Lembar Identitas

LOG BOOK
KULIAH KERJA NYATA
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SUMATERA UTARA
Nama Mahasiswa :
NPM :
Program Studi :
Fakultas :
Nama Desa Lokasi KKN :
Nama DPL :

2019
IDENTITAS PRIBADI PESERTA
Nama Mahasiswa :
Tempat/ Tanggal lahir :
NPM :
Program Studi :
Fakultas :
Alamat Rumah :
Nomor HP :
Nomor Tlp. Rumah :
e-m@il :
INFORMASI LOKASI KKN
Dusun / Lingkungan :
Desa :
Kecamatan :
Kabupate n/Kota :
Provinsi :
IDENTITAS TOKOH MASYARAKAT (Nama & HP)
Orang tua angkat (tempat tinggal

KKN) dan HP :
Kepala Lorong / Dusun & HP :
DOSEN PENDAMPING LAPANGAN ( DPL)
Nama :
Asal Fakultas :
No. HP :
LOG BOOK
KULIAH KERJA NYATA
Nama Mahasiswa : Ade Safia Rahma

NPM : 1602050108
Program Studi : Pendidikan Bahasa Inggris
Fakultas : Keguruan dan Ilmu Pendidikan
Nama Desa Lokasi KKN : Tumpatan
Nama DPL : Salman Farisi, S.Psi., M.M.
Faisal Irsan Pasaribu, ST., MT.

2019
Nama Mahasiswa : Ade Safia Rahma
Tempat/ Tanggal lahir : Tanjungbalai, 13 Juni 1998
NPM : 1602050108
Alamat Rumah : Jalan Ampera 6 no 30, Glugur Darat II,

Kecamatan Medan Timur
Nomor HP : 0857 6390 3963
Nomor Tlp. Rumah :-
e-m@il : adesafiarahmaa123@gmail.com
Dusun / Lingkungan : Dusun Melayu
Desa : Tumpatan
Kecamatan : Beringin
Kabupate n/Kota : Deli Serdang
Provinsi : Sumatera Utara

KKN) dan HP : Sulaiman ( Dusun Sampali)
081361140699
Kepala Lorong / Dusun & HP : Sulaiman / Dusun Sampali /
081361140699
Nama : Faisal Irsan Pasaribu
Asal Fakultas : Teknik
No. HP : 085260068532
LOG BOOK
KULIAH KERJA NYATA
Pas Photo
3x4
Nama Mahasiswa : Aulia Hasanah Yusri

NPM : 1602050015

2019
Nama Mahasiswa : Aulia Hasanah Yusri
Tempat/ Tanggal lahir : Medan, 18 Juli 1998
NPM : 1602050015
Alamat Rumah : Jalan Mangaan 8 Pasar 3 Gang Sarbini

no 182
Nomor HP : 0813 9631 1507
Nomor Tlp. Rumah :-
e-m@il : auliahasanah1807@gmail.com
Desa : Tumpatan

081361140699
081361140699
No. HP : 085260068532
LOG BOOK
KULIAH KERJA NYATA
Pas Photo
3x4
Nama Mahasiswa : Yuma Afriyatna

NPM : 1602050007

2019
Nama Mahasiswa : Yuma Afriyatna
NPM : 1602050007
Alamat Rumah : Jalan Pasar 5 Tembung Gang

Mentimun 3
Nomor HP : 0831 9458 3833
Nomor Tlp. Rumah :-
e-m@il : yumaafriyatna@gmail.com
Desa : Tumpatan

081361140699
081361140699
No. HP : 085260068532
LOG BOOK
KULIAH KERJA NYATA
Pas Photo
3x4
Nama Mahasiswa : Bakhtyar Efendi

NPM : 1605170103
Program Studi : Akuntansi
Fakultas : Ekonomi dan Bisnis

2019
Nama Mahasiswa : Bakhtyar Efendi
Tempat/ Tanggal lahir : Aek Torop, 7 Juni 1998
NPM : 1605170103
Alamat Rumah : Jalan Umar, Glugur Darat I,

