Soal uts audit coding PLJ

1. Risiko bila itu memang terjadi pasti menimbulkan kerugian dan apabila tidak terjadi maka
tidak akan menimbulkan kerugian maupun tidak akan menimbulkan keuntungan. Contoh
dari risiko ini adalah kebakaran, kecelakaan, bangkrut. Dari pernyataan diatas merupakan
klasifikasi risiko asuransi...
A. Risiko murni
B. Risiko spekulatif
C. Risiko khusus
D. Risiko fundamental
E. Risiko mandiri

2. Suatu perjanjian, dengan mana seorang penanggung mengikatkan diri kepada seorang
tertanggung, dengan menerima suatu premi, untuk memberikan penggantian kepadanya
karena suatu kerugian, kerusakan atau kehilangan keuntungan yang diharapkan yang
mungkin akan di deritanya karena suatu peristiwa yang tak tertentu merupakan pengertian
dari
A. Asuransi
B. Resiko
C. Manajemen risiko
D. Audit Coding
E. Manajemen Asuransi

3. Asuransi yang dijual oleh perusahaan atau badan asuransi lain, sifat kepesertaannya karena
sukarela tergantung kesediaan orang atau preminya ditetapkan dalam bentuk nominal.
Penjelasan diatas merupakan pengertian dari asuransi kesehatan.......
A. Sosial
B. Komersial
C. Illness, accidental injury, and disability
D. Pemerintah
E. Swasta

4. Salah satu syarat dari risiko yang dapat diasuransikan adalah kerugian terjadi secara
kebetulan dan tidak disengaja. Jika suatu kerugian yang disengaja dibayarkan oleh
perusahaan asuransi maka akan menyebabkan....
A. Bertambahnya jumlah pembeli asuransi
B. Ketidakakuratan prediksi terjadinya kerugian di masa mendatang
C. Moral hazard menurun secara substansial
D. Premi asuransi menjadi rendah
E. Asuransi tidak diminati lagi

5. Syarat dari risiko yang dapat diasuransikan dari sudut pandang pengasuransi, antara lain....
A. Kemungkinan terjadinya kerugian tidak diperhitungkan
B. Kerugian merupakan bencana yang besar
C. Kerugian tidak dapat ditentukan atau diukur
D. Terdapat sejumlah besar dari unit exposure
E. Terjadi akibat disengaja

6. salah satu lembaga keuangan non bank yang bekerja menghimpun dana dari masyarakat
yang sebenarnya adalah sumber dana investasi yang diperlukan untuk membangun
 ekonomi sehingga pembangunan ekonomi bisa dilakukan. Pernyataan tersebut merupakan
pengertian dari
A. asuransi dapat mengurangi kekhawatiran
B. asuransi sebagai sumber dana investasi
C. asuransi menjamin kestabilan perusahaan
D. asuransi dapat menyediakan layanan profesional
E. asuransi membantu pemeliharaan kesehatan
7. Suatu perusahaan asuransi sedang melakukan pengolahan atau manajemen resiko terhadap
suatu produk yang mereka tawarkan. Dalam prosesnya tim manajemen resiko telah
melakukan identifikasi resiko resiko yang dapat mempengaruhi tujuan/sasaran. Sebelum
menyusun strategi penanganan resiko tim manres harus mengetahui skala prioritas dari
resiko resiko yang mungkin terjadi.
Berdasarkan uraian tersebut langkah manajemen resiko yang harus dilakukan sebelum
menyusun penanganan resiko adalah ?
A. Identifikasi resiko
B. Penilaian resiko
C. Penanganan resiko
D. Pengendalian resiko
E. Pemantauan resiko

8. Tujuan audit koding yang benar adalah ?

A. Untuk dapat menentukan tingkat kesesuaian dan kebenaran kode diagnosa dengan
kriteria yang sudah ditetapkan (ICD-10 dan ICD-9-CM) serta penyampaian hasilnya
kepada pemangku kepentingan.
B. Melaksanakan dan mengevaluasi strategi mengkoding yang kita pilih secara efektif dan
efisien.
C. Mengevaluasi kinerja, meninjau, dan mengkaji ulang situasi serta melakukan berbagai
penyesuaian dan koreksi jika terdapat penyimpangan di dalam pelaksanaan koding
D. Meninjau kembali kekuatan, kelemahan, peluang dan ancaman peluang yang ada
E. Melakukan inovasi atas kegiatan koding sehingga kita hidup kita lebih teratur.

9. Audit coding diagnosis dijalankan sebagai upaya meningkatkan kualitas code data
diagnosis yang dihasilkan para pengkode (coder). Audit coding dilakukan oleh kepala
rekam medik di setiap rumah sakit. Berikut ini merupakan elemen terpenting dalam audit
coding adalah
A. ICD 10 dan ICD 9-CM
B. ICD 11
C. BERKAS REKAM MEDIS
D. KUISIONER KUANTITATIF dan KUAKITATIF
E. SALAH SEMUA

10. Syarat utama indikator kesehatan agar inidkator tersebut dapat diamati dan dipahami
serta dapat diterima secara masuk akal, adalah...
A. Indikator yang mengarah sebuah tindakan
B. Indikator yang menunjukkan pengaruh faktor-faktor yang diuraikan dalam variabel-
variabel
C. Indikator yang tepat dalam menggambarkan informasi untuk pengembilan keputusan
D. Indikator yang bermanfaat
E. Indikator dalam bentuk gabungan beberapa indikator
11. Indikator dalam penyajian informasi kesehatan, kecuali...
A. Menggambarkan situasi umum daerah
B. Menggambarkan derajat kesehatan
C. Menggambarkan upaya kesehatan
D. Menyajikan informasi berupa tabel, grafik, dan gambar
E. Menggambarkan kondisi fisik seseorang

12. Pada indikator kesehatan tentang use dan perspective mengenai sumberdaya 5 M (man,
machine, money, method, materials) yang merupakan contoh dari indikator manusia
(man) adalah...
A. Lulusan dan pengalaman kerja
B. Anggaran
C. Dokumen rekam medis
D. SOP
E. Pengunaan ICD 10

13. Siapa saja yang terlibat dalam proses pelaksanaan audit koding ?
A. Penanggung jawab koding
B. Assembling
C. Verifikator Eksternal
D. Verifikator Internal
E. Penanggung jawab koding, verifikator internal, verifikator eksternal

14. Variabel yang membantu kita dalam mengukur perubahan-perubahan baik secara
langsung maupun tidak langsung adalah pengertian indikator menurut ....
A. WHO, 1981
B. Green 1992
C. Wilson, 1993
D. PMK No. 59 Tahun 2014
E. Sapanuchart, 1993

15. Audit coding dilakukan oleh 2 pihak yaitu pihak internal dan eksternal. Berikut ini yang
merupakan pihak eksternal dalam audit coding adalah
A. Teman sejawat
B. BPJS
C. Kepala rumah sakit
D. Petugas rekam medis rumah sakit lain
E. Semua salah