MASALAH-MASALAH YANG TERJADI DEFISIT PERAWATAN

(PERAWATAN KUKU DAN TANGAN SERTA PERINEAL)

A. Defisit Perawatan Kuku Kaki dan Tangan

1. Kalus

Bagian yang mengeras dari epidermis terdiri

dari massa sel tanduk dan keratotik. Kalus

biasanya datar, tidak berasa nyeri dan

ditemukan dibawah permukaan kaki atau

telapak tangan. Masalah ini disebabkan oleh

friksi atau tekanan lokal.

 Implikasi

Kondisi dapat menyebabkan ketidaknyamanan jika memakai sepatu yang

ketat.

2. Katimumul

Keratosis disebabkan friksi dan tekanan dari sepatu. Hal ini terlihat dengan

jelas pada jari kaki diatas penonjolan tulang. Katimumul biasanya berbentuk

kerucut, bulat dan naik.

  Implikasi

Bentuk kerucut menekan dermis dibawahnya yang akan menjadi tipis dan

lunak. Nyeri akan meningkat jika menggunakan sepatu ketat. Jaringan

dapat menjadi menmpel dengan tulang jika dibiarkan tumbuh. Klien akan

mengalami perubahan cara berjalan karena nyeri.

3. Kutil pada kaki ( Plantar wart)

Luka yang menjamur terlihat pada tumit kaki dan disebabkan oleh virus yang
papiloma

 Implikasi

Kutil dapat menular. Hal ini sangat nyeri dan menular.

4. Infeksi jamur kaki ( Tinea Pedis )

Tinea pedis adalah infeksi jamur pada kaki; ketidaksamaan sisi dan keretakan

kulit terjadi antara jari dan tumit kaki.

 Implikasi

Infeksi jamur dapat menyebar kebagian tubuh yang lain, khususnya

tangan. Hal ini sangat menular dan seringkali kambuh.

5. Kuku yang tumbuh ke dalam ( Ingrown Nail)

Jari kaki atau jari tangan masuk kedalam jaringan yang halus sekitar kuku.

Kuku yang masuk kedalam akibat pemotongan kuku yang tidak tepat.
Penyebab :

a. Sepatu ketat atau kaus kaki .ini termasuk jari kaki menunjuk

kekanan,sepatu hak tinggi atau sepatu yang orang banyak atau

memberikan tekanan pada jari kaki.ini juga termasuk ketat selang atau

kaus kaki yang mendorong kuku kaki ke jari kaki.

b. Pemangkasan kuku salah.ini menyebabkan kuku tumbuh kedalam

dengan memotong kuku terlalu pendek atau dengan pembulatan tepi.

c. Cedera . anda bisa mendapatkan kuku kaki yang tumbuh kedalam dari

melakukan olahraga atau kegiatan yang kemacetan jari kaki kedalam

sepatu anda.anda bisa mendapatkan nya dari mematikan jari-jari kaki

atau dari merobek kuku anada

d. Cara kuku secara alami tumbuh .orang dengan kuku yang sangat tebal

melengkung atau memiliki lebih banyak masalah dengan kuku tumbuh

kedalam. Orang yang kulit nya disisi kuku alami overrows

mendapatkan kuku tumbuh kedalam lebih sering

e. Faktor-faktor lain. Yang kaki nya berkeringat banyak ,yang berlebihan

berat badan atau yang memiliki kebersihan yang buruk bisa

mendapatkan kuku tumbuh kedalam.kebersihan yang buruk berarti

tidak menjaga kuku bersih,kering, dan di pangkas dengan benar.

  Implikasi

Kuku yang tumbuh kedalam dapat menyebabkan nyeri lokal jika terkena

tekanan.

6. Kuku tanduk ram (Ram’s horn nail)

Kuku kaki ram biasanya kuku yang meliuk panjang.

Penyebab:

Jika matriks luka menjadi terinfeksi jaringan dibawah nya memburuk. Kuku

menjadi tebal, tumbuh dari dasar kuku berubah warna menjadi coklat dan

warna.kemudian mulai tumbuh lebih cepat di satu sisi dan menjadi sulit untuk

dipotong, pada tahap ini ,tekanan apapun diterapkan pada kuku menebal akan

menyebabkan rasa nyeri yang hebat , dan dapat berdampak jari kaki sebelah

dan kuku.