Kecamatan Medan Timur
Nomor HP : 0831 9164 2413
Nomor Tlp. Rumah :-
e-m@il : bakhtyarefendi@gmail.com
Desa : Tumpatan

081361140699
081361140699
No. HP : 085260068532
LOG BOOK
KULIAH KERJA NYATA
Pas Photo
3x4
Nama Mahasiswa : Edo Saputra

NPM : 1603100024
Program Studi : Ilmu Administrasi Publik
Fakultas : Ilmu Sosial dan Politik

2019
Nama Mahasiswa : Edo Saputra
Tempat/ Tanggal lahir : Tapus, 11 Juni 1998
NPM : 1603100024
Program Studi : Ilmu Administrasi Publik
Fakultas : Ilmu Sosial dan Politik
Alamat Rumah : Jalan Karya Jaya Gang Eka Rame
Nomor HP : 0822 7428 6795
Nomor Tlp. Rumah :-
e-m@il : edosyahputralubis@gmail.com
Desa : Tumpatan

081361140699
081361140699
No. HP : 085260068532
LOG BOOK
KULIAH KERJA NYATA
Pas Photo
3x4
Nama Mahasiswa : M. Iqbal Al Adawi Nst

NPM : 1605170439

2019
Nama Mahasiswa : M. Iqbal Al Adawi NST
Tempat/ Tanggal lahir : Medan, 28 Februari 1998
NPM : 1605170439
Alamat Rumah : Jalan Kelambir V Gang Samirujuk Lr

II
Nomor HP : 0822 7437 3400
Nomor Tlp. Rumah :-
e-m@il : iqbaljocker@gmail.com
Desa : Tumpatan

081361140699
081361140699
No. HP : 085260068532
LOG BOOK
KULIAH KERJA NYATA
Pas Photo
3x4
Nama Mahasiswa : Musdalifah Azurah Lubis

NPM : 1605160074
Program Studi : Manajemen

2019
Nama Mahasiswa : Musdalifah Azurah Lubis
NPM : 1605160074
Alamat Rumah : Jalan Seksama Blok J No 16
Nomor HP : 0852 6229 3600
Nomor Tlp. Rumah :-
e-m@il : azzuraays@gmail.com
Desa : Tumpatan

081361140699
081361140699
No. HP : 085260068532
LOG BOOK
KULIAH KERJA NYATA
Nama Mahasiswa : Jihan Safira

NPM : 1605160083

2019
Nama Mahasiswa : Jihan Safira
Tempat/ Tanggal lahir : pangkalan Berandan, 1 Februari 1999
NPM : 1605160083
Alamat Rumah : Jalan Gunung Krakatau Bukit Barisan

II nomor 100
Nomor HP : 0812 6235 5769
Nomor Tlp. Rumah :-
e-m@il : safirajihan6@gmail.com
Desa : Tumpatan

081361140699
081361140699
No. HP : 085260068532
LOG BOOK
KULIAH KERJA NYATA
Pas Photo
3x4
Nama Mahasiswa : Nurul Dwi Lestari

NPM : 1605160065

2019
Nama Mahasiswa : Nurul Dwi Lestari
Tempat/ Tanggal lahir : Tuntungan I, 23 November 1998
NPM : 1605160065
Alamat Rumah : Tuntungan I Pasar 3
Nomor HP : 0813 7581 3481
Nomor Tlp. Rumah :-
e-m@il : ndwilestari98@gmail.com
Desa : Tumpatan

081361140699
081361140699
No. HP : 085260068532
LOG BOOK
KULIAH KERJA NYATA
Nama Mahasiswa : Nurlaila Al Humaira

NPM : 1605160086

2019
Nama Mahasiswa : Nurlaila Al Humaira
Tempat/ Tanggal lahir : Tanjung Pura, 21 Oktober 1998
NPM : 1605160086
Alamat Rumah : Jalan Gunung Krakatau Bukit Barisan

