……………….

, …………… 20…

Kepada Yth.
Nomor : Pejabat Pembuat Komitmen (PPK)
Lampiran : 1 Lembar Kegiatan …………….
Perihal : Permohonan Addendum Kontrak DI
…………………
Dengan Hormat,

Sehubungan dengan Surat Perjanjian Kerja Konstruksi No. ……………….. Tanggal ……………..
mengenai Kegiatan …………………………. Paket Pekerjaan ………………………………. lokasi pekerjaan di
kecamatan ……………. yang sedang kami laksanakan, bersama ini kami sampaikan hal-hal
sebagai berikut :

1. Sehubungan Kondisi bahu jalan existing di lapangan pada bagian tertentu elevasinya
lebih tinggi dari elevasi jalan maka untuk menjaga air limpasan agar tidak mengalir ke
jalan kami mengajukan penambahan volume pekerjaan galian bahu jalan

2. Permohonan Pengurangan Pekerjaan Tembok Penahan Tanah (TPT) P=10m, t=1m di

STA 0+000 dikarenakan badan jalan existing kondisinya cukup baik setelah kami lakukan
pengurugan secukupnya

3. Permohonan penambahan pekerjaan Laston/AC t= 4cm sepanjang 20 m dikarenakan

kondisi perkerasan existing sudah rusak berat sementara kondisi Lapisan Pondasi Atas
(LPA) masih cukup baik

4. Sehubungan dengan hal tersebut di atas, kami mohon kepada Bapak untuk dapat
mempertimbangkan adanya penambahan/pengurangn volume pekerjaan (Addendum
Kontrak/SPKK).
Demikian Kami sampaikan, atas perhatian dan persetujuannya kami ucapkan terimakasih

Hormat kami,
CV. …………….

…………………
Direktur

Tembusan Kepada Yth:

1. PPTK Kegiatan …………..
2. Konsultan Pengawas ……………