADAR DT TUMANGGUNG

 HONORARIUM PERANGKAT NAGARI TARATAK TINGGI
BULAN FEBRUARI 2017

JUMLAH TERIMA
NO TANGGAL NAMA JABATAN ALAMAT Volume TANDA TANGAN
HONOR BERSIH
1 2 3 4 5 6 7 8 9
1 4/17/2017 AHMAD SADAR DT TMG Wali Nagari Saiyo 3,200,000 1 3,200,000 1 2
2 4/17/2017 INDRIA WARDHANA Sekretari Nagari Sakato 2,000,000 1 2,000,000
3 4/17/2017 SLAMET PURWOKO Kaur TU dan Umum Marga Makmur 1,100,000 1 1,100,000 3 4
4 4/17/2017 NOVI LESTIO,S.KOM Kaur Keuangan Saiyo 1,100,000 1 1,100,000
5 4/17/2017 HELMA BESTI,S.Pd Kaur Perencanaan Sakato 1,100,000 1 1,100,000 5 6
6 4/17/2017 EWI NODIA Kasi Pemerintahan Marga Jaya 1,000,000 1 1,000,000
7 4/17/2017 FATNI NOLA Kasi Kesejahteraan Marga Makmur 1,000,000 1 1,000,000 7 8
8 4/17/2017 MUHAMMAD ANNAS Kasi Pelayanan Marga Makmur 1,000,000 1 1,000,000
9 4/17/2017 SUPARJO Bendahara Nagari Marga Makmur 1,200,000 1 1,200,000 9 10
10 4/17/2017 RITA SUNTARI Staf Nagari Saiyo 400,000 1 400,000
11 4/17/2017 LENI MARLINA Staf Nagari Sakato 400,000 1 400,000 11 12
12 4/17/2017 SUPRIHATIN Staf Nagari Marga Makmur 400,000 1 400,000
13 4/17/2017 HENI RUSDARWATI Petugas Kebersihan Marga makmur 400,000 1 400,000 13 14
JUMLAH 14,300,000

Telah di verifikasi Oleh Taratak Tinggi, ...........................................

Sekretaris Nagari Pelaksana Kegiatan

INDRIA WARDHANA SUPARJO

Setuju di bayarkan
Wali Nagari Taratak Tinggi

AHMAD SADAR DT TUMANGGUNG

 SURAT TANDA SETORAN
STS NO : ...................................................
Bank : BANK NAGARI
No Rekening : 1403.0101.00075 - 4

Harap diterima Uang sebesar : Rp 120.000

Dengan huruf : Seratus dua puluh ribu rupiah

Penerimaan : Retribusi Kendaraan Dinas Roda 2

Bulan Januari s/d Maret 2017

Kode Rekening Uraian Obyek Jumlah

Sepeda Motor Wali Nagari Taratak Tinggi 30,000
Sepeda Motor Ke.Jor Sakato 30,000
Sepeda Motor Kep.Jor Saiyo 30,000
Sepeda Motor Kep.Jor .Marga Jaya 30,000

JUMLAH 120,000

Uang tersebut di terima tanggal ...................................

Penyetor Bank Nagari /BPD

( SUPARJO ) .....................................

( Di lampirkan Slip setoran Bank )

1. Kolom kode rekening diisi dengan kode setiap rincian obyek pendapatan
2. Kolom uraian rincian obyek diisi obyek pendapatan
3. Kolom jumlah diisi jumlah nilai nominal penerimaan setiap rincian obyek pendapatan