SMK ANALIS KESEHATAN JEMBER

KETERAMPILAN DASAR TINDAKAN KEPERAWATAN

A. Pilihlah jawaban dibawah ini yang benar!

1. Tn. Budi usia 30 tahun datang dengan keluhan pusing dan jantung berdebar cepat setelah
melakukan olahraga, dilakukan pemeriksaan dengan hasil TD: 170/80 mmHg, N:
130x/menit, S: 36,8 c, RR: 24x/menit. Manakah pernyataan yang paling tepat berdasarkan
kasus tersebut...
a. Nadi Budi di atas normal dan berbahaya
b. Nadi Budi di atas normal dan belum tentu berbahaya, karena diukur setelah
berolahraga
c. Nadi Budi normal
d. Nadi Budi di bawah normal dan berbahaya
e. Nadi budi di bawah normal tapi tidak berbahaya
2. Jenis termometer yang tidak dapat digunakan jika pasien sariawan atau sakit gigi adalah..
a. Oral
b. Aksila
c. Rektal
d. Timpani
e. Digital
3. Berikut ini yang bukan merupakan pemeriksaan tanda-tanda vital adalah...
a. Tekanan darah
b. Pemeriksaan fisik
c. Pernafasan
d. Suhu
e. Penglihatan
4. Pengukuran denyut nadi dilakukan untuk mengetahui jumlah nadi per menit, biasanya
diperiksa pada area..
a. Arteri radialis
b. Arteri brachialis
c. Arteri femoralis
d. Forsa cubiti
e. Arteri temporalis
5. Terlalu lama didaerah yang dingin tanpa menggunakan penghangat atau baju berbahan tebal
dapat membuat seseorang mengalami..
a. Normal
b. Hipotermi
c. Hipertermi
d. Hipotensi
e. Adduksi
6. Tn. Budi usia 45 tahun masuk ke rumah sakit dengan keluhan nyeri ulu hati. Berdasarkan
hasil pemeriksaan TTV diperoleh, N: 120x/menit, TD: 140/90 mmHg, S: 38 c. Berdasarkan
kasus tersebut maka kategori suhunya adalah...
a. Hipertermi
b. Bradipnea
c. Takipnea
d. Bradikardi
e. Takikardi
7. Pada pasien sesak nafas, perlu dilakukan pemasangan oksigen untuk memenuhi kebutuhan
oksigen pasien. Kategori pernafasan pada pasien sesak nafas adalah...
a. Normal
b. Bradipnea
c. Takipnea
d. Bradikardi
e. Takikardi
8. Ny. Andin usia 35 tahun datang kerumah sakit dengan keluhan sesak nafas, dan nyeri dada
saat batuk, hasil pemeriksaan didapatkan RR: 16x/menit, pucat dan lemas. Tindakan
keperawatan yang harus dilakukan pertama kali adalah...
a. Posisikan pasien semi fowler
b. Berikan oksigen
c. Pasang nasal canul
d. Pasang masker oksigen
e. Menyiapkan tabung oksigen
9. Ny. Tika usia 40 tahun datang dengan keluhan kaki tertusuk paku sehingga terdapat luka
robek pada bagian kaki kanan yang cukup besar, perawat Andin melakukan rawat luka
dengan memberikan air NaCl dan betadine, langkah selanjutnya adalah..
a. Memberi perlak di bawah kaki
b. Mencabut paku
c. Membersihkan dan mengkompres luka dengan betadine/Nacl
d. Membalut luka dengan kassa
e. Diberikan salep
10. Tn. Dika datang dengan keadaan tidak sadar dan belum mendapatkan asupan nutrisi selama
1 hari penuh, tindakan pertama yang dilakukan oleh perawat adalah...
