MAKALAH FARMAKOLOGI

ANTIBIOTIK

DISUSUN OLEH (1B) KELOMPOK 4 :

1. BELLA YOLANDA (P05140118044)
2. EFITRI HANDAYANI (P05140118046)
3. RESTU TRI RAHAYU (P05140118060)
4. VIA ANGGRAINI (P05140118076)
5. WIDYA AYU FEBRIANTI (P05140118078)

DOSEN PENGAJAR :
ZAMHARIRA MUSLIM, M.Farm , Apt

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

POLITEKNIK KESEHATAN BENGKULU
JURUSAN KEBIDANAN
2018/2019
 BAB
PEMBAHASAN

I. Pengertian (DRS. Tan Hoan Tjay dan Kirana Rahardja,. 2002)

Antibiotik (L.anti = lawan, bios= hidup) adalah zat-zat kimia yang dihasilkan oleh fungi
dan bakteri, yang memiliki khasiat mematikan atau menghambat pertumbuhan kuman,
sedangkan toksisitasnya bagi manusia relatif kecil. Turunan zat tersebut, yang dibuat
secara semi-sintetis, termasuk kelompok ini; begitu pula senyawa sintetis dengan khasiat
antibakteri lazimnya disebut antibiotika.
Kegiatan antibiotis pertama kali ditemukan secara kebetulan oleh
dr.Alexander fleming (inggris, 1928,penisilin). Kemudian penemuan ini baru
dikembangkan dan digunakan pada pernulaan perang dunia II ditahun 1941, ketika obat-
obat antibakteri sangat diperlukan untuk menanggulangi efek dari luka akibat pertempuran.
Kemudian, para peneliti seluruh dunia memperoleh banyak zat lain dengan
khasiat antibiotis. Yang terpenting di antaranya adalah streptomisin (1944), kloramfenikol
(1947), tetrasiklin (1948), eritromisin (1952), rifampisin (1960), bleomisin (1965), dan
doksorubisin (1969), minosiklin (1972), dan tobramisin (1974).

I. Pembuatannya (DRS. Tan Hoan Tjay dan Kirana Rahardja,. 2002)

Antibiotika dibuat secara mikrobiologi, yaitu fungi dibiakkan dalam

tangkai-tangkai besar bersama zat-zat gizi khusus. Oksigen atau udara steril disalurkan ke
dalam cairan pembiakkan guna mempercepat pertumbuhan fungi dan meningkatkan
produksi antibiotikumnya. Setelah diisolasi cairan dari cairan kultur, antibiotikum
dimurnikan dan aktivitasnya ditentukan.
 Antibiotika semi sintetis yaitu apabila pada persemayan (culture
supstrate) dibuahi zat-zat pelopor tertentu, ,maka zat-zat ini diinkorporasi
ke dalam antibiotikum dasarnya.
 Antibiotika sintetis tidak dibuat lagi dengan jalan biosintetis tersebut
melainkan dengan sintesa kimiawi, misalnya kloramfenikol.

II. Mekanisme Kerja (DRS. Tan Hoan Tjay dan Kirana Rahardja,. 2002)

Cara kerja yang terpenting adalah perintangan sintesa protein, sehingga

kuman musnah atau tidak berkembang lagi, misalnya kloramfenikol , tetrasiklin,
aminoglikosida, makrolida, dan linkomisin. Selain itu beberapa antibiotika bekerja
terhadap dinding sel ( penisilin dan sefalosporin) atau membran sel (polimiksin, zat-zat
polyen dan imidazol), lihat pendahuluan seksi II.
 Antibiotika tidak aktif terhadap kebanyakan virus kecil, mungkin karena
virus tidak memiliki proses metabolisme sesungguhnya, melainkan tergantung seluruhnya
dari proses tuan-rumah.

III. Aktivitasnya (DRS. Tan Hoan Tjay dan Kirana Rahardja,. 2002)

Pada umumnya aktivitasnya dinyatakan dengan satuan berat ( mg ) kecuali

Zat – zat yang belum dapat diperoleh 100% murni dan terdiri dari campuran beberapa zat.
Misalnya, polimiksin B, basitrasin, dan nistatin, yang aktivitasnya selalu selalu
dinyatakan dengan satuan internasional (I.U.). begitu pula senyawa kompleks dari
penisilin, yakni prokain- dan benzatin-penisilin.

IV. Penggunaan (DRS. Tan Hoan Tjay dan Kirana Rahardja,. 2002)

Antibiotika digunakan untuk mengobati berbagai jenis infeksi akibat

kuman atau juga untuk prevensi infeksi, misalnya pada pembedahan besar. Secara
profilaktis juga diberikan pada pasien dengan sendi dan klep jantung buatan, juga
sebelum cabut gigi.

