KONTRAK BELAJAR PROFESI 29

STASE KEPERAWATAN MATERNITAS

Nama mahasiswa : Sang Ayu Ketut Sri Suprapti

NIM : 071182005
MINGGU TUJUAN KOMPETENSI OUTCOME TARGET METODE PARAF
PRAKTIK WAKTU CI
1 1. Orientasi 1. Pengenalan dengan CI, lingkungan praktik, dan 1. Mengenal CI Hari pertama Pengenalan /
dengan tata tertib tempat praktik. Ruangan, praktik orientasi di
lingkungan mengetahui runagan yang
tempat praktik tata tertib ditempatkan.
rumah sakit
dan lingkungan
di ruangan
tempat praktik.

2. Menyiapkan 2. Membuat WOC tentang : 2. WOC yang Hari pertama Study

WOC sesuai a. Pengertian dibuat sesuai praktik literature
dengan kasus b. Fungsi fisiologis dengan teori
 yang dibagikan c. Gangguan pemenuhan KDM dan format
oleh CI d. Penatalaksanaan yang telah
e. Pengkajian ditetapkan di
f. Kemungkinan diagnosa keperawatan buku panduan
g. Perencanaan/implementasi
h. Evaluasi
i. Daftar pustaka
3. SAP dan media
3. Menyiapkan 3. Membuat media yang diperlukan untuk Hari pertama Study
yang dibuat
SAP dan media melakukan pendidikan kesehatan, antara lain : praktik literature
diambil dari
sesuai dengan a. SAP Ca Serviks
referensi yang
kasus pasien b. Lembar balik Ca Serviks
jelas dan jurnal
yaitu tentang c. Leaflet Ca Serviks
sehingga
Ca Serviks
penyampaian
informasi
kepada pasien
dan keluarga
pasien benar
4. Intervensi yang
4. Membuat 4. Melakukan analisis jurnal dengan menggunakan Hari pertama Study
diberikan
analisis jurnal metode analisis PICO pada jurnal intervensi memang benar praktik literature
sesuai dengan yang akan diberikan pada kasus kelolaan memiliki
tindakan yang pengaruh
akan dipilih terhadap
pada kasus perkembangan
kelolaan pasien sesuai
dengan
epidenbase/
penelitian yang
telah dilakukan
1 Memberikan 1. Melakukan pengkajian pada pasien dengan ca Memahami masalah- Hari Pertama Wawancara
asuhan serviks : masalah yang dengan
a. Identitas pasien
keperawatan dimiliki pasien pasien dan
Nama inisial, umur, pendidikan, pekerjaan,
dengan diagnosa ca sesuai dengan hasil melihat
bangsa, alamat, dignosa medis, tanggal masuk
serviks pengkajian baik dari rekam medis
RS, dan tanggal pengkajian.
b. Identitas penanggung jawab pengkajian istem pasien
Nama inisial, umur, pendidikan, pekerjaan,
tubuh maupun hasil
bangsa, alamat, agama, hubungan dengan
pemeriksaan fisik
klien.
dan diagnostic yang
c. Keluhan utama klien
Keluhan yang paling dirasakan ketika dimiliki pasien
dilakukan pengkajian
d. Riwayat kesehatan saat ini
- Alasan masuk rumah sakit
- Faktor pencetus
- Timbulnya keluhan (bertahap/mendadak)
- Faktor yang memperlambat
- Upaya yang telah dilakukan untuk mengatasi
masalah dan keberhasilannya.
e. Riwayat kesehatan lalu :
- Penyakit yang pernah dialami
- Kecelakaan
- Pernah dirawat
- Pernah operasi
- Alergi (makanan/obat-obatan)
2. Merumuskan diagnosis keperawatan pada pasien Dapat merumuskan Hari Pertama Analisis dan
dengan ca serviks diagnosis reading
a. Menganalisis dan menginterpretasi data hasil
keperawatan yang textbook
pengkajian.
muncul pada pasien
b. Menetapkan diagnosis keperawatan.
1. Nyeri akut berhubungan dengan agen sesuai dengan
cidera biologis kondisi atau data
2. Ketidakseimbangan nutrisi : kurang dari
yang didapat selama
kebutuhan tubuh
melakukan
