Anda di halaman 1dari 1

KARTU PESERTA UJIAN CPNS

FORMASI UMUM
23 Oktober 2018

© Badan Kepegawaian Negara 2014

Instansi Pemerintah Kota Mojokerto

Lokasi UPTD PUSKESMAS MENTIKAN

NIK 3578105201920002
Nomor Peserta 6572-122-0000200
Nama
(sesuai KTP)
FAHMI AMRULLAH
Jenis Kelamin Wanita
Tempat / Tanggal SURABAYA / 12-01-1992
(sesuai KTP)

Kualifikasi Pendidikan D-III KEPERAWATAN


Formasi Jabatan PERAWAT TERAMPIL
Basemant Monumen Simpang Lima Gumul (SLG) alamat:Kawasan Simpang Lima Gumul,Kecamatan Ngasem
Lokasi Ujian Kabupaten Kediri

(Informasi jadwal Ujian dapat dilihat pada menu Login di SSCN atau melalui situs Web
Informasi lain masing-masing instansi)
© SSCN BKN
Tanggal Pilih : 4 Oktober 2018 Tanggal Daftar : 9 Oktober 2018
Keterangan :
1. Kartu Peserta ini wajib dibawa dan ditunjukan pada waktu pelaksanaan Ujian
Tanda Tangan Panitia Ujian
2. Membawa kartu/ bukti identitas diri asli yang terdapat pada kartu ini pada waktu pelaksanaan Ujian

PIN PESERTA

bagian ini digunting

LEMBAR PANITIA UJIAN CPNS


FORMASI UMUM

© Badan Kepegawaian Negara 2014

Instansi Pemerintah Kota Mojokerto

Lokasi UPTD PUSKESMAS MENTIKAN

NIK 3578105201920002
Nomor Peserta 6572-122-0000200
Nama
(sesuai KTP)
FAHMI AMRULLAH
Jenis Kelamin Wanita
Tempat / Tanggal SURABAYA / 12-01-1992
(sesuai KTP)

Kualifikasi Pendidikan D-III KEPERAWATAN


Formasi Jabatan PERAWAT TERAMPIL
Basemant Monumen Simpang Lima Gumul (SLG) alamat:Kawasan Simpang Lima Gumul,Kecamatan Ngasem
Lokasi Ujian Kabupaten Kediri © SSCN BKN

Informasi lain (Informasi jadwal Ujian dapat dilihat pada menu Login di SSCN atau Tanda Tangan Peserta Ujian
melalui situs Web masing-masing instansi)

Tanggal Pilih Instansi 4 Oktober 2018

Tanggal Daftar Instansi 9 Oktober 2018

1. Peserta Ujian wajib menandatangani kolom tanda tangan dan menulis nama
peserta pada bagian ini.
2. bagian ini diberikan kepada Panitia Ujian sebagai bukti mengikuti Ujian. ( ..........................................................................)
nama ditulis

© Panitia Seleksi Nasional 2018 ver

Anda mungkin juga menyukai