A.

Definisi CAD

1. Kelainan pada pembuluh darah arteri coroner pada jantung.

2. pembuluh darah arteri koroner adalah pembuluh darah yang memasok aliran darah ke otot-
otot jantung, membawa oksigen dan zat- zat lain yang dibutuhkan untuk metabolisme sel- sel
otot jantung sehingga berfungsi normal.

3. Kelainan pada arteri koroner dapat berupa penyempitan atau bahkan sumbatan sehingga
diameter pembuluh darah mengecil atau dinding pembuluh darah menjadi kaku/ tidak estetis
lagi. Adanya kelainan tersebut dapat menganggu aliran darah menuju otot jantung.

4. Akibat terjadi ketidakseimbangan antara pasokan oksigen dengan kebutuhan oksigen

jaringan, dimana pasokan oksigen yang menuju ke otot jantung jauh lebih sedikit dari yang
dibutuhkan.

B. Manifestasi Klinis

Arterosklerosis coroner menimbulkan gejala dan komplikasi sebagai akibat penyempitan

lumen arteri dan penyumbatan aliran darah ke jantung.

1. Nyeri dada

2. perubahan pola ekg

3. Aneurisma Ventrikel

4. Disritmia

5. Kematian mendadak

C. Etiologi

1. Merokok berperan memperparah penyakit arteri koroner melalui 3 tahap:

a. menghirup asap akan meningkatkan kadar karbonmonoksida (CO) darah, hemoglobin,

komponen darah yang menyangkut oksigen, lebih mudah terikat kepada Co daripada O. Jadi
O2 yang disuplai kejatung menjadi sangat berkurang membuat jantung bekerja lebih berat
untuk menghasilkan energi yang sama besarnya.

b. Asam Nikotinat pada tembakau memicu pelepasan katekolamin yang menyebabkan

kontriksi arteri. Aliran darah dan oksigenasi jaringan menjadi terganggu.

c. merokok akan menyebabkan adhesi trombosit, mengakibatkan kemungkinan peningkatan

pembentukan trombosus.

2. Hipertensi/ darah tinggi, tekanan darah tinggi adalah faktor risiko paling membahayakan
hal ini mengakibatkan gradien tekanan yang harus dilawan oleh ventrikel kiri saat memompa
darah. Tekanan tinggi yang terus menerus mengakibatkan suplai kebutuhan O2 jantung
meningkat.
3. Kolesterol darah tinggi

a. Lemal yang tidak terlarut dalam air, terikat dengan lipoprotein yang larut dalam air yang
memungkinkannya dapat diangkut dalam sistem peradaran darah.

b. 3 elemen metabolisme lemak- kolesterol total lipoprotein densitas rendah (LD= Low
densitay lipoprotein) dan lipoprotein densitas tinggi (HDL= High Density Lipoprotein)
dianggap sebagai faktor primer yang mempengaruhi ......

c. LDL menyebabkan efek berbahaya pada dinding arteri dan mempercepat proses
arteroklorosis, sebaliknya HDL membantu penggunaan kolesterrol total dengan cara
mengangkut LDL ke hati, mengalami brodegrasi dan kemudian di ekresi.