a. Pemasangan infuse
b. Pemasangan NGT
c. Pemberian nutrisi per oral
d. Kolaborasi dengan ahli gizi
e. Kolaborasi dengan dokter
11. Pemberian nutrisi dengan selang NGT harus menggunakan spuit...
a. 10 cc
b. 5 cc
c. 30 cc
d. 60 cc
e. 40 cc
12. Ny. Silvi dirawat di RS selama 3 hari, dan dilakukan pemasangan kateter dikarenakan pasien
harus bedtres total di RS. Tindakan keperawatan apa yang tepat dilakukan pada pasien
tersebut...
a. Personal hygine
b. Oral hyigene
c. Vulva hyigine
d. Penis hyigine
e. Kateterisasi
13. Metode pemeriksaan fisik yang menggunakan bantuan stetoskop adalah..
a. Inspeksi
b. Palpasi
c. Auskultasi
d. Perkusi
 e. Respirasi
14. Metode pemeriksaan fisik yang menggunakan bantuan reflek hammer adalah..
a. Perkusi
b. Palpasi
c. Auskultasi
d. Inspeksi
e. Head to toe
15. Fase saat jantung beristirahat akan menunjukkan nilai...
a. Diastole
b. Sistole
c. Kontraksi
d. Relaksasi
e. Dilatasi
16. An Bobi datang dengan keluhan badan kurus, kecil, berat badan tidak sesuai dengan usianya,
lesu, lemas dan pucat. Tindakan yang harus dilakukan oleh petugas kesehatan adalah...
a. Oksigenasi
b. Eliminasi
c. Pemenuhan nutrisi
d. Pemenuhan kebutuhan cairan
e. Pemasangan nasal canul
17. Pernafasan normal pada orang dewasa adalah...
a. 15-24x/mnt
b. 16-20x/mnt
c. 20-30x/mnt
d. 30-35x/mnt
e. 40-50x/mnt
18. Tindakan pertama yang dilakukan pada saat melakukan tindakan pemasangan infus adalah..
a. Cuci tangan 6 langkah
b. Menyiapkan alat
c. Inform consent tindakan yang akan dilakukan
d. Melakukan pemasangan infus
e. Memakai sarung tangan
19. Ny. Susi mengalami retensio urine sehingga menyebabkan adanya ketidaknyamanan saat
berkemih. Setelah dilakukan pemeriksaan pasien harus di kateter, setelah menyampaikan
inform consent untuk tindakan yang akan dilakukan setelah itu adalah...
a. Menyiapkan alat dan bahan
b. Cuci tangan 6 langkah
c. Memakai sarung tangan steril
d. Pemasangan kateter
e. Vulva hygine
20. Tn. Amir dirawat diruang ICU dengan memakai kateter yang sudah 3 hari terpasang, perawat
Yosi melakukan penis hygine terhadap pasien dengan melakukan menyiapkan alat dan
bahan, menyiapkan perlak, cuci tangan 6 langkah, memberikan betadine pada kassa.
Langkah selanjutnya yang dilakukan oleh perawat Yosi adalah...
a. Merapikan alat
b. Membersihkan penis dari atas ke bawah
c. Membersihkan penis area dalam keluar
d. Membersihkan skrotum
e. Benar semua
21. Seorang laki-laki berumur 50 tahun dirawat di RS dengan keluhan tidak nafsu makan. Pasien
dilakukan pemasangan NGT. Pada hari kekempat kondisi pasien sudah membaik dan
perawat akan mencabut selang. Penjelasan sudah dilakukan dan sudah dilakukan mencuci
tangan. Prosedur selanjutnya pada kasus tersebut adalah ….
