1 CHECK LIST DOKUMEN AKREDITASI BAB 8 KRITERIA EP JENIS DOKUMEN

Kriteria EP SK TENTANG JENISJENIS PEMERIKSAAN LAB YG TERSEDIA Kriteria EP

SOP PEMERIKSAAN LAB Kriteria EP BROSUR PELAYANAN LAB EP POLA
KETENAGAAN LAB EP PERSYARATAN KOMPETENSI PETUGAS LAB EP
KETENTUAN JAM BUKA PELAYANAN LAB EP PERSYARATAN KOMPETENSI
ANALIS / PETUGAS LAB EP PERSYARATAN KOMPETENSI PETUGAS YG
MELAKUKAN INTERPRETASI HASIL LAB SOP PENERIMAAN SPESIMEN
LABORATURIUM Kriteria EP SOP PEMERIKSAAN LABORATURIUM SOP
PEMANTAUAN PELAKSANAAN PROSEDUR PEMERIKSAAN LAB EP HASIL
PEMANTAUAN LAB EP EP TINDAK LANJUT PEMANTAUAN LAB EP SOP PENILAIAN
KETEPATAN WAKTU PENYERAHAN HASIL LAB EP SOP PELAYANAN
LABORATURIUM DILUAR JAM KERJA SK DAN SOP PELAYANAN DI LUAR JAM
KERJA P SOP PEMERIKSAAN LAB BERESIKO TINGGI SOP KESEHATA SOP
KESEHATAN DAN KESELAMATAN KERJA PETUGAS LAB EP EP SOP PEMANTAUAN
TERHP PENGGUNAAN ALAT PELINDUNG DIRI PETUGAS LAB SOP PENGELOLAAN
BAHAN BERBAHAYA DAN BERACUN LAB EP EP SOP PENGELOLAAN REAGEN SOP
PENGELOLAAN LIMBAH EP Kriteria EP SK KEPLA PUSKESMAS TENTANG WAKTU
PENYAMPAIAN LAPORAN HASIL PEMERIKSAAN LABORATURIUM UNTUK PASIEN
URGEN (CITO) HASIL PEMANTAUAN PELAPORAN HASIL PEMERIKSAAN LAB EP
SOP PEMANTAUAN WAKTU PENYAMPAIAN HASIL LABUNTUK PASIEN UNTUK
PASIEN URGEN/GAWAT DARURAT. HASIL PEMANTAUAN HASIL PEMANTAUAN
PELAPORAN HASIL LABORATURIUM EP Kriteria EP LAPORAN HASIL
PEMERIKSAAN LABORATURIUM PASIEN KRITIS EP SOP PELAPORAN HASIL
PEMERIKSAAN LAB YG KRITIS: PENETAPAN NILAI AMBANG KRITIS UNTUK TIAP
TES EP SOP PELAPORAN HASIL PEMERIKSAAN LAB YG KRITIS, REKAM MEDIS EP
EP SOP MONITORING PELAYANAN LABORATURUM

