HASIL PEMANTAUAN PERALATAN MEDIS RUANGAN

TARAM KEC.HARAU

UNIT : DINAS KESEHATAN

SATUAN KERJA : PUSKESMAS TARAM
RUANGAN : UGD

TANGGAL PEMANTAUAN KEADAAN BARANG

NO NAMA BARANG BAHAN THN PEROLEHAN NO KODE BARANG JML BARANG
PEMBELIAN BAIK KURANG BAIK RUSAK
triwulan 1 triwulan 2 triwulan 3 triwulan 4
triwuln 1 triwulan 2 triwulan 3 triwulan 4 triwuln 1 triwulan 2 triwulan 3 triwulan 4 triwuln 1 triwulan 2 triwulan 3 triwulan 4

1 Tensi Meter 1

2 Heating set 1

3 Stetoskop 1

4 Tempat tidur 1

5 Oksigen 1

6 Bengkok 1

7 Tiang Infus 2

8 Kom Besar 1

9 Kom kecil 1

10 Sterilisator 1

11 Brangkar Alat 1

12 Pispot 1

13

14

15

Diketahui oleh
Pimpinan Puskesmas Taram Penanggung jawab alat ruangan Pengelola barang

Drg.MEILITA WISE UTAMI Syahrial ERNI YULITA

Nip: 197505132005022003 NiP.196910061990031004 Nip: 197007101991032002

HASIL PEMANTAUAN PERALATAN MEDIS RUANGAN

TARAM KEC.HARAU

UNIT : DINAS KESEHATAN

SATUAN KERJA : PUSKESMAS TARAM
RUANGAN : PROMKES

TANGGAL PEMANTAUAN KEADAAN BARANG

THN PEROLEHAN
NO NAMA BARANG BAHAN NO KODE BARANG JML BARANG BAIK KURANG BAIK RUSAK
triwulan 1 triwulan 2 triwulan 3 triwulan 4 PEMBELIAN
triwuln 1 triwulan 2 triwulan 3 triwulan 4 triwuln 1 triwulan 2 triwulan 3 triwulan 4 triwuln 1 triwulan 2 triwulan 3 triwulan 4

1 Meja tulis kayu 2013 1

2 Kursi futura besi 2007 3

3 Kursi biasa kayu 1

4 Almari kayu 1

10

11

12

13

Diketahui oleh
Pimpinan Puskesmas Taram Penanggung jawab ruangan Pengelola barang

Drg.MEILITA WISE UTAMI FENI GUSRINI ERNI YULITA

Nip: 197505132005022003 Nip 197708132006042009 Nip: 197007101991032002

HASIL PEMANTAUAN PERALATAN MEDIS RUANGAN

PUSKESMAS TARAM KEC.HARAU

UNIT : DINAS KESEHATAN

SATUAN KERJA : PUSKESMAS TARAM

RUANGAN : APOTIK

TANGGAL PEMANTAUAN KEADAAN BARANG

NO NAMA BARANG BAHAN THN PEROLEHAN NO KODE BARANG JML BARANG

PEMBELIAN BAIK KURANG BAIK RUSAK
triwulan 1 triwulan 2 triwulan 3 triwulan 4
triwuln 1 triwulan 2 triwulan 3 triwulan 4 triwuln 1 triwulan 2 triwulan 3 triwulan 4 triwuln 1 triwulan 2 triwulan 3 triwulan 4

1 Meja tulis kayu 2

2 Kursi futura besi 2007 3

3 Almari kaca 2007 1

4 Lemari obat kayu 2007 1

5 Filing kabinet besi 2007 1

 6 Komputer 1

10

11

Diketahui oleh

Pimpinan Puskesmas Taram Penanggung jawab ruangan Pengelola barang

Drg.MEILITA WISE UTAMI MEYRIDA ERNI YULITA

Nip: 197505132005022003 Nip :196605201994032004 Nip: 197007101991032002

HASIL PEMANTAUAN PERALATAN MEDIS RUANGAN

PUSKESMAS TARAM KEC.HARAU

UNIT : DINAS KESEHATAN

SATUAN KERJA : PUSKESMAS TARAM

RUANGAN : POLI GIGI

TANGGAL PEMANTAUAN KEADAAN BARANG

NO NAMA BARANG BAHAN THN PEROLEHAN NO KODE BARANG JML BARANG

PEMBELIAN BAIK KURANG BAIK RUSAK
triwulan 1 triwulan 2 triwulan 3 triwulan 4
triwuln 1 triwulan 2 triwulan 3 triwulan 4 triwuln 1 triwulan 2 triwulan 3 triwulan 4 triwuln 1 triwulan 2 triwulan 3 triwulan 4