II. Macam-macam obat antibiotik (DRS. Tan Hoan Tjay dan Kirana
Rahardja,. 2002)

A. PENISILIN
 Kelompok penisilin dan sefalosporin.
Penisilin diperoleh dari jamur penicillium chrysogenum; dari berbagai macam
jenis yang dihasilkan, perbedaannya hanya terletak pada gugusan samping R saja.
Benzilpenisilin (pen-G) ternyata paling aktif, sefalosporin diperoleh dari jamur
cephalorium acremonium yang berasal dari sicilia (1943).

 Aktivitas
Penisilin termasuk antibiotika spektrum-sempit, begitu pula penisilin-V dan
analognya. Ampisilin dan turunannya, serta sefalosporin memiliki spektrum-
kerja lebih luas, yang meliputi banyak kuman Gram-negatif , antara lain
H.influenza, E dan P.mirabilis.

 Mekanisme Kerja
Penisilin dan sefalosporin menghindarkan sintesa lengkap dari polimer ini yang
spesifik bagi kuman dan disebut murein. Bila sel tumbuh dan plasmanya
bertambah atau menyerap air dengan jalan osmosis, maka dinding-sel yang tak
sempurna itu akan pecah dan bakteri musnah. Dinding sel manusia dan hewan
tidak terdiri dari murein, maka antibiotika ini tidak toksis untuk manusia.
 Penggunaan
Beberapa penyakit dan infeksi yang disebabkan oleh bakteri gram-positiif dapat
diatasi menggunakan penicilin G diantaranya :
 Infeksi tenggorokkan
 Otitismedia
 Endokarditis
 Meningokokus
 Meningitis pneumokokal
 Pneumonia
 Antraks
 Dipteri
 Profilaksis pasca amputasi lengan atau kaki

 Resistensi
Cara terpenting dari kuman untuk melindungi diri terhadap efek mematikan dari
antibiotika beta-laktam adalah pembentukan enzim beta-laktamase.

 Efek Samping
Yang terpenting adalah reaksi alergi karena hipersensitasi, yang jarang sekali
dapat menimbulkan shock anafilaktis (dan kematian). Pada prokain-
benzilpenisilin diduga prokain yang memegang peranan pada hipersensitasi
tersebut. Pada penisilin broad-spectrum agak sering terjadi gangguan lambung-
usus (diare, mual, muntah, dan lain-lain). Pada dosis amat tinggi dapat terjadi
reaksi nefrotoksis dan neurotoksis.

 Wanita hamil dan laktasi

Semua penisilin dianggap aman bagi wanita hamil dan yang menyusui, walaupun
dalam jumlah kecil terdapat dalam darah janin dan air susu ibu.

 Interaksi
Lama kerjanya diperpanjang oleh obat-obat encok probenesid dan sulfinpirazon,
juga oleh asetosal dan indometasin. Kombinasi dengan probenesid sering
digunakan untuk maksud tersebut. Efek penisilin dikurangi oleh antibiotika
bakteriostatis (tetrasiklin, kloramfenikol, dan makrolida).

 Penggolongan
a. Zat-zat spektrum-sempit : benzilpenisilin, penisilin-V, dan fenetisilin. Zat-zat
ini terutama aktif terhadap kuman Gram-positif dan diuraikan oleh penisilinase.
b. Zat-zat tahan-laktamase : metisilin , kloksasilin dan flukloksasilin. Zat ini
hanya aktif terhadap stafilokok dan streptokok. Asam klavulanat, sulbaktam, dan
tazobaktam memblokir laktamase dan dengan demikian menjamin aktivitas
penisilin yang diberikan bersamaan.
c. Zat-zat spektrum-luas : ampisilin dan amoksisilin, aktif terhadap kuman2
Gram-positif dan sejumlah kuman Gram-negatif, kecuali antara lain
 Pseudomonas, Klebsiella, dan B. Fragilis. Tidak tahan-laktamase, maka sering
digunakan terkombinasi dengan suatu laktamase-blocker.
d. Zat-zat anti-Pseudomonas : tikarsilin dan piperasilin. Antibiotika spektrum-luas
ini meliputi lebih banyak kuman Gram-negatif, termasuk Pseudomonas, Proteus,
Klebsiella, dan Bacteroides fragilis. Tidak tahan-laktamase dan umumnya
digunakan bersamaan dengan laktamase-blocker.

 Zat – zat tersendiri

1. Benzilpenisilin
2. Fenoksimetilpenisilin: penisilin-V, fenocin, Acipen-V, Ospen.
3. Kloksasilin : Meixam, Orbenin.
4. Asam klavulanat : *Augmentin, *Timentin.
5. Ampisilin : Penbritin, Ultrapen, Binotal.

