Anda di halaman 1dari 3

MONITORING KEPATUHAN PENGGUNAAN APD

BULAN :
PENGGUNAAN APD
PETUGAS YG JENIS
TGL NO DINILAI TINDAKAN SESUAI TIDAK SESUAI

10

beri tanda √ pada kolom sesuai atau tidak sesuai

NB : SESUAI jika penggunaan APD sesuai


dengan tindakan yang dilakukan

Penanggung Jawab PPI

dr. Danys Aulia F.


PETUGAS
TANGGAL NO
YG DINILAI
5 Maret'18 1 Etiek
9 Maret'18 2 Cica
12 Maret'18 3 Evi
15 Maret'18 4 drg. Pinton
9 Maret'18 5 Riyo
31 Maret'18 6 dr. Danys
15 Maret'18 7 Ima
12 Maret'18 8 Ulfa
31 Maret'18 9 Suliyah
10 dr. Rico
11 dr. Jefri
12 dr. Auliana
13 Affan
14 Yuni
15 Putri
16 Yani
17 Tina
18 Ajeng
19 Dewi Auliyah
20 Wibisono
21 Anandayu
22 Erwin
23 Ruminawati
24 Dicky
25 Elsih
26 Sundari Isniyah
27 Wilujeng
28 Dewi
29 Rida
30 Isniyah

JUMLAH 0 0
PROSENTASE (%) 0% 0%

PETUNJUK PENGISIAN :
JIKA DILAKUKAN ISI DENGAN ANGKA 1
JIKA TIDAK DILAKUKAN ISI DENGAN ANGKA 0
0 0 0
0% 0% 0%

Anda mungkin juga menyukai