Posisi klien yang tepat saat melakukan pengukuran

tekanan darah pada pasien tidak sadar adalah….

A. Dorsal recumbent
B. Fowler
C. Supinasi
D. Pronasi
E. Semi Fowler
F. Lateral
Pada tahap kerja mencuci rambut klien di atas
tempat tidur setelah mengatur posisi tidur klien
yaitu kepala di pinggir tempat tidur maka langkah
berikutnya adalah….
A. Pasang handuk
B. Pasang ember
C. Pasang talang
D. Tutup dada dengan handuk
E. Tutup lubang telinga dengan kapas
Setelah memberikan makan dan minum secara peroral selesai,
langkah selanjutnya adalah….
A. Cuci alat makan dan minum di air mengalir
B. Rendam alat makan dan minum di larutan Lysol 3% selama
30 menit
C. Rendam alat makan dan minum di air hangat selama 30
menit
D. Rendam alat makan dan minum di larutan clorin selama 30
menit
E. Rendam alat makan dan minum di air panas selama 30
menit
Memindahkan pasien yang mengalami
ketidakmampuan, keterbatasan, tidak boleh
melakukan sendiri, atau tidak sadar dari tempat tidur
ke brankar dilakukan minimal oleh…perawat
A. 1 atau 2
B. 2 atau 3
C. 3 atau 4
D. 4 atau 5
E. 5 atau 6
Ny B usia 28 tahun di rawat di rs sudah 5 hari. Klien
mengeluh tangan yang terpasang infus sakit dan
merah. Tindakan yang tepat terhadap kasus tersebut
adalah….
A. Lapor dokter
B. Kompres hangat
C. Lepaskan infus
D. Kompres dingin
E. Pemasangan kirbat es
Perawat A akan melakukan tindakan keperawatan
memandikan pasien diatas tempat tidur. langkah
pertama yang dilakukan oleh perawat adalah…
A. Persiapan alat
B. Mengidentifikais kebutuhan pasien
C. Mengucapkan salam
D. Melakukan tahap kerja
E. Evaluasi respon pasien
Beri kesempatan klien untuk berdoa, 2. Beri minum, 3.
bantu klien makan dengan menyuapkan makanan secara
perlahan, 4. bersihakan mulut klien dengan tisi, 5. pasang
pengalas, 6. atur posisi klien . Susunlah prosedur
pemberian makan dan minum secara peroral!
A. 6 - 3 - 5 - 1 - 4 – 2
B. 6 - 5 - 1 - 3 - 2 – 4
C. 6 - 1 - 4 - 2 - 3 – 5
D. 6 - 3 - 1 - 5 - 4 – 2
E. 6 - 2 - 5 - 3 - 4 – 1
Dalam membantu prosedur kerja membantu
klien Buang Air Kecil (BAK) pada tahapan
orientasi yang dinilai adalah…
A. Tepat waktu
B. Teliti
C. Berikan salam
D. Ramah
E. Tepat prosedur
Pada tahap kerja menggunting kuku klien , jika
kuku klien terlihat kotor maka tindakan yang
dilakukan oleh perawat adalah….
A. Merendam kuku dengan air hangat
B. Merendam kuku dengan lysol
C. Menyikat kuku dengan sikat dan sabun
D. Membersihkan kuku dengan aceton
E. Menyikat kuku dengan sikat dan Lysol
Perawat melakukan perawatan jenazah dengan
menyingkirkan pakaian dan alat tenun serta melepaskan
semua alat kesehatan pada tubuh jenazah, langkah
selanjutnya yang harus dilakukan perawat adalah….
A. Menempatkan tangan jenazah diatas abdomen
B. Mengatup rahang
C. Mengikat jenazah
D. Menutup jenazah dengan kain panjang
E. Memberi kartu identitas pada jenazah
 Soal Pilihan Ganda Kompleks
Pernyataan yang tepat pada ketika perawat membersihkan
peralatan BAK/BAB adalah…
1. Keluarkan pispot kotor dari ruangan klien bawa ke kamar
mandi
2. Buang kotoran kotoran ke septik tank kemudian alirkan
airnya supaya kotoran mengalir ke septik tank
3. Bilas pispot dengan air mengalir, sikat dalamnya dengan
sikat khusus menggunakan sabun cair
4. Rendam pispot dalam larutan desinfektan selama 2 jam,
sikat dengan sabun, bilas air mengalir dan jemur di terik
sinar matahari
 Soal Pilihan Ganda Kompleks
Yang harus diperhatikan pasien pada saat
memindahkan klien ke kursi roda adalah….