B. SEFALOSPORIN
Sefalosporin termasuk antibiotika beta-lak-tam dengan struktur, khasiat
dan sifat yang banyak mirip penisilin. Diperoleh secara semisintetis dari
sefalosporin C yang dihasilkan jamur Cephalosporium acremonium.
Spektrum-kerjanya luas dan meliputi banyak kuman Gram-positif dan
-negatif, termasuk E.coli, Klebsiella, dan Proteus. Berkhasiat bakterisid dalam
fase perumbuhan kuman, berdasarkan penhambatan sintesa peptidoglikan
yang diperlukan kuman untuk ketangguhan dindingnya. Kepekaannya untuk
beta-laktamase lebih rendah daripada penisilin.

 Penggolongan
Menurut khasiat antimikrobanya dan resistensinya terhadap beta-laktamase,
sefalosporin lazimnya digolongkan sebagai berikut,
a. Generasi ke-1: sefalotin dan sefazolin, sefradin, sefaleksin, dan
sefadroksil. Zat-zat ini terutama aktif terhadap cocci Gram-positif, tidak
berdaya terhadap gono-cocci, H.influenzae, Bacteroides, dan
Pseudomonas. Pada umumnya tidak tahan terhadap laktamase.
b. Generasi ke-2: sefaklor, sefamandol, sefmentazol, dan sefuroksim lebih
aktif terhadap kuman Gram-negatif, termasuk H.influenzae, Proteus,
Klebsiella, gono-cocci, dan kuman-kuman yang resisten untuk
amoksisilin. Obat-obat ini agak kuat tahan-laktamase. Khasiatnya terhadap
kuman Gram-positif (Staf. dan Strep.) lebih kurang sama.
c. Generasi ke-3: sefoperazon, sefotaksim seftizoksim, seftriakson, sefotiam,
sefiksim, dan sefprozil. Aktivitasnya terhadap kuman Gram-negatif lebih
kuat dan lebih luas lagi dan meliputi Pseudomonas dan Bacteroides,
khusunya seftazidim, sefsulodin dan sefepim. Resistensinya terhadap
laktamase juga lebih kuat, tetapi khasiatnya terhadap stafolokok jauh lebih
 ringan. Tidak aktif terhadap MRSA dan MRSE (Methicillin Resistant
Staphylococcus Epidermis).
d. Generasi ke-4: sefepim dan sefpirom. Obat-obat baru ini (1993) sangat
resisten terhadap laktamase dan sefepim, juga aktif sekali terhadap
Pseudomonas.

 Peggunaannya
Zat-zat gen-1 sering digunakan per oral pada infeksi saluran kemih ringan, dan
sebagai obat pilihan kedua pada infeksi saluran pernapasan dan kulit yang tidak
begitu serius dan bila terdapat alergi untuk penisilin.
Zat-zat gen-2/3 digunakan parenteral pada infeksi serius yang resisten untuk
amoksisilin dan sefalosporin gen-1, juga terkombinasi dengan aminoglikosida
(gentamisin, tobramisin) untuk memperluas dan memperkuat aktivitasnya. Begitu
pula profilaktis pada bedah jantung, usus, ginekologi, dan lain-lain. Sefoksitin
dan sefuroksim (gen-2) digunakan pada gonore (kencing nanah) akibat gonokok
yang membentuk laktamase.
Zat-zat gen-3 seftriakson dan sefotaksim kini sering dianggap sebagai obat
pilihan prtama untuk gonore. Sefoksitin pada infeksi Bacteroides fragilis.

 Efek sampingnya
Pada umumnya, sama dengan kelompok penisilin, tetapi lebih ringan. Obat-obat
oral dapat menimbulkan terutama gangguan lambung-usus (diare, nausea, dan
sebagainya), jarang sekali juga reaksi alergi (rash, urticaria). Alergi silang dengan
derivat penisilin dapat terjadi.

 Kehamilan dan laktasi

Sefalosporin dapat dengan mudah melintasi plasenta, tetapi kadarnya dalam darah
janin lebih rendah daripada ibunya. Sefalotin dan sefaleksin telah digunakan
selama kehamilan tanpa aadanya laporan efek buruk bagi bayi. Dari obat-obat
lainnya belum ada cukup data sedangkan percobaan binatang tidak meberikan
indikasi negatif. Kebanyakan sefalosporin dapat mencapai air susu ibu.