2 Kriteria EP SK TENTANG JENIS REAGENSIA ESENSIAL DAN BAHAN LAIN YANG

HARUS TERSEDIA SK KEPALA PUSKESMAS TENTANG MENYATAKAN KAPAN
REAGENSIA TIDAK EP TERSEDIA (BATAS BUFFER STOK UNTUK MELAKUKAN
ORDER) SOP PENYIMPANAN DAN DISTRIBUSI REAGENSIA EP PANDUAN TERTULIS
UNTUK EVALUASI REAGENSIA EP BUKTI EVALUASI DAN TINDAK LANJUT EP SOP
PELABELAN REAGENSIA EP Kriteria EP EP SK TENTANG NILAI YG MENJADI HASIL
RUJUKAN LAB FORM LAPORAN HASIL PEMERIKSAAN LABORATURIUM FORM
LAPORAN HASIL PEMERIKSAAN LABORATURIUM EP EP SOP EVALUASI TERHP
RENTANG NILAI HASIL EVALUASI DAN TINDAK LANJUT Kriteria EP SK DAN SOP
PENGENDALIAN MUTU LAB EP SOP KALIBRASI/VALIDASI PERALATAN LAB EP
BUKTIBUKTI PELAKSANAAN KALIBRASI DAN VALIDASI EP SOP PERBAIKAN
ALAT EP SK TENTANG PME EP HASIL PME EP SOP RUJUKAN LABORATURIUM EP
SOP PMI DAN PME EP BUKTI PELAKSANAAN PMI DAN PME EP SOP
PENGENDALIAN MUTU INTERNAL (PMI) Kriteria EP KERANGKA ACUAN PROGRAM
KESELAMATAN / KEAMANAN LAB EP BUKTI PELAKSANAAN PROGRAM
KESELAMATAN LAB EP PANDUAN PROGRAM KESELAMATAN PASIEN DI
PUSKESMAS EP KERANGKA ACUAN PROGRAM KESELAMATAN /KEMANAN
LABORATURIUM SOP PELAPORAN PROGRAM KESELAMATAN DAN PELAPORAN
EP INSIDEN BUKTI LAPORAN SK KEPALA PUSKESMAS TENTANG PENANAN DAN
PEMBUANGAN BAHAN EP BERBAHAYA SOP PENERAPAN MANAGEMEN RESIKO
KESELAMATAN LAB EP BUKTI PELAKSANAAN MANAGEMEN RESIKO :
IDENTIFIKASI RESIKO, EP ANALIS DAN TINDAK LANJUT RESIKO SOP ORIENTASI
PROSEDUR DAN PRAKTIK KESELAMATAN DAN KEAMANAN KERJA EP DI LAB
BUKTI PELAKSANAAN PROGRAM ORIENTASI EP SOP PELATIHAN DAN
PENDIDIKAN UNTUK PROSEDUR BARU, BAHAN BERBAHAYA DAN PERALATAN
BARU LAB BAHAN BERBAHAYA LAB PERALATAN BARU LAB BUKTI PELAKSAAN
PENDIDIKAN DAN PELATIHAN SOP PENILAIAN, PENGENDALIAN, PENYEDIAAN &
PENGGUNAAN OBAT Kriteria EP SOP PENGGUNAAN OBAT EP SK KEPALA
PUSKESMAS TENTANG PENANGGUNG JAWAB PELAYANAN OBAT SAKRA EP
TAHUN 2016 SOP PENYEDIAAN OBAT YG MENJAMIN KETERSEDIAAN OBAT DAN
SK EP SK KEPALA PUSKESMAS TENTANG PELAYANAN OBAT 24 JAM EP
FORMULARIUM OBAT DI PUSKESMAS EP SOP EVALUASI KETERSEDIAAN OBAT
TERHP FORMULARIUM, HASIL EVALUASI

