CONTOH SURAT LAMARAN ...................., ...

November 2019

PERIHAL : PERMOHONAN MENGIKUTI SELEKSI

CPNS KAB. WAJO FORMASI TAHUN 2019

KEPADA
YTH. BUPATI WAJO
DI
SENGKANG
I. YANG BERTANDA TANGAN DI BAWAH INI :
A. N A M A :
B. TEMPAT / TANGGAL LAHIR :
C. JENIS KELAMIN :
D. A G A M A :
E. KUALIFIKASI PENDIDIKAN*) : ......................................*)
F. JURUSAN :
G. PEKERJAAN SEKARANG :
H. A L A M A T :
I. NO. HP :
DENGAN INI MENGAJUKAN PERMOHONAN KEPADA BAPAK UNTUK MENGIKUTI
SELEKSI PENERIMAAN CALON PEGAWAI NEGERI SIPIL DALAM LINGKUP
PEMERINTAH KABUPATEN WAJO FORMASI TAHUN 2019 PADA JABATAN
.........................................................**)
II. SEBAGAI BAHAN PERTIMBANGAN BAPAK, BERSAMA INI SAYA SAMPAIKAN :
A. ASLI IJAZAH DAN TRANSKRIP NILAI;
B. ASLI AKTA / SERTIFIKAT PENDIDIK (KHUSUS JABATAN GURU***);
C. ASLI STR YANG MASIH BERLAKU (BUKAN INTERNSHIP) (KHUSUS JABATAN
KESEHATAN***);
D. ASLI IJAZAH PROFESI (KHUSUS JABATAN DOKTER, DOKTER GIGI DAN
APOTEKER***);
E. FOTOKOPI BUKTI AKREDITASI PERGURUAN TINGGI DAN PROGRAM STUDI PADA
SAAT KELULUSAN YANG DIKELUARKAN OLEH BADAN AKREDITASI NASIONAL
PERGURUAN TINGGI (BAN PT) DAN/ATAU PUSDIKNAKES/LAM-PTKES PADA SAAT
KELULUSAN ;
F. PAS FOTO WARNA TERBARU LATAR BELAKANG MERAH UKURAN 3 X 4 CM;
G. ASLI KARTU TANDA PENDUDUK ELEKTRONIK ATAU SURAT KETERANGAN
KEPENDUDUKAN DARI DINAS KEPENDUDUKAN DAN PENCACATAN SIPIL;
H. ASLI SURAT PERNYATAAN BERSEDIA BERTUGAS PADA PEMERINTAH
KABUPATEN WAJO DAN TIDAK MENGAJUKAN PERMINTAAN PINDAH
KE INSTANSI LAIN SELAMA 10 (SEPULUH) TAHUN SEJAK DIANGKAT MENJADI
PNS;
I. ASLI SURAT KETERANGAN DOKTER YANG MENERANGKAN JENIS / TINGKAT
DISABILITAS (KHUSUS PELAMAR FORMASI KHUSUS PENYANDANG DISABILITAS
***);
J. FOTOKOPI KARTU TES PESERTA SELEKSI CPNS TAHUN 2018 (KHUSUS
PESERTA P1/TL) ***);
K. SWAFOTO/FOTO SELFIE DENGAN MEMEGANG KARTU TANDA PENDUDUK
ELEKTRONIK DAN KARTU INFORMASI AKUN.
III. BESAR HARAPAN SAYA AGAR DAPAT HENDAKNYA MEMPERTIMBANGKAN LAMARAN
SAYA INI, SEBELUM DAN SESUDAHNYA SAYA UCAPKAN TERIMA KASIH.

PELAMAR,

Materai
Rp. 6000,-

.....................................

Catatan :
*) Kualifikasi Pendidikan diisi sesuai kualifikasi pendidikan jabatan yang dilamar (sesuai pengumuman)
**) Jabatan diisi sesuai jabatan yang dilamar (sesuai pengumuman)
***) Hapus bila tidak perlu (sesuaikan dengan persyaratan)