Anda di halaman 1dari 2

KOP SURAT

Nomor : ........................................................
Lampiran : --
Perihal : Perubahan Specimen Tanda Tangan

Kepada Yth.
Pimpinan .....................
Di
.................................

Yang bertandatangan dibawah ini

Nama : .................................
Jabatan : ...............................................
Alamat : ....................................................................

Dengan ini mengajukan Permohonan perubahan Specimen Tandatangan Kepala


Sekolah ............................... No. Rek. .................................... yang sebelumnya di jabat oleh :

Nama : .................................
Jabatan : ...............................................
Alamat : ....................................................................

Dan sekarang di jabat oleh Kepala Sekolah yang baru :

Nama : .................................
Jabatan : ...............................................
Alamat : ....................................................................

Demikian ini Kami sampaikan, untuk diketahui dan dapat dipergunakan sebagai mana mestinya.

..........................................
Kepala ...................................

........................................
Nip. ........................................

CATATAN.
Diharapkan tidak Mewakilkan
Mengetahui Cipeundeuy, 28 Mei 2013
Kepala Sekolah Ketua Penyelenggara

DIAH HURIAH, S.Pd ASEP DEDIH, Amd


NIP. 19661026 198902 2 001 NIP. 19621217 198303 1 008

Anda mungkin juga menyukai