1 Tensi Meter 1

2 Stetoskop 1

3 kursi gigi 1

- Kompresor

- dental unit

- Hand piece
 Diketahui oleh

Pimpinan Puskesmas Taram Penanggung jawab ruangan Pengelola barang

Drg.MEILITA WISE UTAMI ERNI YULITA ERNI YULITA

Nip: 197505132005022003 Nip : 197007101991032002 Nip: 197007101991032002

HASIL PEMANTAUAN PERALATAN MEDIS RUANGAN

TARAM KEC.HARAU

UNIT : DINAS KESEHATAN

SATUAN KERJA : PUSKESMAS TARAM

RUANGAN : IMUNISASI

TANGGAL PEMANTAUAN KEADAAN BARANG

THN PEROLEHAN
NO NAMA BARANG BAHAN NO KODE BARANG JML BARANG BAIK KURANG BAIK RUSAK
PEMBELIAN
triwulan 1 triwulan 2 triwulan 3 triwulan 4
triwuln 1 triwulan 2 triwulan 3 triwulan 4 triwuln 1 triwulan 2 triwulan 3 triwulan 4 triwuln 1 triwulan 2 triwulan 3 triwulan 4

1 Frezer 2007 02.06.02.01.61 1

2 Termos vaksin 2007 02.06.01.01.02 1

3 Stabilizer 2007 02.06.02.01.22 1

4 2016 02.06.02.04.02

5 2003 02.06.02.01.09

Diketahui oleh

Pimpinan Puskesmas Taram Penanggung jawab ruangan Pengelola barang

Drg.MEILITA WISE UTAMI DESSI ERNI YULITA

Nip: 197505132005022003 Nip : 197412182006042005 Nip: 197007101991032002

 HASIL PEMANTAUAN RUANGAN
TARAM KEC.HARAU

UNIT : DINAS KESEHATAN

SATUAN KERJA : PUSKESMAS TARAM
RUANGAN : LOKET

TANGGAL PEMANTAUAN KEADAAN BARANG

THN PEROLEHAN
NO NAMA BARANG BAHAN NO KODE BARANG JML BARANG BAIK KURANG BAIK RUSAK
triwulan 1 triwulan 2 triwulan 3 triwulan 4 PEMBELIAN
triwuln 1 triwulan 2 triwulan 3 triwulan 4 triwuln 1 triwulan 2 triwulan 3 triwulan 4 triwuln 1 triwulan 2 triwulan 3 triwulan 4

1 Rak status 10 maret 2017 16 juni 2017 9-Sep-17 2010 02.06.02.01.02 3 v v v

2 Meja Tulis 02.06.02.01.11 1 v v v
3 Kursi Biasa 02.06.02.01.31 1 v v v
4 Kursi Fitura 2003 02.05.02.04.12 2 v v v
5 Meja reseptionis 2009 1 v v v
6 Kursi plastik 1 v v v
7 Filling Kabinet 2007 1 v v v
8 Komputer PC 2013 1 v v v
9
10
11
12
13
14
15
16

17

18

19

20

Diketahui oleh

Pimpinan Puskesmas Taram Penanggung jawab ruangan Pengelola barang

Drg.MEILITA WISE UTAMI YULFINA ERNI YULITA

Nip: 197505132005022003 Nip : 197010201993012002 Nip: 197007101991032002

HASIL PEMANTAUAN RUANGAN

TARAM KEC.HARAU

UNIT : DINAS KESEHATAN

SATUAN KERJA : PUSKESMAS TARAM

RUANGAN : TATA USAHA

TANGGAL PEMANTAUAN KEADAAN BARANG

THN PEROLEHAN
NO NAMA BARANG BAHAN NO KODE BARANG JML BARANG
PEMBELIAN
 THN PEROLEHAN
NO NAMA BARANG BAHAN NO KODE BARANG JML BARANG BAIK KURANG BAIK RUSAK
PEMBELIAN
triwulan 1 triwulan 2 triwulan 3 triwulan 4
triwuln 1 triwulan 2 triwulan 3 triwulan 4 triwuln 1 triwulan 2 triwulan 3 triwulan 4 triwuln 1 triwulan 2 triwulan 3 triwulan 4