 Implikasi

Usaha perawat untuk memotong kuku dapat menyebabkan kerusakan

dasar kuku dengan menyebabkan risiko infeksi.

7. Paronisia

Inflamasi jaringan sekitar jari terjadi setelah bintil kuku atau cedera lain. Ini

terjadi pada orang yang tangannya sering berada di air dan umumnya klien

diabetes.

Penyebab:

a. Acute paronychia ( paranokia akut)

Jenis ini biasanya disebabkan oleh trauma yang diikuti dengan masuk

nya mikro-organisme ke dalam jaringan kulit ,kemudian menimbulkan

infeksi.

b. Chronic paronychia (paranokia kronis)

Paranokia kronis pada umumnya disebabkan oleh infeksi jamur,

terutama candida albicans (kandida). Kadang disebabkan oleh infeksi

mycobacterial ,virus, iritasi bahan kimia dan penyakit ikutan dari

penyakit lain.

 Implikasi

Daerah dapat menjadi terinfeksi. Kulit tampak merah dan membengkak,

bisa disertai lepuhan-lepuhan yang berisi nanah (teritama jika

penyebabnya adalah bakteri).,kuku memiliki ruang yang terbatas , karena

itu infeksi cenderung menimbulkan nyeri.kuku bisa menagalami

perubahan warna ,bentuk atau terlepas dari bantalannya.

 8. Bau kaki

Bau kaki adalah akibat keringat yang berlebihan dan meningkatkan

perkembangan mikroorganisme.

 Implikasi

Kondisi dapat menyebabkan ketidaknyamanan akibat keringat yang

berlebihan.

B. Defisit Perawatan Pada Perineal

1. Leukorea (Keputihan)

Nama gejala yang diberikan kepada cairan yang dikeluarkan dari alat-alat

genital yang tidak berupa darah.

 2. Vulvitis

Vulvitis adalah peradangan yang ditandai dengan vulva

membengkak,merah dan agak nyeri dan kadang-kadang disertai dengan

gatal-gatal.

3. Infeksi pada Glandula Bartholini

Infeksi ini sering kali timbul pada gonorea. Gejala infeksi pada

Bartholinitis ini adalah akuta kelenjar membesar, merah, nyeri, dan lebih

panas daripada daerah sekitarnya.

4. Herpes genitalis

Umumnya dianggap sebagai akibat hubungan seksual dan terjadi dalam 3

sampai 7 hari sesudah koitus.

5. Kondiloma akuminatum

Kondiloma akiminatum berbentuk seperti kembang kubis (cauliflower)

dengan ditengahnya jaringan ikat dan ditutup terutama di bagian atas oleh

epitel dengan hiperkeratosis. Penyakit terdapat dalam bentuk kecil dan

besar,sendirian atau dalam suatu kelompok.Lokasinya adalah pada berbagai

bagian vulva,pada perineum,pada daerah perianal,pada bagian vagina dan

serviks uteri.Dalam hal-hal terakhir ini terdapat leukorea.

 6. Vulvitis Diabetika

Pada vulvitis diabetika vulva merah dan sedikit membengkak.Keluhan

terutama rasa gatal,disertai rasa nyeri.

7. Trikomonialis
Vulvovaginitis ini disebabkan oleh trikomonas vaginalis.Trikomonas dapat

ditemukan dalam jumlah kecil dalam vagina tanpa gejala apapun,akan tetapi

dalam beberapa hal yang ada hubungannya dengan perubahan kondisi

lingkungan,jumlah dapat bertambah banyak dan menimbulkan radang.

8. Kandidiasis

Kandidiasis disebabkan oleh infeksi dengan kandida albikans,suatu jenis

jamur gram positif yang mempunyai benang-benang pseudomiselia yang

terbagi-bagi dalam kelompok blastospore.

9. Vaginitis emfisematosa

Penyakit ini jarang terdapat,dan pada umumnyadijumpai pada wanita hamil.

Sumber :