a. Mengatur posisi tidur
b. Membuka plester fiksasi
c. Mencabut selang perlahan
d. Membersihkan lubang hidung
e. Meminta untuk menarik nafas
22. Ny Nana mengalami koma, dan dia tetap harus memenuhi kebutuhan nutrisinya, apa yang
harus dilakukan petugas kesehatan untuk kasus tersebut:
a. Pemberian nutrisi melalui oral
b. Pemberian nutrisi melalui infus
c. Pemberia nutrisi melalui NGT
d. Pemberian nutrisi dengan makanan lunak
e. Tidak diberikan nutrisi
23. Pemasangan NGT/OGT bertujuan untuk...
a. Memindahkan/memasukkan darah
b. Memberikan makanan cair kedalam lambung
c. Memasukkan cairan hangat kedalam colon descanden dengan menggunakan kanula
rekti melalui anus
d. Memasukkan cairan hangat melalui anus rectum
e. Memasukkan selang kedalam hidung
24. Tindakan yang dilakukan untuk menghilangkan semua mikroorganisme yang termasuk
endospora pada benda adalah...
a. Antiseptik
b. Desinfeksi
c. Sterilisasi
d. Asepsis
e. Pembersihakan
25. Nn. Winda dirawat di RS selama 4 hari, dan belum pernah mencuci rambutnya selama di RS,
perawat Dino melakukan tindakan hygine pada area rambut, tindakan pertama yang
dilakukan adalah menyiapkan alat, cuci tangan 6 langkah. Langkah selanjutnya adalah..
a. Menyiram rambut dengan air hangat
b. Menyiram ramut dengan air dingin
c. Memberikan sampo
d. Melakukan pemijatan
e. Diberikan handuk
26. Metode efektif untuk mengurangi rasa nyeri pada klien yang mengalami nyeri kronis dan
akut, dan merupakan rileks sempurna yang dapat mengurangi ketegangan otot adalah...
a. Relaksasi
b. Kontraksi
c. Distraksi
d. Penghilang nyeri
e. Kontrarelaksasi
27. Metode untuk menghilangkan nyeri dengan cara mengalihkan perhatian klien pada hal-hal
lain sehingga klien akan lupa terhadap nyeri yang dialami adalah...
a. Distraksi
b. Relaksasi
c. Distraksi
d. Relaksasi otot
e. Antihistamin
28. Luka dengan masa penyembuhan sesuai dengan konsep penyembuhan yang telah disepakati
adalah waktu luka..
a. Luka akut
b. Luka kronis
c. Luka sementara
d. Luka lama
e. Luka dengan penyakit
29. Luka yang mengalami kegagalan dalm proses penyembuhan, dapat karena faktor eksogen
dan endogen adalah...
a. Luka kronis
b. Luka akut
c. Luka lama
d. Luka dalam
e. Luka sementara
30. Seorang siswa mengalami kecelakaan yang mengakibatkan pergelangan tangannya terluka
dan sobek, perdarahan yang dialaminya cukup parah. Tindakan keperawatan yang dilakukan
saat kondisi dilapangan adalah..
a. Menekan tangan dengan kuat
b. Menekan pada bagian luka dengan kain bersih
c. Membawa ke tempat yang aman
d. Menghubungi ambulance
e. Melakukan pertolongan pertama
31. Tn. Warisal dirawat di RS Cinta Bunda selama 2 hari, dipasang infus di tangan sebelah kanan,
dan infus mengalami kemacetan sehingga infus tidak bisa menetes, perawat Agas melakukan
perawatan infus dengan memindahkan tangan, melakukan massage, namun tetap tidak
menetes, langkah selanjutnya adalah..
a. Membersihkan saluran infus dengan aquapedes
b. Mengganti infus dengan yang baru
c. Mengganti cairan infus
d. Memassukkan cairan kedalam spuit
e. Benar semua
32. Membantu klien alam upaya memenuhi kebutuhan eliminasi, mengurangi pergerakan klien,
dan mengetahui adanya kelainan pada urine/alvi. Merupakan tujuan pertolongan...
a. Eliminasi urine
b. Oksigenasi
c. Pertolongan buang air kecil
d. Personal hygine
e. Vulva hygine
33. Alat drainase urine eksternal yang mudah digunakan dan aman untuk mengalirkan urine pada
klien pria adalah...
