Anda di halaman 1dari 6

PEMERINTAH KABUPATEN NAGEKEO

SURAT PERINTAH MEMBAYAR


GANTI UANG PERSEDIAAN (GU)

Tahun Anggaran : 2019 No. SPM : 05/SPM GU V/DAK NON FISIK/PUSK


JAWAKISA/X/2019
KUASA BENDAHARA UMUM DAERAH PEMERINTAH KABUPATEN NAGEKEO Potongan - potongan :

Supaya menerbitkan SP2D kepada : No. KODE REKENING URAIAN NILAI


SKPD UPT DINAS PUSKESMAS JAWAKISA DINAS KESEHATAN

Bendahara / Pihak Ketiga *) Maria Goreti Lati A.Md

No.Rekening Bank 040.01.05.000008.0


Nama Bank BANK NTT CABANG MBAY
NPWP 006181192923000
Dasar Pembayaran 925/BKD-NGK/SPD IV/55/10/2019

Untuk Keperluan : Pembayaran Ganti Uang Persediaan (GU) dari kegiatan belanja langsung pada
Puskesmas Jawakisa Kab.Nagekeo TA.2019 dari Dana DAK NON FISIK
(Gir.../G)Sesuai SPP GU V DAK NON FISIK terlampir
1. Belanja Tidak Langsung **)
2. Belanja Langsung **) Informasi : ( tidak mengurangi jumlah pembayaran SPM )

Pembebanan pada Kode Rekening : No. KODE REKENING URAIAN NILAI

KODE REKENING URAIAN NILAI


1.02.06.01.5.2.2.15.01 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah 1.950.000,00
1.02.16.09.5.2.2.03.12 Belanja Transportasi dan Akomodasi 14.050.000,00
SPM yang Dibayarkan
1.02.16.09.5.2.2.03.16 Belanja Jasa Publikasi 798.000,00
1.02.16.09.5.2.2.11.05 Belanja makanan dan minuman kegiatan 9.400.000,00
Jumlah yang Diminta

1.02.16.12.5.2.2.01.01 Belanja Alat Tulis Kantor 400.000,00 Jumlah Potongan


1.02.16.12.5.2.2.01.11 Belanja Dekorasi 900.000,00 Jumlah yang Dibayarkan
1.02.16.12.5.2.2.03.12 Belanja Transportasi dan Akomodasi 3.900.000,00
1.02.16.12.5.2.2.06.02 Belanja Penggandaan 150.000,00
Uang Sejumlah

1.02.16.12.5.2.2.11.05 Belanja makanan dan minuman kegiatan 6.600.000,00


1.02.16.15.5.2.2.03.12 Belanja Transportasi dan Akomodasi 3.900.000,00
1.02.16.15.5.2.2.06.02 Belanja Penggandaan 5.000.000,00
1.02.19.02.5.2.2.01.01 Belanja Alat Tulis Kantor 315.000,00

Jumlah SPP yang Diminta Rp. 96.229.000,00

Sembilan puluh enam juta dua ratus dua puluh sembilan ribu rupiah

Nomor dan Tanggal SPP : 05/SPP GU V DAK NON FISIK/PUSK. JAWAKISA/X/2019 dan 22
October 2019

SPM ini sah apabila telah ditandatangani dan distempel oleh Kepala SKPD
Halaman 1 dari 3
PEMERINTAH KABUPATEN NAGEKEO
SURAT PERINTAH MEMBAYAR
GANTI UANG PERSEDIAAN (GU)

No. SPM : 05/SPM GU V/DAK NON FISIK/PUSK


JAWAKISA/X/2019

NILAI

NILAI

SPM ini sah apabila telah ditandatangani dan distempel oleh Kepala SKPD
Halaman 1 dari 3
PEMERINTAH KABUPATEN NAGEKEO
SURAT PERINTAH MEMBAYAR
GANTI UANG PERSEDIAAN (GU)

Tahun Anggaran : 2019 No. SPM : 05/SPM GU V/DAK NON FISIK/PUSK


JAWAKISA/X/2019
KUASA BENDAHARA UMUM DAERAH PEMERINTAH KABUPATEN NAGEKEO Potongan - potongan :

Supaya menerbitkan SP2D kepada : No. KODE REKENING URAIAN NILAI


SKPD UPT DINAS PUSKESMAS JAWAKISA DINAS KESEHATAN

Bendahara / Pihak Ketiga *) Maria Goreti Lati A.Md

No.Rekening Bank 040.01.05.000008.0


Nama Bank BANK NTT CABANG MBAY
NPWP 006181192923000
Dasar Pembayaran 925/BKD-NGK/SPD IV/55/10/2019

Untuk Keperluan : Pembayaran Ganti Uang Persediaan (GU) dari kegiatan belanja langsung pada
Puskesmas Jawakisa Kab.Nagekeo TA.2019 dari Dana DAK NON FISIK
(Gir.../G)Sesuai SPP GU V DAK NON FISIK terlampir
1. Belanja Tidak Langsung **)
2. Belanja Langsung **) Informasi : ( tidak mengurangi jumlah pembayaran SPM )

