KOORDINASI DAN INTEGRASI PENYELENGGARAAN PROGRAM

No.Dokumen : DT/ /BAB-I/A/2018

DAFTAR No. Revisi : 00

TILIK Tanggal Terbit : 3 Januari 2018

UPTD Halaman : 1/1

Puskesmas
Cikakak

NO KEGIATAN INDIKATOR YA TIDAK

Apakah petugas menentukan sasaran menentukan sasaran lintas program yang

1. lintas program yang akan diundang ? akan diundang

Apakah petugas menentukan menentukan hari,tanggal,waktu

hari,tanggal,waktu koordinasi dan koordinasi dan komunikasi dilaksanakan
2.
komunikasi dilaksanakan ?

Apakah petugas meminta meminta persetujuan dari kepala

persetujuan dari kepala puskesmas puskesmas untuk melaksanakan
3.
untuk melaksanakan koordinasi dan koordinasi dan komunikasi
komunikasi ?
Apakah petugas mempersiapkan mempersiapkan tempat pelaksanaan
4. tempat pelaksanaan ?

Apakah petugas menyediakan menyediakan peralatan

5. peralatan ?

Apakah petugas menyediakan menyediakan administrasi ( daftar

6. administrasi ( daftar hadir,notulen ) hadir,notulen )

Apakah petugas menyampaikan menyampaikan materi

7. materi ?

CR : ….................................................................%

Cimanggu : januari 2019

Pelaksana/Auditor

(..............................................)