II No 100
Nomor HP : 0822 9936 3911
Nomor Tlp. Rumah :-
e-m@il : nurlailahumaira1998@gmail.com
Desa : Tumpatan

081361140699
081361140699
No. HP : 085260068532
LOG BOOK
KULIAH KERJA NYATA
Pas Photo
3x4
Nama Mahasiswa : Rosshy Puspita Buana S

NPM : 1605160084

2019
Nama Mahasiswa : Rosshy Puspita Buana S
NPM : 1605160084
Alamat Rumah : Jalan Sempali Gang Tawon
Nomor HP : 0877 9974 4964
Nomor Tlp. Rumah :-
e-m@il : rosshypuspita1@gmail.com
Desa : Tumpatan

081361140699
081361140699
No. HP : 085260068532

Lembar Identitas

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Lembar Identitas

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

LOG BOOK

KULIAH KERJA NYATA

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SUMATERA UTARA

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SUMATERA UTARA

Tempat/ Tanggal lahir :

Nomor Tlp. Rumah :

INFORMASI LOKASI KKN

IDENTITAS TOKOH MASYARAKAT (Nama & HP)

Orang tua angkat (tempat tinggal

Kepala Lorong / Dusun & HP :

DOSEN PENDAMPING LAPANGAN ( DPL)

KULIAH KERJA NYATA

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SUMATERA UTARA

Nama Mahasiswa : Ade Safia Rahma

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SUMATERA UTARA

Nama Mahasiswa : Ade Safia Rahma

Tempat/ Tanggal lahir : Tanjungbalai, 13 Juni 1998

Program Studi : Pendidikan Bahasa Inggris

Fakultas : Keguruan dan Ilmu Pendidikan

Alamat Rumah : Jalan Ampera 6 no 30, Glugur Darat II,

Nomor Tlp. Rumah :-

INFORMASI LOKASI KKN

Dusun / Lingkungan : Dusun Melayu

Kabupate n/Kota : Deli Serdang

Provinsi : Sumatera Utara

IDENTITAS TOKOH MASYARAKAT (Nama & HP)

Orang tua angkat (tempat tinggal

Nama : Faisal Irsan Pasaribu

Asal Fakultas : Teknik

KULIAH KERJA NYATA

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SUMATERA UTARA

Nama Mahasiswa : Aulia Hasanah Yusri

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SUMATERA UTARA

Nama Mahasiswa : Aulia Hasanah Yusri

Tempat/ Tanggal lahir : Medan, 18 Juli 1998

Program Studi : Pendidikan Bahasa Inggris

Fakultas : Keguruan dan Ilmu Pendidikan

Alamat Rumah : Jalan Mangaan 8 Pasar 3 Gang Sarbini

Nomor Tlp. Rumah :-

INFORMASI LOKASI KKN

Dusun / Lingkungan : Dusun Melayu

Kabupate n/Kota : Deli Serdang

Provinsi : Sumatera Utara

IDENTITAS TOKOH MASYARAKAT (Nama & HP)

Orang tua angkat (tempat tinggal

Nama : Faisal Irsan Pasaribu

Asal Fakultas : Teknik

KULIAH KERJA NYATA

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SUMATERA UTARA

Nama Mahasiswa : Yuma Afriyatna

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SUMATERA UTARA

Nama Mahasiswa : Yuma Afriyatna

Tempat/ Tanggal lahir : Medan, 27 Juli 1998

Program Studi : Pendidikan Bahasa Inggris

Fakultas : Keguruan dan Ilmu Pendidikan

Alamat Rumah : Jalan Pasar 5 Tembung Gang

Nomor Tlp. Rumah :-

INFORMASI LOKASI KKN

Dusun / Lingkungan : Dusun Melayu

Kabupate n/Kota : Deli Serdang

Provinsi : Sumatera Utara

IDENTITAS TOKOH MASYARAKAT (Nama & HP)

Orang tua angkat (tempat tinggal