Pembebanan pada Kode Rekening : (lanjutan) No. KODE REKENING URAIAN NILAI

KODE REKENING URAIAN NILAI


1.02.19.02.5.2.2.01.11 Belanja Dekorasi 683.000,00
1.02.19.02.5.2.2.03.12 Belanja Transportasi dan Akomodasi 5.500.000,00
SPM yang Dibayarkan
1.02.19.02.5.2.2.11.05 Belanja makanan dan minuman kegiatan 1.600.000,00
1.02.19.05.5.2.2.06.02 Belanja Penggandaan 570.000,00
Jumlah yang Diminta

1.02.20.02.5.2.2.11.05 Belanja makanan dan minuman kegiatan 15.600.000,00 Jumlah Potongan


1.02.20.04.5.2.2.01.01 Belanja Alat Tulis Kantor 180.000,00 Jumlah yang Dibayarkan
1.02.20.04.5.2.2.03.12 Belanja Transportasi dan Akomodasi 3.000.000,00
1.02.20.04.5.2.2.03.16 Belanja Jasa Publikasi 683.000,00
Uang Sejumlah

1.02.20.04.5.2.2.06.02 Belanja Penggandaan 1.500.000,00


1.02.20.04.5.2.2.11.05 Belanja makanan dan minuman kegiatan 1.200.000,00
1.02.22.04.5.2.2.03.12 Belanja Transportasi dan Akomodasi 500.000,00
1.02.22.05.5.2.2.01.11 Belanja Dekorasi 300.000,00

Jumlah SPP yang Diminta Rp. 96.229.000,00

Sembilan puluh enam juta dua ratus dua puluh sembilan ribu rupiah

Nomor dan Tanggal SPP : 05/SPP GU V DAK NON FISIK/PUSK. JAWAKISA/X/2019 dan 22
October 2019

SPM ini sah apabila telah ditandatangani dan distempel oleh Kepala SKPD
Halaman 2 dari 3
PEMERINTAH KABUPATEN NAGEKEO
SURAT PERINTAH MEMBAYAR
GANTI UANG PERSEDIAAN (GU)

No. SPM : 05/SPM GU V/DAK NON FISIK/PUSK


JAWAKISA/X/2019

NILAI

NILAI

SPM ini sah apabila telah ditandatangani dan distempel oleh Kepala SKPD
Halaman 2 dari 3
PEMERINTAH KABUPATEN NAGEKEO
SURAT PERINTAH MEMBAYAR
GANTI UANG PERSEDIAAN (GU)

Tahun Anggaran : 2019 No. SPM : 05/SPM GU V/DAK NON FISIK/PUSK


JAWAKISA/X/2019
KUASA BENDAHARA UMUM DAERAH PEMERINTAH KABUPATEN NAGEKEO Potongan - potongan :

Supaya menerbitkan SP2D kepada : No. KODE REKENING URAIAN NILAI


SKPD UPT DINAS PUSKESMAS JAWAKISA DINAS KESEHATAN

Bendahara / Pihak Ketiga *) Maria Goreti Lati A.Md

No.Rekening Bank 040.01.05.000008.0


Nama Bank BANK NTT CABANG MBAY
NPWP 006181192923000
Dasar Pembayaran 925/BKD-NGK/SPD IV/55/10/2019

Untuk Keperluan : Pembayaran Ganti Uang Persediaan (GU) dari kegiatan belanja langsung pada
Puskesmas Jawakisa Kab.Nagekeo TA.2019 dari Dana DAK NON FISIK
(Gir.../G)Sesuai SPP GU V DAK NON FISIK terlampir
1. Belanja Tidak Langsung **)
2. Belanja Langsung **) Informasi : ( tidak mengurangi jumlah pembayaran SPM )

Pembebanan pada Kode Rekening : (lanjutan) No. KODE REKENING URAIAN NILAI

KODE REKENING URAIAN NILAI


1.02.22.05.5.2.2.03.12 Belanja Transportasi dan Akomodasi 6.750.000,00
1.02.22.05.5.2.2.11.05 Belanja makanan dan minuman kegiatan 10.800.000,00
SPM yang Dibayarkan
JUMLAH 96.229.000,00
Jumlah yang Diminta 96.229.000,00

Jumlah Potongan 0,00

Jumlah yang Dibayarkan 96.229.000,00

Uang Sejumlah Sembilan puluh enam juta dua ratus dua puluh sembilan ribu rupiah

Jumlah SPP yang Diminta Rp. 96.229.000,00 Mbay, 22 October 2019

Sembilan puluh enam juta dua ratus dua puluh sembilan ribu rupiah Kuasa Pengguna Anggaran,

Nomor dan Tanggal SPP : 05/SPP GU V DAK NON FISIK/PUSK. JAWAKISA/X/2019 dan 22 MAGUS HILARIUS
October 2019 NIP. 19631231 200012 1 029

SPM ini sah apabila telah ditandatangani dan distempel oleh Kepala SKPD
Halaman 3 dari 3
PEMERINTAH KABUPATEN NAGEKEO
SURAT PERINTAH MEMBAYAR
GANTI UANG PERSEDIAAN (GU)

No. SPM : 05/SPM GU V/DAK NON FISIK/PUSK


JAWAKISA/X/2019

NILAI

NILAI

96.229.000,00

Sembilan puluh enam juta dua ratus dua puluh sembilan ribu rupiah

SPM ini sah apabila telah ditandatangani dan distempel oleh Kepala SKPD
Halaman 3 dari 3

Anda mungkin juga menyukai