3 EP DAN TINDAK LANJUT SOP EVALUASI KESESUAIAN PERESEPAN OBAT DG

FORMULARIUM EP HASIL EVALUASI DAN TINDAK LANJUT KESESUAIAN
PERESEPAN DAN EP FORMULARIUM SK KEPALA PUSKESMAS TENTANG
PERSYARATAN PETUGAS YG BERHAK MEMBERI Kriteria EP RESEP PUKSESMAS
SAKRA TAHUN 2016 SK KEPALA PUSKESMAS TENTANG PERYARATAN PETUGAS
YG BERHAK EP MENYEDIAKAN OBAT SK KEPALA PUSKESMAS TENTANG
PELATIHAN BAGI PETUGAS YG EP YG DIBERI KEWENANGAN MENYEDIAKAN
OBAT TETAPI BELUM SESUAI PERSYARATAN SOP PERESEPAN PEMESANAN DAN
PENGELOLAAN OBAT EP SK KAPUS TTG PERESEPAN, PEMESANAN, &
PENGELOLAAN OBAT PUSKESMAS SAKRA SOP MENJAGA TIDAK TERJADINYA
PEMBERIAN OBAT KLUARSA, PELAKSANAAN EP FIFO & FEFO, KARTU STOK
ATAU KENDALI BUKTI PELAKSANAAN PENGAWASAN OBATOBATAN DIKES EP
BUKTI MONEV DARI DIKES LOTIM (TU) SOP PERESEPAN PSIKOTROPIKA &
NARKOTIKA EP SOP PELAYANAN PSIKOTROPIKA & NARKOTIKA SK TENTANG
PERESEPAN PSIKOTROPIKA & NARKOTIKA SOP PENGGUNAAN OBAT YG DIBAWA
SENDIRI OLEH PASIEN/KELUARGA EP PEDOMAN PENGGUNAAN PSIKOTROPIKA
DAN NARKOTIKA EP SOP PENYIMPANAN OBAT DAN BMHP Kriteria EP EP SOP
PEMBERIAN OBAT KEP PASIEN DAN PELABELAN EP SOP PEMBERIAN INFORMASI
PEMBERIAN OBAT EP SOP TENTANG PEMBERIAN INFORMASI TENTANG EFEK
SAMPING OBAT EP ATAU EFEK YG TIDAK DIHARAPKAN SOP TENTANG PETUNJUK
PENYIMPANAN OBAT DI RUMAH EP SK KEPALA PUSKESMAS TENTANG
PENANGAN AN OBAT KLUARSA ATAU RUSAK EP SOP PENANGANAN OBAT
KLUARSA ATAU RUSAK EP EP Kriteria EP EP SOP TINDAK LANJUT EFEK SAMPING
OBAT DAN KTD EP (cek file farmasi) EP Kriteria LAPORAN KESALAHAN PEMBERIAN
OBAT DAN KEJADIAN NYARIS CIDERA (cek ep dan EP bag.farmasi) EP SK KEPALA
PUSKESMAS TENTANG PENANGGUNG JAWAB TINDAKLANJUT PELAPORAN EP
LAPORAN DAN BUKTI PERBAIKAN PROSES PENGELOLAAN DAN PELAYANAN
OBAT EP SK PENYEDIAAN OBATOBATAN EMERGENSI DI UNIT PELAYANAN
DAFTAR OBATOBAT EMERGENSI DI UNIT PELAYANAN Kriteria HASIL
MONITORING DAN TINDAK LANJUT PENYEDIAAN OBAT EMERGENSI OLEH EP
DIKES EP EP SK DAN SOP TENTANG JENIS DAN PELAYANAN RADIODIAGNOSTIK
SOP PELAYANAN RADIODIAGNOSTIK

4 Kriteria EP KERANGKA ACUAN PROGRAM DAN SOP PENGAMANAN RADIASI EP

KERANGKA ACUAN PROGRAM DAN DOKUMEN PROGRAM KESELAMATAN DI
PUSKESMAS Kriteria EP KEBIJAKAN DAN SOP TENTANG PEMENUHAN STANDAR
DAN PERATURAN EP PERUNDANGAN PENGGUNAAN PENGGUNAAN PERALATAN
DIAGNOSTIK SK DAN SOP PEMBUANGAN BAHAN INFEKSIUS DAN BERBAHAYA EP
SOP MANAJEMEN RESIKO, PELAYANAN RADIODIAGNOSTIK SOP PENGGUNAAN
PERALATAN KHUSUS UNTUK MENGURANGI RISIKO RADIASI EP SOP PROGRAM
ORIENTASI PETUGAS RADIODIAGNOSTIK EP PELAKSANAAN PROGRAM
ORIENTASI PETUGAS RADIODIAGNOSTIK EP EVALUASI DAN TINDAK LANJUT
PROGRAM ORIENTASI RADIODIAGNOSTI BUKTI PELAKSANAAN, EVALUASI DAN
TINDAK LANJUT EP SOPPENDIDIKAN UNTUK PROSEDUR BARU DAN BERBAHAYA
RADIODIAGNOSTIK EP BUKTI PELAKSANAAN EVALUASI DAN TINDAK LANJUT EP
EP EP EP Kriteria EP Tentang EP pemeriksaan EP Radiodiagnostik EP EP EP Kriteria EP
Tentang Hasil EP Pemeriksaan EP Radiologi Kriteria EP Tentang Peralatan EP Pemeriksaan EP
Radiodiagnostik EP EP EP Kriteria Tentang Film X EP RAY EP EP EP EP EP Kriteria
Pelayanan EP Radiologi oleh EP PETUGAS EP kompeten EP EP EP Kriteria EP EP
STANDARISASI KODE DIAGNOSIS LAIN YG SISTEMATIS DAN KONSISTEN EP
STANDARISASI KODE KLARIFIKASI DIAGNOSIS DAN TERMINOLOGI DI
PUSKESMAS:

