Form 1

INSTRUMEN SUPERVISI RPP

(KURIKULUM 2013)
SD/SMP/SMA/SMK

Nama Guru : …………………………….......................................

Mata Pelajaran : …………………………….......................................
Nama Sekolah : …………………………….......................................

Belum Sesuai Sesuai

Aspek yang Diamati Sesuai sebagian semua Catatan
(1) (2) (3)

A. Perumusan Indikator

Indikator sesuai dengan SKL-

1
KI, dan KD
Meliputi dimensi sikap,
2 keterampilan dan
pengetahuan
Menggunakan kata kerja
3 operasional yang
mengandung satu prilaku

Mengadung satu prilaku yang

4
dapat diobservasi
Mencakup level berpikir
5 tinggi (analisis, evaluasi, atau
mencipta).
Meliputi pengetahuan faktual,
konseptual, prosedural,
6
dan/atau metakognitif
(learning how to learn)
Perumusan Tujuan
B.
Pembelajaran
Tujuan realistik, dapat dicapai
7
melalui proses pembelajaran
Relevan dengan kompetensi
8
dasar dan indikator
Mencakup pengembangan
9 sikap, keterampilan dan
pengetahuan
Mengandung unsur
10
menciptakan karya

C. Materi Pelajaran

11 Relevan dengan tujuan

Sesuai dengan potensi peserta

12
didik
 Belum Sesuai Sesuai
Aspek yang Diamati Sesuai sebagian semua Catatan
(1) (2) (3)

13 Kontekstual

Sesuai dengan perkembangan

14 fisik, intelektual, emosional,
sosial, dan spiritual siswa
Bermanfaat untuk peserta
15
didik

16 Materi yang disajikan aktual

Relevan dengan kebutuhan

17
siswa

D. Media Belajar

Sesuai dengan tujuan

18
pembelajaran.
Memudahkan siswa
19
menguasai materi pelajaran
Memfasilitasi siswa
20 menerapkan pendekatan
saintifik
Memberdayakan teknologi
21
informasi dan komunikasi

E. Metode Pembelajaran

Sesuai dengan tujuan

22
pembelajaran.
Sesuai dengan pendekatan
23
saintifik
Sesuai dengan model model
inkuiri, pembelajaran
24
berbasis masalah, atau
proyek.
Mengembangkan kapasitas
25 individu dan kerja sama
peserta didik
Rencana Kegiatan
E.
Pembelajaran
Menampilkan kegiatan
26 pendahuluan, inti, dan
penutup.
Menjelaskan tujuan
27
pembelajaran
Merencanakan kegiatan
28
siswa mengamati
Merencanakan kegiatan
29
siswa menanya
Merancang kegiatan siswa
30
mencoba
 Belum Sesuai Sesuai
Aspek yang Diamati Sesuai sebagian semua Catatan
(1) (2) (3)
Merancang kegiatan siswa
menalar atau mengasosiasi
31
(eksplorasi, elaborasi, dan
konfirmasi)
Merancang kegiatan siswa
membentuk jejaring atau
32
mengomunikasikan produk
penalarannya
Merangkan kegiatan siswa
33
berkarya atau mencipta

Mengandung rencana
kegiatan tindak lanjut
34
(penugasan, remedial, dan
pengayaan)

F. Penilaian

Menilai ketercapain
35
indikator hasil belajar
Mengukur sikap,
36 pengetahuan, dan
keterampilan
37 Merancang penilaian otentik

Meliputi rancangan
38
instrumen tes

39 merancang penilai tugas

Menetapkan pedoman
40
penskoran
SKOR RENCANA
PELAKSANAAN
PEBELAJARAN
Nilai

Kriteria:
Amat baik 86 s.d 100
Baik 70 s.d 85
Kurang Di bawah 70

Kesimpulan :
......................................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................
Refleksi
......................................................................................................................................................................
 Belum Sesuai Sesuai
Aspek yang Diamati Sesuai sebagian semua Catatan
(1) (2) (3)
……………………………………………………………………………………………………………..
......................................................................................................................................................................
Rekomendasi :
......................................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................