1 Meja Tulis 10 maret 2017 16 juni 2017 9-Sep-17 02.06.02.01.11 3 v v v

2 Kursi Fitura 02.06.02.04.12 2 v v v

3 Kursi Plastik 2 v v v

4 Kursi Biasa 02.06.02.01.31 1 v v v

5 Kursi Putar 02.06.02.01.48 1 v v v

6 Almari Kaca 2007 02.06.01.04.12 3 v v v

7 Almari arsip 2007 02.06.01.01.02 3 v v v

8 Filling Kabinet 2008 02.06.01.04.14 1 v v v

9 Rak Plastik 02.06.02.01.09 1 v v v

10 komputer Set 2007/2008/2015 3 v v v

11 Mesin Tik 2008 02.06.02.01.10 2 v v v

12 Kursi Tamu 1 v v v

13 Kipas angin 1 v v v

14 Printer 1 v v v
15
16

Diketahui oleh

Pimpinan Puskesmas Taram Penanggung jawab ruangan Pengelola barang

Drg.MEILITA WISE UTAMI Rina Mayani S.ST ERNI YULITA

Nip: 197505132005022003 Nip : 197702102005012012 Nip: 197007101991032002

HASIL PEMANTAUAN PERALATAN MEDIS RUANGAN

TARAM KEC.HARAU

UNIT : DINAS KESEHATAN

SATUAN KERJA : PUSKESMAS TARAM

RUANGAN : POLI UMUM

TANGGAL PEMANTAUAN KEADAAN BARANG

THN PEROLEHAN
NO NAMA BARANG BAHAN NO KODE BARANG JML BARANG
PEMBELIAN BAIK KURANG BAIK RUSAK
triwulan 1 triwulan 2 triwulan 3 triwulan 4
triwuln 1 triwulan 2 triwulan 3 triwulan 4 triwuln 1 triwulan 2 triwulan 3 triwulan 4 triwuln 1 triwulan 2 triwulan 3 triwulan 4

1 Tensi Meter 4
 2 Timbangan dewasa 4

3 Stetoskop 2

4 Tempat tidur 1

5 senter 1

Diketahui oleh,

Pimpinan Puskesmas Taram Penannggung jawab ruangan Pengelola Barang

Drg.MEILITA WISE UTAMI TRISNOWATI ERNI YULITA

Nip: 197505132005022003 Nip : 198406192010012009 Nip: 197007101991032002

HASIL PEMANTAUAN PERALATAN MEDIS RUANGAN

TARAM KEC.HARAU

UNIT : DINAS KESEHATAN

SATUAN KERJA : PUSKESMAS TARAM

RUANGAN : POLI ANAK

TANGGAL PEMANTAUAN KEADAAN BARANG

THN PEROLEHAN
NO NAMA BARANG BAHAN NO KODE BARANG JML BARANG
PEMBELIAN BAIK KURANG BAIK RUSAK
triwulan 1 triwulan 2 triwulan 3 triwulan 4
triwuln 1 triwulan 2 triwulan 3 triwulan 4 triwuln 1 triwulan 2 triwulan 3 triwulan 4 triwuln 1 triwulan 2 triwulan 3 triwulan 4

1 Timbangan bayi 1

2 Manset bayi 1

3 stetoskop 1

4 termometer 1

5 Mikrotoa 1

6 Sound Timer 1

7 Rak Plastik 1

10 Tempat tidur 1
 Diketahui oleh

Pimpinan Puskesmas Taram Penanggung jawab ruangan Pengelola barang

Drg.MEILITA WISE UTAMI NURAISYAH Amd.keb ERNI YULITA

Nip: 197505132005022003 Nip : 196911081989122001 Nip: 197007101991032002

HASIL PEMANTAUAN PERALATAN MEDIS RUANGAN

TARAM KEC.HARAU

UNIT : DINAS KESEHATAN

SATUAN KERJA : PUSKESMAS TARAM

RUANGAN : POLI IBU

TANGGAL PEMANTAUAN KEADAAN BARANG

THN PEROLEHAN
NO NAMA BARANG BAHAN NO KODE BARANG JML BARANG BAIK KURANG BAIK RUSAK
PEMBELIAN
triwulan 1 triwulan 2 triwulan 3 triwulan 4
triwuln 1 triwulan 2 triwulan 3 triwulan 4 triwuln 1 triwulan 2 triwulan 3 triwulan 4 triwuln 1 triwulan 2 triwulan 3 triwulan 4