 Zat-zat tersendiri
1. Sefaleksin: Cefalin, Keforal, Ospexin, Tepaxin
2. Sefamandol: Dardokef, Mandol
3. Sefuroksim: Zinacef
4. Sefotaksim: Claforan
5. Seftazidim: Fortum
6. Aztreonam: Azactam

C. AMINOGLIKOSIDA
Aminoglikosida dihasilkan oleh jenis-jenis fungsi Streptomyces dan
Micromonospora. Semua senyawa dan turunan semi-sintesis-nya mengandung
dua atau tiga gula-amino-di dalam molekulnya, yang saling terikat secara
 glukosidis. Dengan adanya gugusan-amino, zat-zat ini bersifat basa lemah dan
garam-sulfatnya yang digunakan dalam terapi mudah larut di air.

 Penggolongan
Aminoglikosida dapat dibagi atas dasar rumus kimianya, yaitu :
o Streptomisin mengandung satu molekul gula-amino dalam molekulnya.
o Kanamisin dengan turunannya amikasin dan dibekasin, gentamisin dan
turunannya netilmisin dan tobramisin, yang semuanya memiliki dua
molekul gula yang dihubungi oleh sikloheksan.
o Neomisin, framisetin, dan paromomisin dengan tiga gula-amino.
Spektrum-kerjanya luas dan meliputi terutama banyak bacilin Gram-negatif ,
antara lain E.coli,H. Influenzae, Klebsiella, Proteus, Enterobacter, Salmonella, dan
Shigella.
Aktivitasnya adalah bakterisid, berdasarkan dayanya untuk mempenetrasi
dinding bakteri dan mengikat diri pada ribosom di dalam sel. Proses translasi
(RNA dan DNA) diganggu sehingga biosintesa proteinnya dikacaukan.

 Penggunaan
Streptomisin (dan kanamisin) hanya digunakan parenteral pada
tuberkulosa, dikombinasi dengan rifampisin, INH, dan pirazinamida, juga
bersama benzilpenisilin berkat efek potensiasi pada infeksi streptokok atau
enterokok (endocarditis).
Gentamisin dan tobramisin sering digunakan bersama suatu penisilin atau
sefalosporin pada infeksi dengan pseudomonas.

 Efek samping
Semua aminoglikosida terutama pada penggunaan parenteral dapat
mengakibatkan kerusakan pada organ pendengar dan keseimbangan (ototoksis)
akibat kerusakan pada saraf otak kedelapan. Gejalanya berupa pusing tujuh-
keliling, berdengung (tinnitus), bahkan ketulian yang tidak reversibel. Selain itu
juga dapat merusak ginjal (nefrotoksis) secara reversibel karena ditimbun dalam
sel-sel tubuler ginjal.
Pada penggunaan oral dapat terjadi nausea, muntah, dan diare, khususnya
pada dosis tinggi.

 Kehamilan dan laktasi

Aminoglikosida dapat melintasi plasenta dan merusak ginjal serta menimbulkan
ketulian pada bayi. Maka, tidak dianjurkan selama kehamilan. Obat-obat ini
mencapai air susu ibu dalam jumlah kecil dan pada hakekatnya dapat diberikan
selama laktasi.

 Zat – zat tersendiri

1. Streptomisin (F.I)
2. Gentamisin: Garamycin, Gentamerck
3. Amikasin: Amikin, Amukin.
4. Neomisin : Neobiotic, *otosporin, *Nebacetin.
5. Paromomisin: Gabbroral, Humatin.

D. TETRASIKLIN
Senyawa tetrasiklin semula (1948) diperoleh dari streptomyces
aureofaciens (oksitetrasiklin). Tetapi setelah 1960, zat-induk tetrasiklin mulai
dibuat secara sintesis seluruhnya, yang kemudian disusul oleh derivat-oksi
dan –klor serta senyawa long-acting doksisiklin dan minosiklin. Khasiatnya
bersifat bakteriostatis, hanya melalui injeksi intravena dapat dicapai kadar
plasma yang bakterisid lemah. Mekanisme kerjanya berdasarkan
diganggunya sintesa protein kuman.

 Kimia
Semua tetrasiklin berwarna kuning dan bersifat amfoter, garamnya dengan
klorida/fosfat paling banyak digunakan. Larutan garam tersebut hanya stabil pada
pH < 2 dan terurai pesat pada pH lebih tinggi. Begitupula kapsul yang disimpan
ditempat panas dan lembab mudah terurai, terutama dibawah pengaruh cahaya.
Produk penguraiannya epi- dan anhidrotetrasiklin bersifat sangat toksis bagi
ginjal. Oleh karena itu, suspensi atau kapsul tetrasiklin yang sudah tersimpan
lama atau sudah berwarna kuning tua sampai coklat ridak boleh diminum lagi!