........................, …………………
Penilai,

....................................................
NIP.
 Form 2

INSTRUMEN SUPERVISI PELAKSANAAN PEMBELAJARAN

(KURIKULUM 2013)
SD/SMP/SMA/SMK

Nama Guru : …………………………….......................................

Mata Pelajaran : …………………………….......................................
Nama Sekolah : …………………………….......................................

Belum Sesuai Sesuai

Aspek yang Diamati Sesuai sebagian semua Catatan
(1) (2) (3)
A. Apersepsi dan Motivasi
Mengaitkan materi
pembelajaran sekarang
1 dengan pengalaman peserta
didik atau pembelajaran
sebelumnya.
Mengajukan pertanyaan
2
menantang.
Menyampaikan manfaat
3
materi pembelajaran.

Mendemonstrasikan sesuatu
4 yang terkait dengan materi
pembelajaran.

B. Penyampaian Kompetensi dan

Rencana Kegiatan
Menyampaikan kemampuan
5 yang akan dicapai peserta
didik.
Menyampaikan rencana
kegiatan misalnya, individual,
6
kerja kelompok, dan
melakukan observasi.

C. Kegiatan Inti

Penguasaan Materi Pelajaran

Kemampuan menyesuiakan
7 materi dengan tujuan
pembelajaran.
 Belum Sesuai Sesuai
Aspek yang Diamati Sesuai sebagian semua Catatan
(1) (2) (3)
Kemampuan mengkaitkan
materi dengan pengetahuan
8 lain yang relevan,
perkembangan Iptek , dan
kehidupan nyata.
Menyajikan pembahasan
9 materi pembelajaran dengan
tepat.

Menyajikan materi secara

10 sistematis (mudah ke sulit,
dari konkrit ke abstrak)

Penerapan Strategi
Pembelajaran yang Mendidik

Melaksanakan pembelajaran
11 sesuai dengan kompetensi
yang akan dicapai.
Menfasilitasi kegiatan yang
memuat komponen
12
eksplorasi, elaborasi dan
konfirmasi.
Melaksanakan pembelajaran
13
secara runtut.
14 Menguasai kelas.
Melaksanakan pembelajaran
15
yang bersifat kontekstual.

Melaksanakan pembelajaran
yang memungkinkan
16
tumbuhnya kebiasaan positif
(nurturant effect).

Melaksanakan pembelajaran
17 sesuai dengan alokasi waktu
yang direncanakan.

Penerapan Pendekatan scientific

Memberikan pertanyaan
18
mengapa dan bagaimana.
Memfasilitasi peserta didik
19
untuk mengamati.
Memancing peserta didik
20
untuk bertanya.
Memfasilitasi peserta didik
21
untuk mencoba.
 Belum Sesuai Sesuai
Aspek yang Diamati Sesuai sebagian semua Catatan
(1) (2) (3)
Memfasilitasi peserta didik
22
untuk menganalisis.

Memberikan pertanyaan
peserta didik untuk menalar
23
(proses berfikir yang logis
dan sistematis).

Menyajikan kegiatan peserta

24
didik untuk berkomunikasi.

Pemanfaatan Sumber
Belajar/Media dalam
Pembelajaran

Menunjukkan keterampilan
25 dalam penggunaan sumber
belajar pembelajaran.

Menunjukkan keterampilan
26 dalam penggunaan media
pembelajaran.

Menghasilkan pesan yang

27
menarik.

Melibatkan peserta didik

28 dalam pemanfaatan sumber
belajar pembelajaran.

Melibatkan peserta didik

29 dalam pemanfaatan media
pembelajaran.

D. Pelibatan Peserta Didik

dalam Pembelajaran

Menumbuhkan partisipasi
aktif peserta didik melalui
30
interaksi guru, peserta didik,
sumber belajar.

Merespon positif partisipasi

31
peserta didik.
Menunjukkan sikap terbuka
32 terhadap respons peserta
didik.
Menunjukkan hubungan antar
33
pribadi yang kondusif.
 Belum Sesuai Sesuai
Aspek yang Diamati Sesuai sebagian semua Catatan
(1) (2) (3)
Menumbuhkan keceriaan atau
antuisme peserta didik dalam
34 belajar.