1 Tensi meter 1

2 Timabngan dewasa 1

3 Stetoskop 1

4 Tempat tidur 1

5 Doppler 1

6 mikrotoa 1

7 reflek hammer 1

8 Meteran 1

9 Pita LILA 1

10 Lenek 1

11

12

13

14

15

Diketahui oleh

Pimpinan Puskesmas Taram Penanggung jawab ruangan Pengelola barang

 Drg.MEILITA WISE UTAMI Hj.Trimujiati,S.ST ERNI YULITA

Nip: 197505132005022003 Nip : 196604211990032005 Nip: 197007101991032002

HASIL PEMANTAUAN PERALATAN MEDIS RUANGAN

TARAM KEC.HARAU

UNIT : DINAS KESEHATAN

SATUAN KERJA : PUSKESMAS TARAM

RUANGAN : POLI KB

TANGGAL PEMANTAUAN KEADAAN BARANG

THN PEROLEHAN
NO NAMA BARANG BAHAN NO KODE BARANG JML BARANG BAIK KURANG BAIK RUSAK
PEMBELIAN
triwulan 1 triwulan 2 triwulan 3 triwulan 4
triwuln 1 triwulan 2 triwulan 3 triwulan 4 triwuln 1 triwulan 2 triwulan 3 triwulan 4 triwuln 1 triwulan 2 triwulan 3 triwulan 4

1 Tensi Meter 1

2 Timbangan dewasa 1

3 Stetoskop 1

4 Bed ginecologi 1

5 IUD Kit 1

6 Sterilisasi 1

Diketahui oleh

Pimpinan Puskesmas Taram Penanggung jawab ruangan Pengelola barang

Drg.MEILITA WISE UTAMI Yasni.K Amd.Keb ERNI YULITA

Nip: 197505132005022003 Nip : 196707051989022001 Nip: 197007101991032002

HASIL PEMANTAUAN RUANGAN

TARAM KEC.HARAU
UNIT : DINAS KESEHATAN

SATUAN KERJA : PUSKESMAS TARAM

RUANGAN : GIZI - KESLING

TANGGAL PEMANTAUAN KEADAAN BARANG

THN PEROLEHAN
NO NAMA BARANG BAHAN NO KODE BARANG JML BARANG BAIK KURANG BAIK RUSAK
PEMBELIAN
triwulan 1 triwulan 2 triwulan 3 triwulan 4
triwuln 1 triwulan 2 triwulan 3 triwulan 4 triwuln 1 triwulan 2 triwulan 3 triwulan 4 triwuln 1 triwulan 2 triwulan 3 triwulan 4

1 Meja Tulis 10 maret 2017 16 juni 2017 9-Sep-17 02.06.02.01.11 2 v v v

2 Kursi Fitura 02.06.02.04.12 2 v v v

3 Kursi Plastik 1 v v v

4 Kursi Biasa 02.06.02.01.31 2 v v v

5 Almari arsip 2007 02.06.01.01.02 1 v v v

6 komputer Set 2007/2008/2015 3 v v v

7 Alat peraga gizi 1 v v v

8 printer 1 v v v

10

11

12
13
14
15
16
17
18
19
20
21

Diketahui oleh
Pimpinan Puskesmas Taram Penanggung jawab ruangan Pengelola barang

Drg.MEILITA WISE UTAMI ERLISZAM ERNI YULITA

Nip: 197505132005022003 Nip : 197501222006042008 Nip: 197007101991032002

HASIL PEMANTAUAN PERALATAN MEDIS RUANGAN

TARAM KEC.HARAU

UNIT : DINAS KESEHATAN

SATUAN KERJA : PUSKESMAS TARAM
RUANGAN : LABORATORIUM

TANGGAL PEMANTAUAN KEADAAN BARANG

THN PEROLEHAN
NO NAMA BARANG BAHAN NO KODE BARANG JML BARANG BAIK KURANG BAIK RUSAK
triwulan 1 triwulan 2 triwulan 3 triwulan 4 PEMBELIAN
triwuln 1 triwulan 2 triwulan 3 triwulan 4 triwuln 1 triwulan 2 triwulan 3 triwulan 4 triwuln 1 triwulan 2 triwulan 3 triwulan 4
 1 Mikroskop 1

2 HB Sahli 1

3 DM Set 1

4 Urinalizer 1

5 Centrifuge 1

6 Hematologi analizer 1

7 1

8 1

9 1

Diketahui oleh
Pimpinan Puskesmas Taram Penanggung jawab ruangan Pengelola barang