 Penggunaan
Berhubung kegiatan antibakterinya yang luas tetrasiklin lama sekali merupakan
obat terpilih untuk banyak infeksi dari bermacam-macam kuman, karena
perkembangan resistensi dan efek sampingnya pada penggunaan selama
kehamilan dan pada anak kecil,maka dewasa ini hanya dicadangkan untuk infeksi
tertentu dan bila terdapat intoleransi bagi antibiotika pilihan pertama. Antara lain
digunakan pada infeksi saluran napas dan paru-paru,saluran kemih, kulit, dan
mata.

 Efek samping
Pada penggunaan oral sering terjadigangguan lambung-usu (mual, muntah, diare,
dan sebagainya). Penyebabnya ialah rangsangan kimiawi terhadap mukosa
lambung dan/atau perubahan flora-usus oleh bagian obat yang tidak diserap,
terutama pada tetrasiklin.
Efek yang lebih serius adalah sifat penyerapannya pada jaringan tulang dan gigi
yang sedang tumbuh pada janin dan anak-anak. Efek samping lainnya adalah
fotosensitasi, yaitu kulit menjadi peka terhadap cahaya, menjadi kemerah-
merahan, gatal-gatal, dan sebagainya. Maka, selama terapi dengan tetrasiklin,
hendaknya jangan terkena sinar matahari yang kuat.

 Kehamilan
Karena penghambatan pembentukan tulang yang mengakibatkan tulang menjadi
lebih rapuh dan kalsifikasi gigi terpengaruh secara buruk, semua tetrasiklin tidak
 boleh diberikan setelah bulan keempat dari kehamilan dan pada anak-anak
sampai usia 8 tahun.

 Zat-zat tersendiri
1. Tetrasiklin: TC. Achromycin, Hostacyline, Steclin.
2. Doksisiklin: Vibramycin, Domoxin, Doxin, Siclidon.

E. MAKROLIDA DAN LINKOMISIN

Kelompok antibiotika ini terdiri dari eritromisin(KM), roxitromisin(RM),
azitromisin(AM), dan diritromisin(DM).
 Aktivitas, eritromisin bakteriostatis terhadap terutama bakteri gram-positif, dan
spektrum kerja yang mirip penisilin-G. Mekanisme kerjanya melalui pengikatan
reversibel pada ribosom kuman, sehingga sintetis proteinnya dirintangi. Bila
digunakan terlalu lama atau sering dapat terjadi resistensi. Absorpsinya tidak
teratur, agak sering menimbulakan efek samping lambung usus, maka perlu
ditakarkan sampai 4x sehari.
 Penggunaan, Eritromisin merupakan pilihan pertama pada khususnya infek paru-
paru dengan legionella pneumophila ( penyakit veteran) dan mycoplasma
pneumoniae ( radang paru ‘atipis’ tidak khas), juga pada infeksi usus dengan
campylobacter jejuni. Pada infeksi lain (saluran napas,kulit, dan lain-lain) kusus
digunakan sebagai pilihan kedua bila mana terdapat resitensi atau hipersensitivitas
untuk penisilin. Pada indikasi tertentu atau usia lanjut sebaiknya digunakan
antibiotika bakterisida, misalnya penisilin atau sefalosporin
 Derivatnya, Memiliki beberapa keuntungan di atas eritromisin, yakni absorpsinya
lebih baik karena lebih tahan –asam dan pada umumnya keluahan lambung usus
lebih riangan. Lagi pula masa parunya lebih panjang, sehingga frekuensi
penakarannya dapat dikurangi dan kesetiaan-terapi meningkat.
 Efek samping
Yang terpenting adalah ganguan lambung-usus dan berupa diare, nyeri perut,
nausea dan kadang-kadang muntah, yang terutama nampak pada EM akibat
pengurainya oleh asam lambung. Lebih jarang nyeri kepala dan reaksi kulit, EM
pada dosis tinggi dapat menimbulkan ketulian reversibel, mungkin akibat
pengaruhnya terhadap SSP. Semua makrolida dapat mengganggu fungsi hati,
yang tampak sebgai peningkatan nilai-nilai enzim tertentu dalam serum, juga
nyeri kepala dan pusing dapat terjadi EM dan RM dapat mengakibatkan reaksi
alergi.
 Kehamilan dan laktasi, eritromisin dapat diberikan dengan aman, sedangkan
derivatnya belum ada kepastian RM dikatakan dapat diminum selama menyususi.
KM ternyata mengangu perkembangan janin binatang percobaan, maka sebaiknya
jangan digunakan pada trimester pertma kehamilan.

