Anda di halaman 1dari 1

PEMERINTAH KOTA PONTIANAK

DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN


SD NEGERI 13 PONTIANAK TIMUR “ Terakreditasi B”
Alamat : Jl.Tritura kampung arab, Kel. Dalam Bugis, Kec. Pontianak Timur 78235
 : sdn13pontim@gmail.com
NSS : 101136002013 NPSN : 30105445

SURAT PERMOHONAN IZIN TERLAMBAT


Nomor : 421.2/ /SDN 13/ /2019

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Murjana, S.Pd


NIP : 19630320 198701 2 001
Pangkat/Gol : Pembina / IVa
Jabatan : Kepala Sekolah
Unit Kerja : SDN 13 Pontianak Timur

Dengan ini memberikan ijin terlambat masuk kerja selama...............hari/jam/menit, pada hari.............................,
tanggal .......................... dengan alasan, yaitu ........................kepada :

Nama :
NIP :
Pangkat/Gol :
Jabatan :
Unit Kerja : SDN 13 Pontianak Timur

Demikian Surat Keterangan ini kami buat dan diberikan kepada yng bersangkutan untuk digunakan sebagaimana
mestinya.

Mengetahui Pontianak,........................2019
Pengawas Sekolah Kepala Sekolah

Gunawan, S.Pd Murjana, S.Pd


NIP. 19620817 198501 1 004 NIP. 19630320 198701 2 001

Anda mungkin juga menyukai