5 EP KLASIFIKASI DIAGNOSIS (Minimal 10 Penyakit) EP PEMBAKUAN SINGKATAN

YG DIGUNAKAN DALAM PELAYANAN SESUAI STANDAR Kriteria NASIONAL ATAU
LOKAL EP STANDAR PELAYAN REKAM MEDIS EP KEBIJAKAN DAN PROSEDUR
AKSESPETUGAS TERHP INFO MEDIS EP PELAKSANAAN AKSES TERHP REKAM
MEDIS EP PERTIMBANGAN PEMBERIAN HAK AKSES INFORMASI REKAM MEDIS
Kriteria EP EP EP EP Kriteria Sistem EP penyimpanan dan EP Pemrosesan EP Rekam Medis
Kriteria Tentang Isi Rekam EP Medis EP JADWAL PELAKSANAAN PEMANTAUAN
LINGKUNGAN FISIK PUSKESMAS DAN BUKTI (Rahasia) EP PELAKSANAAN BUKTI
PEMANTAUAN DAN TINDAK LANJUT PEMELIHARAAN DAN PEMANTAUAN
INSTALASI LISTRIK AIR, VENTILASI GAS DAN SISTEM LAIN Kriteria SOP JIKA
TERJADI KEBAKARAN, KETERSEDIAN APAR, PELATIHAN DAN EP PENGGUNAAN
APAR, PELATIHAN JIKA TERJADI KEBAKARAN SK PEMANTAUAN PEMELIHARAAN
PERBAIKAN DAN SARANA, PERALATAN DAN EP DOKUMENTASI PELAKSANAAN
SOP PEMELIHARAAN LINGKUNGAN EP EP SK DAN SOP INVENTARISASI
PENGELOLAAN PENYIMPANAN DAN PENGGUNAAN EP BAHAN BERBAHAYA EP
SK DAN SOP PENGENDALIAN DAN PEMBUANGAN LIMBAH BERBAHAYA EP SOP
PEMANTAUAN PELAKSANAAN KEBIJAKAN DAN PENANGANAN BAHAN
BERBAHAYA Kriteria PELAKSANAAN KEBIJAKAN DAN PROSEDUR PENANGANAN
BAHAN BERBAHAYA EP BUKTI PEMANTAUAN DAN TINDAK LANJUT
PEMANTAUAN SOP PEMANTAUAN PELAKSANAAN KEBIJAKAN DAN
PENANGANAN LIMBAH EP BERBAHAYA EP PELAKSANAAN KEBIJAKAN DAN
PENANGANAN LIMBAH BERBAHAYA BUKTI PEMANTAUAN DAN TINDAK LANJUT
PEMANTAUAN EP RENCANA PROGRAM KEAMANAN LINGKUNGAN FISIK
PUSKESMAS DAN SK PJ EP PENGELOLAAN KEAMANAN LINGKUNGAN FISIK
PUSKESMAS EP RENCANA PROGRAM KEAMANAN LINGKUNGAN FISIK
PUSKESMAS MEMUAT PERENCANAAN PELAKSANAAN PENDIDIKAN DAN
PELATIHAN PETUGAS EP PEMANTAUAN DAN EVALUASI DAN BUKTI
PELAKSANAAN EVALUASI DAN TINDAK EP LANJUT Kriteria BUKTI PELAKSANAAN
PROGRAM, EVALUASI DAN TINDAK LANJUT EP EP