 Zat-zat tersendiri
1. Eritromisin: erythrocin, Eryc
2. Aziztromisin: zithromax
3. Spiramisin (Rooamycin,RPR. Spiradan)
4. Linkomisin:licocin
F. POLIPEPTIDA
Kelompok ini terdiri dari polimiksin B dan polimiksin E (= kolistin),
basitrasin dan gramisidin, dan bercirikan struktur polipeptida siklis dengan
gugusan amino bebas. Berlainan dengan antibiotika lainnya yang diperoleh
dari jamur, obat-obat ini dihasilkan oleh jenis bakteri. Polimiksin hanya aktif
terhadap kuman Gram-negatif termasuk Pseudomonas, sedangkan
basitrasin dan gramisidin terutama terhadap kuman Gram-positif.
Khasiatnya adalah bakterisid berdasarkan aktivitas permukaannya dan
kemampuannya untuk melekatkan diri pada membran sel bakteri, sehingga
permeabilitas sel meningkat dan akhirnya sel meletus. Kerjanya tidak
tergantung dari keadaan membelah tidaknya kuman, maka dapat dikombinasi
dengan antibiotika bakteriostatis, seperti kloramfenikol dan tetrasiklin
Penggunaan, Antibiotika ini sangat toksis bagi ginjal, polimiksin juga bagi
organ pendengaran. Maka penggunaan parenteralnya pada infeksi
Pseudomonas kini sudah ditinggalkan dengan adanya antibiotika lain yang
lebih aman seperti gentamisin dan sefalosporin.

Zat-zat tersendiri
1. Polimiksin B: Otosporin, Maxitrol
2. Basitrasin: Nebacetin
3. Gramisidin: Sofradex, Topifram

ANTIBIOTIKA LAINNYA (DRS. Tan Hoan Tjay dan Kirana

Rahardja,. 2002)

1. KLORAMFENIKOL: kemicetine
Semula diperoleh dari sejenis streptomyces (1947), tetapi kemudian dibuat
secara sintetis. Antibiotikum broadspectrum ini berkhasiat terhadap hampir
semua kuman Gram-positif dan sejumlah kuman Gram-negatif, juga terhadap
Spirokhaeta, chlamydia trachomatis dan Mycoplasma. Tidak aktif kebanyakan
suku Pseudomonas, Proteus, dan Enterobacter.
2. VANKOMISIN: ledervan, vancocin.
Antibiotikum glikopeptida ini dihasilkan oleh streptomyces orientalis (1955).
Berkhasiat bakterisid terhadap kuman Gram-positif aerob dan anaerob,
termasuk stafilokok yang resisten untuk metisilin (MRSA = methicillin
Resistent staphylococcus Aureus). Penting sekali sebagai antibiotikum
terakhir pada infeksi parah oleh kuma-kuman tersebut jika obat-obat lain tidak
ampuh lagi. Obat ini juga digunakan bila terdapat alergi untuk
penisilin/sefalosporin.

3. ASAM FUSIDAT: fucidin

 Antibiotikum ini dihasilkan oleh jamur fusidium coccineum (denmark,1961).
Spektrum-kerjanya sempit dan terbatas pada kuman Gram-positif, terutama
stafilokok, juga yang membentuk penisilinase.

4. MUPIROSIN: Bacteroban.
Dihasilkan oleh kuman pseudomonas flourescens (1985), maka semula
dinamakan pseudomonic acid. Berdaya khusus terhadap kuman Gram-positif,
antara lain St.aureus, Str.pyogenes dan Str.pneumoniae. tidak aktif terhadap
kuman Gram-negatif, kecuali H.Influenzae dan Neisseria gonorrhoea.

5. SPEKTINOMISIN: Trobicin.
Dihasilkan oleh streptomycin spectabilis (1961). Antibiotikum broad-
spectrum ini berkhasiat bakterisid terhadap sejumlah kuman Gram-positif
dan Gram-negatif, termasuk Gonococci, pseudomonas, proteus, dan
Klebsiella. Khususnya digunakan sebagai obat pilihan ketiga pada gonore
akut (urethritis, proctitis, cervicitis) yang diakibatkan oleh suku N.gonorroe
yang membentuk penisilinase. Efek sampingnya antara lain nyeri di tempat
injeksi, mual, pusing, urticaria, dan sukar tidur. Penggunaanya selama
kehamilan tidak ada.