1. Dekatkan kursi roda sejajar dan dekat tempat
tidur
2. Pastikan kursi roda dalam keadaan terkunci
3. Bantu klien untuk duduk di tepi tempat tidur
4. Berdiri tepat di depan klien
 Soal Pilihan Ganda Kompleks
Memindahkan pasien harus dilakukan dengan
hati – hati untuk menghindari cidera pada….
1. Pasien
2. Keluarga
3. Perawat
4. Pengunjung
 Soal Pilihan Ganda Kompleks
Tekanan darah harus diukur dan di catat dengan
akurat. Yang harus menjadi perhatian saat melakukan
pengukuran tekanan darah adalah….
1. Posisi klien harus dalam keadaan duduk
2. Perhatikan dan catat bunyi pertama sebagai
tekanan sistolik
3. Laporkan tekanan darah abnormal kepada perawat
4. Perhatikan dan catat perubahan bunyi atau bunyi
terakhir sebagai diastolic
 Soal Pilihan Ganda Kompleks
Indikasi pemberian kompres hangat adalah…..
A. Klien kedinginan
B. Klien dengan perut kembung
C. Adanya hematoma
D. Adanya abses
 Menjodohkan
1. Nadi untuk pemeriksaan tekanan
darah…
2. Waktu yang dibutuh merendam A. Mobilisasi
kuku tangan adalah
B. Arteri brachialis
3. Setelah klien menyikat giginya
sampai bersih langkah C. Ambulasi
selanjutnya adalah… D. Inkontinensia
4. Penumpukan urine dalam
kandung kemih akibat
E. Kumur – kumur
ketidakmampuan untuk F. 5 menit
berkemih adalah…
G. Retensi urine
5. Suatu kemempuan seseorang
untuk bergerak secara bebas, H. Arteri radial
mudah dan teratur yang memiliki I. 1 – 2 menit
kebutuhan hidup sehat disebut…
Jika tangan terlihat kotor maka tehnik cuci
tangan yang harus digunakan adalah….
Memberikan kompres panas kering
menggunakan…
Berbaring telungkup dengan kepala ke satutu sisi
disebut posisi…..
Infeksi yang didapat di rumah sakit setelah
dirawat 72 jam disebut…
Kesulitan napas atau sesak disebut…
Jelaskan dengan tepat dan berurutan tindakan
vulva vulva higiene ! (score maksimal 5)
Tn B di rawat di rs sudah 4 hari dengan bedrest
total. Pada pengkajian keadaan umum pasien
terlihat lemah, kondisi kulit lengket dan tercium
bau tidak sedap, rambut lengket dan tampak
kotor, kuku kotor dan panjang, klien ingin bak.
Sebutkan masalah kesehatan dan tentukan
instruksi kerja (score maksimal 5)
Sebutkan pemeriksaan tanda – tanda kematian
yang dilakukan oleh perawat !
 Kunci jawaban
Pilihan ganda biasa
1. C
2. A
3. E
4. B
5. C
6. A
7. B
8. D
9. C
10.A
 Kunci jawaban
Pilihan ganda komplek
1. C
2. E
3. B
4. C
5. E
 Kunci Jawaban menjodohkan
1. B
2. I
3. E
4. G
5. A
 Kunci jawaban isian singkat
1. Hand wash
2. Buli – buli panas
3. Pronasi
4. Nasokomial
5. Dispnea
 Kunci Jawaban Uraian
1. Bersihakn dari depan ke belakang 1 kapas 1 ucapan
dengan urutan :
a. Labia mayora kanan
b. Labia mayora kiri
c. Labia minora kanan
d. Labia minora kiri
e. Clitoris, vulva, vestibulum hingga anus
2. Masalah kesehatan adalah ketidakmampuan
pemenuhan kebutuhan personal higiene.
Instruksi kerja :
 Memandikan pasien
 Mencuci rambut klien
 Memotong kuku
 Menolong bak di tempat tidur
3. Pemeriksaan tanda – tanda kematian adalah..
a. Perawat di sebelah kanan klien
b. Cek kesadaran dengan stimulus suara/ panggil
klien/ taktil/ goncangkan klien, dan rangsang nyeri
c. Cek refleks pupil menggunakan penlight
d. Cek pernapasan dan denyut nadi
e. Catat dan lapor hasil pemeriksaan, beri
kesempatan dokter hadir di ruangan untuk
menyampaikan waktu kematian
 Petunjuk Soal
I. Pilihan jawaban yang paling tepat
II. Pilihlah A jika : 1,2,3 benar
B Jika : 1 dan 3 benar
C. Jika : 2 dan 4 benar
D. Jika : 4 Benar
E. Jika : A,B,C,D benar