6 EP SK DAN SOP MEMISAHKAN ALAT YG BERSIH DAN ALAT YG KOTOR, ALAT

YG MEMERLUKAN STERILISASI, ALAT YG MEMBUTUHKAN PERAWATAN LEBIH
LANJUT (TIDAK SIAP PAKAI), SERTA ALATALAT YG MEMBUTUHKAN SYARAT
KHUSUS UNTUK PELETAKANNYA EP SOP STERILISASI Kriteria SOP PEMANTAUAN
BERKALA PELAKSANAAN PROSEDUR PEMELIHARAAN DAN EP STERILISASI
INSTRUMEN SK PETUGAS PEMANTAU BUKTI PELAKSANAAN PEMANTAUAN
HASIL PEMANTAUAN TINDAK LANJUT PEMANTAUAN SOP TENTANG
PENANGANAN BANTUAN PERALATAN EP EP DAFTAR INVENTARIS PERLATAN
KLINIS DI PUSKESMAS SK PENANGGUNG JAWAB PENGELOLALAAN PERALATAN
DAN KALIBRASI EP SOP PERALATAN KONTROL PERALATAN, TESTING DAN
PERAWATAN SECARA RUTIN UNTUK PERALATAN KLINIS YG DIGUNAKAN DAN
DOKUMENTASI PEMANTAUAN EP SOP PENGGANTIAN DAN PERBAIKAN ALAT YG
RUSAK Kriteria POLA KETENAGAAN DAN PERSYARATAN KOMPETENSI TENAGA
YG MEMBERI EP PELAYANAN KLINIS EP SOP PENILAIAN KLASIFIKASI TENAGA
DAN PENETAPAN KEWENANGAN SOP TIM KREDENSIAL, TIM KREDENSIAL,
BUKTIBUKTI SERTIFIKASI DAN LISENSI EP SOP PENINGKATAN KOMPETENSI,
PEMETAAN KOMPETENSI RENCANA PENINGKATAN KOMPETENSI BUKTI
PELAKSANAAN EP EP SOP PENILAIAN KINERJA PETUGAS PEMBERI PELAYANAN
KLINIS, PROSES, EVALUASI HASIL EVALUASI DAN TINDAK LANJUT Kriteria BUKTI
ANALISIS, BUKTI TINDAK LANJUT EP SK TENTANG KETERLIBATAN PETUGAS
PEMBERI LAYANAN KLINIS DALAM PENINGKATAN MUTU PELAYANAN KLINIS EP
EP BUKTI PENYEDIAAN INFORMASI TENTANG PELUANG PENDIDIKAN DAN
PELATIHAN BENTUKBENTUK DUKUNGAN MANAGEMEN UNTUK PENDIDIKAN
DAN PELATIHAN EP SOP EVALUASI HASIL MENGIKUTI PELATIHAN,
BUKTIPELAKSANAAN DOKUMEN PELAKSANAAN PENDIDIKAN DAN PELATIHAN
Kriteria EP URAIAN TUGASTUGAS PEMBERI LAYANAN KLINIS DAN KEWENANGAN
KLINIS EP SK TENTANG PEMBERIAN KEWENANGAN JIKA TIDAK TERSEDIA
TENAGA EP KESEHATAN YG MEMENUHI PERSYARATAN, BUKTI PEMBERI
KEWENANGAN P PETUGAS Kriteria PENILAIAN OLEH TIM KREDENSIAL TENTANG
KOMPETENSI PETUGAS YG DIBERI EP KEWENANGAN KHUSUS, BUKTI PENILAIAN
BUKTI EVALUASI TERHP URAIAN TUGAS DAN PEMBERI KEWENANGAN KEP EP
PETUGAS PEMBERI PELAYANAN KLINIS EP EP Kriteria EP EP EP