E. Melaksanakan Penilaian
Autentik
Menilai sikap dalam
35 pembelajaran

Menilai pengetahuan dalam

36 proses pembelajaran

Menilai pengetahuan dalam

37 proses pembelajaran

F. Penggunaan Bahasa yang

Benar dan Tepat dalam
Pembelajaran

Menggunakan bahasa lisan

38
secara jelas dan lancar.
Menggunakan bahasa tulis
39
yang baik dan benar.

F. Penutup pembelajaran

Melakukan refleksi atau

40 membuat rangkuman dengan
melibatkan peserta didik.

Mengumpulkan hasil kerja

41
sebagai bahan portofolio.

Melaksanakan tindak lanjut

dengan memberikan arahan
42
kegiatan berikutnya dan tugas
pengayaan.

Jumlah
Nilai

Kriteria:
Amat baik 86 s.d 100
Baik 70 s.d 85
Kurang Di bawah 70

Kesimpulan :
......................................................................................................................................................................
 Belum Sesuai Sesuai
Aspek yang Diamati Sesuai sebagian semua Catatan
(1) (2) (3)
......................................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................
Refleksi
......................................................................................................................................................................
……………………………………………………………………………………………………………..
......................................................................................................................................................................
Rekomendasi :
......................................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................
 Form 3a

INSTRUMEN MONITORING
ADMINISTRASI PEMBELAJARAN
SD/SMP/SMA/SMK

Nama Guru : ………………………………………….

Mata Pelajaran : ………………………………………….

Nama Sekolah : ………………………………………….

Nilai
No Aspek Yang Diamati Keterangan
1 2 3 4 5
1 Apakah guru memiliki SK Pembagian
Tugas Mengajar dari kepala sekolah tahun
pelajaran terakhir.
2 Apakah guru memiliki jadwal pelajaran
minimal 24 jam per minggu
3 Apakah guru membuat program tahunan
dalam tahun terakhir.
4 Apakah guru membuat program semester
untuk dua semester terakhir.
5 Apakah guru memiliki silabus yang
dibuat sendiri dan silabus dari pemerintah
6 Apakah guru memiliki RPP yang disusun
sendiri
7 Apakah guru melakukan pembelajaran
sesuai jadwal
8 Apakah guru memiliki dan menggunakan
buku teks dan buku referensi
9 Apakah guru memiliki rancangan
penilaian , penilaian , Instrumen, kunci,
rubrik dan kriteria penilaian UH.
10 Apakah guru memiliki Instrumen, kunci,
rubrik dan kriteria penilaian UTS
11 Apakah guru memiliki Instrumen, kunci,
rubrik, kriteria dan kisi-kisi penilaian
UAS
12 Apakah guru mengoreksi hasil ulangan

13 Apakah guru membuat program dan

instrumen penugasan terstruktur dan
kegiatan mandiri tidak terstruktur
14 Apakah guru mendokumen-tasikan hasil
penugasan terstruktur dan kegiatan
mandiri tidak terstruktur
15 Apakah guru memiliki buku daftar nilai
 Nilai
No Aspek Yang Diamati Keterangan
1 2 3 4 5
dan berisi Nilai UH, Remidi, UTS, UAS
dan Nilai Tugas.
16 Apakah guru melakukan analisis hasil
evaluasi UH.
17 Apakah guru menyusun dan
melaksanakan program remedial.
18 Apakah guru menyusun dan
melaksanakan program pengayaan.
19 Apakah guru mendapatkan tambahan dan
memiliki data administrasi tugas selain
mengajar
20 Apakah guru memiliki buku agenda
mengajar
21 Apakah guru memiliki Permendiknas
nomor 22, 23 tahun 2006 dan
Permendiknas nomor 20 tahun 2007
(Permendikbud : 54,64,65,66,81A 2013
dan Permendikbud No.58,61,62,63 2014)
22 Apakah guru memiliki buku-buku
panduan (panduan pengembangan RPP,
panduan pengembangan silabus, panduan
pengembangan bahan ajar dll)
23 Apakah guru melakukan pengembangan
bahan ajar
24 Apakah guru memiliki karya ilmiah
populer
25 Apakah guru memiliki hasil PTK

Jumlah

Jumlah Skor : ..............................

Skor Maksimal : 25 x 5 = 125
Nilai Akhir : Skor perolehan : skor maksimal x 100 = ....................