a. Kondom kateter
b. Orifisum
c. Pispot
d. Urine bag
e. Kateterisasi
34. Indikasi pada retraksi ekspansi dada, pada pasien dengan PPOM (asma)atau pada klien pada
tahap penyembuhan setelah pembedahan toraks adalah...
a. Napas dalam
b. Batuk efektif
c. Distraksi dada
d. Relaksasi dada
e. A dan C benar
35. Suatu latihan batuk untuk mengeluarkan secret, dimana klien dapat menghemat energi
sehingga tidak mudah lelah dan dapat mengeluarkan dahak secara maksimal adalah...
a. Batuk efektif
b. Napas dalam
c. Relaksasi otot
d. Batuk dalam
e. Benar semua
36. Tindakan memberikan kompres panas keringdengan menggunakan wram water zak (wwz)
adalah...
a. Buli-buli panas
b. Buli-buli dingin
c. Kompres hangat
d. Kompres dingin
e. Aether bed
37. Ny. Farah datang dengan keluhan sesak nafas dan terengah-engah, dilakukan pemeriksaan
didapatkan TD: 100/70 mmHg, N: 80x/menit, RR: 18x/menit, tindakan yang dilakukan adalah
melakukan menyiapkan tabung oksigen, memberikan masker oksigen. Tindakan selanjutnya
adalah...
a. Memberikan plester pada area hidung
b. Membersihkan hidung
c. Merekatkan tali masker
d. Menghidupkan barometer
e. Mengisi air humidifier
38. Ny. Tutik dirawat diruang melati dengan diabetes militus dan terdapat luka pada kaki, jadwal
untuk rawat luka 2 hari lagi namun kaki pasien mengeluarkan nanah. Tindakan apa yang
harus dilakukan..
a. Buka balutan pada kaki
b. Bersihkan dengan cairan NaCl
c. Lakukan rawat luka
d. Memberikan salep
e. Bersihkan dengan betadine
39. Tn. Hadi dirawat di ruang ICCU dan dipasang NGT. Jadwal pemberian nutrisi pukul 12.00.
Alat yang harus disiapkan adalah...
a. Menyiapkan susu
b. Menyiapakn spuit 60 cc
c. Menyiapkan troli
d. Menyiapakn perlak
e. Menyiapkan air minum
40. Pengalaman sensorik atau emosional yang berkaitan dengan kerusakan jaringan aktual atau
fungsional dengan onset mendadak yang berlangsung kurang dari 3 bulan adalah...
a. Nyeri akut
b. Nyeri kronis
c. Nyeri sedang
d. Nyeri berat
e. Nyeri ringan
B. Jawablah pertanyaan dibawah ini dengan benar!
Soal no 1-3
Ny. Wati dirawat di ruang Adenium di RS Cinta Bunda dengan diagnosa ca servik, dengan kondisi
lemah, terbaring lemas di bed, TD: 160/80 mmHg, S: 38 c, RR:20x/mnt,N:100x/mnt, keadaan
diarea vagina terdapat becak darah dan memakai softek, jadwal vulva hygine adalah 2 hari
sekali.

1. Jelaskan tujuan dari vulva hygine

2. Sebutkan persiapan alat yang diperlukan dalam melakukan vulva hygine
3. Jelaskan prosedur tindakan vulva hygine
4. Tn. Santoso berumur 50 tahun dirawat di RS dengan keluhan tidak nafsu makan, mual dan
kesadaran menurun. Pasien dilakukan pemasangan NGT. Jelaskan prosedur tindakan dalam
pemberian nutrisi dengan NGT?
5. Ny. Marta dirawat di ruang melati dengan gangguan perkemihan, kondisi pasien lemah dan
tidak mampu untuk berdiri. TD: 100/60 mmHg, N:79x/mnt S:37 c,RR:20x/mnt, terapasang
kateter 2 hari yang lalu dan harus dilakukan perawatan kateter.
Tahapan dari perawatan kateter/vulva kateter berserta alat yang diperlukan apa saja?