DOSIS ANTIBIOTIK
DEWASA
DOSIS ANTIBIOTIK
DEWASA
III. DOSIS ANTIBIOTIK (Gibert DN,2018)

A. ANTIBIOTIK PADA ANAK (Gibert DN,2018)

Jenis Antibiotik
(golongan/ kelas) Dosis Anak Dengan Fungsi Ginjal Normal
Penisilin Alami
Penisilin G Bayi dan Anak
Infeksi ringan-sedang: 25.000–50.000 unit/kg/hari IV/IM
dalam dosis terbagi q4 jam
Infeksi berat : 250.000-400.000 unit/kg/ hari IV/IM
dalam dosis terbagi q4-6 jam ( maksimal: 24 juta unit/
hari.
Penisilin V Anak < 12 tahun : 25-50 mg/kg/hari PO dalam dosis
terbagi q6–8 jam (maksimal: 3 g/hari)
 Anak ≥ 12 tahun: 125–500 mg PO q6–8 jam

Penisilin Anti Staphylococcal

Nafcillin bayi dan anak

Infeksi ringan-sedang: 50–100 mg/kg/hari IV/IM
Dalam dosis terbagi q6 jam
Infeksi berat: 100–200 mg/kg/hari IV dalam dosis
Terbagi q4–6 jam
(maksimal: 12 g/hari)
Oxacillin Infeksi ringan-sedang: 100–150
Mg/kg/hari IV/IM dalam dosis
Terbagi q6 jam
(maksimal : 12 g/hari)
Dicloxacillin Anak <40kg : 25-50 mg/kg/hari
PO dalam dosis terbagi q6 jam
Anak ≥ 40kg : 125-500 mg PO
Q6 Jam (maksimal : 2 g/hari)

Aminopesilin

Ampisilin bayi dan anak

100-400 mg/kg/hari IM/IV dalam
Dosis terbagi q6 jam
(maksimal: 12/g hari)
50-100 mg/kg/hari PO dalam
dosis terbagi q6 jm (maksimal: 2-
4 g/ hari)
Amoxicilin Bayi ≤ 3 bulan: 20-30 mg/kg/hari
PO in divided dosis q12 jam
Bayi dan anak > 3 bulan: 20-90
mg/kg/hari PO dalam dosis
terbagi q8-12 jam

Aminopenisilin + inhibitor 𝜷-Laktamase

Bayi > 1 bulan: 100-300 mg
(komponen ampicilin)/kg/hari
IV/IM dalam dosis terbagi q6 jam
Ampicilin-Sulbactam Anak ≥ 1 year: 100-400 mg
(komponen ampicilin)/kg/hari
IV/IM dalam dosisi terbagi q6 jam
(maksimal:8 g ampicilin/hari)

bayi< bulan:30 mg (komponen

amoxicilin)/hari PO dalam dosis
terbagi q12 jam menggunakan
sediaan suspensi 125 mg/5 mL
Anak < 40 kg: 20-40 mg
(komponen amoxicilin)/kg/hari
PO dalam dosis terbagi q8 jam,
ATAU 25-45 mg (komponen
amoxicilin)kg/hari dalam dosis
terbagi q12 jam menggunakan
baik seediaan suspensi 200 mg/5
mL ATAU 400-mg/5 mL, ATAU
200 ATAU 4000-mg (komponen
Amoxicilin-Clavulanate amoxicilin) sediaan tablet kunyah
Untuk multidrug-resistant
Streptococcus pnuemoniae otitis
media: 90 mg [ komponen
amoxicilin ]/kg/hari dalam dosis
terbagi q12 jam
Anak < 40 kg jangan diberikan
teblet salut selaput 250 mg
Extended-Spectrum Penicilin
Piperacilin Bayi dan anak: 200-300
mg/kg/hari IV/IM dalam dosis
terbagi q4-6 (maksimal: 24 g/hari)
Extended-Spectrum Penicilin + Inhibitor 𝜷-Laktamase
Piperacilin-Tazobactum Keamanan dan efektivitas pada
anak < 12 tahun belum terbukti
Bayi dan anak: 200-300
mg/kg/hari dalam dosis terbagi q6-
8 jam
Tiracarcilin-clavulnate Bayi dan anak ≥ 3 bulan: 200-300
mg (komponen ticarcilin)/kg/hari
 IV dalam dosis terbagi q4-6 jam
(maksimal: 18-24 g/hari)

B. ANTIBIOTIK PADA KEHAMILAN (Gilbert

DN,2018)

Antibiotik memiliki tingkat keamanan yang beragam bila dikonsumsi

selama kehamilan. Tingkat keamanan ini digolongkan berdasarkan
penelitian terkait penggunaan obat tersebut selama kehamilan
U.S. Food and Drug Administration (FDA) menggolongkan obat
menjadi 5 kategori berdasarkan penggunaannya pada kehamilan,yaitu:

Katagori A
Studi yang adekuat dan terkontrol baik pada wanita hamil
belum menunjukkan peningkatan risiko kelainan janin

Katagori B
Baik:
1. penelitian pada hewan coba telah mengungkapkan tidak ada
bukti membahayakan pada janin; namun, tidak ada studi
yang memadai pada wanita hamil; ATAU
2. penelitian pada hewan coba menunjukkan efek yang
merugikan, tetapi penelitian yang memadai pada wanita
hamil gagal menunjukkan risiko pada janin.