Drg.MEILITA WISE UTAMI MARIA SUSANTI ERNI YULITA

Nip: 197505132005022003 Nip : 197812082005012007 Nip: 197007101991032002

HASIL PEMANTAUAN RUANGAN

TARAM KEC.HARAU
UNIT : DINAS KESEHATAN

SATUAN KERJA : PUSKESMAS TARAM

RUANGAN : AULA

TANGGAL PEMANTAUAN KEADAAN BARANG

THN PEROLEHAN
NO NAMA BARANG BAHAN NO KODE BARANG JML BARANG BAIK KURANG BAIK RUSAK
triwulan 1 triwulan 2 triwulan 3 triwulan 4 PEMBELIAN
triwuln 1 triwulan 2 triwulan 3 triwulan 4 triwuln 1 triwulan 2 triwulan 3 triwulan 4 triwuln 1 triwulan 2 triwulan 3 triwulan 4

1 Meja tulis 10 maret 2017 16 juni 2017 9-Sep-17 10 v v v

2 Kursi tamu 1 v v v
3 Kursi futura 3 v v v
4 Lemari arsip 3 v v v
5 AC 1 v v v
6 Kursi kayu 2 v v v
7 Kursi tunggu 5 v v v
8 Papan tullis
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21

Diketahui oleh
Pimpinan Puskesmas Taram Pengelola barang

Drg.MEILITA WISE UTAMI ERNI YULITA

Nip: 197505132005022003 Nip: 197007101991032002

 THN
TANGGAL PEROLEH NO KODE
NAMA JML
NO PEMANTA BAHAN AN KEADAAN BARANG KETERANGAN
BARANG UAN PEMBELIA BARANG BARANG
N
BAIK KRNG BAIK RUSAK MUTASI DLL

1 ### v

2 v

3 v

4 v

5 v

6 v

7 v

8 v

9 v

10 v

11 v

12 v

13 v

14 v

15 v

16 v

17 v

18

19

20
 KARTU INVENTARIS RUANGAN ( KIR )
TARAM KEC.HARAU

UNIT : DINAS KESEHATAN

SATUAN KERJA : PUSKESMAS TARAM
RUANGAN APOTIK

MEREK NOSERI THN PEROLEHAN

NO NAMA BARANG UKURAN BAHAN
MODEL PABRIK PEMBELIAN
1 Mrja tulis
2 Kursi fitura
3 Lemari kaca
4 Lemari obat
5 Ftlling kabinet
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20

Diketahui oleh
Pimpinan Puskesmas Taram

Drg.MEILITA WISE UTAMI

Nip: 197505132005022003
RIS RUANGAN ( KIR )
KEC.HARAU

JML KEADAAN BARANG KETERANGAN

NO KODE BARANG BARANG
BAIK KRNG BAIK RUSAK MUTASI DLL

02.06.03.04.12 3 v

92.06.02.01.01 1 v
02.06.01.04.13 1 v

Taram, April 2014

Pengelola barang

ERNI YULITA
Nip: 197007101991032002
 HASIL PEMANT
TARAM

UNIT : DINAS KESEHATAN

SATUAN KERJA : PUSKESMAS TARAM
RUANGAN : PIMPINAN

NO KODE JML
TANGGAL PEMANTAUAN THN BARANG BARANG
PEROLEH
NAMA
NO BAHAN AN
BARANG PEMBELIA
triwulan 1 triwulan 2 triwulan 3 triwulan 4 N

1 Meja biro10 maret 201716 juni 20 9-Sep-17 besi 2007 02.06.02,01,01 1

2 kursi putar pimpinan besi 2007 02.06.02.01.48 1
3 Kusi tamu /sofa 2007 02.06.02.01.28 1
4 Filling kabinet 2007 02.06.01.04.14 1
5 Lemari kaca 2007 02.06.01.04.12 1
6 Papan struktur 1999 02.06.01,05.40 1
7 Kursi fitura/kursi staf 2007 02.06.02.04.12 2
8 Karpet 2000 02.06.02.01.46 1
9 Kipas Angin 1
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20

Diketahui oleh
Pimpinan Puskesmas Taram

Drg.MEILITA WISE UTAMI

Nip: 197505132005022003
HASIL PEMANTAUAN RUANGAN
TARAM KEC.HARAU

KEADAAN BARANG

BAIK KURANG BAIK RUSAK

triwuln 1 triwulan 2 triwulan 3 triwulan 4 triwuln 1 triwulan 2 triwulan 3 triwulan 4 triwuln 1 triwulan 2

v
v
v
v
v
v
v
v
v

Pengelola barang

ERNI YULITA
Nip: 197007101991032002
 RUSAK

triwulan 3 triwulan 4

Pengelola barang

ERNI YULITA
p: 197007101991032002