...............,........................

Catatan :
Petugas Monitoring Guru yang bersangkutan,
5 : Amat Baik
4 : Baik
3 : Cukup
NIP. NIP.
2 : Kurang
1 : Sangat Kurang
 Form 3b

INSTRUMEN MONITORING
ADMINISTRASI KHUSUS GURU BIMBINGAN KONSELING (BK)
SMP/SMA/SMK

Nama Guru : ………………………………………….

Nama Sekolah : ………………………………………….

Nilai
No Aspek Yang Diamati Keterangan
1 2 3 4 5
1 Apakah guru memiliki SK Pembagian
Tugas Pembimbingan dari kepala sekolah
tahun pelajaran terakhir.
2 Apakah guru pembimbing memiliki
perhitungan jam kegiatan pelayanan
konseling di sekolah ekivalen dengan
minimal 24 jam per minggu
3 Apakah guru pembimbing membuat
sendiri Program Kerja Tahunan pada
tahun pelajaran terakhir.
4 Apakah guru pembimbing membuat
sendiri Program Kerja Semester tahun
pelajaran terakhir.
5 Apakah guru pembimbing membuat
sendiri Program Kerja Bulanan tahun
pelajaran terakhir
6 Apakah guru pembimbing membuat
sendiri Program Mingguan Layanan
Konseling
7 Apakah guru pembimbing membuat
sendiri Program Harian Layanan
Konseling
8 Apakah guru pembimbing membuat
sendiri Satuan Layanan
9 Apakah guru pembimbing membuat
Daftar Siswa Asuh dan buku pribadi
10 Apakah guru pembimbing melaksanakan
9 layanan konseling (Orientasi, Informasi,
Penempatan dan Penyaluran, Penguasaan
Konten, Konseling Perorangan,
Bimbingan Kelompok, Konseling
Kelompok, Mediasi, Konsultasi)
11 Apakah guru pembimbing melaksanakan
kegiatan pendukung (Aplikasi
Instrumentasi, Himpunan Data,
Konferensi Kasus, Kunjungan Rumah,
Alih Tangan Kasus)
12 Apakah guru pembimbing membuat
sendiri satuan layanan kegiatan
pendukung (Satkung)
 Nilai
No Aspek Yang Diamati Keterangan
1 2 3 4 5
13 Apakah guru pembimbing melaksanakan
evaluasi pelaksanaan konseling (Penilaian
Segera, Penilaian Jangka Pendek,
Penilaian Jangka Panjang)
14 Apakah guru pembimbing melaksanakan
analisis hasil evaluasi pelaksanaan
konseling (semester 1 dan 2)
15 Apakah guru pembimbing melaksanakan
tindak lanjut pelaksanaan konseling
16 Apakah guru pembimbing membuat
administrtasi pelaksanaan konseling
(Buku Kasus, Catatan Kejadian,
Sosiometri, Grafik Masalah, Jurnal
Kegiatan BK, Buku Tamu)
17 Apakah guru pembimbing membuat
Laporan Bulanan, Laporan Semester dan
Laporan Tahunan
18 Apakah guru pembimbing melakukan
layanan konseling sesuai jadwal
19 Apakah guru mendapatkan tambahan dan
memiliki data administrasi tugas selain
mengajar
20 Apakah guru memiliki buku agenda
mengajar
21 Apakah guru memiliki Permendiknas
nomor 22, 23 tahun 2006 dan
Permendiknas nomor 20 tahun 2007
22 Apakah guru memiliki buku-buku
panduan (panduan pengembangan RPP,
panduan pengembangan silabus, panduan
pengembangan bahan ajar dll)
23 Apakah guru melakukan pengembangan
bahan ajar
24 Apakah guru memiliki karya ilmiah
populer
25 Apakah guru memiliki hasil PTK

Jumlah Skor : ..............................

Skor Maksimal : 25 x 5 = 125
Nilai Akhir : Skor perolehan : skor maksimal x 100 = ....................
Catatan : ......................., .............................
5 : Amat Baik Petugas Monitoring Guru yang bersangkutan,
4 : Baik
3 : Cukup
2 : Kurang
1 : Sangat Kurang …………………………...
NIP. NIP.