Katagori C
Baik :
1. penelitian pada hewan coba telah menunjukkan
efek buruk dan tidak ada studi yang memadai
pada wanita hamil; ATAU
2. tidak ada penelitian pada hewan coba yang
dilakukan dan tidak ada studi yang memadai pada
wanita hamil.

Katagori D
Studi pada wanita hamil telah menunjukkan risiko pada janin,
tetapi manfaat terapi mungkin lebih besar daripada risiko
potensial.
Katagori X
Studi pada hewan atau wanita hamil telah menunjukkan bukti positif
kelainan atau risiko janin. Akibatnya, penggunaan produk obat berkategori
X dikontraindikasi pada wanita yang sedang atau mungkin hamil.

Jenis Antibiotik Katagori kehamilan

(golongan/kelas)
Natural Penicilins
Penicillin G B
Penicillin V B
Antistaphylococcal
Penicilins
Nafcilin B
Oxacilin B
Didoxacillin B
Aminipenicillins
Ampicillin B
Amoxicillin B
Aminopenicillin + β-
lactamase inhibitors
Piperacillin-sulbactam B
Amoxcillin-clavulanate B
Extended-spectrum
penicillin
Piperacillin B
Extended-spectrum
penicillins + β-lactamase
inhibitors
Piperacillin-tazobactam B
Ticarcillin-clavulanate B
Cephalosporins Generasi
Pertama
Cefazolin B
Cefadroxil B
Cephalexil B
Cephalosporins Generasi
Kedua
Cefotetan B
Cefoxitin B
Cefuroxime B
Cefuroxime axetil B
Cefprozil B
Cefaclor B
Loracarbef B
Cephalosforins Generasi
Ketiga
Cefotaxime B
Ceftazidime B
Ceftriaxone B

Cefdinir B
Cefditoren B
Cefpodoxime B
Ceftibuten B
Cefixime B
Cephalosporins Generasi
Keempat
Cefepime B
Carbapenems
Imipenem / cliastatin C
Meropenem B
Ertapenem B
Doripenem B
Monobactam
Aztreonam
Glycopeptides
Vancomycin C
Telavancin C
Daptomycin B
Colistin C
Rifamycins
Rifampin C
Rifaximin C
Rifabutin B
Aminoglycosides
Streptomycin D
Gentamicin D
Tobramycin D
Amikacin D
Macrolides dan ketolides
Erythromycin B
Azithromycin B
Clarithromycin C
Telithromycin C
Tetracyclines dan
glycylclines
Tetracycline D
Doxycycline D
Minocycline D
Tigecycline D
Chloramphenicol C
Clindamycin B
 Linezolid C
Nitrofurantoin B
Trimethoprim- C
sulfamethoxazole
Quinolonees
Ofloxacin C
Ciprofloxacin C
Levofloxacin C
Moxifloxacin C
Gemifloxacin C
Metronidazole B
Antimycobacterial agents
Isoniazid C
Rifampin C
Pyrazinamide C
Ethambutol B

IV. OBAT-OBAT ANTIBIOTIK YANG UMUM BEREDAR

DIPASARAN (DRS. Tan Hoan Tjay dan Kirana Rahardja,.
2002)
1. Penicillin
2. Amoxicillin
3. Cephalosporins atau cephalexin (keflex)
4. Macrolides
5. Fluoroquinolones
6. Sulfonamides
7. Tetracyclines
8. Aminoglycosides
 DAFTAR PUSTAKA

1. DRS. Tan Hoan Tjay dan Kirana Rahardja,. 2002. OBAT-OBAT PENTING.
Jakarta: PT. Elex Media Komputindo
2. Charles L et al. Macrolide antibiotics drugs 1997;53:349-57
3. Mattie H et al. Macrolide. Geneesmid-delenbulld 1995;29:14
4. Horsburgh jr CR. Advances in the prevention and treatment of
Mycobacteriium avium disease. N Engl J Med 1996;335:428-30
5. Nasution, rifan eka putra. 2018. Ebook ANTIBIOTICS 101.
6. Gilbert DN, Moellering RC Jr, Eliopoulos, et al. The Sanford Guide to
Antimicrobial Therapy. 2018.48 ed. Sperryvelle, VA:Antimicrobial
Therapy, Inc.;2018
7. Uptodate. Tersedia pada: http://www.uptodate. Diakses pada juli 2018
8. Dynamed. Tersedia pada: http://www.dynamed.com diakses pada juli 2018
9. Briggs GG, Freeman RK,, Yaffe SJ. Drug in Lactation and pregnancy. 7th
ed. Philadelphia, PA:lippincott Williams & wilkins;2005
10. Levy SB. The challenge of antibiotic resistance. Sci Am 1998;278:46-53