3. Kesiapan meningkatkan pengetahuan
pengkajian
3. Menyusun rencana asuhan keperawatan Rencana atau Hari Pertama Analisis dan
Menyusun intervensi keperawatan berdasarkan
intervensi yang reading
diagnosa keperawatan yang telah ditetapkan :
dibuuat sesuai textbook
a. Nyeri akut berhubungan dengan agen cidera
dengan masalah
biologis
pasien sehingga
NOC :
mampu mengatasi
Kontrol Nyeri (1605)
masalah yang
Tingkat Nyeri (2102)
dialami pasien
NIC :
1) Manajemen Nyeri (2380)
a) lakukan pengkajian nyeri
komprehensif yang meliputi lokasi,
karakteristik, onset/durasi, frekuensi,
kualitas, intensitas dan beratnya
nyeri.
b) Observasi TTV
c) Berikan tindakan nonfarmakologi
relaksasi dan sitraksi untuk
mengurangi nyeri (terapi murottal,
Suwardi, 2019)
d) Dukung istirahat / tidur yang adekuat
4. Implementasi perencanaan keperawatan Tindakan yang Hari Pertama Bed side
Pelaksanaan tindakan keperawatan
dilakukan sesuai sampai pasien teaching
berdasarkan intervensi yang telah ditetapkan
dengan rencana, pulang demonstrasi
tidak merugikan
pasien dan selalu
memperhatian
respon dan hasil
yang didapatkan
setiap melakukan
tindakan
5. Evaluasi Masalah yang Hari pertama Wawancara
a. Mengevaluasi kemajuan pasien terhadap
dialami pasien dapat sampai pasien dengan
tindakan yang diberikan
teratasi dan pulang pasien
b. Menentukan rencana tindak lanjut
mencapai kemajuan setelah
sesuai dengan tujuan dilakukan
intervensi dan hasil tindakan,
akhir yang melihat
diharapkan. Apabila respon dan
tidak berhasil maka perkembanga
rencana atau n pasien,
intervensi harus menganalisis
segera dimodifikasi masalah
sudah teratasi
atau belum
dan
melakukan
perencanaan
ualang sesuai
kondisi
pasien
 6. Pendokumentasian asuhan keperawatan Pendokumentasian Hari pertama
pada rekam medis sampai pasien
pasien atau pada pulang
logbook
1 Mengkonsultasika 1. Mengkonsultasikan WOC tentang ca serviks WOC dan laporan Hari kelima- Konsultasi
2. Mengkonsulkan asuhan keperawatan dengan
n laporan kasus 1 kasus yang dibuat ketuju sampai dengan CI
ca serviks
kepada CI benar sesuai dengan ACC
format dan
masukan/bimbingan
dari CI
1 Melakukan Target 1. Pemeriksaan Leopold Semua target dapat Hari pertama Bed side
2. Pengukuran panggul luar
Ketrampilan terpenuhi kecuali sampai hari teaching
3. Pemeriksaan penunjang (TB,BB,LLA)
maternitas 4. Pemberian suntikan TT target keterampilan ketuju demonstrasi
5. Perawatan luka jalan lahir (perineum)
dasar yang memang
6. Perawatan luka SC
7. Perawatan payudara tidak ada diruangan
8. Perawatan tali pusat
tempat praktek
9. Memandikan bayi
10. Pendidikan kesehatan tentang :
a. Perubahan fisiologis post partum
b. Perubahan psikologis post partum
c. Gizi ibu menyusui
d. ASI Eksklusif
 e. Senam nifas
f. Masalah-masalah laktasi
g. Pijat bayi
h. Teknik menyusui
i. KB
j. Mobilisasi post SC
k. Pendkesh lain
11. Pembimbing klinikan APGAR
12. Perawatan pasien kemoterapi
13. Perawatan pasien kanker serviks
14. Perawatan pasien myoma uteri
15. Perawatanpasienkankerpayudara
16. Perawatan pasien pre dan post curatage
17. Perawatan pre operatif SC
18. Pemeriksaan fisik ibu post partum

Surakarta, Oktober 2019

Mengetahui,
CI Ruang Flamboyan 7 RSUD Dr. Moewardi
Stase Keperawatan Maternitas
(……………………………..….)